2026年医疗机构医疗质量安全核心制试题及答案

2026年医疗机构医疗质量安全核心制试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.首诊医师接诊急危重症患者，下班前交接的正确方式是（）A.直接告知患者等接班医师过来接诊B.将患者病情、处置情况完整告知接班医师，做好书面及口头双交接C.让患者第二天再来就诊D.直接交班给护士负责2.三级查房制度中，主任医师/副主任医师对普通住院患者的查房频率要求是（）A.每周至少1次B.每周至少2次C.每天至少1次D.每2天1次3.医疗机构急会诊的到场时限要求是（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.一级护理患者的巡视频率是（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次5.医疗机构三线值班的人员资质要求是（）A.住院医师B.主治医师C.副高级及以上职称医师D.护士长6.疑难病例讨论的主持人应当是（）A.管床住院医师B.主治医师C.科主任或副高级及以上职称医师D.医务科工作人员7.下列手术中，可以不组织术前讨论的是（）A.四级手术B.65岁以上患者的三级手术C.浅表脂肪瘤切除术（一级手术）D.合并严重基础疾病的二级手术8.手术安全核查的“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、管床医师、麻醉医师C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、患者家属、麻醉医师9.高年资副主任医师的手术权限是（）A.仅可主持一级、二级手术B.可主持三级手术，在上级医师指导下开展四级手术C.可主持三级、四级手术，根据授权开展新技术新项目手术D.仅可主持四级手术10.医务人员接获临床危急值报告后，首要操作是（）A.立即记录在危急值登记本上B.复述确认报告内容无误，第一时间通知经管/值班医师C.直接到病房告知患者D.上报科主任11.住院患者抢救记录的法定完成时限是（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内12.医疗机构首次开展限制类新技术新项目的审批流程是（）A.科室讨论通过即可开展B.医务科审核通过即可开展C.科室申请→医务科审核→学术委员会及伦理委员会双审批→报卫健部门备案后方可开展D.科主任同意即可开展13.特殊使用级抗菌药物的处方权授予对象是（）A.住院医师B.主治医师C.副高级及以上职称医师D.所有执业医师14.同一患者1天内申请备血量达到下列哪一标准，需要报医务科审批（）A.400mlB.800mlC.1200mlD.1600ml15.已经归档的电子病历需要修改的，正确流程是（）A.管床医师直接登录系统修改B.管床医师提出申请，科主任审核、医务科审批后在系统留痕修改C.直接在纸质病历上修改，扫描上传系统D.不需要审批，只要注明修改人及修改时间即可16.患者具备完全民事行为能力，术前知情同意的首选签字人是（）A.患者本人B.患者配偶C.患者父母D.患者子女17.医疗机构严重医疗不良事件（Ⅰ级、Ⅱ级）的上报时限是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内18.临床给药的“三查七对”中，不属于“七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.性别、年龄19.急危重症患者需要转诊，生命体征不稳定时的正确处置是（）A.立即安排家属护送转诊B.先就地抢救，待生命体征平稳后，安排医护人员护送转诊C.让患者自行联系上级医院转诊D.直接联系120接送，不需要做处置20.互联网门诊首诊患者的处置符合核心制度要求的是（）A.直接为患者开具处方B.无法明确诊断的，告知患者到实体医疗机构就诊C.不需要留存问诊记录D.可以让实习医师代接诊出具诊疗意见二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的适用场景包括（）A.首次到门诊就诊的患者B.首次到急诊就诊的患者C.外院转入的住院患者D.院内跨科会诊的住院患者2.住院医师的三级查房职责包括（）A.每日早晚至少2次巡视患者，观察病情变化B.开具、调整诊疗医嘱，做好病程记录C.及时向上级医师汇报病情变化、疑难问题D.向患者及家属告知诊疗方案、注意事项3.下列关于会诊制度的要求，正确的有（）A.急会诊应当在申请发出后10分钟内到场B.普通会诊应当在申请发出后24小时内完成C.常规会诊医师资质应当为主治医师及以上职称D.多学科会诊应当由医务科或申请科室科主任组织4.下列属于临床常见危急值报告范围的有（）A.血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.血红蛋白＜50g/LC.急性胸痛患者肌钙蛋白阳性D.头颅CT提示颅内出血、脑疝5.手术安全核查的三个时机包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.手术缝合完成后6.下列关于病历书写的要求，正确的有（）A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则B.不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历C.入院记录应当在患者入院后24小时内完成D.急诊留观记录应当在患者留观后12小时内完成7.抗菌药物分级管理的等级包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级8.