2026年简易呼吸器操作与护理考核试卷及答案

2026年简易呼吸器操作与护理考核试卷及答案本试卷为2026年各级医疗机构急诊、重症监护室、麻醉科、临床内外妇儿科、院前急救站点护理人员简易呼吸器操作与护理专项考核指定试卷，满分100分，考核时长90分钟，合格分数线设定为85分，考核结果与临床护理岗位能级评定、急救技能资质认证直接挂钩。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分，每题只有1个正确选项，错选、漏选均不得分）1.依据2025版《中国急诊人工通气临床应用共识》要求，成年普通患者使用简易呼吸器配合100%纯氧通气时，推荐的标准潮气量范围为A.300~400mlB.500~600mlC.700~800mlD.800~1000ml2.针对1~8岁无高级气道建立的儿童患者，使用简易呼吸器进行通气操作时，推荐的通气频率为A.6~8次/分B.8~10次/分C.12~20次/分D.25~30次/分3.符合国家医用器械安全标准的成人简易呼吸器，其压力安全阀的常规预设开启压力阈值为A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.45~50cmH₂O4.为保障储氧袋能够输出100%浓度的纯氧，简易呼吸器的外接氧流量最低需达到A.5L/minB.8L/minC.10L/minD.15L/min5.针对存在可疑颈椎骨折的意识丧失患者，使用简易呼吸器通气时开放气道的首选方法是A.仰头抬颏法B.仰头抬颈法C.双下颌上提法D.仰头抬颌+颈部扭转法6.根据2023版《医疗机构消毒技术规范》要求，接触完整黏膜的复用型简易呼吸器通用组件，消毒后采样合格的菌落总数阈值为A.≤10cfu/cm²B.≤20cfu/cm²C.≤50cfu/cm²D.≤100cfu/cm²7.针对存在自主呼吸的呼吸困难患者实施简易呼吸器辅助通气时，正确的球囊挤压时机为A.患者呼气末期顺势挤压球囊B.患者吸气初期同步挤压球囊C.完全按照固定频率挤压，无需匹配自主呼吸D.患者吸气末屏气阶段挤压球囊8.单人实施简易呼吸器操作时，规范的面罩固定手型为E-C手法，其中“C型手型”指代的操作动作是A.用拇指和食指围成C形紧扣面罩边缘贴合患者面部B.用中指、无名指、小指围成C形提拉患者下颌C.用手掌根部围成C形按压患者前额固定头部D.用全部手指围成C形包裹球囊控制挤压幅度9.未配备储氧袋的简易呼吸器，在外接氧流量15L/min的条件下，最高可输出的氧浓度为A.30%B.50%C.70%D.90%10.使用简易呼吸器通气过程中，发现患者腹部快速膨隆、胸廓起伏幅度极低，最可能出现的问题是A.氧源压力不足B.面罩密闭性过强C.气道未充分开放，气体大量进入消化道D.压力安全阀失效11.简易呼吸器备用存放状态下，常规功能完整性巡检的最短周期为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月12.针对已经建立气管插管高级气道的心搏骤停成年患者，胸外按压不间断操作条件下，简易呼吸器的通气频率应为A.每2~3秒1次（20~30次/分）B.每5~6秒1次（10~12次/分）C.每8~10秒1次（6~8次/分）D.每10~12秒1次（5~6次/分）13.以下哪类情况不属于简易呼吸器的绝对禁忌证，经过预处理后可谨慎实施通气操作A.大量活动性颅内出血伴脑疝形成B.未行胸腔闭式引流的张力性气胸C.颌面部严重贯通伤伴气道异物梗阻未解除D.中等量以上活动性大咯血14.使用简易呼吸器为新生儿（出生28天内）实施正压通气时，推荐的初始通气压力范围为A.5~10cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~40cmH₂OD.40~50cmH₂O15.简易呼吸器组件中，负责防止患者呼出的气体反向流入球囊内部，避免呼出气体重复吸入的核心阀件是A.进气阀B.鸭嘴阀（单向阀）C.压力安全阀D.储氧袋排气阀16.为过度肥胖BMI≥35kg/㎡的意识丧失患者实施简易呼吸器通气操作时，开放气道的正确体位是A.常规平卧位无需额外调整B.在患者肩背部垫厚度10~15cm的软垫，使头部充分后仰至耳垂与地面连线垂直C.抬高床头30°平卧位D.侧卧位头偏向一侧17.