临床推测脑梗死责任血管要点

ACA大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA小脑后下动脉AICA小脑前下动脉责任供血血管(总结)periotmeduhyvekumSugerorce

elrMddeceebeurpedunceTrgeminln.ArH

)c

MdlaPos6orirkenotceretelb

.lbr

inferor武

rterorsoilandvertebnlganmednn4ercereb民

tero责任供血血管(总结)一P

oWertebnl.oriefeso武

rterorsoirsl.

cerebelsr.Fig.4.58DisntutionofhinsMdust

artriessolyingMsdulseriotceretehr.Pos世

noceretnls.Post6otchoodltntepodunur

bnnhesPose6oconmunksting3nmedonbnnchesShortcrcumfeertnlbnnhesLogcicumerenthbnnhesRosteorchoroidlSuprorceebnls

bterpedun

br

ceebe

出

nthetxairoten

aMibcnb

Csihr.

bnohepedurekea

MdainbPonseM》msbr颈内动脉的分段(正、侧位观)C5颈动脉管段：

C4海绵窦段：

C3

前膝段：

C2交叉池段：

CI

后膝段正常颈中导脉DSA

表椎-基底动脉造影V1横突孔段；V2横段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段：V5.

颅内段

.132020·

颈内动脉系统一脉络膜前动脉

一大脑前动脉一前交通动脉

一大脑中动脉·

椎基底动脉系统一大脑后动脉一小脑上动脉一基底动脉一小脑后下动脉一小脑前下动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管颈内动脉分支●

眼动脉●后交通动脉●脉络膜前动脉●大脑前动脉●大脑中动脉132020内囊后肢分布海马旁回，钩、海马、齿状回前部，外侧膝状体尾状核尾，视束外侧、灰结节、

乳状体、大脑脚底中1/3、外侧膝状体

ammer,脉络膜前动脉梗死内侧颞叶外侧膝状体

脉络膜前动脉梗死内侧颞叶内囊后肢·

中央支一中央短支10-返动脉heubner

9一下丘支33一胼胝体正中动脉32大脑前动脉·

皮层支20T1320胼胝体周围动脉中央前动脉胼胝体缘动脉

楔前动脉额前内侧支额底内侧动脉眶顶动脉额极动脉胼缘动脉前额内动脉

中额内动脉

后额内动脉

旁中央动脉

胼周动脉大脑前动脉皮层支

ACA供应大脑半球1.2.3.4

.5.6.7.8.9.10.顶内上动脉

顶内下动脉大脑前动脉大脑中动脉颞前支内侧面的主要动脉大脑半球内树面的动

颞后支颞中间内侧支、52.大脑前动脉3.眶额动脉4.额极动脉5.胼缘动脉6.胼周动脉7.前额内动脉8.中额内动脉9.后额内动脉10.旁中央动脉11.顶内上动脉12.顶内下动脉13.后胼周动脉1.后交通动脉大脑前动脉皮层支ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉S

CA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动

脉SCA

小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA

小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉大脑前动脉分布区(绿色标记)ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉

LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉

PICA

小脑后下动脉

AICA

小脑前下动脉大脑前动脉·

皮层支·

中央支一中央短支10一返动脉heubner

9一下丘支33一胼胝体正中动脉321320T20大脑前动脉的中央支——heubner

动脉梗死◎大脑前动脉穿支内侧豆纹动脉Heubner返动脉供应：豆状核、尾状核前部、

内囊前肢artery下丘支、胼胝体正中动脉供应：尾状核前部、下丘脑视上区、

胼胝体膝透明隔和穹窿柱前交通动脉穿支闭塞perforating

branchesof

the

anterior

communicating双侧尾状核梗死双侧状核、透明隔、穹隆柱梗死哪支血管?顶后动脉角回动脉额底外侧动脉

大脑中动脉颖前动脉颓中间动脉大脑中动脉1.眶额动脉3.

额前动脉4.中央前动脉

5.

中央动脉顶前动脉7.

顶后动脉

8.角回动脉

2.

