2026年陕西卫生系统招聘考试(口腔医学)经典试题及答案

2026年陕西卫生系统招聘考试(口腔医学)经典试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.上颌中切牙的牙根外形特点是A.单根，较粗，根尖偏远中B.单根，较粗，根尖偏远中，根长通常大于冠长C.单根，较粗，直锥形，根尖较圆钝D.单根，较细，根尖偏远中E.单根，较粗，根尖偏远中，有明显的根尖孔2.位于下颌骨外侧面特殊的解剖结构是A.颏结节B.下颌舌骨肌线C.下颌孔D.舌下腺凹E.二腹肌窝3.上颌神经属于A.运动神经B.感觉神经C.交感神经D.副交感神经E.混合性神经4.腮腺导管开口于A.上颌第二磨牙相对的颊黏膜上B.上颌第一磨牙相对的颊黏膜上C.上颌第三磨牙相对的颊黏膜上D.下颌第二磨牙相对的颊黏膜上E.下颌第一磨牙相对的颊黏膜上5.临床上进行牙髓活力电测验时，应将探头置于A.唇（颊）面颈1/3处B.唇（颊）面中1/3处C.唇（颊）面切1/3处D.舌（腭）面颈1/3处E.邻面接触点处6.慢性根尖周炎最主要的感染来源是A.牙周袋B.血行感染C.淋巴道感染D.患牙的坏死牙髓E.邻牙病变蔓延7.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性剧烈疼痛B.患牙有浮出感C.叩诊（++）至（+++）D.根尖区牙龈红肿E.患牙松动III度8.牙周炎的主要临床特征是A.牙龈红肿、出血B.牙龈增生C.真性牙周袋形成D.牙齿移位E.食物嵌塞9.引起牙龈炎最主要的局部刺激因素是A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.菌斑E.咬合创伤10.侵袭性牙周炎的微生物学特征中，最主要的致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛坦氏菌D.具核梭杆菌E.中间普氏菌11.口腔白斑病的好发部位是A.舌腹B.口底C.颊黏膜D.软腭E.唇红部12.天疱疮是A.自身免疫性疾病B.感染性疾病C.遗传性疾病D.变态反应性疾病E.肿瘤性疾病13.复发性口腔溃疡目前最确切的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.免疫异常D.营养缺乏E.精神因素14.乳牙患龋特点中，错误的是A.患龋率高B.发病早C.龋齿多发且发展快D.自觉症状明显E.修复性牙本质形成活跃15.年轻恒牙的窝沟封闭剂最好选用A.可见光固化封闭剂B.自凝固化封闭剂C.玻璃离子水门汀D.复合树脂E.窝沟染色剂16.拔牙时，牙根折断且断端位于牙槽窝深部，无法取出，此时应采取的措施是A.立即扩大牙槽窝取出B.立即行翻瓣去骨取出C.暂不取出，观察D.使用根尖挺强行挺出E.保留断根，服用抗生素17.下颌阻生第三磨牙拔除术时，若阻力主要来自冠部骨阻力，常需采用的切口是A.角形切口B.梯形切口C.弧形切口D.纵形切口E.半月形切口18.干槽症的主要症状是A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，向耳颞部放射B.拔牙创口内有腐败坏死物C.口腔内有臭味D.拔牙创口空虚E.以上都是19.颌面部损伤后，患者出现“窒息”的先兆症状是A.鼻翼扇动B.呼吸急促C.喉鸣音D.烦躁不安E.三凹征20.上颌骨LeFortI型骨折的骨折线走行是A.梨状孔水平→牙槽突→上颌结节→翼突B.颧弓→眶外侧→颧骨C.鼻额缝→眶内壁→眶底→颧骨D.穿过颧骨额突E.正中矢状缝21.涎石病最常发生于A.下颌下腺B.