2026年急性肠梗阻护理常规考试试卷试题及答案

2026年急性肠梗阻护理常规考试试卷试题及答案一、考试说明1.考试对象：全院在岗注册护士，重点覆盖普外科、急诊科、消化内科、ICUN0~N4级护理人员；新入职护士、轮转护士为必考人员。2.命题依据：《外科护理学（第7版）》《中国急性肠梗阻诊疗指南（2023版）》、本院《普通外科常见疾病护理常规（2025版）》。3.考试形式：闭卷笔试，考试时长60分钟，满分100分，80分为合格线。4.考核要求：考试不合格者需在3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停独立值班资格，经专项培训考核合格后方可上岗；严禁携带资料、电子设备进入考场，违纪者本次成绩计0分，按护理部考核违规规定处理。二、考试试题2.1单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题设A、B、C、D四个选项，仅有1个正确答案，请将正确答案填写在题干后的括号内。1.临床最常见的肠梗阻类型是（）A.肠扭转B.粘连性肠梗阻C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻2.下列肠梗阻类型中，属于闭袢性肠梗阻、极易在短时间内发生肠绞窄坏死的是（）A.粘连性单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.蛔虫性肠梗阻3.急性高位肠梗阻与低位肠梗阻最核心的鉴别表现是（）A.呕吐出现早且频繁，腹胀不明显B.有明显气过水声C.停止排气排便D.腹痛为阵发性绞痛4.麻痹性肠梗阻患者的典型肠鸣音表现是（）A.肠鸣音亢进，有金属音B.肠鸣音减弱或消失C.肠鸣音正常D.肠鸣音活跃，每分钟>10次5.绞窄性肠梗阻患者的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.钻顶样疼痛6.急性肠梗阻患者行胃肠减压时，合适的负压值为（）A.-1~-3kPaB.-5~-7kPaC.-10~-12kPaD.-15~-20kPa7.单纯性机械性肠梗阻患者非手术治疗期间，可用于缓解腹痛的药物是（）A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.酚酞片8.肠梗阻患者非手术治疗期间，经胃肠减压管注药后，需夹管多长时间再开放，避免药物被引出（）A.5~10分钟B.15~20分钟C.30~60分钟D.120分钟9.麻痹性肠梗阻患者禁用的药物是（）A.生长抑素B.阿托品C.头孢类抗生素D.氯化钾10.急性肠梗阻患者使用生长抑素治疗的核心作用是（）A.解除平滑肌痉挛B.减少胃肠液分泌，减轻肠腔膨胀C.纠正酸中毒D.杀灭肠道致病菌11.肠梗阻患者低压灌肠时，灌肠袋液面距肛门的高度不得超过（）A.30cmB.50cmC.70cmD.100cm12.拔除胃肠减压管最可靠的指征是（）A.腹痛消失B.腹胀减轻C.肛门恢复排气排便D.引流液转为清亮13.下列哪种表现提示肠梗阻患者已发生肠绞窄（）A.阵发性腹痛B.呕吐宿食C.腹腔穿刺抽出血性液体D.肠鸣音亢进14.肠梗阻患者术后开始下床活动的适宜时间是（）A.术后6小时床上翻身，术后第1天协助下床活动B.术后3天待切口疼痛缓解后下床C.术后7天拆线后下床D.患者自觉有力气时再下床15.肠梗阻患者恢复排气排便，拔除胃管后，第1天可摄入的液体量为（）A.正常量白开水B.少量温水，每次10~20ml，每1~2小时1次C.全量流质，每次200mlD.牛奶、豆浆等营养流质16.小儿急性肠套叠的三大典型表现不包括（）A.阵发性哭闹（腹痛）B.果酱样黏液血便C.腹部腊肠样包块D.高热寒战17.机械性肠梗阻患者未明确诊断前，严禁使用吗啡、哌替啶等强效阿片类镇痛剂的核心原因是（）A.会导致呼吸抑制B.会升高肠管张力、掩盖腹膜刺激征，延误绞窄性肠梗阻的诊断C.会导致成瘾性D.会引发剧烈呕吐18.绞窄性肠梗阻患者的休克类型属于（）A.低血容量性休克合并感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克19.肠梗阻患者术后饮食过渡需避免的食物是（）A.米汤B.藕粉C.豆浆、甜食D.蒸蛋羹20.下列针对肠梗阻患者的护理操作，错误的是（）A.呕吐时将患者头偏向一侧，防止误吸B.每2小时挤压胃肠减压管1次，保持引流通畅C.为缓解患者腹胀，诊断未明时给予大剂量泻药通便D.生命体征平稳时给予半卧位，改善呼吸循环2.