简易呼吸器操作完成后，针对新冠病毒感染确诊患者使用过的复用器械，第一步预处理操作是A.直接拆解所有组件放入消毒设备B.在床旁使用1000mg/L含氯消毒剂喷洒擦拭外表面，作用30分钟后再转运至消毒供应中心处置C.用清水直接冲洗所有部件D.直接放入2%戊二醛溶液浸泡消毒18.操作过程中判断简易呼吸器通气有效性的核心直观指标是A.储氧袋持续保持完全充盈状态B.面罩内侧出现大量水汽凝结C.可见患者胸廓规律、适度的同步起伏D.监护仪血氧饱和度瞬间升至100%19.针对清醒、存在剧烈呛咳拒绝配合简易呼吸器通气的患者，以下处置方式错误的是A.充分做好沟通解释，取得患者配合后再操作B.直接用力扣紧面罩挤压球囊强制通气C.必要时遵医嘱使用镇静药物后再实施操作D.评估通气必要性，优先更换其他人工通气方式20.简易呼吸器挤压球囊过程中，单次挤压球囊后放松的时间至少需要达到A.1秒，保障球囊快速充分回弹进气B.3秒，保障球囊充分充盈气体C.5秒，保障氧源充分注入储氧袋D.10秒，保障患者完全排出呼出气体二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准医用成人简易呼吸器的核心配置组件包含以下哪些A.硅胶/聚氯乙烯球囊主体B.单向鸭嘴阀、压力安全阀C.透明面罩、储氧袋、氧连接导管D.口咽通气管、负压吸引装置E.进气阀、储氧排气阀2.操作前对接受简易呼吸器通气的患者需完成的评估内容包含A.意识状态、生命体征、血氧饱和度水平B.气道通畅程度，是否存在舌后坠、异物梗阻C.面部形态是否存在面罩无法密闭的畸形、创面D.有无颈椎损伤可疑病史、既往肺部基础疾病史E.周围氧源压力、供电状态3.以下属于简易呼吸器操作常见并发症的有A.过度通气导致的呼吸性碱中毒、胸内压升高回心血量下降B.通气不足导致的低氧血症、二氧化碳潴留C.面罩漏气导致的通气效率下降D.气体进入消化道导致的胃胀气、反流误吸E.肺过度膨胀引发的气压伤、气胸4.简易呼吸器操作过程中，能够判定通气效果达标得指征包含A.可见患者胸廓随挤压球囊动作同步出现适度起伏B.患者紫绀症状逐渐消退，黏膜颜色转为红润C.监护仪血氧饱和度稳步上升至94%~98%区间并维持稳定D.呼气阶段面罩内侧可见清晰的呼出气冷凝水雾E.可在患者口鼻处听到明显的大量漏气声5.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作伴意识丧失的患者，使用简易呼吸器通气的特殊操作要点包含A.适当降低潮气量，避免过高气道压触发压力安全阀弹射B.适当延长呼气时间，保证患者充分排出潴留的二氧化碳C.尽可能采用高频率快速挤压球囊保障氧供D.通气过程中严密监测气道压力变化E.通气前优先置入口咽通气管解除舌后坠6.以下关于简易呼吸器消毒处置的操作规范，说法正确的有A.所有接触患者黏膜的组件均需达到高水平消毒要求B.橡胶材质的单向鸭嘴阀禁止使用2%戊二醛长时间浸泡，避免阀件腐蚀变形导致漏气C.消毒完成后的组件需完全干燥后再组装备用，避免残留水分滋生细菌D.一次性简易呼吸器可经过充分消毒后重复使用3次以上E.传染病患者使用后的简易呼吸器需单独标识、优先处置，避免交叉感染7.双人配合实施简易呼吸器通气操作时，规范的操作分工要点包含A.第一责任人站在患者头侧，使用双手E-C手法固定面罩，同时负责开放气道、提拉下颌B.第二责任人站在患者胸侧，掌控球囊实施匀速挤压操作C.挤压球囊的操作者全程不需要观察患者胸廓起伏状态D.双人配合通气时不需要匹配患者自主呼吸，固定频率即可E.操作过程中两人随时沟通通气效果、患者生命体征变化8.针对妊娠晚期妊娠≥32周的心搏骤停患者使用简易呼吸器通气时，正确的操作要点包含A.开放气道时常规实施子宫左移位操作，用手将增大的子宫向左侧牵拉，解除对下腔静脉的压迫B.适当降低潮气量，避免过度通气导致的低碳酸血症影响胎盘血供C.通气频率维持在10~12次/分，避免过快通气D.患者常规取平卧位不需要调整体位E.通气过程中严密监测患者血压、血氧变化9.简易呼吸器备用状态下的完整性检查内容包含A.检查球囊无裂纹、弹性良好，挤压后可快速回弹B.检查所有阀件安装位置正确，无松动、变形C.连接氧源后检查储氧袋可快速充盈，无漏气D.面罩无破损、密封垫弹性良好E.无需检查压力安全阀功能，故障概率极低10.