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文档简介
高血压
hypertension健康宣教2026/9/141什么是高血压?
健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱,如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱,应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90mmHg者,确诊为高血压。
2026/9/142
分类
收缩压/mmHg舒张压mmHg理想血压
<120<80正常偏高血压130-13985-89高血压级(轻度)140-15990-99高血压2级(中度)160-179100-109高血压3级(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组:临界140-149<902026/9/143高血压的危害
高血压常悄然起病,早期可无明显的临床症状,但与之相关的脑卒中、急性心肌梗死以及肾功能衰竭,致死率与致残率均比较高。我国≥40岁的人群死亡原因中心血管疾病与脑血管病合并占总死亡率的44.4%,其中总死亡的危险因素第一位便是高血压,此后是吸烟和缺乏体力活动。我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币,其中高血压直接医疗费300亿元。
2026/9/144发现血压高怎么办?
单纯一次的血压升高不代表高血压,情绪激动等因素也可引起血压升高,若多次升高,应到医院就诊。高血压的基本化验检查是需要的;要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提,首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压;大多数继发性高血压是可以治愈的。
2026/9/145高血压的防治生活方式很重要,健康的生活方式包括:不吸烟;坚持适量体力活动;合理膳食,适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制饮酒;保持正常体重;心理平衡。
合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。高血压患者应定期进行门诊复查,建议城市患者每月一次,农村患者每3月至少一次;医患长期配合、坚持合理的治疗方案;避免使用《中国高血压防治指南》未推荐的或尚无肯定疗效的降压药物和器具,不要轻信不正当的广告宣传。
2026/9/146什么叫健康体重体重指数〔体重(kg)÷身高(m)2〕在18.5~23.9为正常体重,24.1~27.9为超重,≥28为肥胖。
腰围,男性≥90cm,女性≥85cm,为中心型肥胖。
2026/9/147何谓健康血压按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。老年人血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。
不健康体重(超胖/肥胖)的危害
患高血压的几率大3倍;患糖尿病的几率大2倍;患血脂异常的几率大2倍;常伴发关节炎、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等多种疾患;另外过度肥胖者影响生活质量,行走不便。
2026/9/148不健康血压的危害血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压,10年内有一半成为高血压。
血压≥140/90mmHg,为高血压。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;其并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓形成,肾功能不全等,严重的致死,致残,重则影响工作及生活质量。高血压治疗需长期用药,增加经济负担。高血压常常无症状,称为"无声杀手”,有的在脑出血后才发现高血压。
2026/9/149健康体重、健康血压的目标健康体重不胖不瘦一般成人体重指数在18.5~23.9之间;老年人可略高一点。
健康血压不低不高一般人血压<120/80mmHg;老年人<140/90mmHg。
2026/9/1410健康指导1.控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。
减少摄入的热卡,适度增加有氧运动量,使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重(kg)/身高2(m)2]饮食原则:多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。
2026/9/1411健康指导2.膳食限盐:人均限盐量北方先降至8克/日,再降至6克/日,南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐,因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
2026/9/1412健康指导3.限制饮酒与咖啡,提倡戒烟,提倡不饮或少饮酒与咖啡,不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒(酒精30克的量),提倡不吸烟,已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。
烟为黄泉路,酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要饮酒,要饮就喝红葡萄酒,每日不超过50-100ml,因为红葡萄的皮上有“逆转醇”,它可以抗衰老,还是氧化剂。
2026/9/1413健康指导4.合理膳食,吃的恰当,身体健康,食物多样谷类为主,增加新鲜蔬菜和水果,喝牛奶,每日所吃脂肪的热量<30%总热量,饱和脂肪<10%(高血压患者<7%)。
2026/9/1414健康指导5.增加及保持适量有氧运动:学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞,跳绳、爬山、踢踢毽,形式自便。保持理想体重,通常掌握:“三、五、七”是很安全的。
2026/9/1415健康指导6、松驰与应急训练,对容易激动的病人,指导其保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张,焦虑。遇事要沉着冷静,当有较大精神压力时应设法释放,如向朋友、亲人倾吐,与他们交谈等,学会用"松驰”的方法,使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人,鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于书画音乐中,寄情于鸟语花卉之中,从而维持稳定的血压。
2026/9/1416健康指导7、心理平衡指导:情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠,保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲:心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。
2026/9/1417健康指导8、定期测量体重,血压。
正常成人每2年至少测量一次血压。亚健康血压每6个月测一次血压;高血压患者定期测量血压,一般每周一次;血压不稳定者,每天测量1~2次;一般成人每6个月测量体重;肥胖或减重者每月测量体重1~2次。
2026/9/1418健康指导9、药物治疗中的注意事项:(1)为预防脑卒中,冠心病,肾功能不全的发生,高血压病人要提高长期治疗的依从性,严格按照医嘱坚持终生服药,不可骤然停药,有专家指出:“宁可一顿不吃饭,不能一次不吃药。”(2)注意经常测量血压,并与医生保持联系讨论病情和血压,遵医嘱调整用药剂量、种类,维持血压长期在较为稳定的理想范围。
(3)注意观察药物的副作用,遵医嘱定期复查。
(4)出现头晕头疼,恶心呕吐,心悸、胸闷、心前区疼
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