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题设A~E五个选项，有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.急性肠梗阻的四大典型临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹泻2.下列征象中，提示患者可能存在绞窄性肠梗阻的有（）A.腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，阵发性加剧B.病情进展迅速，早期出现休克，抗休克治疗改善不明显C.有明显腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），体温升高、脉率增快、白细胞计数升高D.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）E.呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体3.急性肠梗阻患者非手术治疗期间的护理要点，正确的有（）A.严格禁食禁饮，严禁患者私自饮水、进食B.妥善固定胃肠减压管，每2小时挤压1次保持通畅，记录引流液的量、颜色、性状C.生命体征平稳者取半卧位（床头抬高30°~45°），休克患者取中凹卧位D.未明确诊断前，可遵医嘱给予阿托品解痉，严禁使用强效阿片类镇痛剂E.每15~30分钟监测生命体征1次，观察腹痛、腹胀、呕吐及肠鸣音变化4.胃肠减压期间的护理措施，正确的有（）A.每日进行口腔护理2次，预防口腔感染、腮腺感染B.引流装置必须低于胃管出口位置，防止引流液反流C.若胃管堵塞，可用10~20ml生理盐水低压冲洗，避免用力推注D.胃肠减压期间可让患者少量多次饮水，缓解咽喉部不适E.负压调节至-5~-7kPa，避免负压过大损伤胃黏膜5.肠梗阻患者术后常见的并发症包括（）A.肠粘连B.腹腔感染、切口感染C.肠瘘D.下肢深静脉血栓形成E.肺部感染6.关于肠梗阻患者的术后饮食护理，说法正确的有（）A.术后继续禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管B.拔管当日可少量饮水，每次10~20ml，每1~2小时1次C.拔管后第2天可进半量流质饮食，每次50~80ml；第3天进全量流质，每次100~150ml，避免牛奶、豆浆、甜食等产气食物D.术后1周可过渡到半流质饮食，术后2周可恢复软食，少量多餐（每日5~6餐）E.为促进恢复，排气后可立即进食高蛋白、高脂食物补充营养7.下列属于肠梗阻患者健康指导内容的有（）A.少食刺激性强的辛辣食物，宜进食营养丰富、易消化吸收的食物B.避免暴饮暴食，饭后避免剧烈运动（如跑跳、弯腰负重）C.保持大便通畅，老年便秘者可通过调整饮食、腹部按摩、缓泻剂等保持排便通畅，避免用力排便D.若出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，及时就诊E.出院后无需忌口，可正常进食糯米、坚果等不易消化的食物8.麻痹性肠梗阻的常见病因包括（）A.腹部手术后腹膜刺激B.腹腔感染C.低钾血症D.肠道机械性堵塞（如粪块）E.腹膜后血肿9.针对粘连性肠梗阻的预防措施，正确的有（）A.腹部手术时严格无菌操作，减少组织损伤，减少腹腔内炎症刺激B.术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复C.术后尽早进食大量产气食物，刺激肠蠕动D.积极治疗腹腔内炎症，避免炎性渗出导致粘连E.术后可适当进行腹部理疗，促进肠蠕动10.肠瘘是肠梗阻术后的严重并发症，其典型表现包括（）A.术后3~5天出现发热、腹痛、腹膜刺激征B.切口处流出带粪臭味的液体C.引流管引出肠内容物D.血白细胞计数显著升高E.无痛性便血2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）请在题干后的括号内填写√（正确）或×（错误）。1.所有急性肠梗阻患者一经诊断，必须立即行急诊手术治疗。（）2.机械性肠梗阻未明确诊断前，可给予吗啡肌内注射快速缓解腹痛，改善患者舒适度。（）3.高位肠梗阻呕吐出现晚、呕吐量大，腹胀明显；低位肠梗阻呕吐出现早、频繁，腹胀较轻。（）4.肠扭转属于闭袢性肠梗阻，极易发生肠绞窄坏死，一经诊断需紧急手术处理。（）5.