2026年老年人压疮预防与护理题库(附答案)

一、单选题(只有一个正确答案)压疮?D.90度解析：床头抬高应一般不超过30度，超过30度会导致臀部在床面产生剪切力，解析：定时翻身是预防压疮最基本、最有效的措施，能减轻皮肤局部组织的长期受5.指导老年患者进行抬臀运动(抬高臀部),其目的是为了减轻以下哪种力对皮肤的压迫?皮肤状态为?解析：该患者处于压疮I期(红斑期),受压部位皮肤颜色改变，但组织完好，解A.足跟部B.糖类D.维生素BC.提供营养C.全脂牛奶C.鼻饲D出现皮革样硬结解析：在皮肤破损或潮湿的皮肤上涂抹凡士林容易引起浸渍(皮肤发白、起皱),C.每2小时一次解析：对于Ⅲ期(深层组织损伤)及以上伴有大量渗出的压疮，早期可采用禁食A.潮湿C.半卧位，床头抬高45度B.溃疡期C.深层组织损伤C.检查患者骶尾部皮肤情况B.淋巴细胞解析：伤口感染时，中性粒细胞聚集以吞噬细菌，随后成纤维细胞开始增殖，胶原蛋白合成，启动愈合过程。B.脂肪D.维生素C27.使用营养粉(安素等)进行营养支持，正确的喂养方式是?C.纯净水冲调28.压疮护理中，关于“定时翻身”,下列描述正确的是?A.足跟部持续悬空C.每天散步1小时的患者C.粗糙、有褶皱A.维生素C解析：为防止患者抓伤皮肤(尤其是压疮周围),指甲应修剪圆润光滑，并保持清解析：减压贴膜(皮肤保护膜)覆盖在潮湿部位，能形成隔离40.卧床老年患者床头抬高超过30度持续2小时以上，臀部受压部位皮肤最容易发生什么损伤?A.溃疡期压疮B.压疮Ⅱ期(表皮缺损)伤(暗紫色、深褐色)。B.4-6小时疮的哪个分期?A.I期(瘀血红润期)C.Ⅲ期(浅度溃疡期)D.IV期(坏死溃疡期)C.I期压疮B.髋部、骶尾部A.每日换药1-2次B.每3天换药1次解析：充足的肠内营养(鼻饲)可改善患者全身状况，增强皮肤抵抗力，是预防压解析：感染伤口或有渗液的伤口，不宜使用封闭性敷料(如水胶体),应使用吸收52.轮椅患者每隔2小时应协助其抬起臀部一次，持续时间约为?C.2-5分钟A.米面属于压疮的?B.局部皮肤肿胀(如压疮周围炎性浸润)C.水床垫C.血压性压疮C.Ⅲ期压疮D.IV期压疮A.高于臀部B.低于臀部解析：正确的坐姿是双膝略低于臀部，有助于减轻臀部与椅面之间的压力。解析：清创应使用清洁的无菌器械(如剪刀、镊子)轻轻去除坏死组织，严禁使用A.清洁效果好A.抬高床头30度C.使用翻身床解析：擦浴水温应接近体温(34-36C)或稍高(40-42C),防止老人因温度变A.平卧位A.软海绵床垫解析：荣格床垫(或气垫床、交替压力床垫)具有交替压力、A.淤血红润期C.脓肿期D.坏死期B.局部因素C.全身性因素A.全部充气C.足跟92.护理压疮早期(淤血红润期)患者，正确的处理措施是?A.涂抹紫药水解析：高蛋白、高维生素饮食(特别是维生素C和蛋白质)能促进胶原蛋白合成，D.头部垫高超过45度A.撒爽身粉手部握杯状等),防止关节挛缩和肌肉萎缩，同时减少局部压力。C.45分钟B.震动D.消毒A.10分解析：Braden评分量表共6个维度，每个维度最高4分，总分16分，分数越低，A.减少擦洗次数B.创面周围皮肤发红消退109.关于压疮换药，错误的是?C.压疮贴(硅胶敷料)解析：硅胶压疮贴(如水胶体敷料)具有弹性，能紧贴皮肤，A.年龄大于65岁C.大面积烧伤B.勤翻身A.10度解析：创面逐渐缩小、深度变浅，且周围炎症反应减轻(红肿消退),表明治疗护A.温水泡脚二、多选题(有2个以上正确答案)A.骶尾部B.足跟部3.老年人压疮的高危因素主要包括?A.营养状况不良解析：营养(蛋白质摄入不足)、潮湿(汗液、尿液刺激)、移动能力受限(自主活动减少)以及意识障碍(无法自主变换体位)都是导致老年人压疮发生的核心高4.皮肤完整性受损的早期征象包括?D.