截肢者康复评定量表 (APLS)

截肢者康复评定量表（APLS）本量表适用于各类截肢患者（上肢、下肢截肢）的康复效果评定，涵盖残肢状况、假肢适配、运动功能、日常生活活动能力、社会参与及心理状态5个维度，全面评估患者的康复水平，为康复方案调整提供依据。评定采用4级评分法（1-4分），总分100分，根据总分划分为优、良、中、差4个等级。1.残肢状况评定（共20分）评定项目4分（优）3分（良）2分（中）1分（差）得分残肢外形残肢呈标准圆锥形，形态规整，无畸形接近圆锥形，轻度不规整，无明显畸形轻度臃肿、凹陷或不对称，形态欠佳严重畸形、臃肿或萎缩，形态异常皮肤状况皮肤完整，无瘢痕、色素沉着或破损有陈旧性瘢痕，无增生、溃疡及感染轻度瘢痕增生或色素沉着，无破损存在溃疡、感染、严重瘢痕增生或皮肤破损残肢长度残肢长度适配假肢安装要求，比例协调残肢长度基本适配，比例接近协调残肢长度略短/略长，对假肢适配有轻度影响残肢长度过短/过长，严重影响假肢安装残肢肌力残肢主要肌群肌力达4级及以上，能完成抗阻运动残肢主要肌群肌力3-4级，能完成抗重力运动残肢主要肌群肌力2-3级，需辅助完成运动残肢主要肌群肌力1级及以下，无法自主运动残肢关节活动度关节活动度达正常范围的90%以上，无受限关节活动度达正常范围的70%-90%，轻度受限关节活动度达正常范围的50%-70%，中度受限关节活动度不足正常范围的50%，严重受限2.假肢适配与使用状况评定（共16分）评定项目4分（优）3分（良）2分（中）1分（差）得分接受腔适配接受腔与残肢贴合紧密，无压痛、悬吊良好，无滑动接受腔贴合较好，轻度压痛，悬吊尚可，偶有滑动接受腔贴合一般，明显压痛，悬吊欠佳，滑动频繁接受腔贴合差，严重压痛，悬吊失效，无法正常穿戴假肢部件功能所有部件功能完好，关节活动灵活，无故障部件基本完好，关节活动较灵活，无明显故障部分部件功能受损，关节活动受限，轻度故障关键部件损坏，关节无法活动，严重故障每日穿戴时间每日穿戴8小时及以上，无不适每日穿戴5-8小时،轻度不适可耐受每日穿戴2-5小时，中度不适需间歇取下每日穿戴不足2小时，或无法穿戴假肢假肢操控能力能精准操控假肢完成各类复杂动作，无卡顿能操控假肢完成基本动作，偶有卡顿需辅助操控假肢完成简单动作，卡顿频繁无法操控假肢完成任何动作3.运动功能评定（共24分）评定项目4分（优）3分（良）2分（中）1分（差）得分静态站立平衡单腿（佩戴假肢）站立10秒以上，无辅助单腿站立5-10秒，无辅助需辅助下单腿站立3-5秒无法单腿站立，或站立时需大量辅助动态站立平衡原地踏步1分钟以上，无摇晃、无辅助原地踏步30-60秒，轻度摇晃，无辅助需辅助下原地踏步30秒以内无法完成原地踏步，站立困难平地步行能力连续步行500米以上，步速均匀，无疼痛连续步行200-500米，步速较均匀，轻度疼痛可耐受连续步行50-200米，步速不均，中度疼痛步行不足50米，或无法步行上下楼梯能力独立上下3层以上楼梯，步态稳定独立上下1-3层楼梯，步态较稳定需辅助下上下1层楼梯无法上下楼梯障碍物跨越能力独立跨越15cm以上高度障碍物，步态稳定独立跨越10-15cm高度障碍物，步态较稳定需辅助下跨越10cm以下高度障碍物无法跨越任何障碍物转移能力独立完成床-椅、轮椅-马桶等各类转移动作独立完成床-椅转移，需少量辅助完成其他转移需大量辅助完成各类转移动作无法完成任何转移动作，需完全依赖他人4.日常生活活动能力（ADL）评定（共24分）评定项目4分（优）3分（良）2分（中）1分（差）得分进食独立完成进食，无需辅助，动作流畅独立完成进食，动作稍慢，无需辅助需辅助（如特制餐具、他人喂食）完成进食无法自主进食，完全依赖他人穿衣独立完成假肢穿戴及衣物穿着，无需辅助独立完成衣物穿着，需少量辅助穿戴假肢需大量辅助完成穿衣及假肢穿戴无法完成穿衣及假肢穿戴，完全依赖他人洗漱独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须等洗漱动作独立完成大部分洗漱动作，少量动作需辅助需辅助完成大部分洗漱动作无法完成任何洗漱动作，完全依赖他人如厕独立完成如厕动作（包括转移、清洁、整理衣物）独立完成如厕动作，需少量辅助整理衣物需辅助完成转移或清洁动作无法完成如厕动作，完全依赖他人或护理器具家务劳动独立完成做饭、打扫、洗衣等各类家务劳动独立完成简单家务劳动（如叠衣服、擦桌子）需辅助完成简单家务劳动无法完成任何家务劳动外出活动独立完成外出购物、就医等活动，无需辅助在陪同下完成外出活动，无需他人搀扶需轮椅或他人搀扶完成外出活动无法外出活动5.社会参与与心理状态评定（共16分）评定项目4分（优）3分（良）2分（中）1分（差）得分工作能力恢复原工作岗位，或从事与原工作强度相当的新工作从事轻体力工作或全职家务劳动，能独立完成参与部分家务劳动或兼职工作，需辅助无法参与任何工作或家务劳动，完全依赖他人社交活动主动参与各类社交活动，人际交往正常参与少量社交活动，人际交往基本正常仅参与必要社交活动，人际交往受限拒绝参与任何社交活动，人际交往障碍情绪状态情绪稳定，积极乐观，对未来充满信心情绪基本稳定，偶有低落，可自行调整情绪低落，常感焦虑、自卑，需他人疏导严重抑郁、焦虑或自卑，影响正常生活生活满意度对当前生活状态非常满意，无负面抱怨对当前生活状态较满意，偶有抱怨对当前生活状态不满意，常有抱怨对当前生活状态极度不满，产生消极念头总分评定与结果判定将各维度得分相加，得出总分（满分100分），结果判定标准如下：1.优：总分85-100分，患者康复效果极佳，残肢状况良好，假肢适配佳，运动功能、ADL及社会参与能力接近正常水平，心理状态积极。2.良：总分70-84分，患者康复效果良好，残肢状况较好，假肢适配尚可，运动功能、ADL及社会参与能力基本正常，心理状态较稳定。3.中：总分50-69分，患者康复效果一般，残肢状况、假肢适配存在一定问题，运动功能、ADL及社会参与能力中度受限，心理状态有轻度负面情绪。4.差：总分低于50分，患者康复效果差，残肢状况差，假肢适配不良或无法穿戴，运动功能、ADL及社会参与能力严重受限，心理状态差。量表使用说明1.评定人员资质：由康复医师、治疗师或经过专业培训的医护人员完成评定。2.评定时