临床护士应知应会及三基理论知识考试题库(含答案)

临床护士应知应会及三基理论知识考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人腋测法正常体温范围是A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.35.8-36.8℃答案A2.成人安静状态下正常脉搏为A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案B3.成人安静状态下正常呼吸频率为A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.18-26次/分答案B4.成人正常血压范围（收缩压/舒张压）为A.80-120/50-80mmHgB.90-139/60-89mmHgC.100-140/70-90mmHgD.90-140/60-90mmHg答案B5.关于无菌技术操作原则，下列哪项错误A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后未用完可放回无菌容器内D.操作时手臂不可跨越无菌区答案C6.成人胸外心脏按压的深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案C7.成人胸外心脏按压的频率为A.80-90次/分B.90-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案C8.心肺复苏时，单人心肺复苏按压与通气比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B9.青霉素皮试液每毫升含青霉素G的剂量为A.100-200UB.200-500UC.500-800UD.800-1000U答案B10.臀大肌注射十字法定位，正确注射区域为A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处B.臀裂顶点划水平线，髂嵴最高点作垂直线，外上象限避开内角C.髂前上棘内侧三横指处D.臀裂顶点与髂嵴最高点连线中点答案B11.输液过程中最常见的输液反应是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案A12.输血前必须由几名医护人员共同核对A.1名B.2名C.3名D.4名答案B13.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入至会厌部时，应A.将患者头部后仰B.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄C.快速插入D.旋转胃管插入答案B14.压疮Ⅰ期的主要表现为A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮破损，形成水疱C.全层皮肤缺损D.深部组织坏死答案A15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.75%乙醇答案C16.下列哪种情况禁用热敷A.腰肌劳损B.踝关节扭伤24小时内C.慢性胃炎D.肌肉注射后局部硬结答案B17.测量血压时，袖带过窄可导致测得血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.忽高忽低答案B18.无菌持物钳的正确使用方法是A.可用于夹取油纱布B.可夹取无菌物品后放回C.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘D.可用于换药答案C19.高热患者的护理措施中，错误的是A.物理降温B.大量使用退热药，使体温降至正常以下C.补充水分和营养D.加强口腔和皮肤护理答案B20.医疗废物分类中，使用过的输液器针头属于A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案B21.患者身份识别时，至少应同时使用几种身份标识A.1种B.2种C.3种D.4种答案B22.针刺伤后紧急处理措施，下列哪项不正确A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口，不做任何处理答案D23.下列哪项不是生命体征的内容A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔答案D24.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特征为A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.深大呼吸D.间断呼吸答案C25.心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.发热B.心律失常C.心前区疼痛D.呼吸困难答案C26.上消化道出血量达到多少时可出现呕血A.50mlB.100mlC.250-300mlD.500ml答案C27.肝性脑病患者禁用下列哪种灌肠液A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.温水答案C28.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案C29.下列哪项不属于标准预防的内容A.接触血液、体液时戴手套B.接触不同患者之间洗手C.仅对传染病患者采取防护措施D.处理锐器时防止针刺伤答案C30.患者跌倒风险评估中，下列哪项不属于高风险因素A.年龄大于65岁B.近期使用镇静催眠药物C.步态平稳，无跌倒史D.视力障碍答案C31.疼痛评估最常用的工具是A.数字评分法B.格拉斯哥昏迷评分C.肌力分级D.巴氏指数答案A32.吸痰操作每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案C33.