2026年医共体药品统一采购管理规范培训考试试卷试题及答案

2026年医共体药品统一采购管理规范培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2026年县域医共体药品统一采购的第一责任主体是（）A.县域医保经办机构B.医共体牵头公立医院C.各基层成员单位D.属地卫生健康行政部门2.按照医共体上下用药衔接要求，基层医疗卫生机构用药目录与医共体牵头医院目录的通用名匹配率不得低于（）A.75%B.80%C.90%D.98%3.医共体牵头医院对国家、省级集采中选药品的备货量应不低于（）的临床使用量，基层成员单位备货量不低于1个月使用量A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月4.医共体对验收合格的采购药品，应在（）天内完成货款支付，集采中选药品货款优先结算A.30B.60C.90D.1205.医共体统一开展非集采药品议价时，同通用名药品的议价降幅不得低于本省同通用名药品集采平均降幅的（）A.20%B.30%C.40%D.50%6.医保部门向医共体预拨的药品采购周转金标准，不低于医共体年度集采药品总预算的（）A.10%B.20%C.30%D.40%7.医共体需按照省级短缺药品储备目录完成常备品种储备，储备率需达到（）A.85%B.90%C.95%D.100%8.医共体集采结余留用资金分配时，向临床一线医务人员倾斜的比例不得低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%9.医共体处方流转至社会药店销售的药品，质量追溯责任主体为（）A.开具处方的医师B.承接处方的社会药店C.医共体药品管理部门D.药品配送企业10.下列药品中，可不纳入医共体统一采购范围的是（）A.国家集采中选抗肿瘤药B.中药配方颗粒C.麻醉药品及第一类精神药品D.慢病长期处方常用药二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年医共体药品统一采购核心要求中的“五统一”包括（）A.统一目录B.统一议价C.统一采购D.统一配送E.统一结算2.医共体统一采购目录的制定依据包括（）A.国家基本药物目录B.国家医保药品目录C.各级集采中选药品目录D.临床诊疗指南及用药规范E.各成员单位临床实际用药需求3.医共体药品采购中需重点监控的品类包括（）A.辅助用药、营养类用药B.中药注射剂C.超常规频次采购的高价非集采药品D.国家重点监控合理用药目录内品种E.抗菌药物、抗肿瘤药物4.医共体对药品配送企业的年度考核指标包括（）A.配送及时率B.配送准确率C.药品质量合格率D.应急配送响应速度E.偏远地区配送覆盖能力5.下列属于医共体药品采购违规行为的有（）A.线下自行采购集采范围内的中选药品B.无正当理由刻意压低集采中选药品采购量C.串通药品供应企业虚报采购量套取集采结余资金D.将集采中选药品转售给非医共体成员单位E.突破医保限定支付范围采购非临床必需的高价药品6.医共体集采结余留用资金可合法使用的范围包括（）A.临床一线医务人员绩效奖励B.医共体药学服务能力建设C.药品仓储、追溯系统升级改造D.临床重点专科建设经费E.困难患者购药费用补贴7.医共体药品全链条追溯体系需覆盖的环节包括（）A.采购入库验收B.院内仓储管理C.门诊药房配药D.住院病区发药E.处方流转药品配送8.医共体内部药品跨机构调拨需符合的要求有（）A.实行零差价调拨，不得加价B.优先保障偏远基层成员单位的用药需求C.调拨记录需留存不少于5年D.急抢救用药可先调拨后补审批手续E.调拨药品的质量追溯责任由调出单位承担9.医共体需主动向社会公开的药品采购相关信息包括（）A.年度统一采购药品目录B.集采中选企业及药品价格C.配送企业考核及退出结果D.集采结余留用资金分配方案E.医师处方点评公开通报结果10.医共体为保障基层用药供给可采取的支持措施包括（）A.建立基层常用药常备机制，基层目录内药品不得断供B.牵头医院药学人员定期下沉基层指导合理用药C.偏远地区设置药品周转箱，储备常用药、急抢救药D.允许基层单位自主备案采购急抢救类短缺药品E.基层用药目录与牵头医院完全保持一致，无差异化三、判断题（每题2分，共20分）1.