2026年泌尿外科护理练习题(含答案)

2026年泌尿外科护理练习题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.镜下血尿是指新鲜尿液离心后每高倍镜视野红细胞计数超过A.1个B.3个C.5个D.10个答案：B2.良性前列腺增生患者最早出现的症状是A.进行性排尿困难B.急性尿潴留C.尿频，尤其夜尿次数增多D.无痛性肉眼血尿答案：C解析：尿频是前列腺增生最早期的症状，因前列腺充血刺激导致；进行性排尿困难是最典型症状。3.成年女性患者留置导尿时，导尿管插入的适宜深度为A.2~3cmB.4~6cmC.8~10cmD.12~15cm答案：B4.上尿路结石典型的临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.活动后肾绞痛伴镜下血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.排尿突然中断，变换体位后可继续排尿答案：B解析：D为膀胱结石的典型表现；C为泌尿系肿瘤的典型表现。5.经尿道前列腺电切术（TURP）术后常规进行膀胱冲洗，首选的冲洗液是A.0.02%呋喃西林溶液B.无菌注射用水C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液答案：C解析：需使用等渗冲洗液，避免低渗液大量吸收入血引发TURP综合征（稀释性低钠血症）。6.闭合性肾损伤患者采取非手术治疗时，需绝对卧床休息的时间为A.1周B.2~4周C.6~8周D.3个月答案：B解析：需待血尿完全消失后方可下床活动，3个月内避免重体力劳动，防止继发性出血。7.下列哪种情况不宜行膀胱镜检查A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.尿道狭窄D.前列腺增生答案：C8.睾丸扭转患者的最佳救治黄金时间为发病后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B解析：发病6小时内复位睾丸存活率可达90%以上，超过12小时睾丸坏死风险显著升高。9.留置双J管患者的健康指导内容，错误的是A.每日饮水2000ml以上B.避免腰部剧烈伸展活动C.有尿意及时排尿，避免憋尿D.留置期间可适当进行跳绳、跑步等运动答案：D10.膀胱刺激征的典型表现是A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、遗尿、尿痛C.尿急、尿失禁、尿频D.尿频、尿急、排尿困难答案：A11.肾结核最典型的尿液特征是A.无痛性全程肉眼血尿B.活动后镜下血尿C.脓尿，呈洗米水样D.乳糜尿答案：C12.急性尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿超过1000ml易导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿，甚至腹压骤降导致虚脱。13.下列哪项是肾癌最常见的肾外表现A.低热B.血沉增快C.高血压D.红细胞增多症答案：A14.泌尿系损伤最常见的部位是A.肾B.输尿管C.膀胱D.男性尿道答案：D15.体外冲击波碎石（ESWL）的适宜结石直径为A.<0.6cmB.≤2cmC.2.5~3cmD.>3cm答案：B16.膀胱癌最常见的病理类型是A.腺癌B.移行上皮细胞癌C.鳞癌D.透明细胞癌答案：B17.前列腺电切术后TURP综合征的核心病理改变是A.高钾血症B.稀释性低钠血症C.代谢性酸中毒D.低氯血症答案：B18.关于肾盂造瘘管的护理，下列操作错误的是A.妥善固定，避免牵拉脱出B.保持引流管通畅，避免受压、打折C.引流袋位置高于造瘘口平面，防止引流液反流D.观察引流液的颜色、性状、量答案：C解析：引流袋位置应低于造瘘口平面，防止尿液反流引发逆行感染。19.诊断膀胱破裂最简便可靠的方法是A.下腹部叩诊B.导尿及膀胱注水试验C.膀胱造影D.B超检查答案：B20.压力性尿失禁多见于A.青年男性B.老年男性C.中老年经产女性D.儿童答案：C21.下列哪项不是留置导尿管相关性尿路感染的预防措施A.严格执行手卫生B.每日用消毒液行尿道口冲洗2次C.保持引流系统密闭，避免轻易打开接头D.尽早拔除导尿管答案：B22.后尿道损伤最常见的病因是A.骑跨伤B.骨盆骨折C.医源性损伤D.锐器伤答案：B解析：骑跨伤多导致前尿道球部损伤。23.成人正常前列腺的重量约为A.5gB.20gC.50gD.80g答案：B24.下列哪项是尿三杯试验中第三杯尿液异常提示的病变部位A.前尿道B.膀胱颈部或后尿道C.