预防接种工作人员考试题(附答案)

预防接种工作人员考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.国家免疫规划疫苗的最小外包装上，需要标注的字样是：A.免费B.计划免疫C.自愿自费D.国家免疫规划答案：D2.预防接种异常反应鉴定中，负责首次鉴定的机构是：A.设区的市级医学会B.省级医学会C.县级疾病预防控制机构D.接种单位所在地县级卫生行政部门答案：A3.根据《疫苗管理法》，接种单位接收疫苗时，不需要核查的资料是：A.疫苗批签发证明复印件B.疫苗生产企业的GMP证书C.疫苗运输过程中的温度监测记录D.本次运输车辆的疫苗运输温度记录答案：B4.乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B5.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏B.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热D.轻微的咳嗽、流涕，但体温正常，精神状态良好答案：D6.免疫规划信息系统中，儿童个案的基本信息应在儿童出生后多久内建立？A.3天内B.1周内C.1个月内D.3个月内答案：C7.接种免疫球蛋白后，至少需要间隔多长时间才能接种减毒活疫苗？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D8.预防接种皮肤消毒最常选用的消毒剂及浓度是：A.75%乙醇B.95%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊答案：A9.卡介苗的接种途径是：A.皮下注射B.皮内注射C.肌肉注射D.口服答案：B10.百白破疫苗的接种部位是：A.上臂三角肌B.大腿前外侧中部C.臀部外上1/4处D.上臂三角肌或大腿前外侧中部答案：D11.发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B12.疫苗的冷链管理要求中，冷冻室（冰柜）的温度应保持在：A.2-8℃B.0℃以下C.-20℃以下D.-40℃以下答案：C13.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.灭活脊灰疫苗答案：C14.预防接种后发生的一般反应，发热（腋温）在37.1℃-37.5℃时，应如何处理？A.立即使用退热药B.建议加强观察，适当休息，多饮水C.立即送往医院D.无需处理答案：B15.关于安全注射的要求，错误的是：A.接种前方可打开或取出注射器具B.注射完毕后，应将针头回套针帽以防刺伤C.一次性注射器使用后必须毁形D.严禁使用接触过疫苗的注射器抽取其他疫苗答案：B16.接种单位应至少每半年对储存的疫苗进行一次定期检查，记录内容不包括：A.疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期B.疫苗数量C.疫苗的进价与售价D.储存温度答案：C17.根据国家免疫规划儿童免疫程序，完成基础免疫需要接种的剂次数（不含加强）是：A.20剂次B.22剂次C.24剂次D.26剂次答案：B18.预防接种证应由谁在儿童出生后尽快办理？A.出生医院B.户籍所在地接种单位C.居住地接种单位D.儿童父母自行购买答案：A19.对于HIV感染母亲所生儿童，可以接种的疫苗是：A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.口服脊灰减毒活疫苗答案：C20.接种后留观时间应不少于：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.预防接种前“三查七对一验证”中的“三查”是指：A.检查受种者健康状况和接种禁忌症B.查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证C.检查疫苗、注射器外观与批号、有效期D.检查接种场所环境与消毒情况答案：ABC2.《疫苗管理法》规定，下列哪些情形属于预防接种异常反应？A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因疫苗质量问题给受种者造成的损害C.因接种单位违反接种规范给受种者造成的损害D.受种者处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病E.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官功能损害，且相关各方均无过错答案：AE3.疫苗储存运输温度监测需要记录的内容包括：A.疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期B.