2026年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案

2026年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案1.依据《灵枢》经络体系关于十二经脉表里络属的规范记载，下列各项中，不属于对应表里关系组合的是A.手少阴心经与手太阳小肠经B.足厥阴肝经与足少阳胆经C.手厥阴心包经与手阳明大肠经D.足太阴脾经与足阳明胃经E.足少阴肾经与足太阳膀胱经答案：C解析：十二经脉表里络属关系为：手太阴肺-手阳明大肠、手厥阴心包-手少阳三焦、手少阴心-手太阳小肠、足太阴脾-足阳明胃、足厥阴肝-足少阳胆、足少阴肾-足太阳膀胱，手厥阴心包经的对应表里经为手少阳三焦经，而非手阳明大肠经。2.奇经八脉中被称为“十二经脉之海”，具有调节十二经气血作用的经脉是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：C解析：冲脉上行至头，下行至足，贯穿全身，为总领十二经气血的要冲，故称“十二经脉之海”，同时冲脉循行起于胞宫，又称“血海”；督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，带脉约束纵行诸经，阴维脉维系全身阴经。3.依据现行《针灸学》教材腧穴基础分类体系，下列不属于三大基础分类范畴的是A.十四经穴B.经外奇穴C.阿是穴D.特定穴E.经验效穴答案：D解析：腧穴的三大基础分类为十四经穴（归属于十四正经的腧穴，现有362个法定计数）、经外奇穴（有固定名称、位置但未归入十四经系统的经验效穴）、阿是穴（无固定名称位置，以压痛点或反应点为取穴标准）；特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用、特定名称的腧穴，属于十四经穴的下属分类，不属于三大基础分类维度。4.《灵枢·九针十二原》明确记载五输穴的运行特点，其中“所入”对应的五输穴类别是A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案：E解析：《灵枢·九针十二原》原文明确提出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”，将经脉气血的流注类比为水流，从源头发出、渐盛、输注、通行、汇聚入深的过程，合穴位于肘膝关节附近，是经气汇聚深入的部位。5.六腑之气下合于足三阳经的特定穴称为下合穴，手阳明大肠经对应的下合穴是A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.委阳E.委中答案：A解析：下合穴的取穴规律为“合治内腑”，其中足阳明胃经下合于足三里，手阳明大肠经下合于上巨虚，手太阳小肠经下合于下巨虚，足少阳胆经下合于阳陵泉，足太阳膀胱经下合于委中，手少阳三焦经下合于委阳。6.按照现行国家标准骨度分寸定位规范，胫骨内侧髁下方凹陷处（阴陵泉）至内踝尖的骨度分寸是A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸答案：A解析：下肢内侧骨度分寸规定为耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘为18寸，胫骨内侧髁下方至内踝尖为13寸；下肢外侧骨度分寸规定为腘横纹至外踝尖为16寸，腘横纹至臀沟为14寸。7.下列各项腧穴主治特点中，属于腧穴远治作用范畴的是A.耳门穴治疗同侧耳鸣耳聋B.睛明穴治疗同侧目赤肿痛C.下脘穴治疗胃脘胀满疼痛D.合谷穴治疗外感发热头面部疼痛E.肩髃穴治疗同侧肩臂挛痛答案：D解析：远治作用是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用，尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴作用最为突出；其余选项均属于腧穴的近治作用，即腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。8.手太阴肺经的郄穴，具有滋阴止血、润肺止咳功效，临床常用于治疗咳血、痔血的腧穴是A.太渊B.孔最C.列缺D.尺泽E.少商答案：B解析：孔最为手太阴肺经郄穴，位于腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上，是临床治疗咯血、痔疮出血、急性咳嗽的特效穴；太渊为肺经输穴、原穴、八会穴之脉会，列缺为肺经络穴、八脉交会穴通任脉，尺泽为肺经合穴。9.手阳明大肠经的合穴，临床具有祛风泻热、调和营卫功效，是治疗瘾疹、湿疹、皮肤瘙痒等各类皮肤病的首选腧穴是A.合谷B.曲池C.迎香D.手三里E.