儿科基础考卷试题及答案

儿科基础考卷试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.小儿年龄分期中，新生儿期是指（）A.自胎儿娩出脐带结扎至28天之前B.自胎儿娩出至30天C.自出生至1岁D.自出生至7天2.小儿生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期3.正常2岁小儿的标准头围约为（）A.46cmB.48cmC.50cmD.52cm4.小儿前囟闭合的正常时间范围是（）A.6-12个月B.12-18个月C.18-24个月D.24-30个月5.小儿乳牙正常萌出的起始时间是（）A.2-4个月B.4-10个月C.10-12个月D.12-18个月6.小儿人群特有的能量需求类型是（）A.基础代谢B.食物特殊动力作用C.生长发育D.活动消耗7.纯母乳喂养儿肠道菌群中占绝对优势的是（）A.大肠杆菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.变形杆菌8.我国规定1岁以内儿童必须完成的一类计划免疫不包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.流感疫苗9.新生儿Apgar评分的评估指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力10.下列属于新生儿病理性黄疸典型特征的是（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素足月儿<221μmol/LC.足月儿黄疸持续时间<2周D.患儿一般情况良好11.维生素D缺乏性佝偻病活动期的核心临床表现是（）A.睡眠不安、夜惊B.烦躁、多汗C.骨骼系统改变D.突发抽搐12.小儿腹泻病最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌13.儿童支气管肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体14.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.革兰阳性菌B.病毒C.支原体D.衣原体15.儿童缺铁性贫血的高发年龄是（）A.1-3个月B.6个月-2岁C.2-4岁D.4-6岁16.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿外侧17.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点不包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短时间内迅速增大D.突发高热18.正常小儿无意识发出“爸爸”“妈妈”等复音的年龄是（）A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月19.婴幼儿腰椎穿刺的安全穿刺间隙是（）A.第1-2腰椎间隙B.第2-3腰椎间隙C.第3-4腰椎间隙D.第4-5腰椎间隙20.小儿用药剂量计算最精准的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算21.中毒型细菌性痢疾的好发人群是（）A.2-7岁体格健壮儿童B.7-12岁学龄儿童C.1-2岁婴幼儿D.6个月以内婴儿22.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠埃希菌23.新生儿败血症最具诊断价值的实验室检查是（）A.血常规B.血培养C.C反应蛋白测定D.脑脊液检查24.小儿结核菌素试验硬结直径12mm，结果判定为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性25.下列不属于小儿危重哮喘典型表现的是（）A.端坐呼吸B.双肺呼吸音明显减弱C.心率减慢D.动脉血PaCO₂<40mmHg二、多项选择题（共12题，每题2分，共24分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于小儿出生时存在、终身不消失的生理反射是（）A.角膜反射B.吞咽反射C.握持反射D.瞳孔对光反射E.吸吮反射2.儿童基础保健的核心工作内容包括（）A.生长发育监测B.营养与喂养指导C.计划免疫接种D.常见病防治E.健康宣教与意外伤害预防3.新生儿生理性黄疸的发病原因包括（）A.胆红素生成过多B.肝功能发育不成熟C.肠肝循环增加D.母乳摄入不足E.胆道闭锁4.维生素D缺乏性佝偻病的常见病因有（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快、需求量大D.肝肾疾病等慢性疾病影响E.抗癫痫药、糖皮质激素等药物影响5.小儿腹泻病的补液原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.见惊补钙6.小儿支气管肺炎的常见并发症有（）A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病7.小儿缺铁性贫血的发病原因包括（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快、需求量大D.铁吸收障碍E.慢性失血导致铁丢失过多8.我国法定甲类传染病包括（）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.新型冠状病毒感染E.麻疹9.新生儿败血症的常见感染途径有（）A.产前宫内感染B.产时产道感染C.产后脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染10.小儿惊厥的常见病因有（）A.高热惊厥B.颅内感染C.中毒性脑病D.低钙血症E.低血糖11.小儿液体疗法中属于等渗溶液的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液12.