氧疗时，鼻导管吸氧浓度与氧流量关系，氧流量为2L/min时，吸入氧浓度约为A.21%B.24%C.29%D.33%答案C34.下列哪项不是促进有效排痰的措施A.深呼吸B.有效咳嗽C.限制饮水D.雾化吸入答案C35.护理记录书写要求中，错误的是A.及时、准确、完整B.使用医学术语C.可提前记录D.不得涂改答案C36.下列哪项属于医疗废物中的感染性废物A.使用过的棉签B.安瓿C.针头D.废弃的消毒剂答案A37.心肺复苏时，判断患者有无呼吸和脉搏的时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案B38.下列哪项不是过敏性休克的临床表现A.面色苍白、出冷汗B.血压下降C.意识模糊D.体温升高答案D39.为患者进行导尿操作时，应遵循的原则是A.无菌操作原则B.清洁操作原则C.便利操作原则D.快速操作原则答案A40.关于护理交接班制度，下列哪项不正确A.交接班应准时进行B.危重患者应床旁交接C.交接不清时，接班者可先处理后再追问D.交班者应完成本班工作答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.生命体征包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案ABCD2.无菌技术操作中，正确的做法是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品使用无菌持物钳D.无菌物品取出后未用完可放回答案ABC解析无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，以免污染。3.青霉素过敏性休克的临床表现包括A.胸闷、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗C.血压下降D.意识丧失答案ABCD4.压疮好发于哪些部位A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.髂前上棘答案ABCD5.高热患者的护理措施包括A.物理降温B.补充水分C.口腔护理D.观察体温变化答案ABCD6.促进有效排痰的措施有A.深呼吸B.有效咳嗽C.叩击排痰D.雾化吸入答案ABCD7.心跳骤停的临床表现包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案ABCD8.护理记录书写的基本要求包括A.及时B.准确C.完整D.客观答案ABCD9.医疗废物分为A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物和化学性废物答案ABCD10.使用约束带时应注意A.严格掌握使用指征B.每2小时放松一次C.观察末梢循环D.记录使用情况答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌持物钳可用于夹取油纱布。答案错误2.测量血压时，袖带过窄可导致测得血压值偏高。答案正确3.心肺复苏时，判断患者有无呼吸和脉搏的时间不应超过10秒。答案正确4.青霉素皮试结果阳性者，应禁用青霉素，并告知患者及家属。答案正确5.输血前应由两名医护人员共同核对患者信息及血液信息。答案正确6.压疮Ⅰ期表现为表皮破损，形成水疱。答案错误解析压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；表皮破损、形成水疱为Ⅱ期表现。7.吸氧浓度越高，对患者越有利。答案错误8.为昏迷患者插胃管时，应取去枕平卧位，头后仰。答案正确9.使用约束带时，应每2小时放松一次，并观察末梢循环。答案正确10.乙型病毒性肝炎主要通过呼吸道飞沫传播。答案错误解析乙型病毒性肝炎主要通过血液、体液、母婴等途径传播，不经呼吸道飞沫传播。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地抢救，患者平卧、保暖；(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开；(4)建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱应用抗组胺药、糖皮质激素等；(5)如发生心脏骤停，立即行心肺复苏；(6)密切观察生命体征及病情变化。2.简述压疮的预防措施。答案(1)评估压疮风险，制定预防计划；(2)避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压装置；(3)保护皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力；(4)加强营养，改善全身状况；(5)对患者及家属进行健康教育。3.简述成人基础生命支持的操作步骤。答案(1)评估现场环境安全；(2)判断意识，轻拍双肩、大声呼唤；(3)呼救并启动急救系统，取AED；(4)判断呼吸和脉搏，时间不超过10秒；(5)行胸外按压，按压部位为胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分；(6)开放气道，清理口腔异物；(7)人工呼吸，按压与通气比30:2；(8)尽早使用AED除颤。4.简述无菌技术操作原则。答案(1)环境清洁，操作前洗手、戴口罩；(2)无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清楚；(3)取用无菌物品须使用无菌持物钳，无菌物品取出后不可放回；(4)操作时面向无菌区域，手臂不可跨越无菌区；(5)无菌包在有效期内使用，一人一物一用一灭菌；(6)操作中疑有污染应立即更换。五、案例分析题（共10分）1.患者，男，68岁，因肺炎入院静脉输液治疗。输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺布满湿啰音，心率加快。问题：(1)