颞前动脉

9.

颞后动脉13.豆纹内外侧动脉(中央支)中央沟动脉中央后沟动脉大脑半球外侧面的动脉皮层支中央前沟动脉颞后动脉大脑中动脉皮层支配范围眶额动脉额升动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉顶前动脉顶后动脉角回动脉颞前动脉颞中动脉颞后动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后

动脉SCA

小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA

小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA

小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA

脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA

大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA小脑后下动脉AICA小脑前下动脉大脑中动脉皮层支分布区

(灰色区)M41011大脑中动脉M1段梗死豆纹内、外侧动脉(中央支)

内侧支：壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。

外侧支：外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5、

尾状核。外囊、壳核、苍白球、内囊膝部及后肢前3/5皮质支背侧丘脑内囊中动脉大脑中动脉穿支动脉闭塞供

血

动

脉尾状核壳核苍白球内

囊其

他ACA的Heubner返动脉和中央短动脉头前外侧部前肢MCA豆纹动脉体中间大部膝

、内囊上

3/5屏状核ACHA的纹状体内囊动脉尾后内侧部c公后肢后2/3

丙囊卡2影像额

桥束豆

纹

动

脉分

状

体

内

建

动

脉大脑中动脉穿支动脉闭塞

纹状体梗死椎基底动脉系统PCom_1.

椎动脉；

TP2.

小脑后下动脉PCA3.

小脑前下动脉；4.

基底动脉；脑桥支6.

小脑上动脉；7.

后交通动脉；8.

大脑后动脉；PICA5.AICA一SCAPPA132020大脑后动脉·

皮层支·

中央支-

中央内侧动脉17-

丘脑穿通动脉18-丘脑膝状动脉19-

脉络膜后外侧动脉20-

脉络膜后内侧动脉21-四叠体动脉22·

后交通动脉8-

后交通动脉中央支15-结节丘脑动脉16大脑后动脉

■皮层支：枕叶距状裂视觉中枢1.

视丘穿动脉

■深

支：脑干。2.长旋动脉

P13.短旋动脉4.大脑脚直穿动脉

P2P5.脉络膜后内侧动脉6.海马动脉7.颞前动脉

P28.颞中动脉9.颞后动脉10.脉络膜后外侧动脉11.距状动脉

(P3)12.顶枕动脉(

P4)ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA

脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA

小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA

小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA

基底动脉PCA

大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉大脑后动脉分布区(紫色标记)大脑后动脉910111213V-19

大脑后动脉及其分支侧面观Posterior

cerebral

artery

and

its

branches

in

lateral

view8.

颈内动脉

Internal

carotid

a.9.

顶枕支(枕叶内侧动脉)Parietooccipital

branch(internaloccipitala.)10.肼胝体背侧支

Dorsal

branch

of

callosal

body(postenior

pericallosal

a.)11.

距状沟支

Calcarine

branch12,枕叶外侧动脉(枕颞动脉)Lateral

occipital

a.

(occipitotemporal

a.)13.

颞叶前支

Anteriortemporalbranch1.

脉络丛(膜)后外侧动脉

Lateral

posteriorchoroidal

a.2.

脉络丛(膜)后内侧动脉Medial

posteriorchoroidal

a.3.后内侧中央动脉(丘脑后穿动脉)Posteromedial

central

a.(posterior

thalamoperforating

a.)4.

丘脑前穿动脉

Anterior

thalanoperforating

a.5.后交通动脉

Posteriorcommunicating

a.6.大脑后动脉

Posterior

cerebral

a.7.