肾盂D.输尿管答案：B25.尿道损伤术后为预防尿道狭窄，最主要的措施是A.定期尿道扩张B.应用抗生素C.多饮水D.理疗答案：A26.原发性醛固酮增多症患者最典型的电解质紊乱是A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙答案：B27.嗜铬细胞瘤患者术前护理最关键的措施是A.纠正高血压，扩充血容量B.纠正低血钾C.纠正酸中毒D.营养支持答案：A28.肾移植患者术后应重点观察的急性排斥反应多发生在术后A.24小时内B.1周内C.3~5天D.1个月后答案：C29.下列哪种疾病会出现无痛性间歇性全程肉眼血尿A.肾结石B.急性膀胱炎C.膀胱癌D.前列腺增生答案：C30.长期留置耻骨上膀胱造瘘管的患者，常规更换造瘘管的时间是A.1周B.2周C.4~6周D.3个月答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肾损伤患者非手术治疗期间，提示存在进行性出血需紧急手术的征象包括A.经抗休克治疗后生命体征仍未好转，甚至持续恶化B.血尿逐渐加重，血红蛋白、血细胞比容持续下降C.腰腹部肿块逐渐增大D.出现发热、白细胞计数升高答案：ABC解析：发热、白细胞升高提示可能合并感染，并非进行性出血的特异性征象。2.TURP综合征的临床表现包括A.烦躁不安、恶心呕吐B.稀释性低钠血症C.严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭D.血压升高、心率减慢答案：ABCD解析：TURP综合征是因术中大量低渗冲洗液经手术创面吸收入血导致的容量超负荷、稀释性低钠血症，可出现上述所有表现。3.下列关于留置导尿管的护理措施，正确的有A.妥善固定导尿管，避免牵拉B.保持引流管通畅，引流袋低于膀胱位置C.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管D.常规进行膀胱冲洗预防感染答案：ABC解析：不推荐常规膀胱冲洗预防尿路感染，仅在引流液浑浊、有血块堵塞时按需冲洗。4.上尿路结石患者的健康指导内容正确的有A.每日饮水2500~3000ml，保持每日尿量在2000ml以上B.草酸盐结石患者应限制浓茶、菠菜、坚果等高草酸食物摄入C.尿酸结石患者应禁食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物D.结石治愈后无需定期复查答案：ABC解析：泌尿系结石复发率高，治愈后需定期复查泌尿系超声。5.前列腺增生术后常见的并发症包括A.出血B.膀胱痉挛C.TURP综合征D.尿失禁答案：ABCD6.膀胱冲洗的操作要点正确的有A.冲洗液温度控制在32~35℃，避免温度过高诱发出血、温度过低引发膀胱痉挛B.冲洗速度根据引流液颜色调整，色深则快、色浅则慢C.冲洗时若引流不畅可适当挤压引流管，不可高压冲洗D.冲洗过程中观察患者反应，出现剧痛、引流液持续鲜红需暂停冲洗并告知医生答案：ABCD7.下列关于泌尿系结核的描述正确的有A.多继发于肺结核B.典型症状为尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱刺激症状C.晚期可出现膀胱挛缩、对侧肾积水D.治疗原则是早期、联合、足量、全程应用抗结核药物答案：ABCD8.肾癌典型的“肾癌三联征”包括A.腰痛B.腹部肿块C.肉眼血尿D.高血压答案：ABC解析：高血压为肾癌肾外表现，不属于三联征。9.急性尿潴留的常见病因包括A.良性前列腺增生B.尿道损伤、尿道狭窄C.腰椎麻醉术后D.大量使用解痉药物答案：ABCD10.体外冲击波碎石术后护理正确的有A.术后卧床休息6小时，若无明显出血可适当活动B.鼓励多饮水，促进结石排出C.观察排石情况，收集尿液中排出的结石行成分分析D.术后出现肾绞痛、轻度血尿为常见反应，可对症处理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.为男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。答案：正确2.尿潴留患者一次导尿放完全部尿液，可有效缓解患者痛苦，不会造成不良影响。答案：错误3.肾下垂患者应鼓励其长期进行重体力劳动和剧烈运动，增强体质。答案：错误4.胱氨酸结石属于X线透光结石，腹部平片无法显影。答案：正确5.骑跨伤导致前尿道损伤的患者，术后若出现排尿困难，首先考虑尿道狭窄。答案：正确6.膀胱癌患者术后灌注化疗药物时，应在灌注前多饮水，充盈膀胱保证药物作用时间。