腹膜透析出口处护理考核测试卷及答案

腹膜透析出口处护理考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________一、单项选择题[填空题]_________________________________1.腹膜透析导管出口处正常愈合状态下，理想外观是（）[单选题]*A.红肿、渗液B.干燥、无红肿、无渗血渗液(正确答案)C.少量脓性分泌物D.局部硬结伴疼痛2.腹膜透析导管隧道是指（）[单选题]*A.导管腹腔内段B.导管皮下潜行的部分(正确答案)C.导管体外外露段D.导管接头处3.腹膜透析出口处常规换药频率，稳定期无异常时为（）[单选题]*A.每日1次B.每周2~3次(正确答案)C.每周1次D.每半月1次4.进行出口处换药时，首选的消毒用品是（）[单选题]*A.75%酒精B.安尔碘Ⅲ型(正确答案)C.碘酒D.清水5.腹膜透析导管出口处出现脓性分泌物，首先考虑（）[单选题]*A.正常分泌物B.出口处感染(正确答案)C.隧道感染D.腹膜炎6.隧道感染典型临床表现不包括（）[单选题]*A.隧道沿线红肿、压痛B.皮下可触及条索状硬结C.导管活动自如无疼痛(正确答案)D.出口处溢脓7.更换腹膜透析出口敷料时，揭除旧敷料正确方向是（）[单选题]*A.由外向内B.由内向外（顺着导管方向）(正确答案)C.随意撕扯D.环形揭开8.腹膜透析患者沐浴时，对导管出口及隧道保护正确的是（）[单选题]*A.直接淋浴，无需保护B.使用防水贴膜封闭出口处，避免浸水(正确答案)C.长时间泡澡D.沐浴后无需消毒9.导管出口处皮肤瘙痒、少量皮疹，无红肿渗液，最可能原因是（）[单选题]*A.细菌感染B.敷料/胶布过敏(正确答案)C.隧道感染D.腹膜炎前兆10.在导管置入的前两周内除了出血、疑似感染或潮湿，每周更换敷料不得超过（）[单选题]*A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.4次11.指导患者日常活动时，对腹膜透析导管要求错误的是（）[单选题]*A.避免导管牵拉、扭曲B.不随意弯折导管C.用力拉扯导管检查松紧(正确答案)D.妥善固定体外导管12.对于成熟外口（一般为手术后4-8周，窦道内上皮形成完全愈合后），建议每周至少护理（）[单选题]*A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次13.应用Schafer出口处评分系统进行评分时，出口处无发红、疼痛、痂皮及分泌物，肿胀大于0.5cm和（或隧道）评分（）[单选题]*A.0分B.1分C.2分(正确答案)D.3分14.处理出口处少量渗血时，做法错误的是（）[单选题]*A.无菌纱布轻按压止血B.用力反复揉搓出血部位(正确答案)C.加强局部消毒D.密切观察渗血情况15.腹膜透析导管体外段固定，主要目的是（）[单选题]*A.美观B.防止导管移位、牵拉隧道及出口(正确答案)C.方便操作D.区分导管类型二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）[填空题]_________________________________1.腹膜透析出口处感染的典型临床表现有（）*A.出口周围皮肤红、肿、热、痛(正确答案)B.渗血、渗脓(正确答案)C.结痂异常、痂下积脓(正确答案)D.隧道走行区无异常2.腹膜透析隧道感染的高危因素包括（）*A.出口护理不当、反复浸水(正确答案)B.导管牵拉、摩擦(正确答案)C.免疫力低下、糖尿病(正确答案)D.敷料长期不更换(正确答案)3.出口处标准换药操作包含哪些步骤（）*A.洗手(正确答案)B.规范消毒出口及周围皮肤(正确答案)C.观察出口、隧道整体情况(正确答案)D.无菌敷料覆盖、妥善固定导管(正确答案)4.关于安尔碘Ⅲ型消毒出口处，说法正确的有（）*A.由出口向外环形消毒B.消毒范围直径4cm(正确答案)C.反复来回擦拭D.待消毒液自然干燥后再覆盖敷料(正确答案)5.腹膜透析患者居家自我护理，导管出口及隧道宣教内容包括（）*A.保持局部干燥清洁(正确答案)B.禁止抓挠出口周围皮肤(正确答案)C.学会识别感染迹象(正确答案)D.导管脱落可自行回纳6.出现胶布/敷料过敏，正确处理方式为（）*A.更换低敏胶布、纱布(正确答案)B.局部可遵医嘱使用抗过敏药膏(正确答案)C.继续使用原有敷料D.避免胶布直接粘贴于出口创面(正确答案)7.重度隧道感染可能引发的并发症有（）*A.出口感染加重(正确答案)B.继发性腹膜炎(正确答案)C.导管移位、脱出D.全身发热、菌血症(正确答案)8.术后早期腹膜透析导管出口护理禁忌包括（）*A.大力挤压隧道及出口(正确答案)B.频繁揭开敷料查看(正确答案)C.避免污水接触创面(正确答案)D.随意移动、扭转导管(正确答案)9.评估腹膜透析导管隧道时，需要检查的内容有（）*A.隧道沿线皮肤颜色、温度(正确答案)B.有无压痛(正确答案)C.有无波动感(正确答案)D.有无硬结(正确答案)10.以下哪些情况需要立即上报医生（）*A.出口大量脓性分泌物(正确答案)B.隧道红肿范围持续扩大伴发热(正确答案)C.导管松动、移位(正确答案)D.出口轻微干燥结痂，无不适三、判断题[填空题]_________________________________1.腹膜透析导管出口处结痂可以强行抠除。（）[判断题]*对错(正确答案)2.只要出口没有渗脓，隧道红肿就不需要处理。（）[判断题]*对错(正确答案)3.换药时可以使用酒精直接擦拭导管出口创面。（）[判断题]*对错(正确答案)4.患者可以带着腹膜透析导管正常淋浴，做好防水即可。（）[判断题]*对(正确答案)错5.体外导管过长可随意打结、缠绕固定。（）[判断题]*对错(正确答案)6.隧道感染仅需局部换药，无需使用抗生素。（）[判断题]*对错(正确答案)7.同一部位胶布反复粘贴，易造成皮肤破损诱发感染。（）[判断题]*对(正确答案)错8.评估隧道时，需沿导管皮下走行全程触诊。（）[判断题]*对(正确答案)错9.出口处轻微发红，无疼痛、无渗液，可加强观察，增加换药频次。（）[判断题]*对(正确答案)错10.腹膜透析导管体外段可以浸入污水、浴池水中。（）[判断题]*对错(正确答案)请根据下图判断出口评分，是否存在感染？[填空题]*_________________________________请根据下图判断出口评分，是否存在感染？[填空题]*_________________________________请根据下图判断出口评分，是否存在感染？[填空题]*_________________________________请根据下图判断出口评分，是否存在感染？[填