阳溪答案：B解析：曲池位于肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点，作为手阳明经的合穴，可清泻全身血分风热之邪，除皮肤病外还可治疗高热、咽喉肿痛、上肢痹痛等病证。10.下列各项操作规范中，属于瘢痕灸的适用病证范畴的是A.外感高热、目赤肿痛B.虚寒性顽固性哮喘、风湿痹痛C.阴虚火旺、咯血呕血D.妊娠期妇女腰骶部疼痛E.局部皮肤溃疡、破损答案：B解析：瘢痕灸又名化脓灸，施灸时将腧穴局部组织经烫伤后产生无菌性化脓，待结痂脱落后遗留瘢痕，具有极强的温补阳气作用，仅适用于顽固性虚寒类病证，如寒哮、慢性腹泻、类风湿性关节炎等，其余选项均为瘢痕灸的禁忌证。11.临床针刺过程中出现晕针表现时，下列处置操作不规范的是A.立即停止针刺，将所有已刺针具全部拔出B.垫高患者头部，保持直立位松解衣带通风C.轻症患者安置为平卧位，给予温葡萄糖水口服D.注意保持室内保暖，避免患者受风刺激E.重症患者可针刺人中、内关、足三里急救，或配合吸氧处置答案：B解析：晕针发生后需立即将患者安置为平卧位，采取头低脚高位体位，增加头部供血量，禁止抬高头部或保持直立位，避免脑部供血进一步减少加重晕厥症状。12.针灸治疗中风闭证的核心主穴组合是A.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷B.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽C.百会、风池、太冲、太溪D.百会、气海、关元、神阙E.足三里、天枢、中脘、内关答案：A解析：中风闭证的治疗原则为醒脑开窍启闭，主穴选取十二井穴点刺放血泻热开窍，太冲、合谷平肝息风，配合内关、水沟开窍醒神；B选项为中风中经络的醒脑开窍法主穴组合，D选项为中风脱证的回阳固脱取穴组合。13.足少阳胆经分布的偏头痛临床首选的引经、通络特效八脉交会穴是A.合谷B.外关C.后溪D.足临泣E.公孙答案：D解析：足临泣为足少阳胆经腧穴，同时属于八脉交会穴，通于带脉，是治疗少阳头痛的引经要穴，可配合率谷、太阳、风池等腧穴增强疏解少阳经气、通络止痛的作用。14.下列关于捻转补泻法的操作描述，属于补法操作规范的是A.捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短B.捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长C.进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针D.进针时缓慢刺入，少捻转，疾速出针E.针刺得气后，先深后浅，轻插重提，操作时间长答案：A解析：捻转补泻的核心标准为补法捻转幅度小于90度，力度轻柔，频率慢，操作时长短；泻法捻转幅度大于180度，力度重，频率快，操作时长更长。B选项为捻转泻法操作，C为疾徐补泻的泻法，D为疾徐补泻的补法，E为提插泻法操作。15.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴，且通于冲脉，主治胃、心、胸三部病证的是A.内关B.外关C.公孙D.列缺E.后溪答案：C解析：公孙为足太阴脾经的络穴，通于足阳明胃经，同时属于八脉交会穴，通冲脉，临床常与通阴维脉的内关配伍，治疗所有胃、心、胸范畴的病证，是临床治疗胃痛、呕吐、心悸、胸痛的核心配对穴。A2型题（案例摘要型最佳选择题）1.患者男，36岁，平素脾胃素虚，3天前因进食冰饮后出现胃脘部冷痛，喜温喜按，呕吐清水，进食生冷后症状加重，大便每日2次、质稀溏，舌淡苔白，脉沉迟。针灸治疗除主穴中脘、足三里、内关外，还应选取的配穴组合是A.公孙、脾俞、胃俞B.膈俞、三阴交、血海C.太冲、期门、阳陵泉D.合谷、曲池、内庭E.梁丘、天枢、上巨虚答案：A解析：该患者辨证为脾胃虚寒型胃痛，公孙为脾经络穴、八脉交会穴通冲脉，善治胃心胸病证，配合脾俞、胃俞的俞穴补益作用，可起到温养脾胃、散寒止痛的功效。2.患者女，28岁，近3个月月经周期延后7天以上，经色紫暗夹有血块，经行小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛明显，情绪烦躁，舌紫暗可见散在瘀点，脉弦。针灸治疗月经后期除主穴关元、三阴交外，还应选取的配穴是A.足三里、脾俞B.命门、腰阳关C.太冲、血海D.气海、归来E.隐白、地机答案：C解析：该患者辨证为月经后期气滞血瘀证，太冲为肝经原穴可疏肝理气、调畅气机，血海为脾经腧穴可活血化瘀、调经止痛，二者配伍可理气机、通瘀滞，恢复正常月经周期。3.患者男，42岁，长期伏案从事设计工作，1周前出现右侧颈项部僵硬疼痛，疼痛向右上肢桡侧放射伴拇指、食指麻木，颈椎MRI提示C5-C6椎间盘突出，压迫C6神经根。针刺颈部腧穴时下列操作符合安全规范的是A.