答案：错误解析：膀胱灌注前应排空膀胱，药物灌入后嘱患者每15分钟变换体位，保留0.5~2小时后排出，灌注前饮水会稀释药物、缩短药物作用时间。7.导尿管相关尿路感染最主要的感染途径是逆行感染。答案：正确8.隐睾患者最佳手术治疗年龄为2岁以前，避免影响睾丸生精功能。答案：正确9.乳糜尿最常见的病因是丝虫病感染。答案：正确10.多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，多为双侧发病，最终可发展为慢性肾衰竭。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述留置导尿管患者预防导管相关性尿路感染的核心护理措施。答案：(1)严格掌握导尿适应证，非必要不留置导尿管，每日评估拔管指征，尽早拔除；(2)置管时严格执行无菌操作，动作轻柔避免尿道黏膜损伤；(3)妥善固定导尿管，避免牵拉、打折，保持引流系统密闭通畅，引流袋低于膀胱平面，防止尿液反流；(4)做好尿道口清洁护理，保持会阴部干燥；不推荐常规膀胱冲洗或尿道口消毒预防感染；(5)鼓励患者多饮水，观察尿液性状，出现感染征象及时处理。2.简述经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理要点。答案：(1)冲洗液选择等渗生理盐水，温度控制在32~35℃，避免温度过高诱发出血、过低诱发膀胱痉挛；(2)冲洗速度根据引流液颜色调整，颜色鲜红时加快冲洗速度，颜色转清后减慢速度；(3)保持冲洗引流通畅，若出现血块堵塞、引流不畅，可适当挤压引流管，必要时行高压抽吸血块处理，禁止强行高压冲洗；(4)准确记录冲洗量、引出量，计算实际尿量；(5)观察患者生命体征、有无腹痛、恶心烦躁等表现，警惕TURP综合征发生。3.简述泌尿系结石患者的健康宣教要点。答案：(1)饮水指导：每日饮水量2500~3000ml，保持每日尿量2000ml以上，睡前及夜间适当饮水稀释尿液；(2)饮食指导：根据结石成分调整饮食，草酸盐结石限制浓茶、菠菜、坚果等摄入；尿酸结石限制动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，碱化尿液；含钙结石避免过度补钙，限制高盐、高动物蛋白饮食；(3)活动指导：适当进行跳跃运动促进小结石排出，留置双J管期间避免剧烈腰部伸展活动、避免憋尿；(4)复查指导：结石复发率高，定期复查泌尿系超声，出现腰痛、血尿及时就诊。4.简述肾损伤非手术治疗的护理要点。答案：(1)绝对卧床休息2~4周，待血尿完全消失后方可逐步下床活动，3个月内避免重体力劳动及剧烈运动；(2)严密监测生命体征、意识状态，观察腰腹部肿块大小变化、尿液颜色性状，定期复查血红蛋白、血细胞比容，警惕失血性休克；(3)建立静脉通路，遵医嘱补液、止血、抗感染治疗；(4)对症护理：缓解疼痛，保持大便通畅，避免用力排便导致继发性出血；(5)做好心理护理，缓解患者焦虑情绪，若出现进行性出血征象及时做好手术准备。五、案例分析题（共20分）1.患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿8小时”急诊入院。入院诊断：良性前列腺增生、急性尿潴留。急诊予留置导尿后收入院，完善术前检查后在腰麻下行经尿道前列腺电切术，术中出血约80ml，术后返回病房留置三腔导尿管行持续膀胱冲洗。请结合病例回答以下问题：(1)该患者术后可能出现的护理诊断有哪些？（6分）(2)术后需重点观察哪些并发症？（8分）(3)患者出院时需给予哪些健康指导？（6分）答案：(1)主要护理诊断：①急性疼痛：与手术创伤、膀胱痉挛、导尿管刺激有关；②有引流无效的风险：与血块堵塞导尿管有关；③有体液不足/水电解质紊乱的风险：与术后出血、TURP综合征有关；④有感染的风险：与手术创面、留置导尿管有关；⑤排尿形态异常：与术后暂时性尿失禁、尿道刺激有关；⑥知识缺乏：缺乏术后康复、疾病预防的相关知识。（每点1分，答出6点即可得满分）(2)术后重点观察的并发症：①术后出血：观察冲洗引流液的颜色，若引流液持续鲜红、颜色加深，伴有血块，患者出现血压下降、心率增快提示出血，需加快冲洗、及时通知医生处理；②TURP综合征：观察患者有无烦躁、恶心呕吐、头痛、血压升高、心率减慢等表现，严重者出现呼吸困难、意识障碍，提示稀释性低钠血症，需立即减慢冲洗速度、遵医嘱给予脱水、补钠、利尿处理；③膀胱痉挛：观察患者有无下腹部阵发性剧痛、尿道口溢液、引流液一过性加深，与导尿管刺激、冲洗液温度不当有关，需及时调整冲洗液温度、遵医嘱给予解痉药物；④导管相关性感染：观察患者体温变化、有无尿道口脓性分泌物，监测血象，严格无菌操作，鼓励多饮水；⑤尿失禁：拔除导尿管后观察患者排尿控制