基底动脉Basilara.ACA大脑前动脉MCA大脑中

AchA脉络膜

LSA豆纹动BA基底动脉

PCA大脑后SCA小脑上

AICA小脑前

PICA小脑后

AICA小脑前动脉前动脉脉动脉动脉下动脉下动脉下动脉PICA

8CA

ACABAPCAMCAAICA

AChA

LSA大脑后动脉(紫色)大脑后动脉

(蓝色)ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉

LSA豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉

PICA小脑后下动脉

AICA小脑前下动脉ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉

LSA豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉

PICA小脑后下动脉AICA小脑前下动脉大脑后动脉(紫色)大脑后动脉(紫色)ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后

动脉SCA

小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA

小脑前下动脉13-2020大脑后动脉·

皮层支·

中央支-

中央内侧动脉17-

丘脑穿通动脉18-丘脑膝状动脉19-

脉络膜后外侧动脉20-

脉络膜后内侧动脉21-四叠体动脉22·

后交通动脉8-

后交通动脉中央支15-结节丘脑动脉16后交通动脉自C1与C2段移行部发出，与大脑后动脉前端吻合，分4-12支穿通A向内上方，最大分支丘脑结节动脉(丘脑前动脉或乳突体前动脉)。分布：丘脑前、后部和底部内囊后脚。前丘脑穿通动脉(丘脑结节动脉、丘脑极动脉)Anteriorthalamoperforatingartery左侧后交通动脉瘤术后，发生丘脑梗死，

证明了前丘脑穿通动脉起源于后交通动脉perfortinga.Artedorchoroidala-lnternulcarotida-catingaPostenor

thalamoperforatinga.PotomThaamogenicudtea

LterlposterorchoroldlaBasilra132020大脑后动脉·

皮层支·

中央支-

中央内侧动脉17-

丘脑穿通动脉18-丘脑膝状动脉19-

脉络膜后外侧动脉20-

脉络膜后内侧动脉21-四叠体动脉22·

后交通动脉8-

后交通动脉中央支15-结节丘脑动脉16B524683czI

y丘脑结节动脉外侧膝

状动脉旁正中

丘脑穿

通动脉脉络膜后动脉D

RM①VACo

naVLpVPMVPLaPua

VPLpP

umP

ul

丘脑供血ADM

Thalan后外侧膝状体动脉ParamedanPostenor

thalamoperorating

artoriosVL

Ventral

thalamic

nucleusLPLateral

posteriorthalamic

nucleus

DM

Mediodorsal

thalamic

nucleusLDLateraldorsalthalamicnucleus

PU

Pulvinar丘脑的供血前丘脑结节动脉PosneroasoralThalamoganicuiaseartery

Polar

áteryThalamogeniculate丘脑膝状体动脉Thalamoperforating

丘脑穿通动脉P

s络te

动ch脉orodial后or膜riB旁正中丘脑穿通动脉branchesbranches

arteriesTuberothalamicartery丘脑结节动脉AAnteriorthalamic

nucleusDorsalPosseniorchoeoidalarteryteritory(b)丘脑梗死丘脑结节动脉

旁正中丘脑穿通动脉外侧膝状体动脉旁正中丘脑穿通动脉

外侧膝状体动脉

丘脑梗死丘脑穿通动脉梗死thalamoperforating

arterys

急

CA留

业姆nyy的道2-194

五脑的动练供应Awrad

suspy

o

the

famV

Vesta

palmike

ruceustDM

Medodoral

thalamie

sucleuLD

Laeral

dersai

thaamk

nu

PU

Puvn(a)

(b)片

归峡LrAe六L内

端

体纳程丘脑穿速洁脉Tueroth格希幢e丘编结节动龄a18yG9

通人Mc淋Anteriorthalamo-perforatinga.Middlecerebrala.

一Posterior

cerebrala.Intenalcarotida

.一ThalamogeniauateaPosterior

comrnuni

Lateral

posteriorcating

a.

choroidalaBasilara.双侧丘脑穿通动脉梗死(thalamoperforating

artery)Anterior

choroidala.PosteriorCerebralart.SupeiorCerebe

larart.Basilarart.丘脑穿通动脉变异P2(1to

6

brs.)Paramedianart.(Superiorramus),Middle

ramusInferiorramusPosteriorComm.art.Tuberothalamicart.

