2026年尘肺病防控模考试题(附答案)

2026年尘肺病防控模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.尘肺病是在职业活动中长期吸入（）粉尘，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。A.生产性B.生活性C.大气D.放射性答案：A2.我国目前发病人数最多、危害最严重的法定职业病是（）。A.职业性中毒B.尘肺病C.职业性噪声聋D.职业性肿瘤答案：B解析：根据国家卫生健康委历年职业病报告，尘肺病始终居我国各类法定职业病发病数的首位，占报告病例的大多数。3.矽肺是由于长期吸入含有（）的粉尘所引起的尘肺病。A.游离二氧化硅B.结合二氧化硅C.硅酸盐D.碳黑答案：A解析：矽肺的致病因素是游离二氧化硅（SiO​24.矽肺最常见、最重要的并发症是（）。A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌答案：B解析：矽肺患者肺组织广泛纤维化、局部免疫功能受损，极易合并肺结核，两者相互促进恶化；晚期尚可并发肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭等。5.一般认为，粒径小于（）μm的粉尘可进入肺泡，称为呼吸性粉尘。A.5B.10C.15D.25答案：A解析：粒径大于15μm的粉尘多被阻留于上呼吸道，5～15μm的粉尘可进入呼吸道，小于5μm的呼吸性粉尘方能到达肺泡，是致尘肺病的主要粒径组分。6.根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），尘肺病诊断的主要依据是（）。A.临床症状与体征B.肺功能检查结果C.高千伏X线胸片（或DR胸片）表现D.血液生化检验答案：C解析：尘肺病的诊断以职业接触史为前提、以影像学（高千伏胸片或DR胸片）为主要依据；临床表现和肺功能仅作参考与辅助，不能单独作为确诊指标。7.按GBZ70-2015，尘肺病X线胸片小阴影的密集度分为（）个主要级别。A.2B.3C.4D.5答案：C解析：小阴影密集度分为0、1、2、3四个主要级别，并可细分为0/1、1/0、1/1、1/2、2/1、2/2、2/3、3/2、3/3等亚级，用于精确判读。8.决定矽肺发病、病程进展与严重程度的最主要因素是粉尘中游离二氧化硅的（）。A.化学价态B.含量C.溶解度D.电荷性答案：B解析：游离二氧化硅含量越高，粉尘致纤维化作用越强，矽肺发病越早、进展越快、病变越重。9.我国职业病防治工作的基本方针是（）。A.预防为主、防治结合B.治疗为主、防病为辅C.分类管理、从严治理D.政府包办、企业配合答案：A解析：《职业病防治法》规定职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。选项C中的"分类管理、综合治理"是管理原则而非方针本身。10.用人单位对从事接触粉尘等职业病危害作业的劳动者，应当按照国家规定组织（）职业健康检查。A.仅上岗前B.仅离岗时C.上岗前、在岗期间、离岗时D.劳动者患病后答案：C解析：用人单位必须组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查并承担费用，将检查结果书面告知劳动者，三者缺一不可。11.下列各项中，不属于粉尘危害防治"八字方针"内容的是（）。A.革（工艺改革）B.水（湿式作业）C.疗（医疗康复）D.风（通风除尘）答案：C解析："八字方针"为革、水、密、风、护、管、教、查，其中"密"为密闭尘源、"护"为个体防护、"查"为检测与健康检查；"疗"不包含在内。12.从源头上消除或降低粉尘危害的根本性技术措施是（）。A.佩戴防尘口罩B.工艺改革、湿式作业、密闭通风C.定期检测粉尘浓度D.定期职业健康检查答案：B解析：生产工艺改革与湿式作业能减少或消除粉尘产生，密闭通风能降低作业环境粉尘浓度，属工程技术措施；个体防护只是最后一道防线。13.用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等（）告知劳动者，并在劳动合同中写明。A.书面B.口头C.间接D.视情况答案：A解析：《职业病防治法》规定劳动合同中的职业病危害告知必须采用书面形式，并如实写明，不得隐瞒或欺骗。14.下列人员中，用人单位必须对其进行上岗前职业健康检查的是（）。A.拟从事接触粉尘作业的新录用人员B.不接触职业病危害因素的行政人员C.已经离岗退休的人员D.短期来厂参观的外来人员答案：A解析：上岗前检查的目的在于发现职业禁忌证和建立健康基线档案，凡拟从事接尘作业的人员均须检查后方可上岗。