2026年儿童营养改善项目技术指南考试试卷试题及答案

2026年儿童营养改善项目技术指南考试试卷试题及答案一、考试基本说明本考试用于校验所有项目执行人员对技术指南的掌握程度，从源头杜绝发放不规范、处置不到位、数据造假等风险，保障项目覆盖的6-36月龄儿童获得安全、有效的营养干预。考试对象为省、市、县三级妇幼保健机构项目负责人、技术指导人员，乡镇卫生院/社区卫生服务中心儿保医生、项目专干，承担营养包发放、随访任务的村医/社区健康指导员。考试采用闭卷笔试形式，满分100分，考试时长90分钟，80分及以上为合格；不合格者需在7个工作日内完成补考，补考仍不合格的人员不得承担项目相关工作。二、考试试题2.1判断题（共20题，每题1分，满分20分）请在每题后括号内填写“√”（正确）或“×”（错误）。1.营养包可发放给0-6月龄婴儿，替代部分母乳或配方奶。（）2.营养包发放时必须由儿童监护人签字确认，严禁村医或其他人员代签、冒领。（）3.儿童首次食用营养包后出现大便变黑、小便轻微发黄，应立即停止食用并就医。（）4.营养包储存时必须设置专用存放区域，离墙离地10cm以上，严禁与消毒药品、农药、化肥等有毒有害物品同室存放。（）5.对于食用营养包后出现轻微腹泻（每日排便<3次，无脱水症状）的儿童，应直接停止食用营养包，不再发放。（）6.距离保质期不足1个月的营养包，不得发放给儿童，需统一回收报损。（）7.海拔2000m地区的儿童，贫血诊断的血红蛋白阈值应在平原标准基础上下调8g/L。（）8.营养包冲调时应使用100℃沸水，保证杀灭有害菌。（）9.对大豆蛋白严重过敏的6-36月龄儿童，不得发放常规大豆基质营养包，应登记上报后申请配发低敏配方营养包。（）10.营养包冲调后如果儿童没吃完，可留到下一顿加热后继续食用。（）11.乡镇卫生院儿保医生每季度需对辖区内承担营养包发放任务的村医开展1次技术指导，覆盖率要达到100%。（）12.为提高发放效率，可将营养包整箱放在村卫生室门口，让村民自行拿取，不用登记。（）13.6-36月龄儿童中，筛查发现血红蛋白值<70g/L的重度贫血儿童，在发放营养包的同时，必须在24小时内转诊至上级医疗机构儿科诊疗。（）14.家长领到营养包后，可将其放在厨房灶台边等方便取用的位置。（）15.项目数据上报时，可按年度任务量分摊到各月上报，不用逐人统计实际领取情况。（）16.儿童满36月龄后，从满龄次月起停止发放营养包，无需开展结案评估。（）17.首次给儿童发放营养包时，必须向监护人当面演示冲调方法，告知常见反应和注意事项。（）18.营养包可以加入儿童的奶瓶中，和奶混合后让儿童用奶嘴吸吮。（）19.接到儿童食用营养包后出现过敏性休克的报告，村医必须在2小时内上报县级妇幼保健机构项目办。（）20.只要家长愿意领，不管儿童是不是在项目覆盖地区、是不是符合年龄要求，都可以发营养包。（）2.2单项选择题（共20题，每题2分，满分40分）每题只有1个正确答案，请将答案序号填写在题干括号内。1.2026年项目配发的标准营养包为每袋12g独立包装，其中元素铁的含量为（）。A.3.0mgB.7.5mgC.12mgD.15mg2.营养包的常规发放频次为（）。A.每月1次，每次发放1个月（30袋）用量

B.每2个月1次，每次发放2个月用量

C.每3个月1次，每次发放3个月用量

D.每半年1次，每次发放半年用量3.海拔1000m以下地区，6-36月龄儿童贫血诊断的血红蛋白阈值为（）。A.<90g/LB.<110g/LC.<120g/LD.<100g/L4.标准营养包在规定储存条件下的保质期为自生产之日起（）。A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月5.儿童首次食用营养包的正确初始添加方式为（）。A.每次1袋，每日1次，直接全量食用