Lateral

PosteriorChoroidalart.Inferolateralart.(5to

10

brs.)Choroidalart.(1to

2

brs.)eGiai

Posteri0i从影像学梗死部位推测责任供血血管(总结)Anteriorchoroidala.Striatebranchesof—the

middlecerebrala.Middlecerebral

a.Posteriorthalamo-perforatinga.Posterior

cerebrala.Anteriorcerebrala.Middlecerebrala.Fosterior

cerebrala.Anteriorchoroidal

a.从影像学梗死部位推测责任供血血管13且听下回分解1.

椎动脉2.

小脑后下动脉3

.

小脑前下动脉4.

基底动脉

5.

脑桥支6.

小脑上动脉7.

后交通动脉8.

大脑后动脉AAPCPS椎基底动脉系统椎基底动脉系统Posteriorcerebral

aa.Superiorcerebellara.一Basiara.—Branchestothepons

一(circunferentialbranches)Anteriorinfenior一cerebelara.Posteriorinferiorcerebelara.Vertebralaa.Posteriorchoroidala.—Posteriorcerebrala.Superiorcerebellara.—Shortcircumferentialbranch-Longcircumferential

branch-ParamedianAnteriorinfeniorAnterorinfeniorcerebellara.Posteriorinferiorcerebellara.Vertebrala.Basilara.Superiorcerebellara.Anterior

inferiorcerebollara.Posteriorinferiorcerebellara.Anteriorspinala.andparamedianbranchesofthevertebrala.branchesBasilara

一cerebelar

a.Posteriorinferiorcerebellara.一Branchestothepons内侧支(上蚓动脉)AICA一外侧支(小脑边缘动脉)中间支(半球支)。PICAPCA起始基底动脉末端稍下方，小脑上动脉远段分为3

支PCom_TPSCAPPA从影像学梗死部位推测责任供血血管ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA豆纹动脉BA基底动脉PCA大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA小脑后下动脉AICA小脑前下动脉ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA

大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA

小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA

小脑前下动脉ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA

大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉SCA自桥脑腹侧向下向外走行，PPA在内听道口处形成襻—内听道襻。小脑前下动脉从基底动脉发出然后分成内侧支和外侧支，供血于小脑下部的前侧。PICATPPCAPCom_AICA一ACA

大脑前动脉MCA

大脑中动脉AchA脉络膜前动脉LSA

豆纹动脉BA基底动脉PCA

大脑后动脉SCA小脑上动脉AICA小脑前下动脉PICA

小脑后下动脉AICA小脑前下动脉小脑后下动脉梗死

(蓝色)●旁正中动脉PPA·外侧穿动脉LPA·

背侧穿动脉DPAPIC

AAICASC

AwSC

AdCbPPALPADP

APCom_TPPCASCAPPA

一AICA一PICA脑干血供FoterorchoroidabSuperorcebnls.ceebebnhsitbrs.

bnsxhesSuperior

medubryvelumSuperorcembe

rpedurekeMddeceebebtpeduncesibrsvertebnl.Posteorinfenor

cerebe/rs.Fg.458Distntutionof

to

iniwduartarisscpling

Modulba

M

rainSserotcerebehrs.PostnorcerebslPoste5otchonhl.Ine

币eduncuhrbnnchesPosE6orommunkatng3(AmeMy)b

Ao₆smedanbnnchesShorteiceumeentisl

bnnhesLosgeicumferenal

bnnxhesAmrkob4H

4)C

MdflaPoste6oritfenotcerebelr.ArterornferorceretelbrsArterorsinla.andvertebnlponmedinthotrairoten.aMdbain/bFonxeL中脑：大脑后动脉小脑上动脉大脑后动脉脚间支

后交通动脉脉络膜后动脉桥脑：长回旋支短回旋支旁正中动脉延脑：小脑后下动脉

小脑前下动脉

脊髓前动脉脑干供血中脑的血供与临床综合征1

、前组动脉区：——Benedikt

综合征3

、背侧组动脉SCA、PCAR的四叠体动脉——Weber综合征2、外侧动脉组：PCA环部、SCA、PChA——中脑顶盖综合征(Parinaud

综合征)PCoA根部和PCA环部小支均

的

2

0

0

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