2026年抢救仪器试题及答案

2026年抢救仪器试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版急诊与重症医学科常用抢救仪器临床应用规范》，成人经口气管插管喉镜置入时，弯型喉镜片的最佳置入深度是（）A.会厌谷中点B.会厌根部上缘C.悬雍垂根部D.舌会厌韧带上方1cm答案：A解析：弯型喉镜片通过置入会厌谷、上提喉镜间接挑起会厌暴露声门，直接置入会厌根部易导致会厌黏膜损伤，2025版规范明确会厌谷中点为弯喉镜片标准置入深度，可获得最佳声门暴露视野。2.成人使用便携式除颤仪进行双相波非同步电除颤时，首次推荐能量是（）A.120JB.150JC.200JD.360J答案：C解析：2020版心肺复苏及心血管急救指南更新后，双相波非同步电除颤首次及后续均推荐200J固定能量，单相波除颤首次及后续均为360J，目前临床主流抢救用除颤仪为双相波配置。3.有创动脉血压监测换能器的标准校零位置是（）A.平腋中线第4肋间B.平锁骨中线第2肋间C.平腋后线第5肋间D.平胸骨柄中点答案：A解析：有创动脉测压换能器需与心脏处于同一水平，即仰卧位时平腋中线第4肋间位置，位置偏差每升高10cm，监测血压值会较实际值低7.5mmHg左右。4.急诊抢救用自动洗胃机成人经口洗胃时，胃管置入的标准深度是（）A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~70cm答案：C解析：传统45~55cm胃管置入深度仅能到达贲门附近，无法有效冲洗胃内毒物，2024版急性中毒洗胃规范明确成人经口胃管置入深度为55~60cm，可到达胃体中部，保证冲洗引流顺畅。5.使用呼吸机机械通气时，气道高压报警的常见诱因不包括（）A.患者呛咳B.气道痰液堵塞C.气囊漏气D.气管插管移位贴壁答案：C解析：气囊漏气会导致气道压力低于设置值，触发低压报警；呛咳、痰液堵塞、插管贴壁均会导致通气时气道阻力升高，触发高压报警。6.新生儿窒息复苏使用T组合复苏器时，初始设置的吸气峰压（PIP）为（）A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40~45cmH₂O答案：B解析：足月新生儿复苏初始PIP设置为20~25cmH₂O，早产新生儿为18~20cmH₂O，若需进行胸外按压配合通气时PIP可上调至30cmH₂O，过高压力易导致新生儿气胸。7.临时心脏起搏器经静脉起搏时，心室起搏的感知阈值正常范围是（）A.0.5~1.5mVB.2.5~5.0mVC.6.0~8.0mVD.8.5~10.0mV答案：B解析：心室起搏的R波感知阈值需达到2.5~5.0mV才能保证起搏器准确感知自身心律，避免感知不良或误感知；起搏阈值正常为0.5~1.5V，需注意与感知阈值的单位、范围区分。8.微量泵输注血管活性药物时，以下操作正确的是（）A.药物配置后无需标注管路标识B.更换泵前快速弹丸推注管路内残药C.单独通路输注，避免与其他药物共用静脉通路D.速度调节后无需监测患者血压变化答案：C解析：血管活性药物作用强、药效起效快，需单独通路输注，共用通路时其他药物推注会导致血管活性药物快速入血引发血压剧烈波动；配置后必须清晰标注药物名称、浓度、配置时间、输注速度；更换泵时需避免管路残药快速推入，需提前备好药液、更换时夹闭管路防止反流；调节速度后需每5~10分钟监测生命体征变化。9.可视软镜引导困难气道气管插管时，镜头进入声门后需向前推送的合适深度是（）A.见到气管隆突后停止推送B.镜头距隆突1~2cm位置C.镜头过声门1cm即可D.镜头进入右主支气管后退2cm答案：B解析：可视软镜引导插管时，镜头需进入气管至距隆突1~2cm位置，再沿软镜推送气管导管，过浅会导致导管脱出声门，过深易插入右主支气管。10.便携式转运监护仪的血氧饱和度探头，在患者末梢循环差、指端冰冷时测量误差较大，以下处理方式错误的是（）A.更换指端、耳垂等其他测量部位B.局部保暖改善末梢循环C.涂抹耦合剂增加探头贴合度D.用力挤压指端促进血流充盈答案：D解析：用力挤压指端会导致局部组织灌注进一步下降，甚至损伤甲床血管，反而加重测量误差；末梢循环差时可通过更换部位、局部保暖、必要时行有创血气分析核对血氧值。11.使用负压吸引器进行气道吸痰时，成人患者的负压设置范围是（）A.-100~-80mmHg（-13.3~-10.7kPa）B.