风池穴向患者鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸，严禁向上大幅度提插捻转B.颈夹脊穴直刺1.5~2寸，以针刺透椎孔深度越深疗效越好C.天宗穴直刺2~3寸，以患者出现前胸放射感为得气标准D.颈部所有腧穴均采用电针强刺激连续波，通电30分钟增强疗效E.风门穴、肺俞穴直刺1寸，无需斜刺控制深度答案：A解析：颈部针刺操作严格控制深度，风池穴针刺若朝向枕骨大孔方向极易刺伤椎动脉或延髓，因此规范操作要求向鼻尖方向斜刺，深度不超过1.5寸；颈夹脊穴需向脊柱方向斜刺0.5~1寸，避免刺伤脊髓与神经根，背部腧穴均需斜刺控制深度，防止出现气胸等不良事件。4.患者女，54岁，晨起外出受凉后出现左侧面部麻木，次日发现口角向右侧歪斜，左眼闭合不全，左侧额纹完全消失，耳后乳突区压痛明显，西医诊断为特发性周围性面神经麻痹。下列关于急性期针灸操作的描述，正确的是A.发病7天内患侧面部腧穴强刺激、重泻法，每日针刺2次B.发病1周内为急性期，患侧面部取穴宜少、手法宜轻，以远端循经配穴为主C.立即在患侧面部采用电针密波强刺激，连续通电30分钟D.患侧面部用瘢痕灸祛风通络散寒，加快面瘫恢复E.采用三棱针在患侧面部大面积点刺放血，泄热消肿答案：B解析：周围性面神经麻痹急性期（发病1~7天）面神经处于炎性水肿状态，若面部强刺激、长时间电针会加重局部水肿，导致面神经压迫时间延长，后遗症发生率升高，因此该阶段取穴以远端循经为主，面部仅取少量腧穴采用轻刺激平补平泻手法即可。5.患者男，21岁，平素喜食辛辣烧烤，昨日起右侧胁肋部皮肤出现灼热刺痛感，随后出现簇集状粟粒大小水疱，呈带状沿胁肋部神经分布，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干结，舌红苔黄厚，脉弦数。针灸治疗该带状疱疹患者的核心主穴组合是A.局部阿是穴、相应节段夹脊穴、支沟、阳陵泉、行间B.局部阿是穴、曲池、合谷、外关C.局部阿是穴、血海、三阴交、膈俞D.局部阿是穴、足三里、脾俞、胃俞E.局部阿是穴、肾俞、命门、太溪答案：A解析：该患者辨证为带状疱疹肝经郁热证，选取局部阿是穴直接作用于病灶，相应节段夹脊穴可调节受损神经功能，支沟、阳陵泉疏通少阳经气止痛，行间为肝经荥穴清泻肝胆郁热，快速缓解症状。A3型题（共用题干型最佳选择题）患者男，67岁，有高血压病史12年，平素血压控制不佳，今日上午做家务时突发右侧肢体活动不利，言语謇涩，口角向左歪斜，无意识障碍，急诊头颅CT排除脑出血，确诊为脑梗死，经西医常规救治后病情平稳入院。现症见右侧肢体肌力3级，右侧手足麻木，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦有力。1.该患者针灸辨证属于中风中经络的分型是A.肝阳暴亢、风火上扰型B.痰热腑实、风痰上扰型C.气虚血瘀、脉络痹阻型D.阴虚风动、风痰阻络型E.风寒入络、经脉瘀阻型答案：A解析：患者平素肝阳偏亢，加之突发起病，面红目赤、烦躁、脉弦有力均为肝阳暴亢、化火生风的典型表现。2.该患者采用石学敏院士创立的“醒脑开窍法”治疗的核心主穴组合是A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷C.关元、神阙、气海、足三里D.百会、风池、太冲、行间E.人中、十宣、涌泉、丰隆答案：A解析：醒脑开窍法针对中风中经络患者的主穴以泻脑筋、通经气为核心，内关泻心包经气、水沟开窍醒神，三阴交补三阴之阴，极泉、尺泽、委中疏通肢体经脉气血，改善肢体运动功能。3.针对该患者的辨证证型，适宜的配穴组合是A.太冲、太溪B.丰隆、曲池、内庭C.足三里、气海D.膈俞、血海E.丰隆、合谷答案：A解析：太冲为肝经原穴可平肝潜阳息风，太溪为肾经原穴可滋补肾阴、制约亢盛肝阳，二者配伍针对肝阳暴亢证起到标本兼治的作用。4.针刺醒脑开窍法中极泉穴的规范操作方法是A.直刺2寸，大幅度提插捻转强刺激，以患者出现剧烈疼痛为度B.避开腋动脉，直刺0.5~0.8寸，以患者右侧上肢出现麻胀感、不自主抽动为得气标准C.向腋窝内侧深刺3寸，透刺至胸大肌D.采用瘢痕灸极泉穴10壮，温通上肢经络E.用三棱针点刺极泉穴放血0.5ml，活血化瘀答案：B解析：极泉穴穴位深部为腋动脉，若针刺不当易造成大出血，因此操作时必须用手指固定穴位避开动脉，浅刺0.5~0.8寸，以患肢麻动为度，禁止深刺。B1型题（标准配伍型选择题）（1~2题共用备选答案）A.阴蹻脉B.阳蹻脉C.阴维脉D.阳维脉E.带脉1.八脉交会穴中照海通于该经脉，临床常用于治疗阴虚火旺型失眠，该经脉是答案：A解析：阴蹻脉、阳蹻脉共同司眼睑开合、主下肢运动，阴蹻脉气血偏盛则眼睑闭合、进入睡眠状态，阳蹻脉气血偏盛则眼睑开启、保持清醒，失眠患者多为阴蹻脉满、阳蹻脉虚，取通阴蹻的照海可调节睡眠节律。2.临床多寐、嗜睡疾患，常辨证为该经脉气血失调，该经脉是答案：B解析：若阳蹻脉经气不足、阴蹻脉经气过盛