使用简易呼吸器通气过程中出现储氧袋持续塌陷、无法充盈的可能故障原因有A.氧源未开启、氧流量设置不足B.进气阀安装方向错误、出现堵塞C.储氧袋连接位置脱落、存在明显漏气D.压力安全阀长期处于开放状态E.患者肺顺应性极高三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.为保障通气效果，操作时应尽可能用力完全挤压整个球囊，每次输送潮气量不低于800ml。2.单人实施心肺复苏操作且未建立高级气道时，按压/通气比为30:2，每次通气挤压球囊时长控制在1秒左右。3.简易呼吸器可以直接用于存在活动性大咯血、气道完全梗阻的患者，强制通气可以快速改善低氧状态。4.长期存放的备用简易呼吸器，需要每1个月拆开检查部件状态，避免橡胶类组件长期挤压出现老化变形。5.为儿童患者选用简易呼吸器面罩时，正确的型号标准为面罩可以完全覆盖患者口鼻，上缘不超过眼角位置。6.简易呼吸器操作过程中如果患者出现严重胃胀气，应立刻放置胃管进行引流，禁止继续实施通气操作。7.充分预充100%纯氧30秒后，使用简易呼吸器给予成年患者2次初始人工通气，每次时长1秒，可以满足机体氧供需求。8.针对存在气胸但未行胸腔闭式引流的患者，使用简易呼吸器通气时需尽量增大潮气量，避免出现低氧。9.简易呼吸器所有组件都可以使用环氧乙烷进行灭菌处理，处理完成后充分解析即可安全使用。10.操作前评估发现患者存在大量活动性义齿时，必须全部取出后再扣面罩，避免义齿脱落掉入气道引发异物梗阻。四、填空题（共15个空，每空1分，总计15分）1.开放气道的三种常规操作方法分别为仰头抬颏法、____、双下颌上提法。2.对于成年心搏骤停患者，使用简易呼吸器通气时，每次挤压球囊的推荐时长为____秒。3.新生儿窒息复苏操作中，使用简易呼吸器正压通气30秒后评估有效指征为心率≥____次/分、出现自主呼吸、血氧饱和度达标。4.常规成人简易呼吸器的球囊容积为____ml，儿童型球囊容积为500ml，婴儿型球囊容积为250ml。5.简易呼吸器操作中发现患者出现严重反流误吸时，第一步处置操作是立刻____，清除气道内反流物后再继续通气。6.按照规范要求，使用中的简易呼吸器最长使用时长达到____小时后，需要更换全新消毒后的组件，避免细菌定植引发呼吸机相关性肺炎。7.无储氧袋、氧流量10L/min条件下，简易呼吸器输出的氧浓度约为____%。8.双人E-C手法固定面罩时，E型手型指代的操作动作是用中指、无名指、小指共同提拉患者____，保障气道处于开放状态。五、简答题（共2题，每题7.5分，总计15分）1.请简述2025版《中国急诊人工通气临床应用共识》推荐的简易呼吸器操作前完整功能检查流程。2.请简述简易呼吸器操作过程中过度通气的危害及具体防控措施。六、案例分析题（共1题，总计10分）患者男性，68岁，体重65kg，有20年慢性阻塞性肺疾病、肺大疱病史，因急性脑梗死发作伴意识丧失送入急诊，接诊时患者呼吸频率2次/分，血氧饱和度72%，颈动脉搏动存在，医师下达医嘱立即使用简易呼吸器实施人工通气。请结合该患者基础病情，回答以下问题：（1）该患者的通气参数设置要点是什么？（2）操作过程中需要重点监测的核心指标有哪些？（3）针对该患者的肺大疱病史，操作时需额外注意哪些防控要点？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：新共识明确要求避免过度通气，500~600ml潮气量对应挤压球囊1/2~2/3幅度，可实现充分氧供同时避免气道压过高。2.答案：C。解析：未建立高级气道的儿童通气频率遵循12~20次/分标准，建立高级气道后可下调至8~10次/分。3.答案：C。解析：30~35cmH₂O的安全阀阈值可在保障通气效果的同时，避免气道压力过高引发气压伤。4.答案：C。解析：氧流量≥10L/min时可将储氧袋内的空气完全排出，实现100%纯氧输送。5.答案：C。解析：双下颌上提法无需后仰颈部，可最大程度降低颈椎移位风险。6.答案：A。解析：接触黏膜的消毒后物品菌落总数≤10cfu/cm²符合国家规范要求，接触皮肤的物品阈值为≤100cfu/cm²。7.答案：B。解析：同步挤压可降低人机对抗概率，提升通气效率，减少患者不适。8.答案：A。解析：E-C手法中C型手为拇指食指紧扣面罩，E型手为剩余三指提拉下颌。