启运和到达时间C.启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度D.运输过程中的温度变化E.运输工具名称和接送疫苗人员签名答案：ABCDE4.关于AEFI（疑似预防接种异常反应）的报告，以下说法正确的是：A.发现AEFI后应在48小时内报告B.严重的AEFI应在2小时内报告C.死亡、严重残疾、群体性AEFI等应在2小时内报告D.报告单位包括接种单位、医疗机构、疾控机构、药品不良反应监测机构E.报告实行属地化管理答案：BCDE5.下列哪些疫苗的注射器需要专用，不能与其他疫苗混用？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.所有疫苗都应使用独立注射器，不存在“专用”概念答案：A（解析：卡介苗含有佐剂，易附着于玻璃和塑料，必须使用专用注射器，防止对其他疫苗产生污染或导致卡介苗剂量不足。）6.关于接种信息记录，必须填写在接种证或信息系统的内容包括：A.疫苗的品种、剂次B.接种日期C.接种部位D.接种人员签名E.疫苗批号、有效期、生产企业答案：ABCDE7.接种单位在接收疫苗时，发现哪些情况应当拒绝接收？A.疫苗运输过程中温度超过规定范围B.疫苗包装无法识别C.疫苗过期D.疫苗批签发证明复印件不全E.冷链运输记录不全答案：ABC8.下列哪些情况需要暂缓接种？A.儿童腹泻，每日4-5次，无脱水，精神好B.儿童患有急性中耳炎，体温38.5℃C.儿童患有严重湿疹，但接种部位皮肤完好D.儿童正在口服抗生素治疗支气管炎E.儿童患有先天性心脏病，但心功能正常，生长发育良好答案：B9.关于免疫规划疫苗补种原则，正确的是：A.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次B.补种优先保证含麻疹成分疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗的全程接种C.多种疫苗如需同时补种，可在不同部位同时接种D.对于推迟接种者，重启免疫程序时无需考虑间隔，直接补种后续剂次即可E.补种时，两剂次减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天答案：ABCE10.预防接种宣传和健康教育的内容应包括：A.疫苗针对疾病的危害B.疫苗的作用和安全性C.接种流程和注意事项D.接种后可能出现的反应及处理方法E.国家免疫规划政策答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）1.国家免疫规划疫苗由______政府免费向公民提供。答案：中央和地方2.预防接种服务形式包括：______接种、______接种、______接种和______接种。答案：定点入户巡回临时（或集体单位）3.疫苗分为______和______两类。答案：免疫规划疫苗非免疫规划疫苗4.接种部位皮肤消毒时，应由______向______螺旋式进行，涂擦直径≥______cm。答案：内外55.注射器使用后应放入防刺穿的专用容器（锐器盒）内，容器容量达到______时，应封闭并按规定进行无害化处理。答案：3/46.冰箱储存疫苗时，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有______cm的间隙。答案：1-27.预防接种门诊应配备至少______名具有执业资格的医护人员从事接种工作。答案：两8.对于需要多次接种的疫苗，未全程接种者，建议使用______生产企业的疫苗完成全程接种。答案：同一四、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.接种非免疫规划疫苗可以替代免疫规划疫苗的接种。（×）2.接种工作人员在接种操作前应再次核对疫苗、接种者信息，并口头告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。（√）3.所有疫苗都可以在2-8℃条件下储存。（×）4.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应至少间隔14天进行接种。（×）（应为28天）5.接种卡介苗后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，一般8-12周后结痂，属于一般反应。（√）6.发生AEFI后，接种单位应立即组织临床救治，并报告上级疾控机构，同时填写个案报告卡。（√）7.预防接种证是儿童入托、入学时必须查验的证件。（√）8.对于有癫痫家族史的儿童，所有疫苗都应列为禁忌。（×）9.疫苗瓶开启后，减毒活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将剩余疫苗废弃。（√）10.