医共体各基层成员单位可根据临床需求，自行采购集采范围内的未中选药品。（）2.医共体统一采购的药品，各成员单位可在省平台挂网价基础上适当加价销售，差额部分用于补贴药学服务成本。（）3.医共体各单位采购同通用名药品时，集采中选药品的使用量占比不得低于该通用名药品总采购量的80%。（）4.医共体药品货款结算需优先保障集采中选药品的货款支付，不得拖欠中选企业货款。（）5.临床急需的短缺药品，医共体牵头医院可绕过省级短缺药品采购平台，自主与供应商议价采购。（）6.医共体开展的药学门诊、处方审核等药学服务收费，可纳入内部绩效考核分配范围。（）7.流转至社会药店的处方药品，无需纳入医共体药品质量追溯体系管理。（）8.医共体集采结余留用资金可全额用于行政管理人员的年终绩效发放。（）9.医共体内部各成员单位的药品库存，可在符合管理规范的前提下跨机构调剂使用。（）10.同一通用名药品在医共体内部不同等级成员单位的采购价格可适当差异化。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某县域医共体2026年第一季度集采药品采购监测数据显示：牵头医院某普利类降压集采中选药品采购量占同通用名药品总采购量的72%，下属4家乡镇卫生院该类中选药品采购占比仅为58%，远低于政策要求。经核查，部分临床医师因药企学术推广影响，偏好开具同通用名未中选的高价原研药，医共体未建立基层药品使用定期考核机制，也未对不合理处方进行常态化点评。请回答：（1）该医共体存在哪些违规问题？（2）应制定哪些整改措施？2.2026年5月，某医共体收到群众举报：下属某偏远乡镇卫生院将统一采购的集采中选胰岛素以高于医共体统一售价的价格卖给患者，且部分常用集采慢病药品经常断货，患者需到20公里外的牵头医院自费购买。经专项核查，该卫生院为套取更多药品采购返点，刻意压低集采药品采购量，将结余采购额度用于采购高价非集采药品，同时配送企业对该偏远乡镇的药品配送及时率仅为61%，医共体近6个月未对配送企业开展考核。请回答：（1）该事件暴露出医共体药品采购管理存在哪些漏洞？（2）应采取哪些处置及长效管控措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）违规问题：①集采中选药品使用占比未达标，政策要求中选药占同通用名采购量比例不低于80%，牵头医院72%、基层58%均不符合要求；②未建立合理用药管控机制，对医师无正当理由偏好使用高价未中选药的行为未及时干预，未常态化开展处方点评；③内部考核缺位，未将集采药品使用指标纳入基层成员单位考核体系，基层采购使用行为监管缺失。（2）整改措施：①立即开展全医共体集采政策专项培训，明确中选药品优先开具要求，对累计3次以上无正当理由不开具中选药的医师予以约谈、绩效考核扣分，不合理处方产生的费用不计入科室绩效；②建立周监测、月通报机制，对各成员单位集采药品使用占比、金额占比进行排名通报，连续2个月未达标的单位暂停非集采药品采购权限，扣减年度绩效分配额度；③组织药学部门开展专项处方点评，每月公示不合理处方及涉事医师、科室，将集采药品使用指标与医师职称评审、岗位聘用挂钩；④完善基层考核体系，将集采药品使用完成率纳入基层负责人年度考核核心指标，考核结果与单位经费拨付、负责人任免直接挂钩。2.（1）管理漏洞：①采购计划审核机制缺失，未对基层单位采购计划进行刚性审核，导致基层刻意压低集采药品采购量套取返点；②价格执行监管缺位，基层私自加价销售药品的行为长期未被发现；③配送企业考核约束失效，偏远地区配送不及时问题未被监测整改，配送服务质量不达标；④廉政风险防控不到位，未建立药品采购领域廉政监测机制，基层采购人员收取返点的违纪行为未被及时查处。（2）处置及长效管控措施：①即时处置：责令该卫生院10日内退还多收患者的药价差额，面向涉及患者公开致歉，对卫生院负责人、采购负责人予以停职处理，涉嫌违纪的移送纪检监察部门，对涉事高价药品供应商纳入医共体采购黑名单；②全面排查整改：对全医共体所有成员单位的药品售价、集采采购量完成情况开展拉网式排查，建立采购计划双重审核机制，基层月度采购计划需经医共体药品管理部门审核通过后方可提交，集采药品采购量按年度约定量分解到月，未完成月度采购量的单位暂停非集采药品采购权限；③优化配送管理：对涉事配送企业予以约谈，扣减15%的年度履约保证金，要求