肠梗阻患者灌肠时若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速等表现，应立即停止灌肠，通知医生处理。（）6.胃肠减压期间，患者可用湿棉签湿润口唇，严禁直接饮水。（）7.麻痹性肠梗阻患者肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音。（）8.肠梗阻患者术后为避免切口疼痛，应严格卧床3天，禁止活动，防止切口裂开。（）9.单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞导致的肠梗阻，可先尝试非手术治疗，期间密切观察病情变化，若出现绞窄征象立即手术。（）10.肠梗阻患者术后恢复饮食需循序渐进，避免生冷、坚硬、油炸、刺激性食物，防止肠梗阻复发。（）2.4简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述急性肠梗阻患者非手术治疗期间，提示发生绞窄性肠梗阻、需紧急手术的核心观察要点。2.简述急性肠梗阻患者胃肠减压的核心护理要求。3.简述急性肠梗阻患者术后的活动护理要点及意义。2.5案例分析题（共1题，总计20分）患者，男性，58岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便4天，呕吐血性胃内容物2小时”急诊入院。既往3年前因胃溃疡穿孔行开腹修补术。入院查体：T38.9℃，P128次/分，R28次/分，BP85/52mmHg，神志烦躁，皮肤湿冷，腹部高度膨隆，中上腹可见手术瘢痕，全腹压痛明显，伴肌紧张、反跳痛，以左侧腹为著，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出血性浑浊恶臭液体；腹部立位X线平片提示全腹多个阶梯状气液平面，左侧腹可见一孤立胀大的肠袢，位置固定不随体位改变。

根据上述病例，请回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.请列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少5个）。（6分）3.请简述针对该患者的急诊术前护理核心要点。（10分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案每题1分，答对得分，答错不扣分。

1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.B

11.A12.C13.C14.A15.B16.D17.B18.A19.C20.C3.2多项选择题答案每题2分，多选、少选、错选均不得分。

1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE

6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABDE10.ABCD3.3判断题答案每题1分，判断错误不得分；错题需明确正确要点，作为考后培训依据。1.×（正确要点：单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻等无血运障碍的类型可先予非手术治疗，仅绞窄性肠梗阻、肿瘤/先天性畸形导致的肠梗阻需急诊手术）2.×（正确要点：未明确诊断前严禁使用吗啡等强效阿片类镇痛剂，避免掩盖病情、升高肠管张力，延误绞窄性肠梗阻的诊治）3.×（正确要点：高位肠梗阻呕吐出现早、频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻呕吐出现晚、呕吐量大，腹胀明显）4.√5.√6.√7.×（正确要点：机械性肠梗阻肠鸣音亢进，可闻及气过水声/金属音；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失）8.×（正确要点：肠梗阻术后需早期活动，术后6小时床上翻身，术后第1天下床活动，预防肠粘连、下肢深静脉血栓）9.√10.√3.4简答题答案及评分标准1.