15.劳动者被确诊为职业性尘肺病后，用人单位应当依法（）。A.安排其继续在原粉尘岗位工作B.及时将其调离粉尘作业岗位，并妥善安置C.仅支付一次性补偿费后解除劳动合同D.不予处理，由劳动者自行治疗答案：B解析：对确诊职业病的劳动者，用人单位应当调离原岗位并妥善安置，同时依法保障其工伤保险待遇；一次性补偿不能替代法定的调离安置义务。16.职业病诊断机构开展尘肺病诊断时，应当组织（）取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。A.1名B.2名C.3名以上D.5名以上答案：C解析：集体诊断是职业病诊断的法定程序，诊断结论须由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体讨论作出。17.根据2013年修订的《职业病分类和目录》，我国法定尘肺病共有（）种。A.10B.12C.13D.15答案：C解析：包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺共12种，另加"可诊断的其他尘肺病"1种，合计13种。18.按粉尘的性质划分，矽尘属于（）。A.无机粉尘（矿物性粉尘）B.有机粉尘C.混合性粉尘D.放射性粉尘答案：A解析：矽尘是含游离二氧化硅的矿物性粉尘，属无机粉尘；植物性、动物性粉尘属有机粉尘，两者混合存在时为混合性粉尘。19.尘肺病早期的临床特点是（）。A.明显发热、咯血B.症状不明显，且临床表现与胸部X线改变程度不一定平行C.立即出现呼吸困难D.必然出现杵状指答案：B解析：早期尘肺病人可无明显症状或仅有轻微咳嗽、气短，但胸片已可出现明确改变；症状严重程度与胸片分期不完全平行，不能以症状轻重判断病情。20.下列关于尘肺病治疗的说法，正确的是（）。A.确诊后脱离粉尘作业，肺部病变即不再进展B.目前尚无特效治愈方法，主要采取综合治疗与康复措施C.服用抗生素即可痊愈D.定期输液可消除肺部纤维化答案：B解析：尘肺病目前尚无根治方法，治疗包括对症治疗、并发症防治、康复训练与营养支持等综合措施；部分患者（尤其是矽肺）脱离接触后病变仍可继续进展。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列疾病中，属于我国法定尘肺病的有（）。A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺E.过敏性肺炎答案：ABCD解析：A～D均为《职业病分类和目录》中的法定尘肺病；过敏性肺炎（外源性变应性肺泡炎）是吸入有机粉尘引起的免疫性疾病，不属于尘肺病。2.预防粉尘危害的"八字方针"中，下列属于其内容的有（）。A.革（工艺改革）B.水（湿式作业）C.疗（药物治疗）D.护（个体防护）E.查（检测与健康检查）答案：ABDE解析："八字方针"为革、水、密、风、护、管、教、查。"密"为密闭尘源、"风"为通风除尘、"管"为管理、"教"为宣传教育；"疗"不属于八字方针。3.矽肺常见的并发症有（）。A.肺结核B.自发性气胸C.肺源性心脏病D.呼吸衰竭E.病毒性肝炎答案：ABCD解析：矽肺患者免疫功能低下且肺组织结构破坏，易合并肺结核；晚期可因肺大疱破裂发生自发性气胸，因肺循环阻力增高发生慢性肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭。病毒性肝炎与矽肺无直接关联。4.尘肺病的诊断依据包括（）。A.可靠的职业接触史B.作业场所职业卫生调查资料C.高千伏X线胸片（或DR胸片）的典型表现D.临床表现与实验室检查E.患者本人的口头陈述答案：ABCD解析：职业病诊断必须依据职业接触史、现场职业卫生调查、影像学表现及临床表现等客观资料综合判定，不能仅凭患者自述确诊，还需排除其他具有类似胸片改变的疾病。5.下列行为中，属于用人单位防治粉尘危害法定义务的有（）。A.建立健全职业病防治责任制B.定期检测作业场所粉尘浓度并告知劳动者C.组织职业健康检查并承担费用D.为劳动者配备符合国家标准的防尘口罩E.为节省成本采购无标识的廉价口罩答案：ABCD解析：E明显违法。用人单位必须配备符合国家职业卫生标准要求的防护用品，不得以牺牲劳动者健康为代价降低成本。6.影响粉尘致尘肺病作用的因素有（）。A.粉尘中游离二氧化硅含量B.粉尘浓度与接触工龄（累积接尘量）C.粉尘分散度（粒径大小）D.个体易感性（吸烟、营养状况、遗传因素等）E.粉尘的颜色与气味答案：ABCD解析：粉尘的化学成分、浓度、分散度（粒径越小越易到达肺泡）、接触时间和个体因素共同决定尘肺病的发生与严重程度；颜色、气味不具致病学意义。7.矽肺的主要病理类型包括（）。A.结节型矽肺B.