9.答案：B。解析：无储氧袋时简易呼吸器进气口同时混入空气，最高氧浓度仅为50%。10.答案：C。解析：气道未充分开放时，球囊挤压的气体大部分进入食道和胃肠道，不会进入肺部引发胸廓起伏。11.答案：A。解析：月度巡检可及时发现组件老化、阀件故障等问题，保障应急使用时功能正常。12.答案：B。解析：建立高级气道后无需配合按压节奏，每5~6秒通气1次即可。13.答案：D。解析：活动性大咯血为相对禁忌，在做好吸引准备的前提下可短时间通气改善氧合。14.答案：B。解析：新生儿初始正压通气压力控制在20~25cmH₂O，避免气道损伤。15.答案：B。解析：单向鸭嘴阀是避免重复吸入的核心部件，出现故障时患者呼出气体直接反流进入球囊，导致二氧化碳潴留。16.答案：B。解析：肥胖患者颈部脂肪堆积导致气道受压，垫高肩背部可实现充分开放气道的效果。17.答案：B。解析：高传染性病原体污染的器械需先在床旁完成预消毒，再转运至消毒供应中心处置，避免交叉感染。18.答案：C。解析：胸廓规律起伏是判断通气有效最直观、最准确的指标，其他指标存在干扰因素。19.答案：B。解析：强制通气会引发患者剧烈抵抗、严重胃胀气甚至气道损伤，需优先采取舒缓措施。20.答案：A。解析：挤压后放松1秒即可让球囊充分回弹，保障下一次通气有足够氧容积。二、多项选择题1.答案：ABCE。解析：口咽通气管、负压吸引装置不属于简易呼吸器本身的配置组件，属于配套急救物品。2.答案：ABCD。解析：操作前患者评估无需包含供电状态，属于环境评估范畴。3.答案：ABDE。解析：面罩漏气属于操作故障，不属于并发症范畴。4.答案：ABCD。解析：口鼻处大量漏气提示面罩密闭性不足，通气效率不达标。5.答案：ABDE。解析：COPD患者存在二氧化碳潴留风险，高频率通气会加重气体陷闭，提升气道压力。6.答案：ABCE。解析：一次性简易呼吸器禁止重复使用，避免消毒不达标引发交叉感染。7.答案：AB。解析：双人操作时挤压球囊的操作者也需要全程观察胸廓起伏，判定通气效果，同时需要匹配患者自主呼吸节奏。8.答案：ABCE。解析：妊娠晚期患者平卧位时增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量下降，必须实施子宫左移操作。9.答案：ABCD。解析：压力安全阀是核心安全部件，巡检时必须测试功能正常，避免故障无法泄压。10.答案：ABCD。解析：肺顺应性极高不会导致储氧袋塌陷。三、判断题1.×。解析：完全挤压球囊会输送700ml以上潮气量，导致过度通气，增加气压伤风险。2.√。解析：单人CPR未建立高级气道时30:2的按压通气比符合最新指南要求。3.×。解析：活动性大咯血、气道完全梗阻患者使用简易呼吸器会将血块压入远端气道，加重梗阻风险。4.√。解析：月度巡检可避免橡胶组件长期挤压出现粘连、弹性下降等问题。5.√。解析：面罩覆盖范围不超过眼角可避免压迫眼部造成角膜损伤。6.×。解析：出现轻度胃胀气时可调整通气参数，降低潮气量并适当按压上腹部，无需立刻停止通气。7.√。解析：预给氧30秒后给予2次1秒的人工通气，可满足30秒以上胸外按压过程的氧供需求。8.×。解析：未引流的气胸患者使用高容量通气会快速加重胸腔内压力，引发严重呼吸循环衰竭。9.√。解析：环氧乙烷低温灭菌不会损伤简易呼吸器的各类组件材质。10.√。解析：松动的活动性义齿必须取出，避免操作过程中脱落掉入气道引发异物梗阻。四、填空题1.仰头抬颈法2.13.604.1600~18005.停止通气，将患者头偏向一侧，使用负压吸引装置充分吸引口咽部反流物6.247.458.下颌角五、简答题1.完整检查流程共包含7个步骤：第一步检查球囊本体，挤压球囊确认弹性良好，无裂纹破损，松开后可3秒内完全回弹；第二步检查进气阀安装方向正确，无堵塞、松动；第三步堵住面罩连接端出口，用力挤压球囊，球囊无法被完全压瘪提示压力安全阀功能正常，可在预设压力下泄压；第四步连接氧源，将氧流量调至10L/min以上，检查储氧袋可在10秒内完全充盈；第五步堵住储氧袋末端排气孔，挤压充盈的球囊，观察储氧袋无明显塌陷提示进气方向阀件功能正常；第六步堵住氧连接管口，挤压球囊时球囊可正常回弹，确认空气进气阀功能正常；第七步检查面罩密封圈弹性良好，无破损、老化，最后将所有组件归位，确认无遗漏后