血液透析室7月份考核 试卷

血液透析室7月份考核试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共30题）1.

血液透析前，颈部置管患者的准备要求不包括以下哪项？（）[单选题]*A.取舒适卧位B.佩戴口罩C.头偏向置管同侧(正确答案)D.充分暴露换药部位皮肤2.

换药前检查敷料时，若发现敷料有胶迹，正确的处理方式是？（）[单选题]*A.用生理盐水擦拭去除B.用75%酒精去除(正确答案)C.直接更换新敷料D.用碘伏擦拭去除3.

导管评估时，以下哪项不属于中心静脉导管的评估内容？（）[单选题]*A.穿刺处有无渗血、红肿B.缝线是否脱落C.患者的血糖水平(正确答案)D.导管外接头有无破裂、打折4.

消毒导管时，消毒范围应达到多少厘米，且重复消毒几遍？（）[单选题]*A.5-8cm，重复2遍B.8-10cm，重复3遍(正确答案)C.10-12cm，重复2遍D.6-9cm，重复3遍5.

消毒导管的正确方式为？（）[单选题]*A.螺旋式顺-逆方向消毒(正确答案)B.环形顺时针消毒C.环形逆时针消毒D.上下纵向消毒6.

换药操作中，导管应放置在无菌治疗巾的哪个位置？（）[单选题]*A.1/2面B.1/3面C.1/4面(正确答案)D.任意位置7.

透析前抽回血操作中，首次应抽取多少毫升血液？（）[单选题]*A.1mlB.2ml(正确答案)C.3mlD.5ml8.

抽回血时，若发现血栓，正确的后续操作是？（）[单选题]*A.立即停止操作，通知医生B.再回抽1ml血液(正确答案)C.直接注入生理盐水冲管D.强行推注回血9.

抽出的回血应推注在纱布上，与操作区域的距离应满足？（）[单选题]*A.>5cmB.>8cmC.>10cm(正确答案)D.>15cm10.

判断导管通畅性的正确顺序为？（）[单选题]*A.先动脉端，后静脉端B.先静脉端，后动脉端(正确答案)C.同时判断动静脉端D.无固定顺序11.

透析过程中，留置导管与透析管路连接处应如何处理？（）[单选题]*A.更换无菌敷料覆盖(正确答案)B.暴露在外方便观察C.用普通纱布包裹D.无需特殊处理12.

透析中需重点观察的内容不包括以下哪项？（）[单选题]*A.导管连接处有无渗血B.静脉压变化C.患者的饮食情况(正确答案)D.导管固定是否可靠13.

透析中血流量不足出现抽空时，以下哪项操作是错误的？（）[单选题]*A.将导管反转180°B.将导管稍稍滑动1-3cmC.交换导管A侧和V侧的回路D.强行向导管内推注液体(正确答案)14.

透析中交换导管A侧和V侧回路后，最可能出现的情况是？（）[单选题]*A.透析效率无变化B.透析效率下降，一般10%以内(正确答案)C.透析效率提升10%以上D.会导致导管堵塞15.

透析中若抽吸导管不畅，正确的处理方式是？（）[单选题]*A.强行推注液体冲管B.立即通知医生，再行肝素封管(正确答案)C.直接更换导管D.加大肝素用量16.

透析结束后，回血操作应使用哪种液体彻底回净血液？（）[单选题]*A.肝素盐水B.生理盐水(正确答案)C.5%葡萄糖溶液D.无菌注射用水17.

透析后冲洗导管时，生理盐水的常规用量为？（）[单选题]*A.5-10mlB.10-20ml(正确答案)C.20-30mlD.30-50ml18.

透析后封管的正确方式为？（）[单选题]*A.先脉冲式冲洗导管，再注入抗凝剂正压封管(正确答案)B.先注入抗凝剂，再用生理盐水冲洗C.直接注入抗凝剂封管，无需冲洗D.正压冲洗导管，再负压封管19.

消毒导管接头时，应按照顺-逆-横截面的方式消毒，时间不少于？（）[单选题]*A.3秒B.5秒(正确答案)C.10秒D.15秒20.

换药操作中，以下哪项不是敷料粘贴的必填要求？（）[单选题]*A.以穿刺点为中心粘贴B.注明导管名称C.注明换药日期时间及操作者姓名D.用缝线固定敷料(正确答案)21.

长期导管评估时，需重点关注cuff的情况是？（）[单选题]*A.有无牵拉、脱出(正确答案)B.有无变色C.有无破损D.有无结晶22.

透析前消毒导管保护帽及导管口、夹子时，应重复消毒几遍？（）[单选题]*A.1遍B.2遍(正确答案)C.3遍D.4遍23.

操作前检查导管夹子的状态应为？（）[单选题]*A.完全打开B.处于夹闭状态(正确答案)C.半开半闭D.无固定要求24.

透析结束后，导管口的正确封闭方式为？（）[单选题]*A.无菌肝素帽封闭，单层无菌纱布包裹B.无菌肝素帽封闭，双层无菌纱布包裹(正确答案)C.普通肝素帽封闭，无菌纱布包裹D.直接用无菌纱布包裹，无需肝素帽25.

