2026年核医学专升本试题(附答案)

2026年核医学专升本试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪种放射性衰变方式会释放出正电子？A.α衰变B.β⁻衰变C.β⁺衰变D.γ衰变2.核医学中常用的SPECT显像基于哪种原理？A.组织对X射线的吸收差异B.放射性核素在体内的分布与代谢C.氢质子在磁场中的共振信号D.超声波的反射与衰减3.99mTc标记的放射性药物在临床中广泛应用，其主要优势是？A.半衰期长（6小时），便于运输B.γ射线能量适中（140keV），适合显像C.发射α粒子，治疗效果强D.无需准直器即可获得高分辨率图像4.甲状腺静态显像中，“冷结节”最常见于？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎5.进行心肌灌注显像时，患者需服用含碘食物的目的是？A.抑制甲状腺对99mTc的摄取B.增强心肌对显像剂的吸收C.减少胃肠道的放射性干扰D.降低肾脏的排泄速率6.放射性核素治疗骨转移癌时，常用的药物是？A.¹³¹I-MIBGB.⁸⁹SrCl₂C.⁹⁰Y-微球D.¹²⁵I-密封籽源7.下列哪项不是PET/CT的优势？A.同时获得解剖结构与代谢信息B.对脑肿瘤的分级准确性高于MRIC.检测早期肿瘤转移的灵敏度高D.辐射剂量显著低于常规CT8.计算放射性活度衰减时，若初始活度为400MBq，半衰期为6小时，经过18小时后剩余活度约为？A.50MBqB.100MBqC.200MBqD.25MBq9.辐射防护的“ALARA原则”指的是？A.尽可能低的合理可达剂量B.绝对避免辐射暴露C.按年龄调整辐射限值D.仅保护工作人员10.肝血池显像中，“过度填充”现象多见于？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝转移瘤11.下列哪种核素需使用正电子符合探测技术？A.99mTcB.¹³¹IC.¹⁸FD.²⁰¹Tl12.放射性药物的放射化学纯度是指？A.药物中放射性核素的总活度占比B.具有特定化学形式的放射性物质占总放射性的比例C.药物中稳定核素的纯度D.药物中杂质的放射性活度占比13.骨显像中“超级骨显像”常见于？A.骨质疏松症B.甲状旁腺功能亢进C.多发性骨髓瘤D.骨转移癌广泛播散14.进行肾动态显像时，反映肾小球滤过率的指标是？A.肾图a段B.肾图b段C.肾图c段D.GFR（肾小球滤过率）15.下列哪项不属于核医学体外分析技术？A.放射免疫分析（RIA）B.免疫放射分析（IRMA）C.单光子发射计算机断层显像（SPECT）D.化学发光免疫分析（CLIA）16.¹³¹I治疗甲状腺功能亢进时，剂量计算的主要依据是？A.患者体重B.甲状腺摄碘率C.甲状腺体积D.年龄17.脑血流灌注显像中，常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-ECDD.99mTc-MIBI18.辐射生物效应中，“确定性效应”的特点是？A.发生概率与剂量相关，严重程度与剂量无关B.发生概率与剂量无关，严重程度与剂量相关C.发生概率和严重程度均与剂量相关D.仅发生于高剂量暴露19.胎盘显像中，为避免膀胱放射性干扰，检查前应？A.大量饮水B.排空膀胱C.注射利尿剂D.禁食4小时20.下列哪项是核医学治疗的禁忌证？A.甲状腺功能亢进患者白细胞计数3.0×10⁹/LB.骨转移癌患者预期生存期＞3个月C.分化型甲状腺癌术后残留灶D.神经母细胞瘤患者对¹³¹I-MIBG有摄取二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响SPECT图像质量的因素包括？A.准直器类型B.采集矩阵大小C.患者检查前禁食时间D.放射性药物的生物分布E.探头旋转速度2.¹⁸F-FDGPET/CT在肿瘤诊断中的应用包括？A.良恶性病变鉴别B.肿瘤分期与转移灶检测C.疗效评估D.放疗靶区定位E.基因突变检测3.放射性核素治疗的特点有？A.靶向性强B.对周围正常组织损伤小C.仅适用于实体瘤D.可重复治疗E.需严格防护4.甲状腺显像的临床应用包括？A.甲状腺结节功能判断B.异位甲状腺定位C.甲状腺大小测量D.甲状腺炎诊断E.甲状腺癌转移灶探测5.核医学辐射防护的措施包括？A.缩短接触时间B.增大与辐射源的距离C.使用铅屏蔽D.穿戴个人剂量计E.限制患者家属探视时间6.肾动态显像可评估的肾功能指标有？A.肾血浆流量（ERPF）B.肾小球滤过率（GFR）C.肾图曲线形态D.肾盂积水程度E.肾动脉狭窄7.骨显像的优势在于？A.发现骨转移早于X线B.显示全身骨代谢状态C.鉴别骨良性与恶性病变D.评估骨折愈合情况E.诊断骨质疏松8.放射性药物质量控制的内容包括？A.放射性活度测量B.放射化学纯度检测C.生物学纯度（无菌、无热原）D.物理性状检查（颜色、澄明度）E.稳定核素的化学纯度9.心肌灌注显像的临床应用包括？A.冠心病诊断B.心肌存活评估C.室壁瘤定位D.心功能评价E.心律失常分型10.核医学显像的基本条件包括？A.合适的放射性核素B.能被特定组织摄取的显像剂C.高灵敏度的探测仪器D.患者提前进行增强扫描E.显像剂在体内的分布与生理功能相关三、名词解释（每题3分，共15分）1.分子影像2.PET/CT3.