2026护士资格考试《专业实务》考试题及答案

2026护士资格考试《专业实务》考试题及答案一、单项选择题1.患者，男，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，医嘱予持续低流量吸氧。护士向患者解释其原理是：A.提高血氧分压，满足组织代谢B.避免因缺氧完全纠正而抑制呼吸中枢C.降低呼吸肌做功，缓解呼吸困难D.防止氧中毒，保护肺组织答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球应拧干，每次夹取一个C.擦洗顺序为对侧牙齿外侧面、近侧牙齿外侧面、对侧内侧面及咬合面、近侧内侧面及咬合面D.张口器应从门齿处放入答案：D3.关于压疮炎性浸润期的临床表现，下列描述正确的是：A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液D.感染向深部扩展，可深达骨骼答案：B4.患者，女，25岁，因车祸导致脾破裂急诊入院，需立即手术。术前准备中，护士为其插导尿管的主要目的是：A.收集无菌尿标本B.测定残余尿量C.排空膀胱，避免术中误伤D.了解肾功能答案：C5.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.面色苍白，出冷汗，血压下降B.胸闷、气促，濒死感C.皮肤瘙痒，荨麻疹D.头晕、眼花，四肢麻木答案：C6.护士在给患者输血前，需进行“三查八对”。“三查”不包括：A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查血袋的包装D.查输血装置是否完好答案：D7.患者，男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者心肌梗死的部位最可能是：A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁答案：B8.关于糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点，正确的是：A.呼吸浅慢B.呼吸深快，有烂苹果味C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：B9.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm答案：C10.患者，女，32岁，诊断为“系统性红斑狼疮”。护士对其进行健康指导，告知患者应避免：A.适当进行户外活动，增强体质B.使用温水清洁皮肤C.外出时打伞、戴帽，穿长袖衣裤D.使用碱性肥皂和化妆品答案：D11.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在单人和双人施救时分别为：A.30:2，15:2B.30:2，30:2C.15:2，30:2D.15:2，15:2答案：B12.患者，男，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，应注意保持头部：A.尽量前屈B.尽量后仰C.向左或向右旋转D.与躯干在同一水平线上，避免扭曲答案：D13.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一套无菌物品只供一位患者使用答案：C14.测量血压时，关于袖带绑缚的注意事项，正确的是：A.袖带下缘应平肘窝上2-3cmB.袖带松紧以能插入一指为宜C.袖带气囊中部应对准肱动脉D.袖带应绑缚在肘关节以下答案：C15.患者，女，28岁，初产妇，产后第3天，主诉乳房胀痛，体温38.1℃。查体：乳房胀满，有硬结，触痛明显。最可能的原因是：A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.正常泌乳热答案：C16.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B17.患者，男，45岁，因“肝硬化腹水”入院。医嘱记录24小时出入液量。以下哪项不属于“出量”的统计范围？A.尿量B.粪便量C.呕吐物量D.饮水量答案：D18.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是：A.立即通知医生B.立即将患者置于左侧卧位和头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.立即夹闭输液器，停止输液答案：D19.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D20.患者，女，60岁，因“慢性心力衰竭”长期服用利尿剂。护士应重点观察：A.心率B.血压C.电解质，尤其是血钾D.血糖答案：C二、多项选择题21.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院时已处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：BCDE22.护士在给患者进行氧气吸入时，应告知患者及家属注意用氧安全，做到“四防”，包括：A.防火B.防油C.防震D.防热E.防尘答案：ABCD23.关于冷疗法的禁忌部位，下列描述正确的是：A.枕后、耳廓用冷易引起冻伤B.腹部用冷易导致腹泻C.足底用冷可反射性引起末梢血管收缩D.心前区用冷可导致心率减慢、心律不齐E.阴囊处用冷会影响睾丸功能答案：ABD24.患者，女，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”。其可能出现的典型临床表现有：A.食欲亢进，体重下降B.怕热、多汗C.情绪易怒，失眠D.脉压减小E.眼球突出答案：ABCE25.临终患者心理反应的分期（库伯勒-罗斯理论）包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题26.正常成人安静状态下，脉搏的节律是______的，频率范围为______次/分。答案：规则、整齐；60-10027.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；228.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循先______后______、先______后______、先______后______、见尿补钾的原则。答案：晶；胶；盐；糖；快；慢29.正常成人24小时尿量约为______ml，若24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：1000-2000；400；10030.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素______单位，皮内注射的剂量为______单位。答案：200-500；20-50四、简答题（封闭型）31.