B.每次1/4袋，每日1次，连续观察3-5天无不适后逐步加量，1周左右达到每日1袋

C.每次半袋，每日2次，混在奶里食用

D.每次2袋，每周1次，集中补充6.营养包的正确冲调水温为（）。A.40℃以下B.80℃以上C.60~70℃D.100℃沸水7.营养包冲调后的最长食用时限为（），超时未吃完的必须丢弃。A.30分钟B.2小时C.4小时D.24小时8.发放时发现同批次营养包出现涨袋、结块、哈喇味等异常情况，正确处置方式为（）。A.挑出异常包装的产品，其余正常发放

B.立即停止发放该批次所有产品，就地封存，24小时内上报县级项目办待处置

C.将异常产品拆开检查，确认无问题后继续发放

D.把异常产品分给农户作为动物饲料9.儿童食用营养包后出现全身大片荨麻疹、呼吸急促、声音嘶哑、面色苍白等严重过敏反应时，首要处置措施为（）。A.让家长抱儿童回家休息，观察症状变化

B.立即给予1:1000肾上腺素肌注（剂量0.01mg/kg体重，最大剂量0.3mg），同时呼叫120转诊至有儿科急诊救治能力的上级医院

C.给儿童喂服温水，稀释胃内食物

D.记录情况，下次发放时减半剂量10.距离保质期不足（）的营养包，不得向儿童发放，需统一登记后按程序报损。A.7天B.15天C.1个月D.3个月11.营养包储存的环境要求为（）。A.阴凉干燥处，环境温度≤25℃，相对湿度≤70%，离墙离地10cm以上，上锁管理

B.冰箱冷藏层，温度2~8℃

C.密封阳台，可接受阳光直射

D.任意干燥位置，无特殊温度要求12.首次食用营养包的儿童，村医/社区医生必须在（）内完成首次随访，询问食用情况、有无不适反应。A.3天B.2周C.1个月D.3个月13.血红蛋白检测结果为85g/L的18月龄儿童（平原地区），贫血程度分级为（）。A.轻度贫血（90~109g/L）B.中度贫血（60~89g/L）C.重度贫血（<60g/L）D.极重度贫血（<30g/L）14.以下哪种情况的儿童可以正常发放常规营养包（）。A.对大豆蛋白存在严重过敏史，曾出现过敏性休克

B.患有苯丙酮尿症，需食用特殊医学用途配方食品

C.正处于急性肠胃炎发作期，每日腹泻>5次伴脱水

D.食用营养包后偶尔出现大便变硬，无其他不适15.项目营养包的正确食用频率为（）。A.每日1袋，连续食用至满36月龄

B.每周3袋，间断食用

C.生病时停吃，身体健康时吃，平均每周2袋

D.每月集中吃10袋，剩下的时间不吃16.村医/社区健康宣传员开展营养健康教育时，必须告知家长的核心信息不包括（）。A.营养包是辅食营养补充品，不能替代母乳和日常辅食

B.大便变黑、小便轻微发黄是正常代谢反应，无需停药

C.出现皮疹、严重腹泻、呼吸异常时要立即联系村医

D.营养包可以治疗儿童感冒、发烧、腹泻等常见疾病17.县级妇幼保健机构每年对辖区乡镇/社区项目执行人员的培训覆盖率必须达到（）。A.60%B.70%C.80%D.100%18.营养包发放台账需至少保存（），以备项目审计和追溯。A.1年B.3年C.5年D.永久保存19.对于家长领取营养包后未按要求给儿童每日食用、存放超过3个月未拆封的情况，正确处置方式为（）。A.上门开展一对一健康教育，了解未食用的原因，演示食用方法，每周跟进1次直至儿童规律食用

B.停止向该家庭发放营养包

C.将该情况纳入个人信用记录

D.要求家长缴纳营养包成本费用20.儿童满36月龄停止发放营养包时，应当完成的工作不包括（）。A.测量血红蛋白，评估贫血改善情况

B.向家长提供后续学龄前儿童膳食指导建议

C.把剩余未发放的营养包折价卖给家长

D.在项目系统中标记为结案，记录最终营养状况2.3多项选择题（共10题，每题3分，满分30分）每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将答案序号填写在题干括号内。1.营养包发放前必须逐一核对的内容包括（）。A.申领儿童是否为项目覆盖地区6-36月龄常住儿童（含居住满3个月以上的流动儿童）