接种单位可以接收药品批发企业直接配送的非免疫规划疫苗。（×）（必须由疾控机构供应）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种前告知和询问的主要内容。答案：（1）告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。（2）询问受种者的健康状况、是否有接种禁忌以及是否有过敏史。（3）询问受种者近期是否接种过其他疫苗以及使用过免疫球蛋白等生物制品。（4）告知家长或监护人，受种者接种后应在现场留观30分钟。（5）预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。2.简述疫苗储存的“五防”措施。答案：（1）防潮：疫苗应离地、离墙存放。（2）防热：严格按照温度要求储存，定时监测温度。（3）防光：避免阳光直射。（4）防冻：部分疫苗（如百白破、乙肝、白破等）严禁冻结，储存和运输时需特别注意。（5）防盗/防丢失：落实安全管理责任。3.列出至少五种需要紧急报告的AEFI（疑似预防接种异常反应）。答案：（1）死亡。（2）严重残疾。（3）群体性疑似预防接种异常反应。（4）对社会有重大影响的AEFI。（5）需要组织专家调查诊断的其它严重AEFI（如过敏性休克、喉头水肿、住院治疗超过3天等）。4.简述接种后发生无菌性脓肿的临床表现及处理原则。答案：临床表现：注射局部有较大红晕、浸润，2-3周后出现大小不等的硬结、肿胀、疼痛，炎症表现并不剧烈。可持续数周至数月，随后可有波动感，严重者可破溃流脓，创口和创面长期不愈合。处理原则：（1）干热敷以促进局部脓肿吸收，每日2-3次，每次15分钟左右。（2）脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合。（3）脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔，则需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。（4）有继发感染时，先根据以往经验选用抗生素，然后根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素；换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。六、案例分析/应用题（共15分）（一）计算题（5分）某接种门诊现有2023年5月10日生产的某疫苗（有效期至2025年5月9日）100支，批号20230510。2024年8月1日，门诊接收同一生产企业、同一规格的新一批疫苗200支，生产日期2024年7月1日，有效期至2026年6月30日，批号20240701。请按照“先产先出、先进先出、近效期先出”的原则，设计这两批疫苗的存放位置（假设冰箱空间足够），并简述理由。答案：应将批号20230510（有效期至2025年5月9日）的疫苗放置在冰箱靠外的、易于取用的位置。将批号20240701（有效期至2026年6月30日）的疫苗放置在冰箱靠里的位置。理由：根据“近效期先出”的原则，批号20230510的疫苗有效期更近（2025年5月9日），应先于批号20240701的疫苗（有效期至2026年6月30日）使用。将其放在易于取用的外侧，可以避免工作人员误拿效期更远的疫苗，确保效期近的疫苗优先被使用，减少疫苗过期浪费的风险。（二）案例分析题（10分）案例：患儿，男，6月龄，于今日上午9时在社区卫生服务中心接种了第三剂百白破疫苗（左大腿前外侧中部，肌内注射）和第三剂口服脊灰减毒活疫苗。接种前体检无异常，询问无禁忌症。接种过程规范。下午3时，家长带患儿返回门诊，诉患儿自中午起烦躁哭闹，测量左下肢活动减少，触碰接种部位时哭闹加剧。查体：T37.8℃，左大腿接种部位轻微红肿，范围约2cm×2cm，皮温略高，无波动感，左下肢各关节被动活动尚可，但患儿抗拒。患儿神志清，精神反应尚可。问题：1.该患儿最可能发生了什么情况？（2分）2.需要与哪些情况相鉴别？（至少列出3种）（3分）3.作为接种人员，你应如何处理？（5分）答案：1.该患儿最可能发生了预防接种后的一般反应——局部红肿硬结伴一过性运动障碍（烦躁、患肢活动减少），可能因疼痛刺激导致。2.需要鉴别的情况包括：（1）接种部位细菌感染（如蜂窝织炎、脓肿）。（2）骨筋膜室综合征（虽罕见，但需警惕）。（3）神经损伤（如注射部位不当损伤坐骨神经，但该患儿接种部位为大腿前外侧，此可能性低）。（4）其他原因引起的下肢疼痛或活动障碍（如意外外伤、关节炎等）。（5）与疫苗无关的发热性疾病。3.处理措施：（1）安抚家长情绪，详细解释这可能是疫苗接种后的局部反应和疼痛引起的保护性行为，多数可自行缓解。（2）进行详细体格检查，重点评估局部红肿范围、硬度、有无波动感、皮温、患肢血液循环（足背动脉搏动、皮肤颜色、温度）、