腮腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺22.舌癌中最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴上皮癌E.恶性黑色素瘤23.贝佐特溃疡（Bednar'sulcer）好发于A.硬腭前部B.硬腭后部C.软腭D.舌背E.颊黏膜24.牙体缺损修复时，牙体预备的目的是A.去除病变组织B.消除倒凹C.预留修复体空间D.建立良好的固位形和抗力形E.以上均是25.全冠龈边缘预备时，若为龈下边缘，一般要求位于龈沟底A.平齐B.以上0.5mmC.以下0.5mmD.以下1.0mmE.以上1.0mm26.金属烤瓷全冠（PFM）前牙牙体预备时，切端应预备出A.1.5-2.0mmB.2.0-2.5mmC.1.0-1.5mmD.2.5-3.0mmE.0.5-1.0mm27.固定义齿修复中，基牙牙冠缺损过大，无法提供足够固位力时，应采用的辅助固位措施是A.增加基牙B.制作根桩C.减小桥体跨度D.使用粘接剂E.增加邻面沟28.可摘局部义齿中，起间接固位作用的结构是A.卡环臂B.支托C.连接杆D.基托E.远中邻面板29.Kennedy第一类牙列缺损的设计中，鞍基为A.远中游离端B.近中游离端C.前后均有缺牙D.单侧缺牙E.间隔缺失30.全口义齿排列前牙时，上前牙的切缘通常应位于A.平齐上唇下缘B.上唇下缘下2mmC.上唇下缘下1mmD.露出2-4mmE.完全暴露31.全口义齿基托树脂聚合后出现气泡，最常见的原因是A.填塞塑料过早B.填塞塑料过迟C.热处理升温过快D.压力不足E.单体过多32.Angle错颌分类法中，磨牙关系为中性关系，但上颌前牙唇向倾斜，属于A.AngleI类错颌B.AngleII类1分类错颌C.AngleII类2分类错颌D.AngleIII类错颌E.AngleIV类错颌33.在正畸治疗中，最常用的关闭间隙的力值范围（使用镍钛拉簧时）约为A.50-100gB.100-150gC.150-200gD.200-300gE.300-500g34.预防龋病的关键环节是A.使用含氟牙膏B.窝沟封闭C.控制菌斑D.合理饮食E.定期口腔检查35.人体氟化物的主要来源是A.饮水B.食物C.牙膏D.空气E.药物36.龋病按病变深度分类，不包括A.浅龋B.中龋C.深龋D.猛性龋E.继发龋37.下列关于牙本质过敏症的描述，错误的是A.是一种常见的牙体硬组织疾病B.主要表现为激发痛C.刺激去除后疼痛立即消失D.病理上牙本质小管暴露E.所有的牙本质暴露都会引起症状38.逆行性牙髓炎是指A.牙周病变通过侧支根管引起牙髓病变B.牙髓病变引起牙周病变C.牙髓牙周病变并存D.根尖周病变引起牙周病变E.以上均不是39.氟牙症的病理改变主要见于A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜40.医疗机构从业人员在执业活动中应遵守的行为规范是A.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章B.恪守医疗服务职业道德C.严格执行诊疗规范、常规D.以上都是E.以上都不是二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.上颌骨的解剖结构包括A.额突B.颧突C.腭突D.牙槽突E.翼突42.下颌神经的分支包括A.耳颞神经B.颊神经C.舌神经D.下牙槽神经E.咬肌神经43.根管治疗术的原理包括A.清除根管内的感染物质B.严密充填根管C.消除根尖周组织的炎症D.促进根尖周病变愈合E.