B.营养包包装是否完好，无破损、涨袋、漏粉

C.营养包是否在保质期内，距离保质期超过1个月

D.儿童是否存在营养包食用禁忌症，需配发特殊配方2.营养包的正确食用方法包括（）。A.用60~70℃温开水冲调成糊状，用勺子喂食

B.可混入温的粥、烂面、果泥等辅食中一同食用

C.冲调后2小时内吃完，剩余部分丢弃

D.加入100℃沸米粥中，保证无菌3.以下属于营养包食用后严重不良反应、需2小时内上报县级项目办的情况有（）。A.食用后数分钟至数小时内出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难

B.严重呕吐、腹泻（每日排便>5次）伴脱水症状（口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷）

C.食用后每日排便1~2次，大便为黑色成形便

D.全身大面积皮疹伴瘙痒、口唇肿胀4.项目数据上报的硬性要求包括（）。A.每月5日前，乡镇级项目单位通过国家儿童营养改善项目信息系统上报上月发放人数、发放量、不良反应发生情况

B.所有上报数据必须与纸质发放台账、签字记录一致，严禁虚报人数、套取项目物资

C.严重不良反应事件需在事件发生后24小时内完成系统上报，同时附事件处置记录

D.为避免数据波动，可将季度发放量平均分摊到3个月度上报5.营养包储存的禁止性要求包括（）。A.严禁与消毒药品、农药、化肥、汽油等有毒有害、有异味的物品同室存放

B.严禁将营养包直接放在地面上，或紧贴墙壁存放（易吸潮结块）

C.严禁在阳光直射、靠近灶台/暖气等高温位置存放营养包（易导致油脂氧化变质）

D.严禁将过期、变质的营养包随意丢弃或转卖6.对筛查发现的6-36月龄贫血儿童，分级干预要求正确的有（）。A.轻度贫血（Hb90~109g/L，平原地区）：每日食用1袋营养包，搭配膳食指导，3个月后复查血红蛋白

B.中度贫血（Hb60~89g/L）：每日食用1袋营养包，同时按剂量补充铁剂（每日元素铁1~2mg/kg体重），1个月后复查血红蛋白，无改善需转诊

C.重度贫血（Hb<60g/L）：立即转诊至上级医院儿科诊疗，待病情稳定后转回基层随访

D.所有贫血儿童只需发放营养包，无需其他干预，半年后复查即可7.首次为监护人发放营养包时，必须当面告知的内容包括（）。A.营养包的作用、每日食用剂量、正确冲调方法

B.常见的正常反应（黑便、尿黄、轻微大便变稠）

C.需要立即就医的异常情况（皮疹、呼吸急促、严重腹泻）

D.营养包的正确储存方法8.以下哪些行为属于项目执行中的违规行为，将按照项目管理规定追责（）。A.虚报儿童领取人数，截留、倒卖营养包

B.给不符合年龄条件的儿童发放营养包，或优亲厚友

C.明知营养包已过期、变质仍发放给儿童

D.接到严重不良反应报告后隐瞒不报，延误儿童救治9.针对家长“孩子不爱吃营养包”的反馈，正确的指导方法有（）。A.不要强行喂服，可从少量开始混入孩子熟悉的辅食中，逐步适应口味