允许老人局部长期受压A.每2小时翻身一次解析：必须定时翻身(通常每2小时一次)以打断缺血缺氧过程；使用翻身枕可A.I期(淤血红润期)C.Ⅲ期(坏死溃疡期)D.IV期(坏疽溃疡期)解析：压疮分期通常分为I期(皮肤完整，指压不变白)、Ⅱ期(皮肤部分缺失，表浅，有真皮层)、Ⅲ期(皮肤全层缺失，伴皮下脂肪暴露)和IV期(皮肤全层9.压疮I期(淤血红润期)的护理措施主要包括?D.暴露创面局部干燥清洁。**严禁局部按摩**(会加重组织损伤),**严禁保暖**(局部皮温10.压疮Ⅱ期(炎性渗出期)的护理措施主要包括?疱膜具有保护作用)。解析：压疮愈合是多因素过程。需观察局部感染征象、肉芽色泽形态(新鲜湿润还是灰暗干燥)、有无深部窦道或潜行，同时需关注全身营养是否支持组织修复。解析：营养不良是压疮发生的独立危险因素。充足的蛋白质(增加免疫力)、充足的碳水化合物和脂肪(提供能量)、充足的维生素和矿物质(促进愈合、维持皮肤营养、加强翻身(通常每2小时一次)、使用软枕及保持床铺干燥，严禁减少翻然晾干**(潮湿环境是压疮诱因),应使用凡士林或皮肤保护膜隔离刺激物。C.局部缺血缺氧A.清洁皮肤(防止烫伤),**严禁局部用力按摩**(防止组织坏死)。解析：感染表现包括分泌物(脓液)、红肿热痛、全身发热C.红汞(红药水)解析：评估压疮需看深度、是否伤骨、有无深层感染(潜行窦A.三氟尿苷(灭疮灵)外敷37.预防压疮，正确选择床垫的方法是?解析：活动好用普通床；严重营养不良需营养支持而非硬板床(硬板床压迫更重);40.下列哪些情况需要立即通知医生?C.老人突发高热A.每2小时翻身一次D.头部垫高30度以上B.大便失禁后及时清洁臀部确的是?45.气垫床的主要工作原理包括哪些?A.骶尾部A.每30分钟调整一次坐位B.悬空足架C.红外线理疗灯解析：A正确：辅助翻身和保持体位；B正确：足悬空防止足跟压疮；C错误：红A.年龄>65岁A.使用减压贴风险；B正确：抗生素本身不直接增加风险，但可能导致腹泻(间接风险)。解析：A正确：散热功能差；B正确：皮肤血流量增加；C错误：老年人对冷热敏A.使用热水袋取暖(温度过高)C.饮食调节65.哪些护理操作会加重压疮?D.忽略翻身次数A.头部B.肩胛部C.髋部/骶尾部解析：A正确：血液循环变差(收缩、硬化)会导致供血不足，所以A不正确；BA.侧卧位(15-30度)C.俯卧位D.30度半卧位(床头抬高) (>30度)会导致臀部受压增加。A.定时翻身，每2小时一次C.坚持床头抬高45度A.枕骨粗隆B.髋部C.足跟解析：枕骨粗隆(头顶后部)和足跟是全身骨骼突出且缺乏肌82.翻身辅助用具(翻身枕、翻身床)的主要作用不包括?C.使用皮肤保护剂(如氧化锌软膏)隔离排泄物85.极度消瘦的老年人(恶病质),压疮护理的重点在于?87.2期压疮(溃疡期)的护理措施包括?解析：营养不良(如低蛋白血症)是压疮发生的重要危险因素7.骨隆突处垫软枕时，高度应超过15厘米。议高度5-8厘米为宜。11.老年人进食后立即抬高床头15度至30度可以预防压疮。25.背部按摩法(由肩部向脊柱方向按摩)可用于预防压疮。29.极度消瘦的患者(如恶病质)更不容易发生压疮。解析：深部组织损伤早期常出现局部皮肤颜色改变(如紫色、栗色),伴有疼痛、盖)。解析：皮肤发红是压疮最早期的表现，但并非唯一征象。随着病情进展，皮肤颜色可能发绀、苍白，出现水疱、硬结或感觉改变等。视为I期压疮(红斑期)的早期征象。虽然此时皮肤完整，但组织已经开始损伤，因此判断是压疮(早期),而非没有发生。44.使用水胶体敷料治疗早期压疮(水疱期)时，可以直接刺破水疱引流。45.对于肥胖的老年人，使用翻身辅助工具(如翻身枕)可以减少对骨隆突处的剪60.使用赛肤润(左旋肉碱)乳膏可以辅助预防和治疗压疮。61.老