（10分）绞窄性肠梗阻的核心观察要点（每点2分，答满5点即给满分，要点描述不清酌情扣分）•腹痛性质变化：腹痛由阵发性绞痛转为持续性剧烈疼痛，或阵发性加重之间仍有持续性疼痛，部分患者出现腰背部牵涉痛（2分）•全身情况变化：病情进展迅速，早期出现休克表现（烦躁、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷），经快速补液扩容后改善不明显（2分）•腹部体征变化：出现明显腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），体温升高、脉率增快、白细胞计数及中性粒细胞比例升高；腹胀不对称，腹部可触及有压痛的胀大肠袢；肠鸣音从亢进转为减弱甚至消失（2分）•排泄物/引流液变化：呕吐物、胃肠减压引流液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性浑浊液体（2分）•影像学变化：腹部X线/CT检查见孤立、胀大的肠袢，位置固定不随时间、体位改变，或肠间隙增宽提示腹腔积液（2分）•风险演化逻辑：肠管血运阻断→肠壁缺血坏死、通透性升高→肠内容物及细菌渗入腹腔→弥漫性腹膜炎、感染性休克→多器官功能衰竭，因此需在肠坏死前识别征象、及时手术。2.（10分）胃肠减压核心护理要求（每点2分，答满5点即给满分）•管道固定：妥善固定胃管，用刻度标识记录插管深度（成人一般插入45~55cm），避免翻身、活动时牵拉脱出，每日检查固定胶布粘性，松动时及时更换（2分）•保持通畅：每2小时用手从近端向远端挤压引流管1次，避免胃内容物堵塞；若管道堵塞，用10~20ml温生理盐水低压缓慢冲洗，严禁用力推注；负压维持在-5~-7kPa，负压过大易吸附胃黏膜造成损伤，负压过小则引流无效（2分）•观察记录：准确记录24小时引流液的量、颜色、性状，正常引流液为淡绿色或草绿色胃液，若引流液为鲜红色或咖啡色血性液，提示肠管绞窄、胃黏膜损伤，需立即报告医生（2分）•基础护理：每日给予口腔护理2次，清洁口腔、湿润黏膜，预防口腔感染、腮腺炎；指导患者避免吞咽痰液、空气，减少胃内积气（2分）•用药护理：经胃管注入药物（如中药、石蜡油）后，需夹闭胃管30~60分钟再开放，避免药物被负压引出影响疗效；注药前后用少量温水冲洗管道，避免药物残留堵塞管腔（2分）3.（10分）术后活动护理要点及意义•活动时机与方法：①术后6小时，患者生命体征平稳时，可协助其在床上翻身、活动四肢，每2小时翻身1次，按摩受压部位皮肤；②术后第1天，评估患者切口疼痛、体力情况，协助其下床站立、缓慢行走，每次活动15~30分钟，每日活动3~4次；③活动时需妥善固定胃管、引流管、输液管，避免管道牵拉脱出，活动量根据患者耐受情况逐步增加，避免劳累（6分，每点2分）•活动意义：①早期下床活动可促进肠蠕动恢复，缩短术后排气时间，预防肠粘连导致的肠梗阻复发；②促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成（血栓演化路径：静脉血流淤滞→血栓形成→血栓脱落→肺栓塞）；③促进肺扩张，预防坠积性肺炎；④促进胃肠功能恢复，减少腹胀，改善患者舒适度（4分，每点1分）3.5案例分析题答案及评分标准1.医疗诊断（4分）•急性粘连性绞窄性肠梗阻（2分，仅答“肠梗阻”未提及“绞窄性”不得分）•感染性休克（2分）2.主要护理诊断/问题（6分，每个1.2分，答满5个即给满分，诊断与病例无关不得分）•急性疼痛：与肠管绞窄缺血、腹膜炎症刺激有关•体液不足：与呕吐、肠腔大量积液、腹膜渗出、休克有关•组织灌注不足：与肠绞窄、感染性休克导致的有效循环血量不足有关•体温过高：与肠管坏死、腹腔感染、毒素吸收有关•有窒息的风险：与呕吐时胃内容物误吸有关•潜在并发症：多器官功能障碍综合征、肠瘘、切口感染3.急诊术前护理核心要点（10分，每点2分，答满5点即给满分，要点需具体可执行）•快速抗休克护理：立即建立2条以上18G大孔径静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、胶体液扩容，留置导尿管监测每小时尿量，维持尿量≥0.5ml/(kg·h)；遵医嘱使用广谱抗生素，控制腹腔感染（2分）•体位与呼吸道管理：取中凹卧位（头躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°），增加回心血量；患者呕吐时头偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（氧流量3~5L/min），维持血氧饱和度≥95%（2分）•胃肠减压与禁食：立即留置胃管行胃肠减压，保持引流通畅，持续负压吸引，减少肠腔内积气积液，降低肠腔压力；严格禁食禁饮，严禁经口进食、进水，严禁灌肠、使用泻剂（避免增加肠腔压力，加重肠管坏死或穿孔）（2分）•病情监测：每5~10分钟监测1次生命体征、神志、皮肤温度、末梢循环情况，密切观察腹痛、腹胀变化，记录呕吐物、引流