B.告诉家长不吃就算了，不用勉强，停发营养包

C.避免在孩子哭闹、困倦时喂食，选择孩子情绪好的时间尝试

D.家长可当着孩子的面食用少量营养包，引导孩子模仿进食10.项目随访中需要记录的内容包括（）。A.儿童营养包食用频率、食用量

B.是否出现不适反应、处置情况

C.儿童辅食添加种类、频次

D.血红蛋白检测结果、营养状况评估2.4案例分析题（共2题，每题5分，满分10分）1.某山村村医王某负责辖区3个自然村的营养包发放工作，2026年4月发放时，王某考虑到山路崎岖，往返一次需要4小时，就一次性给所有符合条件的儿童发放了6个月的营养包；清点库存时发现3箱营养包还有20天到保质期，王某觉得浪费可惜，就一并发给了家长；发放过程中，有家长反映自家9月龄孩子上次吃营养包后身上起了成片的皮疹，停吃后就消了，王某说“这是正常排毒，坚持吃就好了”，照常给该家长发了6个月的量。请指出王某工作中的至少4项错误，并分别说明正确处置要求。2.某社区卫生服务中心儿保医生为辖区15月龄儿童张某（男，居住在平原地区，海拔<500m）做健康体检，血红蛋白检测结果为88g/L，家长告知：孩子平时只吃母乳，很少吃肉类、蔬菜等辅食，之前领的营养包因为家长忙，经常忘记给孩子吃，想起来的时候一次冲2袋补上。请写出：（1）该儿童的贫血程度分级；（2）针对该儿童的具体干预措施；（3）后续随访要求。三、参考答案及评分标准3.1判断题答案（每题1分，共20分）1.×依据：营养包适用对象为6-36月龄婴幼儿，6月龄以下婴儿肾脏排泄功能尚未发育成熟，营养包中蛋白质、矿物质含量适配6月龄以上儿童辅食补充需求，给6月龄以下婴儿食用可能增加肾脏代谢负担，干扰纯母乳喂养。2.√3.×依据：黑便是铁元素经肠道氧化的正常代谢表现，小便发黄是B族维生素代谢的正常反应，无需停药，可继续观察。4.√5.×依据：轻微腹泻为胃肠道初期适应辅食的常见反应，应将营养包减至1/4袋每日冲调，观察3-5天，待症状消失后逐步加至全量，无需永久停服。6.√7.×依据：海拔每升高1000m，人体血红蛋白会生理性升高，因此贫血诊断阈值需上调4g/L，海拔2000m地区应上调8g/L，避免误判。8.×依据：100℃沸水会破坏营养包中的热敏性维生素（维生素C、B族、叶酸），降低营养补充效果。9.√10.×依据：冲调后的营养包在常温下放置超过2小时会滋生致病菌，儿童食用后可能引发感染性腹泻，剩余部分必须丢弃。11.√12.×依据：营养包发放必须逐人核对信息、签字确认，自行取拿无法核对领取对象资质，易出现冒领、流失、过期等问题。13.√14.×依据：灶台边温度高、湿度大，会加速营养包油脂氧化、吸潮结块，增加变质风险，需放在阴凉干燥、儿童无法随意触碰的位置。15.×依据：项目数据必须据实按月上报，分摊上报属于数据造假，会导致物资供应计划偏差，无法及时发现执行中的问题。16.×依据：儿童满36月龄时需完成最后一次血红蛋白检测和营养状况评估，给出后续膳食指导建议，在系统中标记结案。17.√18.×依据：营养包需用勺子冲调成糊状喂食，用奶瓶喂会影响儿童咀嚼吞咽能力发育，且挂壁会导致实际摄入量不足。19.√20.×依据：营养包仅限项目覆盖地区6-36月龄常住儿童（含居住满3个月的流动儿童）领取，不得超范围发放。3.2单项选择题答案（每题2分，共40分）1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.D15.A16.D17.D18.C19.A20.C•补充说明：第2题中，服务半径超过5km的边远山村，经县级项目办书面批准可调整为每2个月发放1次，严禁一次性发放3个月及以上用量。3.3多项选择题答案（每题3分，共30分）1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD3.4案例分析题评分标准（每题5分，共10分）1.王某的错误及正确要求（答出任意4项即得满分，每项1.25分）：◦错误1：一次性发放6个月用量的营养包。正确要求：常规按月发放，交通不便地区经县级批准最多每2个月发放1次，一次性发放超过3个月用量易导致家庭储存不当、过期变质。◦错误2：发放距离保质期仅20天的营养包。正确要求：距保质期不足1个月的营养包不得发放，需统一回收登记报损，避免儿童误食过期产品。◦错误3：对儿童食用后出现皮疹的过敏信号未重视，仍按常规发放。正确要求：该表现提示儿童可能对大豆/乳清蛋白过敏，需暂停发放常规营养包，上报县级项目办评估，符合条件的配发低敏配方营养包，同时告知家长密切观察，出现严重反应立即就医。◦错误4：未对家长反馈的不适情况进行登记随访。正确要求：接到家长不良反应反馈后需在24小时内上门访视，记录儿童症状，判断反应类型，按要求上报。◦错误5：发放时未当面告知家长食用注意事项和异常反应识别方法。正确要求：每次发放需提醒家长观察儿童食用反应，出现异常及时联系村医。2.答题要点（满分5分）：◦贫血分级：中度贫血（1分）。◦干预措施：（3分）①向家长开展一对一健康教育，说明每日坚持吃营养包的作用，纠正“一次补2袋”的错误做法——过量铁摄入会刺激胃肠道，且无法提升补充效果，必须每日1袋规律食用；②指导家长优化辅食结构，每日添加1次富含铁的动物性食物（红肉、肝泥、动物血），搭配富