保留患牙44.牙周手术的适应证包括A.经龈下刮治后牙周袋仍深于5mmB.骨上袋C.需翻瓣直视下刮治根面D.牙龈瘤切除E.修复龈瓣外形45.口腔黏膜潜在性恶性疾病包括A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.口腔红斑D.盘状红斑狼疮E.天疱疮46.拔牙术的禁忌证包括A.血友病B.未经控制的糖尿病C.急性心肌梗死D.恶性肿瘤放疗后3年内拔牙E.严重的高血压（>180/110mmHg）47.颌面部间隙感染脓肿切开引流的原则是A.切口位置在脓肿最低处B.切口应隐蔽C.切口长度应足够D.避开重要神经血管E.颜面部切口应与皮纹一致48.涎腺多形性腺瘤（混合瘤）的临床特点是A.无痛性肿块B.生长缓慢C.表面呈结节状D.质地中等E.常有功能障碍49.固定义齿修复中，桥体应具备的条件是A.恢复形态和功能B.自洁作用好C.有足够的强度D.美观E.对黏膜无刺激50.正畸治疗中，造成牙根吸收的危险因素包括A.成人患者B.治疗时间长C.使用重而持续的矫治力D.牙根形态异常E.既往有外伤史三、判断题（共10题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”）51.上颌第一磨牙通常有三个牙根，即近中颊根、远中颊根和腭根，其中腭根最粗大。()52.牙釉质是人体中硬度最高的组织，但也是代谢最活跃的组织。()53.急性牙髓炎的开髓引流点应位于龋洞最深处。()54.牙龈炎的病理特征是牙龈结缔组织中炎性细胞的浸润，而无牙槽骨的吸收。()55.所有的扁平苔藓都会发生癌变，因此必须尽早手术切除。()56.阻生齿拔除时，若邻牙阻力较大，应先挺出邻牙。()57.颌骨骨折的治疗原则是复位与固定，功能恢复与外形兼顾。()58.腮腺良性多形性腺瘤切除时，只需做单纯剜除术即可，不会复发。()59.全口义齿修复中，无牙颌的牙槽嵴吸收越多，义齿的固位力越好。()60.饮水氟化是预防龋病的有效措施，但需严格控制氟浓度以防氟牙症。()四、填空题（共10题，每题1分）61.牙周膜的主纤维束包括：牙槽嵴组、________、斜形组、根尖组和根间组。62.根尖周脓肿排脓途径通常有三种：通过根尖孔经牙槽骨排脓、________、通过牙周膜从龈沟排脓。63.口腔颌面部感染最常见的致病菌是________，其次是厌氧菌。64.涎腺导管造影常用的造影剂是________。65.金属烤瓷全冠中，不透明瓷层的主要作用是遮盖金属颜色和________。66.可摘局部义齿按支持形式可分为：牙支持式、________和混合支持式。67.Angle错颌分类法中，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的________，称为中性关系。68.窝沟封闭剂的主要成分是树脂基质、活性稀释剂和________。69.乳牙根管治疗时，常用的根充材料是________。70.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供________，不得拒绝、推诿。五、简答题（共5题，每题6分）71.简述急性牙髓炎的临床表现及诊断要点。72.简述牙周基础治疗的内容及其目的。73.简述下颌阻生第三磨牙拔除的常见阻力及手术步骤。74.简述全冠修复的牙体预备基本原则。75.简述正畸治疗中支抗的概念及增强支抗的方法。六、案例分析题（共3题，每题10分）76.患者男，35岁。右上后牙冷热刺激痛一周，夜间剧痛两天。