医疗不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件，造成患者死亡/残疾）B.Ⅱ级（不良后果事件，造成患者组织器官损伤导致功能障碍）C.Ⅲ级（未造成后果事件，虽然发生错误但未给患者造成损害）D.Ⅳ级（隐患事件，未发生错误但存在风险隐患）9.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室收治的急危重症患者B.各种复杂大手术后需要严密监测生命体征的患者C.严重创伤、大面积烧伤的患者D.术后病情稳定，仍需卧床的患者10.医疗机构医疗信息安全管理的核心要求包括（）A.严禁泄露患者医疗信息、隐私B.医务人员个人诊疗账号不得转借他人使用C.信息系统故障时立即启动手工处置流程，保障诊疗工作连续D.可以私自拷贝患者诊疗数据用于个人研究三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.首诊医师对诊断未明、病情不稳定的患者，应当及时请上级医师或相关科室会诊，不得推诿患者。（）2.主治医师对普通住院患者的查房频率要求为每周至少2次。（）3.特殊使用级抗菌药物不得在门诊开具使用。（）4.二级护理患者的巡视频率为每2小时1次。（）5.手术分级共分为三级，级别越高手术难度越大。（）6.接获危急值报告后，医务人员应当在15分钟内跟进处置，做好处置记录，实现危急值闭环管理。（）7.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后72小时内进行尸检，具备冻存条件的可以延长至10日。（）8.医疗不良事件上报遵循自愿、非处罚性原则，鼓励主动上报潜在风险隐患。（）9.术前讨论仅需要讨论手术方案，不需要讨论术中、术后风险及应对措施。（）10.为患者实施特殊检查、特殊治疗前，应当充分告知患者/授权委托人相关风险、替代方案等，取得书面同意后方可开展。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，72岁，因“右侧肢体无力、言语不清2小时”到某院急诊就诊，首诊医师为内科住院医师刘某，接诊后初步判断为急性缺血性脑卒中，急查头颅CT排除脑出血，符合静脉溶栓指征。刘某认为自身经验不足，本院卒中中心刚成立溶栓病例少，未请上级医师会诊也未启动卒中绿色通道，直接告知家属“本院溶栓技术不成熟，你们最好转上级医院治疗”，家属提出患者病情重，希望先溶栓再转运，刘某未予采纳，坚持让家属自行联系转院，患者转院途中突发脑疝，到达上级医院后抢救无效死亡。请回答：（1）本案中刘某违反了哪些医疗质量安全核心制度？（4分）（2）结合核心制度要求，简述急性脑卒中患者首诊处置的正确流程。（6分）2.案例：患者女性，46岁，因“月经量增多1年”入院，诊断为子宫肌瘤，拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（三级手术）。管床医师为住院医师陈某，术前未组织术前讨论，仅由陈某口头告知患者手术风险后签署知情同意书。手术当日，麻醉前巡回护士仅呼喊患者姓名得到应答后就通知麻醉医师实施麻醉，未联合手术医师、麻醉医师共同核查。术中探查发现患者为多发性子宫肌瘤，剔除困难，术者主治医师赵某未告知家属，也未补办知情同意手续，直接改为腹腔镜下全子宫切除术。术后患者得知子宫被切除，引发重大医疗纠纷。请回答：（1）本案中医务人员违反了哪些医疗质量安全核心制度？（4分）（2）结合核心制度要求，简述围手术期核心制度的落实要点。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.C10.B11.B12.C13.C14.D15.B16.A17.A18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×（主治医师每日至少查房1次）3.√4.√5.×（手术分为四级）6.√7.×（尸检应当在死亡后48小时内开展，冻存条件下可延长至7日）8.√9.×（术前讨论需涵盖诊断、指征、方案、风险及应对等全流程内容）10.√四、案例分析题1.（1）违反的核心制度：①首诊负责制：刘某作为首诊医师，对急危重症患者推诿，未履行首诊处置职责；②急危重症患者抢救制度：未及时启动卒中绿色通道，未及时开展抢救处置；③会诊制度：对诊疗能力不足的病例未及时请上级医师或相关科室会诊。（2）正确处置流程：①首诊医师接诊疑似急性脑卒中患者后，10分钟内完成初评，立即启动卒中绿色通道；②25分钟内完成头颅CT、血常规、凝血功能等相关检查，45分钟内出具检查结果；③明确为急性缺血性脑卒中、符合溶栓指征且无禁忌症的，立即充分告知患者/家属溶栓的获益、风险及替代方案，取得知情同意后，在发病4.5小时时间窗内开展静脉溶栓治疗；④评估符合血管内治疗指征的，立即请神经介入科会诊，同步启动取栓流程；⑤确需转诊的，先给予必要的抢救处置，待生命体征平稳后，安排具备卒中处置经验的医护人员携带抢救设备护送转运，提前与上级医院做好交接准备，严禁让无救治能力的家属自行转运。2.（1）违反的核心制度：①术前讨论制度：三级手术应当在术前开展讨论，管床医师未按要求组织讨论；②手术安全核查制度：未按要求在麻醉前、手术切皮前、患者离开手术室前由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查患者信息、手术部位、手术方式等内容；③手术分级管理制度：全子宫切除术属于三级手术，主治医师需经过授权后方可独立开展，且变更手术方式未履行审批流程；④知情同意制度：术中变更手术方式未告知患者/家属，未取得书面知情同意；⑤查对制度：麻醉前仅核对姓名，未完成全项目查对。（2）围手术期落实要点：①术前：明确诊断，严格把握手术指征，三四级手术、合并基础疾病