弥漫性间质纤维化型矽肺C.矽性蛋白沉积型（急性矽肺）D.混合型矽肺E.大叶性肺炎型答案：ABCD解析：矽肺基本病理改变为矽结节形成和弥漫性间质纤维化，急性矽肺以矽性蛋白沉积为特征，三者常混合存在；大叶性肺炎是细菌性肺炎的病理类型，与矽肺无关。8.下列关于尘肺病三级预防的说法，正确的有（）。A.一级预防是控制粉尘来源，通过工艺改革、湿式作业、密闭通风等措施消除或减少粉尘危害B.二级预防是早期发现、早期诊断、早期脱尘，包括定期检测和职业健康检查C.三级预防是对已确诊患者进行合理治疗、康复和疗养，延长寿命、提高生活质量D.三级预防以发放困难补助为主要手段E.一级预防只需在职业病发生后开展答案：ABC解析：三级预防分别针对病因、疾病发生和疾病后果三个环节。D将经济补助等同于医疗康复，表述错误；E混淆了顺序，一级预防必须在职业病发生之前实施。9.粉尘作业人员上岗前职业健康检查的职业禁忌证包括（）。A.活动性肺结核病B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.轻度屈光不正E.轻度脂肪肝答案：ABC解析：粉尘作业的职业禁忌证为活动性肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及肺源性心脏病等影响肺通气换气功能的疾病；D、E不影响从事接尘作业，不属禁忌证。10.关于尘肺病X线胸片表现的描述，正确的有（）。A.小阴影密集度分为0、1、2、3四个主要级别B.圆形小阴影按直径大小分为p、q、r三种C.不规则小阴影分为s、t、u三种D.大阴影是指直径或宽度大于10mm的阴影E.只要胸片上发现一个阴影即可诊断为尘肺病答案：ABCD解析：尘肺病诊断需小阴影总体密集度达到规定级别且分布范围达到至少2个肺区，并须排除肺结核、肺癌等其他疾病，不能仅凭单个阴影确诊。三、判断题（每题1分，共10分）1.尘肺病目前尚无特效治愈方法，因此做好预防是控制尘肺病的根本途径。答案：正确2.粉尘中游离二氧化硅含量越高，粉尘的致纤维化作用越强，矽肺发病越早、进展越快。答案：正确3.尘肺病患者脱离粉尘作业后，肺部病变不会继续进展。答案：错误解析：矽肺等部分尘肺病在脱离接尘环境后，肺内已沉积的粉尘仍可持续刺激组织，病变可继续进展，具有"迟发性"特点。4.只要佩戴了防尘口罩，就可以取消湿式作业、通风除尘等其他防尘措施。答案：错误解析：个体防护是辅助性、最后的防护手段，不能替代湿式作业、密闭通风等工程控制措施，两者必须配合使用。5.上岗前职业健康检查的主要目的是发现职业禁忌证，防止不适宜的人员从事粉尘作业。答案：正确6.经职业病诊断机构确诊为尘肺病的患者，可以依法享受工伤保险待遇。答案：正确7.短期、低剂量接触粉尘的人员，一定不会罹患尘肺病。答案：错误解析：尘肺病的发生虽与累积接尘量密切相关，但个体易感性差异大，少数病例在短时间高浓度接触后即可发病（速发型矽肺），不存在"绝对安全剂量"。8.石棉粉尘除可引起石棉肺外，还可引起肺癌和恶性间皮瘤。答案：正确解析：石棉是国际公认的致癌物，其危害具有剂量—效应关系，应尽量采用替代材料并严防石棉粉尘暴露。9.矽肺患者典型的X线胸片改变以不规则小阴影为主。答案：错误解析：矽肺典型表现为圆形小阴影（结节型矽肺），以间质纤维化为主者才出现不规则小阴影；石棉肺则以不规则小阴影和胸膜改变为特征。10.用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定妥善保存。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述尘肺病的定义，并列举我国法定尘肺病的种类（至少5种）。答案：(1)尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。(2)我国法定尘肺病共13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。解析：定义须包含"职业活动中"、"长期吸入"、"生产性粉尘"、"弥漫性纤维化"四个关键词；列举种类时注意"其他尘肺病"也是法定种类之一。2.简述预防粉尘危害的"八字方针"及其基本含义。答案："八字方针"即革、水、密、风、护、管、教、查。(1)革——工艺改革，采用新技术、新工艺替代粉尘产生多的落后工艺；(2)水——湿式作业，以水抑制粉尘飞扬；(3)密——密闭尘源，减少粉尘向作业环境逸散；(4)风——通风除尘，通过局部或全面通风将含尘空气净化后排出；(5)护——个体防护，佩戴符合标准的防尘口罩等个人防护用品；(6)管——加强管理，建立并落实防尘规章制度；(7)教——宣传教育，提高劳动者防尘意识和自我保护能力；(8)查——定期检测作业场所粉尘浓度，定期开展职业健康检查。