-200~-150mmHg（-26.7~-20.0kPa）C.-300~-250mmHg（-40.0~-33.3kPa）D.-400~-350mmHg（-53.3~-46.7kPa）答案：B解析：成人吸痰负压设置为-200~-150mmHg，儿童为-100~-80mmHg，新生儿为-80~-60mmHg，负压过大易导致气道黏膜损伤出血，负压过小无法有效吸除痰液。12.心肺复苏使用机械胸外按压装置时，按压板的正确放置位置是（）A.胸骨中段B.胸骨中下1/3处，两乳头连线中点C.剑突上方2横指D.心前区左侧第五肋间答案：B解析：机械胸外按压装置的按压点与人工胸外按压位置一致，为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），位置偏移易导致肋骨骨折、腹腔脏器损伤。13.血气分析仪检测电解质及血气指标时，若标本中混入空气，会导致以下哪项指标检测值明显偏差（）A.血钾升高B.血钠降低C.氧分压升高、二氧化碳分压降低D.乳酸升高答案：C解析：空气氧分压约为159mmHg、二氧化碳分压接近0，标本混入空气后会导致血液氧分压升高、二氧化碳分压降低，其余指标不会因少量空气混入出现明显偏差；标本溶血会导致血钾升高，标本放置时间过长会导致乳酸升高。14.使用输液泵输注甘露醇等高渗药物时，最需重点监测的并发症是（）A.静脉炎及药物外渗导致组织坏死B.过敏反应C.发热反应D.空气栓塞答案：A解析：甘露醇为20%高渗溶液，一旦外渗会导致局部组织高渗性损伤甚至坏死，使用输液泵输注时需密切观察穿刺部位有无红肿、渗液，建议优先选择中心静脉通路输注。15.无创呼吸机治疗急性左心衰时，初始设置的呼气末正压（PEEP）为（）A.2~3cmH₂OB.5~8cmH₂OC.12~15cmH₂OD.18~20cmH₂O答案：B解析：无创通气治疗急性左心衰初始PEEP设置为5~8cmH₂O，可根据患者氧合情况逐步上调，一般不超过12cmH₂O，过高PEEP会导致回心血量减少、血压下降。16.抢救室急救物品管理的“五定”制度不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期更换使用答案：D解析：急救物品“五定”包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，要求完好率100%，非抢救状态下不得随意挪用、定期更换使用不属于五定内容。17.电除颤操作时，两个电极板之间的皮肤间距应至少大于（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B解析：电除颤电极板间距需≥10cm，避免电流经皮肤短路，导致心肌除颤能量不足；前侧位放置时，心底电极板位于右锁骨下胸骨右缘第2肋间，心尖电极板位于左腋中线第5肋间，间距可满足要求。18.中心静脉压（CVP）监测时，正常值范围是（）A.1~3cmH₂OB.5~12cmH₂OC.15~20cmH₂OD.20~25cmH₂O答案：B解析：中心静脉压正常值为5~12cmH₂O，<5cmH₂O提示血容量不足，>15cmH₂O提示心功能不全、容量过多或胸腔内压力升高。19.使用呼气末二氧化碳（EtCO₂）监测仪判断气管插管位置正确的金标准特征是（）A.监测到连续3次以上EtCO₂波形，数值维持在35~45mmHgB.听诊双肺呼吸音对称C.胸廓对称起伏D.血氧饱和度上升答案：A解析：连续监测到稳定的呼气末二氧化碳波形是确认气管插管在气管内的金标准，尤其对于心搏骤停患者，听诊、胸廓起伏均可能存在判断误差，仅见单次EtCO₂数值可能为插管过程中按压胃部排出的气体干扰。20.体外膜肺氧合（ECMO）VA模式运转时，膜肺氧合器的跨膜压正常范围是（）A.<10mmHgB.<30mmHgC.50~80mmHgD.>100mmHg答案：B解析：ECMO膜肺跨膜压为膜前压力与膜后压力差值，正常<30mmHg，跨膜压进行性升高提示膜肺内血栓形成，需评估是否更换膜肺。二、多项选择题（共10题，每题3分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于呼吸机相关性肺损伤（VILI）诱因的有（）A.潮气量设置过大（>10ml/kg理想体重）B.平台压持续>30cmH₂OC.PEEP设置过高导致肺泡过度膨胀D.频繁吸痰导致气道痉挛E.