检查：右上6（16）近中邻面深龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，冷测引起剧烈疼痛并持续，热测引起剧痛，叩诊（-），松动（-），牙龈无异常。（1）该患者的初步诊断是什么？（2）应与哪些疾病进行鉴别诊断？（3）列出首选的治疗方案及步骤。77.患者女，45岁。下前牙牙龈出血、口臭3年。检查：口腔卫生差，菌斑、牙石大量，下前牙区牙龈红肿、肥大，探诊出血，牙周袋深度4-6mm，附着丧失2-3mm，下前牙松动I-II度。X线片显示下前牙区牙槽骨水平吸收，根尖区无明显阴影。（1）该患者的初步诊断是什么？（2）该病的病因有哪些？（3）请制定系统的治疗计划。78.患者男，28岁。因右面部肿胀伴张口受限3天就诊。患者一周前曾有右下后牙牙痛史。检查：体温38.5℃，右面部以咬肌区为中心弥漫性肿胀，皮肤发红，皮温高，压痛明显，张口度1.5cm（指距）。右下8（48）阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，触痛明显。右下7（47）远中探诊敏感。（1）及该患者的初步诊断是什么？（2）应做哪些辅助检查？（3）请写出局部及全身治疗措施。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】上颌中切牙为单根，较粗壮，根尖较圆钝，根长通常大于冠长，根尖一般略偏向远中，但选项C“直锥形，根尖较圆钝”是对其形态最准确的描述，选项A提到偏远中，虽然常见但不是绝对特征，且不如C概括准确。2.【答案】A【解析】颏结节位于下颌骨体外侧面正中联合处近颏孔处。下颌舌骨肌线、下颌孔位于内侧面。二腹肌窝位于内侧面后下方。3.【答案】B【解析】三叉神经的三大分支（眼神经、上颌神经、下颌神经）均为感觉神经。下颌神经为混合神经，含运动纤维，但上颌神经纯为感觉神经。4.【答案】B【解析】腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上，呈乳头状突起。5.【答案】A【解析】牙髓活力电测验时，探头应置于牙唇（颊）面颈1/3处，该处釉质较薄，且能准确反映牙髓状态，避免接触牙龈或牙颈部牙骨质引起假阳性。6.【答案】D【解析】根尖周组织感染绝大多数继发于牙髓感染，通过坏死的牙髓作为感染通道侵入根尖周组织。7.【答案】E【解析】急性化脓性根尖周炎（急性根尖周脓肿）主要症状是剧烈疼痛、浮出感、叩痛、牙龈红肿。患牙松动度会增加，但达到III度松动通常见于根尖周囊肿或严重的牙周炎，急性炎症早期通常为I-II度松动。8.【答案】C【解析】牙周炎与牙龈炎的根本区别在于牙周支持组织的破坏，即真性牙周袋的形成和牙槽骨的吸收。牙龈出血、红肿是炎症表现，非特异性。9.【答案】D【解析】菌斑是始动因子，牙石是附着在牙面上的矿化菌斑，其他因素如食物嵌塞、不良修复体等会促进菌斑堆积或直接损伤牙龈，但菌斑是根本原因。10.【答案】A【解析】侵袭性牙周炎（特别是局限型）的主要致病菌是伴放线聚集杆菌（Aa）。广泛型也常检出Aa，同时也伴有其他致病菌。11.【答案】C【解析】白斑好发于颊黏膜（咬合线区），其次为舌背、唇红等。口底、软腭、舌腹虽也可发生，但不是最常见部位。12.【答案】A【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，由于上皮细胞间桥粒芯糖蛋白（Dsg）的抗体导致棘层松解。13.【答案】C【解析】复发性口腔溃疡病因复杂，但目前公认其发病与免疫因素（细胞免疫为主）密切相关，同时也与遗传、环境、精神等因素有关。14.【答案】D【解析】乳牙牙髓神经纤维较少，且分化不完善，对刺激反应不敏感，故自觉症状不明显，往往发展成牙髓炎或根尖周炎才被发现。