导管评估完成后，换药操作前的正确洗手时机为？（）[单选题]*A.揭开敷料前洗手B.导管评估后，戴手套前洗手(正确答案)C.粘贴敷料后洗手D.消毒导管后洗手26.

消毒导管时，应从哪个部位开始消毒导管下缘？（）[单选题]*A.导管外接头处B.导管置管穿刺处皮肤(正确答案)C.导管中间位置D.导管夹子处27.

脉冲式冲洗导管的主要目的是？（）[单选题]*A.清除导管内血液残留，防止堵管(正确答案)B.稀释导管内的抗凝剂C.减轻患者的疼痛D.检验导管的通畅性28.

正压封管的核心目的是？（）[单选题]*A.防止血液反流至导管内，避免导管堵塞(正确答案)B.使抗凝剂在导管内分布更均匀C.降低导管感染的风险D.方便下次透析操作29.

中心静脉导管维护的核心原则是？（）[单选题]*A.快速操作，减少患者不适B.严格无菌操作，预防感染(正确答案)C.优先保证透析效率D.优先保护导管，避免损坏30.

透析中血流量不足时，将导管反转180°或滑动1-3cm的主要目的是？（）[单选题]*A.调整导管前端位置，防止侧孔粘连(正确答案)B.增加导管的血流量C.减轻患者的不适感D.检验导管的固定情况二、判断题（共10题，正确选√，错误选×）1.换药时，发现敷料有胶迹，可使用75%酒精去除。[判断题]*对(正确答案)错2.消毒导管时，消毒范围为5-8cm，重复消毒2遍即可。[判断题]*对错(正确答案)3.抽回血操作中，先抽取2ml血液，若发现血栓，可再回抽1ml。[判断题]*对(正确答案)错4.判断导管通畅性时，应先判断动脉端，再判断静脉端。[判断题]*对错(正确答案)5.透析中血流量不足时，可强行向导管内推注液体，促进导管通畅。[判断题]*对错(正确答案)6.透析结束后，应先夹闭导管夹子，再断开动静脉循环管路。[判断题]*对(正确答案)错7.消毒导管接头时，按照顺-逆-横截面的方式消毒，时间不少于5秒。[判断题]*对(正确答案)错8.长期导管评估时，只需检查导管有无破裂打折，无需关注cuff的情况。[判断题]*对错(正确答案)9.透析中，导管与透析管路连接处无需覆盖敷料，方便观察管路情况。[判断题]*对错(正确答案)10.

封管操作时，应先脉冲式冲洗导管，再注入抗凝剂正压封管。[判断题]*对(正确答案)错三、多项选择题（共10题，多选、少选、错选均不得分）1.

透析前导管评估的核心内容包括以下哪些？（）*A.穿刺处有无渗血、红肿(正确答案)B.皮肤有无破损、感染征象(正确答案)C.缝线是否脱落(正确答案)D.导管cuff有无牵拉、脱出(正确答案)E.导管外接头有无破裂、打折(正确答案)2.

换药时的消毒操作要求包括以下哪些？（）*A.采用螺旋式顺-逆方向消毒(正确答案)B.消毒范围为8-10cm(正确答案)C.重复消毒3遍(正确答案)D.消毒剂需充分待干(正确答案)E.消毒后立即粘贴敷料，无需待干3.

抽回血操作的正确要求包括以下哪些？（）*A.首次抽取2ml血液(正确答案)B.发现血栓时再回抽1ml(正确答案)C.回血推注在纱布上，与操作区域距离>10cm(正确答案)D.抽回血前需消毒导管接头(正确答案)E.抽回血后直接丢弃，无需观察4.

透析中血流量不足出现抽空时，正确的处理措施包括以下哪些？（）*A.将导管反转180°(正确答案)B.将导管稍稍滑动1-3cm(正确答案)C.交换导管A侧和V侧的回路(正确答案)D.立即通知医生(正确答案)E.强行向导管内推注生理盐水5.

透析后导管维护的核心操作步骤包括以下哪些？（）*A.用生理盐水彻底回净血液(正确答案)B.用10-20ml生理盐水脉冲式冲洗导管(正确答案)C.遵医嘱注入抗凝剂正压封管(正确答案)D.用无菌肝素帽封闭导管口(正确答案)E.用双层无菌纱布包裹并妥善固定(正确答案)6.

透析前患者准备的内容包括以下哪些？（）*A.患者取舒适卧位(正确答案)B.颈部置管患者佩戴口罩(正确答案)C.头偏向对侧，充分暴露换药部位(正确答案)D.告知患者操作相关注意事项(正确答案)E.无需评估患者的配合程度7.

透析前需要消毒的导管部位包括以下哪些？（）*A.导管保护帽(正确答案)B.导管口(正确答案)C.导管夹子(正确答案)D.导管接头(正确答案)E.导管外接头部分8.

换药后敷料粘贴的正确要求包括以下哪些？（）*A.以穿刺点为中心粘贴敷料(正确答案)B.用指腹从中间向四周抚平敷料(正确答案)C.注明导管名称(正确答案)D.注明换药日期时间及操作者姓名(正确答案)E.只需覆盖穿刺点，无需固定9.

透析过程中需要