解析：注意将"密—密闭尘源"、"护—个体防护"、"查—检测与体检"与易混项区分开。3.简述尘肺病诊断的基本原则（诊断依据）。答案：(1)以确切的职业接触史为前提，包括接触粉尘的种类、性质、作业方式、浓度、接尘工龄等；(2)以高千伏X线胸片（或DR胸片）的影像学改变为主要依据，小阴影的总体密集度及分布范围须达到《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）规定的标准；(3)结合作业场所职业卫生调查资料，核实粉尘危害实际情况；(4)参考临床表现和肺功能等辅助检查，并排除肺结核、肺部肿瘤、特发性肺纤维化等其他具有类似胸片改变的疾病；(5)由取得职业病诊断资格的3名以上执业医师集体诊断，出具《职业病诊断证明书》。解析：答题应体现"职业史＋胸片＋现场调查＋排除其他疾病＋集体诊断"五个环节，缺一不可。4.简述粉尘作业劳动者职业健康检查的阶段及其意义。答案：(1)上岗前检查：发现职业禁忌证，避免不适宜人员从事接尘作业，并为劳动者建立基础健康档案；(2)在岗期间定期检查：动态掌握劳动者健康状况，早期发现可疑尘肺病及其他粉尘相关健康损害，及时采取调离、治疗等措施；(3)离岗时检查：确定劳动者离开岗位时的健康状况，为判断其健康损害是否与职业接触有关提供依据；(4)离岗后医学随访：矽尘、石棉尘等具有迟发性致病作用，劳动者离岗后仍需按规定期限进行随访检查，做到早发现、早诊断。解析：四个阶段各有侧重，须分别说明"时间节点＋目的"，离岗后随访是易漏答点。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某石英砂加工厂破碎车间工人李某，男，50岁，从事石英砂破碎、筛分作业15年。车间粉尘浓度长期严重超标，现场仅安装简易排风扇，无湿式作业和密闭抽尘设施，工人只佩戴普通纱布口罩。近3年李某渐感咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气短。体格检查：双肺呼吸音减弱。高千伏X线胸片显示：双肺野广泛分布圆形小阴影（q影），总体密集度2/1，双肺上、中、下6个肺区均受累，未见大阴影。既往无肺结核病史。问题：(1)李某最可能患何种职业病？请说明诊断依据。（8分）(2)针对该厂粉尘危害情况，提出综合防控措施。（7分）答案：(1)李某最可能患矽肺（贰期尘肺）。诊断依据：①有明确的矽尘接触职业史：从事石英砂（主要成分为游离二氧化硅）破碎、筛分作业15年；②有咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气短等呼吸道症状，双肺呼吸音减弱；③胸片表现为双肺野广泛分布的圆形小阴影（q影），总体密集度2/1，分布范围达6个肺区（超过4个肺区），符合GBZ70-2015中贰期尘肺的诊断标准；④现场职业卫生调查显示粉尘浓度严重超标、缺乏有效防尘设施，与发病情况相符；⑤既往无肺结核病史，胸片征象与肺结核等疾病不符，可资鉴别。(2)综合防控措施：①技术措施（根本措施）：改革生产工艺，采用湿式破碎、湿式筛分；密闭产尘设备，安装局部抽风除尘装置；推行自动化、远程控制，减少工人直接接触；定期检测粉尘浓度，确保符合GBZ2.1职业接触限值要求；②个体防护：为劳动者配备符合国家标准的防尘口罩（如KN95及以上级别），并培训、监督其正确佩戴；③管理措施：建立健全职业病防治责任制和防尘管理制度，依法申报职业病危害项目，落实建设项目职业病防护设施"三同时"要求；④职业健康监护：组织上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查，建立并妥善保存职业健康监护档案；发现职业禁忌证者不得安排从事接尘作业；⑤健康教育与培训：对劳动者开展尘肺病防治知识和《职业病防治法》宣传培训，提高其防护意识和能力。解析：本题采分点为两部分。诊断部分须体现"职业史—临床表现—胸片—现场调查—排除鉴别"的完整逻辑链；防治措施须按"工程技术措施优先、个体防护兜底、管理监护并重"的层次展开，漏答湿式作业、密闭通风等工程措施将被扣分。2.某煤矿掘进队工人王某，男，52岁，井下掘进作业20年，主要接触煤尘及含游离二氧化硅约30%的岩尘。近年来出现咳嗽、咳黑痰、胸闷、气短，活动后加重。DR胸片显示：双肺野弥漫分布小阴影，总体密集度1/1，以圆形小阴影为主，兼见不规则小阴影，分布范围达4个肺区。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。用人单位认为王某所患只是"慢性支气管炎"，拒绝安排其进行职业病诊断；调查还发