放射性核素示踪技术4.生物分布5.辐射剂量当量四、简答题（每题6分，共30分）1.简述SPECT与PET在显像原理上的主要区别。2.列举3种常用的治疗用放射性核素及其临床应用。3.甲状腺摄碘率测定的注意事项有哪些？4.放射性药物的靶向性是如何实现的？（举例说明）5.核医学检查中，患者的辐射防护应采取哪些措施？五、案例分析题（共15分）患者，女，58岁，因“发现右颈前肿块3个月，伴乏力、体重下降5kg”就诊。查体：右甲状腺可触及2cm×2cm结节，质硬，活动度差。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲状腺静态显像示右叶“冷结节”，周围甲状腺组织显影模糊。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.甲状腺显像中“冷结节”的常见病因有哪些？（4分）3.为明确诊断，下一步应建议的检查是什么？（4分）4.若确诊为甲状腺癌，核医学治疗的常用方法及原理是什么？（4分）答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.B7.D8.A9.A10.B11.C12.B13.D14.D15.C16.C17.C18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABD8.ABCDE9.ABD10.ABCE三、名词解释1.分子影像：通过影像学手段在活体水平显示细胞分子水平的生物学过程（如基因表达、受体分布、代谢活动）的技术，是核医学的核心发展方向。2.PET/CT：将正电子发射断层显像（PET）与X线计算机断层显像（CT）结合的设备，可同时提供代谢功能信息（PET）与解剖结构信息（CT），提高诊断准确性。3.放射性核素示踪技术：利用放射性核素作为标记物，追踪其在生物体内的分布、代谢和排泄过程，从而研究物质的生物学行为的技术。4.生物分布：放射性药物在体内各器官、组织中的摄取、滞留和清除的动态过程，是核医学显像和治疗的基础。5.辐射剂量当量：考虑不同类型辐射对生物组织损伤差异的剂量单位（单位Sv），等于吸收剂量（Gy）乘以辐射权重因子（如γ射线为1，α粒子为20）。四、简答题1.SPECT与PET的主要区别：①原理：SPECT利用单光子发射（γ射线），需准直器定位；PET利用正电子与电子湮灭产生的两个相反方向γ光子（511keV），通过符合探测定位。②核素：SPECT常用99mTc（γ射线）、²⁰¹Tl等；PET常用¹⁸F（β⁺衰变）、¹¹C等短寿命正电子核素。③分辨率：PET因无准直器衰减，分辨率更高（约4-5mmvsSPECT的8-10mm）。④临床应用：SPECT侧重器官功能显像（如心肌、脑血流）；PET侧重代谢显像（如肿瘤、神经退行性疾病）。2.治疗用放射性核素举例：①¹³¹I：用于甲状腺功能亢进（破坏过度活跃的甲状腺滤泡细胞）、分化型甲状腺癌术后残留灶及转移灶（利用甲状腺细胞对碘的主动摄取）。②⁸⁹SrCl₂：治疗骨转移癌（亲骨性，发射β⁻射线杀伤转移灶细胞）。③⁹⁰Y-微球：肝癌介入治疗（通过肝动脉注射，微球滞留于肿瘤血管，释放β⁻射线局部杀伤肿瘤）。3.甲状腺摄碘率测定注意事项：①检查前2-4周避免含碘食物（如海带、紫菜）及药物（如胺碘酮、含碘造影剂）；②妊娠期、哺乳期妇女禁用（碘可通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺）；③近期行核医学检查（如¹³¹I治疗）需间隔足够时间（避免残留放射性干扰）；④严格按时间点（2h、4h、24h）测量，记录患者空腹状态（避免食物影响碘吸收）。4.放射性药物靶向性的实现方式：①生物特异性结合：如¹³¹I-MIBG与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的肾上腺素能受体特异性结合；②代谢性摄取：如¹⁸F-FDG通过葡萄糖转运体进入细胞，模拟葡萄糖代谢（肿瘤细胞高代谢故摄取增加）；③细胞选择性浓聚：如99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）与骨组织中的羟基磷灰石晶体结合，用于骨显像；④物理滞留：如⁹⁰Y-微球通过动脉栓塞滞留于肿瘤血管，实现局部治疗。5.患者辐射防护措施：①严格掌握检查/治疗指征，避免不必要的辐射暴露；②选择低剂量显像方案（如缩短采集时间、降低注射活度）；③对非检查部位（如甲状腺、性腺）使用铅屏蔽；④儿童、孕妇优先选择无辐射或低辐射检查（如超声），确需核医学检查时减少活度并缩短接触时间；⑤治疗患者（如¹³¹I治疗甲亢）需隔离（利用距离防护、时间防护），排泄物按放射性废物处理；⑥告知患者检查后多饮水、多排尿，加速放射性药物排出。五、案例分析题1.最可能的诊断：甲状腺癌（结合“冷结节”、质硬结节、体重下降及甲亢表现，需考虑甲状腺滤泡癌或未分化癌可能）。2.“冷结节”常见病因：甲状腺癌（最常见）、甲状腺囊肿（无功能）、甲状腺腺瘤（部分无功能）、亚急性甲状腺炎（局部破坏）、结节内出血/钙化（功能丧失）。3.下一步检查：细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确结