15.【答案】A【解析】可见光固化封闭剂操作时间可控，固化深度较好，是目前临床最常用的窝沟封闭剂。玻璃离子也有应用，但耐磨性较差。16.【答案】C【解析】对于断根较小（如根尖1/3），且本身无炎症，取出难度极大，可能造成过多创伤或损伤邻牙时，可考虑暂不取出，定期观察。若断根较大或有感染，则需取出。17.【答案】A【解析】下颌阻生智齿拔除常用角形切口，由远中切口及颊侧切口组成，翻瓣后暴露骨面和牙齿，便于去骨和劈冠。18.【答案】E【解析】干槽症表现为拔牙后2-3天剧烈疼痛，拔牙创空虚，骨面暴露，有臭味。选项E概括了所有主要特征。19.【答案】D【解析】窒息的早期症状包括烦躁不安、出汗、面色苍白、口唇发绀等。鼻翼扇动、三凹征、喉鸣音是呼吸困难加重或窒息发生时的表现。20.【答案】A【解析】LeFortI型骨折（低位骨折）线从梨状孔水平→牙槽突→上颌结节→翼突下部。21.【答案】A【解析】涎石病85%左右发生于下颌下腺，因其导管长、走行自下向上，且唾液含粘液量高、流速慢，易于形成结石。22.【答案】A【解析】口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌是最常见的病理类型，约占80%以上。23.【答案】A【解析】Bednar溃疡是由于婴儿吮指或过硬的橡皮奶头摩擦引起的溃疡，好发于硬腭前部（双侧翼钩处）。24.【答案】E【解析】牙体预备的目的是去除病变组织、消除倒凹、开辟修复体空间、建立良好的固位形和抗力形、美观等。25.【答案】C【解析】龈下边缘一般要求位于龈沟底以下0.5mm，这样既不损伤生物学宽度，又能保证边缘密合和美观。26.【答案】B【解析】PFM前牙切端需预留出金属基底和瓷层的空间，通常预备2.0-2.5mm，以保证瓷层强度和遮色效果。27.【答案】B【解析】当剩余牙体组织抗力形和固位形不足时，常采用根管桩（核桩）来增加固位和抗力。28.【答案】B【解析】支托、切端钩、牙间卡环等（主要是支托）起间接固位作用，防止义齿翘起、摆动或旋转。远中邻面板主要起辅助固位和稳定作用，也可视为间接固位的一部分，但支托是最典型的代表。29.【答案】A【解析】Kennedy第一类是指双侧远中游离端缺失。30.【答案】D【解析】上前牙切缘通常应位于上唇下缘以下2-4mm，微笑时露齿，符合美观要求。31.【答案】C【解析】热处理升温过快会导致单体沸腾逸出，在基托内形成气泡。32.【答案】A【解析】Angle分类基于磨牙关系。磨牙中性关系即为AngleI类错颌，不管前牙如何排列。前牙唇倾是I类错颌中的一种表现。33.【答案】B【解析】关闭间隙（内收前牙）通常使用较轻而持续的力，镍钛拉簧常用力值约为100-150g。34.【答案】C【解析】龋病是牙菌斑dependent疾病，控制菌斑是预防龋病（以及牙周病）最根本的方法。氟化物、窝沟封闭等是辅助或增强手段。35.【答案】A【解析】人体氟摄入量约65%来自饮水，其次是食物和空气等。36.【答案】D【解析】按病变深度分为浅、中、深龋。猛性龋是按进展速度分类；继发龋是按发生部位分类。37.【答案】E【解析】牙本质暴露是必要条件，但并非所有暴露都会引起症状，只有当牙本质小管开放且液体流动传导至牙髓时才会激发疼痛。38.【答案】A【解析】逆行性牙髓炎是指牙周病变通过侧支根管或主根尖孔引起牙髓的炎症。39.【答案】A【解析】氟牙症主要发生在牙齿发育期（釉质形成和矿化期）摄入过量氟，病理改变局限于牙釉质。40.【答案】D【解析】医务人员执业必须遵守法律、法规、规章和诊疗规范、常规，以及职业道德。