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文档简介

1.坏死的类型(1)凝固性坏死(Coagulativenecrosis)坏死组织由于蛋白变性凝固、水解酶作用弱和失水变干而成灰白或黄白色、质实的凝固体。肉眼:灰白或黄白色,质硬,与健康组织周围有一红色充血、出血带镜下:细胞微细结构消失,但细胞的外形和组织轮廓仍保存肾凝固性坏死肾凝固性坏死(2)液化性坏死(liquefactionnecrosis)组织坏死因酶性分解而变成液态。含脂质多,水份多的器官,如脑(脑软化)和含蛋白酶多的组织如胰腺炎;化脓菌感染时,大量嗜中性粒细胞的渗出,释放水解酶,坏死组织溶解形成(脓肿)。脑液化性坏死发生于纤维结组织和血管壁的一种坏死。常见于变态反应性疾病。(3)纤维素样坏死(3)纤维素样坏死(fibrinoid)机制:胶原纤维肿胀崩解、免疫球蛋白沉积或血浆纤维蛋白渗出变性纤维素样坏死(纤维蛋白样坏死)(4)干酪样坏死(caseousnecrosis)在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄镜下:组织结构完全破坏,呈无定形、颗粒状红染。肾干酪性坏死脾干酪样坏死酶解性脂肪坏死:见于急性胰腺炎(5)脂肪坏死(fatnecrosis)(5)脂肪坏死(fatnecrosis)外伤性脂肪坏死:常见于乳腺外伤脂肪坏死(急性胰腺炎)概念:坏死组织继发腐败菌感染所形成的特殊型坏死。(6)坏疽(gangrene)部位:肢体和(6)坏疽(gangrene)类型:干性、湿性和气性坏疽的类型①干性坏疽(drygangrene)如:动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎病变:坏疽的肢体干燥且呈黑色,与周围正常组织间有明显分界。足干性坏疽坏疽的类型②湿性坏疽(moistgangrene)多发生于:与体表相通的内脏,如子宫,肺,肠,阑尾等病变:坏疽的脏器明显肿胀,湿润呈黑绿色,与正常组织无明显分界。湿性坏疽(drygangrene)坏疽的类型③气性坏疽(gasgangrene)多发生于:深在的开放性创伤,如战时肌肉枪伤机制

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