简述给药时应遵循的“三查七对”制度内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。32.简述压疮的好发部位。答案：压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位时好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾。坐位时好发于坐骨结节。33.简述急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内改用20%-30%乙醇的目的。答案：降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换，减轻缺氧症状。34.简述保留灌肠的注意事项。答案：①灌肠前嘱患者排便，以利于药物保留与吸收。②根据病情选择卧位，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。③抬高臀部10cm，使药液易于保留。④肛管插入深度为15-20cm，液面距肛门不超过30cm，灌入速度宜慢。⑤灌肠后嘱患者尽量保留药液1小时以上。五、简答题（开放型/案例分析题）35.患者，男性，72岁，因“慢性支气管炎、肺源性心脏病、心力衰竭”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，不能平卧，双下肢水肿。医嘱：持续低流量吸氧，心电监护，记录24小时出入量，给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“气体交换受损”这一护理诊断，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍有关。②活动无耐力：与心、肺功能减退导致机体缺氧有关。③体液过多：与右心衰竭致体循环淤血有关。④焦虑：与呼吸困难、担心预后有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（2）护理措施：①环境与休息：提供安静舒适、空气流通的病房，温度湿度适宜。协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）鼻导管吸氧，并向患者解释其重要性。观察氧疗效果，监测血氧饱和度。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、排痰，必要时协助翻身、拍背，进行雾化吸入。④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。⑤病情观察：密切监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。观察意识状态，警惕肺性脑病发生。⑥心理护理：安慰患者，解释疾病过程，指导其采用放松技巧，减轻焦虑。36.患者，女性，48岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。麦氏点压痛、反跳痛明显，有腹肌紧张。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟急诊行阑尾切除术。问题：（1）该患者手术前的主要护理措施有哪些？（2）术后患者返回病房，护士应如何进行交接和初期护理？答案：（1）术前主要护理措施：①心理护理：解释手术的必要性、过程及注意事项，减轻患者焦虑和恐惧。②病情观察：密切监测生命体征、腹部症状和体征变化，禁用止痛剂，以免掩盖病情。禁食、禁饮，遵医嘱行胃肠减压。③术前准备：协助完成各项术前检查。做好皮肤准备（备皮）。嘱患者排空膀胱，取下义齿、首饰等。遵医嘱执行术前用药（如抗生素）。④健康教育：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽及床上排便。（2）术后交接与初期护理：①交接内容：与麻醉师或手术室护士详细交接患者手术名称、麻醉方式、术中情况、生命体征、输液通路、引流管情况、皮肤状况、带回药物等。②安置患者：根据麻醉方式安置合适体位。全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧；腰麻者平卧6-8小时；生命体征平稳后改半卧位。③病情监测：测量并记录生命体征，观察意识状态。检查伤口敷料有无渗血、渗液，引流管是否通畅，记录引流液性状和量。④疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。⑤活动指导：鼓励患者早期床上活动（如翻身、四肢活动），术后24小时可鼓励下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连和深静脉血栓。⑥饮食指导：肠功能恢复（肛门排气）后，开始进流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。六、应用题（综合类）37.患者，男性，65岁，有高血压病史15年，糖尿病史10年。今晨起床时突然感到剧烈头痛、头晕，随即出现右侧肢体无力，言语不清，由家人急送入院。查体：血压180/110mmHg，意识模糊，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。诊断为“脑出血”。请根据以上病例，回答下列问题：（1）该患者目前首要的护理措施是什么？为什么？（2）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题，并分别制定相应的护理目标。（3）为防止患者发生压疮，护士应采取哪些具体的预防措施？（4）患者病情稳定进入恢复期后，针对其“躯体活动障碍”，康复护理的重点是什么？答案：（1）首要护理措施：保持呼吸道通畅，防止窒息。因为患者意识模糊，可能存在舌后坠或呕吐物误吸的风险，易导致呼吸道阻塞和缺氧，加重脑水肿和脑损伤。（2）主要护理诊断/问题及护理目标：①急性意识障碍：与脑出血、颅内压增高有关。护理目标：患者意识障碍程度减轻或无加重，生命体征平稳。②躯体活动障碍：与脑出血导致运动中枢受损、偏瘫有关。护理目标：患者在协助下能进行部分活动，未发生关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。③语言沟通障碍：与出血累及语言中枢（运动性失语）有关。护理目标：患者能通过手势、书写等方式进行有效沟通，表达基本需求。（3）预防压疮的具体措施：①减轻局部压力：建立翻身卡，每2小时协助患者翻身一次，使用气垫床、减压贴等。避免局部长期受压，在骨隆突处垫软枕、海绵垫。②避免摩擦力和剪切力：翻身、更换床单、移动患者时，应将其身体抬离床面，避免拖、拉、推。保持床单位清洁、干燥、无皱褶。③保护皮肤：每日用温水清洁皮肤，保持清洁干燥。大小便失禁者及时清洗，使用皮肤保护膜。④加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。（4）康复护理重点：①良肢位