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】上颌骨由一体（上颌体）和四突（额突、颧突、腭突、牙槽突）构成。翼突属于蝶骨。42.【答案】ABCDE【解析】下颌神经是三叉神经最大分支，其前干分支包括颊神经、咬肌神经、颞深神经、翼内肌神经、翼外肌神经；后干分支包括耳颞神经、舌神经、下牙槽神经。选项中五个均为其重要分支。43.【答案】ABCDE【解析】根管治疗原理包括清除感染、封闭根管、促进愈合、保留患牙。44.【答案】ACDE【解析】骨上袋通常可通过洁治刮治治愈，不一定需要手术。若刮治后袋深仍>5mm、需修整骨外形、切除增生牙龈、做膜龈手术等则是适应证。45.【答案】ABC【解析】白斑、红斑、扁平苔藓（尤其是糜烂型或萎缩型）被WHO列为口腔癌前病变或潜在恶性疾患。盘状红斑狼疮也是癌前状态，但选项中ABC最为经典。天疱疮是良性自身免疫病，非癌前病变。46.【答案】ABCDE【解析】血友病、未控制的糖尿病、近期心梗、放疗区拔牙、严重高血压均为拔牙禁忌证或相对禁忌证。47.【答案】ACDE【解析】切口应隐蔽是美容要求，但不是引流原则的核心，引流原则强调低位、通畅、避开重要结构。切口方向应顺皮纹，但在口腔颌面部有时为了引流彻底，切口位置更重要。48.【答案】ABCD【解析】多形性腺瘤生长缓慢，无痛，表面结节状，质地中等，一般不引起功能障碍（除非巨大压迫）。E选项错误。49.【答案】ABCDE【解析】桥体设计需满足形态、功能、自洁、强度、美观及对组织无害等要求。50.【答案】ABCDE【解析】成人、长疗程、重矫治力、牙根形态异常（如弯曲、钝圆）、外伤史等都是牙根吸收的危险因素。三、判断题51.【答案】√【解析】上颌第一磨牙三根，腭根最粗大，近中颊根较细小。52.【答案】×【解析】牙釉质是人体中最硬的组织，但它是没有细胞、没有血管神经的矿化组织，一旦形成无法再生，代谢极不活跃（仅表面有离子交换）。53.【答案】×【解析】开髓引流点应位于髓室顶最高处（通常是咬合面中央），直接钻通髓腔，而不是在龋洞深处盲目操作，以免造成侧穿或穿孔。54.【答案】√【解析】牙龈炎病理特征是结合上皮下炎性细胞浸润，无牙槽骨吸收，这是与牙周炎的根本区别。55.【答案】×【解析】扁平苔藓癌变率较低（约0.4%-1%），并非所有都会癌变，通常仅需观察或对症治疗，除非出现高危特征（如糜烂、不愈）才考虑手术。56.【答案】×【解析】应先去除阻生齿，若邻牙松动或损伤严重再处理邻牙，不可随意拔除健康邻牙。57.【答案】√【解析】颌骨骨折治疗原则是复位、固定，同时兼顾咬合关系恢复（功能）和面部外形。58.【答案】×【解析】腮腺多形性腺瘤有包膜但不完整，单纯剜除极易复发，应做腮腺浅叶切除术及连同肿瘤一并切除，保留面神经。59.【答案】×【解析】牙槽嵴吸收越严重，义齿基托吸附面积越小，边缘封闭越差，固位力越差。60.【答案】√【解析】饮水氟化效果好，但必须严格控制浓度在0.5-1.0ppm之间，过量会导致氟牙症。四、填空题61.【答案】水平组（或横纤维组）62.【答案】通过骨髓腔突破骨外板排脓（或穿破骨壁排脓）63.【答案】金黄色葡萄球菌64.【答案】40%碘化油65.【答案】遮色66.【答案】黏膜支持式67.【答案】近中颊沟（或近中窝）68.【答案】引发剂（或光敏引发剂）69.【答案】氧化锌丁香油糊剂（或Vitapex）70.【答案】医疗救护五、简答题71.【答案】临床表现：（1）剧烈疼痛：疼痛发作突然，呈自发性、阵发性加剧。