气囊压力过低导致误吸答案：ABCD解析：VILI的发生机制包括气压伤、容积伤、肺不张伤、生物伤，大潮气量、高平台压、高PEEP导致的肺泡过度牵拉，频繁吸痰诱发的气道痉挛压力波动均会诱发VILI；气囊压力过低导致误吸属于呼吸机相关性肺炎（VAP）的诱因，不属于VILI。2.以下关于除颤仪操作的注意事项，正确的有（）A.除颤前需确认患者皮肤无潮湿、无植入式起搏器（需避开起搏器位置10cm以上）B.除颤时所有操作人员需离开病床及与患者连接的金属物品，避免触电C.除颤电极板需均匀涂抹导电糊，保证与皮肤充分贴合，避免皮肤灼伤D.对于室颤波形细小的患者，可先给予肾上腺素1mg静推，待波形变粗后再行除颤E.双相波除颤能量选择360J可提高除颤成功率答案：ABCD解析：双相波除颤200J与360J除颤成功率无显著差异，360J会增加心肌损伤风险，指南推荐双相波除颤能量为200J；其余选项均符合除颤操作规范。3.有创动脉血压监测常见的并发症有（）A.动脉血栓形成导致远端肢体缺血B.穿刺部位出血、血肿C.导管相关血流感染D.空气栓塞E.神经损伤答案：ABCDE解析：有创动脉穿刺需避开神经血管走行，若操作不当、管路管理不规范，可出现血栓、出血、感染、空气栓塞、神经损伤等并发症，置管期间需每2小时评估远端肢体血运情况。4.洗胃机洗胃操作的禁忌症包括（）A.口服强腐蚀性毒物（强酸、强碱）B.口服毒物时间超过6小时无洗胃指征C.食管静脉曲张、近期上消化道大出血D.主动脉瘤E.意识障碍未建立人工气道答案：ACD解析：强腐蚀性毒物洗胃会导致食管穿孔，食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃可能诱发大出血，均为绝对禁忌症；口服毒物超过6小时但毒物量大、毒物为缓释剂型时仍有洗胃指征，意识障碍患者建立人工气道后可安全洗胃。5.以下属于微量泵使用过程中常见报警原因的有（）A.管路受压、堵塞B.注射器内药液推注完毕C.注射器未正确卡入泵槽、安装不到位D.电池电量不足E.推注速度设置超过50ml/h答案：ABCD解析：微量泵常见报警类型包括堵塞报警、残留报警、安装异常报警、低电量报警；常规微量泵最大推注速度可达100ml/h，设置50ml/h不会触发报警。6.临时心脏起搏器安置术后的护理要点包括（）A.穿刺侧肢体制动，避免电极脱位B.常规设置起搏频率为60~80次/分，感知灵敏度2.5~5mVC.观察穿刺部位有无出血、血肿，每日评估起搏感知功能D.起搏器表面需覆盖无菌敷料，避免接触水导致短路E.若患者出现头晕、黑矇，需立即检查起搏器是否出现感知不良或起搏失效答案：ABCDE解析：临时起搏器术后需防止电极移位，保证起搏感知参数设置合理，密切监测起搏功能，观察穿刺部位并发症，出现脑灌注不足症状时首先排查起搏器工作状态。7.转运危重患者时，需保证携带的抢救仪器处于完好备用状态，以下携带要求正确的有（）A.转运监护仪需提前检查电量，确保续航≥2小时，配备备用电池B.便携式氧气瓶压力需≥10MPa，根据转运时间计算氧气储备量C.携带便携式吸痰器、简易呼吸器，保证功能完好D.转运途中若需使用血管活性药物，需配备蓄电池功能的微量泵E.转运创伤患者需携带颈托、脊柱板等固定装置答案：ABCDE解析：危重患者转运需提前评估所有仪器设备性能，保证电量、氧气储备充足，急救物品齐备，避免转运途中仪器故障导致患者风险。8.关于人工气道气囊压力管理，以下说法正确的有（）A.气囊压力正常范围为25~30cmH₂OB.气囊压力过高会导致气管黏膜缺血坏死，压力过低会导致误吸、漏气C.无需常规进行气囊上滞留物清除D.建议每4小时测量一次气囊压力，压力异常及时调整E.建立人工气道后需将气囊完全充气至听不到漏气声后再调整至合适压力答案：ABDE解析：气囊上滞留物是VAP的重要诱因，需常规每6~8小时进行声门下吸引（气囊上滞留物清除）；其余选项均符合气囊管理规范。9.使用输液泵输注血液制品时，以下操作错误的有（）A.使用普通输液泵直接输注红细胞，不配套专用输血器B.输血速度设置为100ml/h，输注时间超过4小时C.输血前后用生理盐水冲管，不在同一管路输注其他药物D.输血过程中出现报警直接按消音键继续输注，不排查原因E.每30分钟观察一次输血部位有无渗血、皮疹等不良反应答案：ABD解析：输血需使用专用输血泵或带有输血功能的输液泵，配套专用输血器，普通输液泵挤压管路会导致红细胞破坏溶血；红细胞悬液需在离开血库后4小时内输注完毕，避免变质；出现报警需立即排查管路堵塞、气泡等原因，不得仅消音不处理。