基础题护理综合三基试题库(附参考答案)试卷答案

基础题护理综合三基试题库(附参考答案)试卷答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下腋下体温范围是A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.35.0～36.0℃答案A2.测量脉搏最常选择的部位是A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.足背动脉答案A3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.10～14次/分B.16～20次/分C.22～26次/分D.28～32次/分答案B4.正常成人安静状态下收缩压范围为A.90～139mmHgB.100～139mmHgC.90～120mmHgD.120～140mmHg答案A5.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品疑被污染不可使用C.无菌包打开后未用完可在24小时内使用D.无菌物品可长期暴露于空气中答案D6.进行皮下注射时，常用注射部位不包括A.上臂三角肌下缘B.腹部两侧C.大腿前侧D.臀大肌答案D7.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度为A.15IU/0.1mLB.150IU/0.1mLC.1500IU/0.1mLD.15IU/mL答案A8.进行静脉输液时，成人最常选择的静脉是A.头皮静脉B.颈外静脉C.四肢浅静脉D.锁骨下静脉答案C9.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首先考虑A.空气栓塞B.急性肺水肿C.过敏反应D.发热反应答案B10.压疮淤血红润期的特点是A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮破损，形成水疱C.浅层组织坏死D.深达骨骼答案A11.进行鼻饲操作时，成人胃管插入长度一般为A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C12.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.100～200mLB.200～300mLC.500～1000mLD.1500～2000mL答案C13.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～2500mLD.2500～3000mL答案B14.少尿是指24小时尿量少于A.100mLB.200mLC.400mLD.1000mL答案C15.进行心肺复苏时，成人胸外按压的深度为A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C16.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D17.进行手卫生时，使用速干手消毒剂揉搓时间至少为A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C18.下列哪项属于医院感染A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.出院后1年内发生的感染D.入院时处于潜伏期的感染答案B19.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌A.用弯血管钳夹棉球B.漱口C.张口器协助D.棉球过湿答案B20.进行导尿术时，女性患者导尿管插入长度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.15～20cm答案B21.进行肌内注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案A22.输血前需经两人核对，下列哪项不属于核对内容A.血型B.交叉配血结果C.血袋外观D.患者饮食情况答案D23.进行氧气吸入时，氧流量为2L/min时，氧浓度约为A.24%B.28%C.32%D.40%答案B24.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2～3cmC.5～6cmD.10cm答案B25.进行皮内注射时，进针角度为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案A26.一般条件下未打开的无菌包有效期为A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案C27.测量口温时，体温计放置时间为A.1～2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案B28.进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度一般为A.20～30cmB.40～60cmC.70～80cmD.100cm答案B29.关于热敷的禁忌证，下列哪项错误A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织挫伤早期D.慢性关节疼痛答案D30.进行氧气吸入时，停氧的正确操作是A.先关流量开关，再拔出鼻导管B.先拔出鼻导管，再关流量开关C.同时进行D.无需关闭流量开关答案B二、多项选择题（每题2分，共10分，错选、多选、漏选均不得分）1.下列哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案ABCD解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评价生命活动质量的重要指标。2.进行无菌技术操作时，下列哪些做法正确A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后应重新灭菌C.取用无菌物品须用无菌持物钳D.无菌操作区域应清洁、宽敞答案ABCD解析以上均为无菌技术操作的基本原则，任何一项不符合都可能造成污染。3.关于压疮的预防措施，正确的有A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床可完全替代翻身答案ABC解析气垫床可以减轻局部受压，但不能完全替代定时翻身。4.输液过程中常见的输液反应包括A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案ABCD解析发热反应、急性肺水肿、空气栓塞、静脉炎均为常见输液反应，需密切观察。5.进行心肺复苏时，下列哪些属于高质量胸外按压的要求A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.每次按压后让胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断答案ABCD解析高质量胸外按压要求频率、深度正确，胸廓充分回弹，并尽量减少中断。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人口腔温度的正常范围是36.3～37.2℃。答案正确2.测量脉搏时，可用拇指进行触诊。答案错误3.进行皮内注射时，针头斜面应向上，与皮肤呈5°角刺入。答案正确4.进行静脉输液时，应严格执行无菌操作和查对制度。答案正确5.对于昏迷患者，可以经口漱口进行口腔护理。答案错误6.正常成人24小时尿量少于100mL称为无尿。答案正确7.进行胸外按压时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案正确8.使用氧气时，应先调节流量，再插入鼻导管。答案正确9.凡是入院48小时后发生的感染均属于医院感染。答案错误10.进行导尿术时，应严格遵守无菌操作原则。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为____次/分，收缩压正常范围为____mmHg。答案16～20；90～1392.进行心肺复苏时，成人胸外按压部位为____，按压深度为____cm。答案胸骨中下1/3交界处；5～63.进行大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为____mL，灌肠筒液面距肛门高度为____cm。答案500～1000；40～604.进行鼻饲时，成人胃管插入长度为____cm；插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难，提示胃管可能误入____。答案45～55；气管5.正常成人24小时尿量约____mL，少尿是指24小时尿量少于____mL。答案1000～2000；400五、简答题（每题10分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)操作环境清洁、宽敞，操作前洗手、戴口罩；(2)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品不可暴露于空气中；(3)取用无菌物品须用无菌持物钳，未经消毒的手和物品不可接触无菌物品；(4)无菌包打开后有效期为24小时；(5)无菌物品疑有污染或被浸湿，应视为污染，不可使用；(6)一套无菌物品仅供一位患者使用。2.简述高热患者的护理措施。答案(1)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化；(2)卧床休息，减少活动；(3)补充营养和水分，鼓励多饮水；(4)物理降温或遵医嘱药物降温；(5)加强口腔护理和皮肤护理，保持清洁干燥；(6)注意安全，防止坠床；(7)做好心理护理。六、案例分析题（共20分）患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.9℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO288%。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰等治疗。1.该患者应采取什么氧疗方式？氧流量和氧浓度如何控制？为什么？（10分）答案：应采取鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，氧浓度控制在25%～29%。原因：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依