（2）分不清病牙：疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区放射（如上颌牙放射至同侧头面部，下颌牙放射至耳颞部）。（3）夜间痛：夜间疼痛比白天更为剧烈。（4）温度刺激加重：冷热刺激可激发或加剧疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间（化脓期热痛冷缓）。（5）检查可见深龋洞或其他牙体硬组织疾患，探诊可引起剧痛或穿髓孔。诊断要点：（1）典型的疼痛症状（自发痛、夜间痛、放射痛、冷热刺激痛）。（2）牙体硬组织疾患或深牙周袋。（3）探诊可引起剧痛或发现穿髓孔。（4）牙髓活力测验表现为异常反应（敏感或迟钝）。（5）叩诊早期（-）或（±）。72.【答案】内容：（1）口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），使用牙线、牙缝刷等辅助工具。（2）龈上洁治术：去除龈上牙石和菌斑。（3）龈下刮治术（根面平整术）：去除龈下牙石、病变牙骨质和袋内壁炎性肉芽组织，平整根根面。（4）调整咬合：消除早接触和创伤。（5）药物治疗：辅助使用漱口水（如氯己定）或局部缓释药物控制菌斑。（6）拔除无保留价值的患牙。目的：（1）消除致病因子（菌斑、牙石），控制炎症。（2）使牙周袋变浅或消除，停止附着丧失。（3）为牙周手术治疗创造条件。（4）防止疾病进展，维持牙周健康。73.【答案】常见阻力：（1）软组织阻力：覆盖在牙冠表面的黏膜和肌肉。（2）骨阻力：冠部骨阻力（牙槽嵴顶覆盖）和根部骨阻力（牙根弯曲、肥大或骨粘连）。（3）邻牙阻力：第二磨牙阻挡。手术步骤：（1）麻醉：选择合适的麻醉方式（如局部浸润或阻滞麻醉）。（2）切开翻瓣：根据阻力设计切口（如角形切口），翻起黏骨膜瓣，暴露术区。（3）去骨：根据冠部骨阻力情况，用涡轮钻或骨凿去除覆盖的骨质。（4）劈冠：若根部骨阻力大或根分叉过大，需用劈冠钻或凿将牙冠或牙根分开，解除阻力。（5）挺出牙齿：使用牙挺将牙齿挺出牙槽窝。（6）清理牙槽窝：刮除炎性肉芽组织、骨碎片、残余牙囊等。（7）缝合：复位软组织瓣，缝合伤口，压迫止血。（8）术后医嘱：嘱咬棉球止血，抗炎消肿，注意事项。74.【答案】（1）去净病变组织：彻底去除龋坏组织，停止病变进展。（2）保护牙髓：预备过程中应保护牙髓，避免穿髓或过度产热刺激牙髓。（3）开辟修复体空间：按照不同修复材料的要求，磨除足够的牙体组织，留出修复体所需的厚度和空间。（4）消除倒凹：磨除突出的部分，消除轴壁倒凹，便于修复体就位。（5）制备抗力形和固位形：使修复体和患牙能承受咬合力而不折裂（抗力），并能牢固固位在患牙上不脱落（固位）。如制备箱状形、鸠尾形、钉洞、沟形等。（6）边缘形态预备：预备出清晰、光滑的边缘，如羽状、刃状、凹面状或肩台形，保证修复体边缘密合。（7）磨改轴面：建立适当的聚合度（2°-5°），便于就位。（8）保护弱尖：对脆弱的牙尖进行适当的减径或覆盖。75.【答案】概念：支抗是正畸矫治过程中，用于支抗抗基（通常指不希望移动的牙齿或部分颌骨）以对抗矫治力所产生的反作用力，从而移动目标牙齿（希望移动的牙齿）的机制。增强支抗的方法：（1）增加支抗牙的数目：如将第二磨牙甚至第三磨牙加入支抗单位。（2）使用口外弓：利用枕部、颈部、头顶等口外部位作为支抗（如头帽口外弓）。（3）横腭杆（TPA）或Nance弓：利用腭部软组织提供支抗，增强上颌第一磨牙的稳定性。（4）种植体支抗（微螺钉种植体）：将钛合金种植体植入骨内提供绝对支抗。（5）唇间固定：将左右侧牙齿连成一整体，增加支抗单位。（6）使用低摩擦力值矫治器，减少支抗损耗。六、案例分析题76.【答案】（1）初步诊断：右上6急性牙髓炎。