10.急救仪器设备故障的应急处理原则包括（）A.第一时间更换备用仪器，保证患者抢救不受影响B.故障仪器悬挂“故障待修”标识，避免其他人员误用C.立即通知医学工程科维修人员到场维修D.记录故障发生时间、故障表现、处理过程，上报护理部及设备管理部门E.故障仪器拆解后自行尝试维修答案：ABCD解析：急救仪器故障时需优先保障患者抢救，不得擅自拆解故障仪器，需由专业工程人员进行维修，同时做好标识、记录、上报工作。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.使用呼吸机时，当患者自主呼吸恢复、生命体征平稳，可直接断开呼吸机拔除气管插管。（）答案：×解析：撤机前需进行自主呼吸试验（SBT），评估患者咳嗽能力、氧合状态、意识水平，符合撤机指征后逐步过渡，不得直接停机拔管，避免撤机失败。2.电除颤时，若患者带有硝酸甘油贴膜等皮肤贴片，需先去除贴片并擦拭干净皮肤，避免电流经贴片导致局部灼伤。（）答案：√3.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的最大氧流量可达到60~80L/min，可提供稳定的温湿化气体及一定的PEEP效应。（）答案：√解析：HFNC是目前急诊、ICU常用的氧疗设备，高流量气流可产生2~5cmH₂O的PEEP效应，氧浓度可在21%~100%之间精准调节。4.洗胃机每次使用后，需用清水反复冲洗管路，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡管路30分钟后晾干备用，避免交叉感染。（）答案：√5.无创呼吸机使用时，面罩贴合度越好、漏气量越小，治疗效果越佳，需将头带拉紧至完全无漏气。（）答案：×解析：无创通气允许存在20~30L/min的少量intentionalleak（intentional漏气，即面罩设计的排气孔漏气），过度拉紧头带会导致面部压伤、患者不耐受，实际漏气量控制在30L/min以下即可。6.心肺复苏过程中，机械胸外按压装置可替代人工按压，保证按压深度（5~6cm）、频率（100~120次/分）稳定，减少按压中断时间。（）答案：√7.中心静脉压监测时，若患者体位改变，无需重新校零，可直接读取数值。（）答案：×解析：患者体位改变后，换能器位置会随体位变化，必须重新调整换能器至腋中线第4肋间位置并校零，才能获得准确的CVP数值。8.便携式监护仪的血压袖带宽度需为患者上臂周径的40%，过窄会导致血压测量值偏高，过宽会导致测量值偏低。（）答案：√9.使用吸痰器吸痰时，每次吸痰时间不得超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰前后给予100%氧气吸入2分钟，避免低氧血症。（）答案：√10.所有抢救仪器使用后，需及时清洁消毒、补充耗材、检查性能，定位放置处于备用状态，保证下一次抢救可正常使用。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分）1.某急诊抢救室接诊一名68岁急性心肌梗死突发室颤的男性患者，护士立即准备除颤仪进行抢救，请问：（1）双相波非同步电除颤的操作流程及注意事项是什么？（6分）（2）除颤后需立即开展的处置是什么？（4分）答案：（1）操作流程及注意事项：①立即评估患者心律为室颤/无脉性室速，确认除颤指征，打开除颤仪电源，选择双相波非同步除颤模式，确认能量设置为200J（2分）；②检查患者皮肤：去除金属饰品、皮肤贴膜，擦干胸壁汗液，在两个电极板均匀涂抹导电糊，电极板分别放置于右锁骨下胸骨右缘第2肋间（心底位）、左腋中线第5肋间（心尖位），保证电极板与皮肤紧密贴合，两个电极板间距≥10cm，若患者有植入式起搏器需避开起搏器位置10cm以上（2分）；③充电至目标能量后，大声告知周围人员“请离开床旁”，确认所有人员未接触患者、病床及连接的金属设备，双手同时按下电极板放电按钮完成除颤；放电后避免立即移动电极板，观察心电监护波形变化判断除颤效果（2分）。（2）除颤后处置：①除颤后无需评估心律，立即恢复胸外按压，按照30:2的按压通气比开展心肺复苏，完成5个循环（约2分钟）后再评估患者心律、生命体征（2分）；②迅速建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