儿童孤独症的核心临床表现包括（）A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.兴趣范围狭窄D.刻板重复的行为方式E.智力低下三、判断题（共15题，每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.婴儿期是小儿生长发育速度最快的年龄阶段，出生后前3个月体重增长值约等于后9个月增长总和。（）2.正常1岁小儿的标准身高为75cm，2岁标准身高为87cm。（）3.小儿辅食添加的原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，患病期间暂不添加新辅食。（）4.新生儿脐炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）5.麻疹患儿的隔离期为出疹后5天，合并肺炎者需延长至出疹后10天。（）6.小儿支气管炎的典型临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中细湿啰音。（）7.生理性腹泻多见于6个月以内纯母乳喂养儿，除腹泻外食欲正常、生长发育无异常，添加辅食后可自行好转。（）8.小儿收缩压的计算公式为：年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3。（）9.新生儿出生后24小时内需完成的基础疫苗接种为卡介苗和乙肝疫苗第一针。（）10.维生素D缺乏性手足搐搦症最主要的死亡原因是喉痉挛。（）11.小儿急性感染性喉炎的典型临床表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。（）12.川崎病最严重的远期并发症为冠状动脉损害。（）13.21-三体综合征的核心发病原因是21号染色体数目异常，呈三体改变。（）14.小儿肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型，对激素治疗敏感。（）15.苯丙酮尿症患儿需终身坚持低苯丙氨酸饮食治疗，避免神经系统损害。（）四、名词解释（共7题，每题3分，共21分）1.围生期2.生理性黄疸3.计划免疫4.髓外造血5.支气管肺炎6.生理性贫血7.高渗性脱水五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述小儿年龄分期及各期的时间范围。2.简述母乳喂养的核心优点。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的临床分期及各期主要表现。4.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断要点。5.简述小儿热性惊厥的临床特点。六、案例分析题（共1题，共15分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高39.5℃，伴阵发性咳嗽、有痰不易咳出，自行口服小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克洛颗粒效果不佳；1天前咳嗽加重，伴气促、烦躁不安，尿量减少。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R62次/分，体重8.5kg，精神萎靡，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音，心音低钝、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下3.5cm、质软，脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规示WBC16.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比78%，淋巴细胞百分比22%，Hb112g/L，PLT230×10⁹/L；胸片示双肺下野可见斑片状阴影。请回答：1.该患儿的初步诊断是什么？2.写出明确的诊断依据。3.简述该患儿的主要治疗原则。参考答案一、单项选择题1-5：ABBBB6-10：CBDCA11-15：CAABB16-20：DDCDC21-25：ACBCD二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCDE11.AC12.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、名词解释1.围生期：指妊娠满28周至胎儿出生后7天的时期，该时期小儿死亡率最高，是衡量国家医疗卫生水平的核心指标之一。2.生理性黄疸：指正常新生儿因胆红素代谢特点，生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退，血清胆红素足月儿<221μmol/L、早产儿<257μmol/L，一般情况良好，无其他异常症状。3.计划免疫：指根据儿童免疫特点和传染病流行规律制定的免疫程序，通过有计划地接种生物制品，提高人群免疫水平，达到控制、消灭传染病的目的。4.髓外造血：指婴幼儿时期因感染、贫血等导致造血需求增加时，肝、脾、淋巴结恢复胎儿期造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血可见有核红细胞、幼稚中性粒细胞，病因去除后可恢复正常骨髓造血。5.支气管肺炎：指累及支气管壁和肺泡的炎症，是儿童最常见的肺炎类型，2岁以内高发，典型表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿啰音。6.生理性贫血：指婴儿出生后因红细胞生成减少、生理性溶血、血容量增加等因素，2-3个月时红细胞降至3.0×10¹²/L左右、血红蛋白降至100g/L左右，出现轻度自限性贫血，3个月后可自行恢复正常。7.高渗性脱水：指水钠同时丢失、失水多于失钠，血清钠>150mmol/L、血浆渗透压>310mOsm/L，典型表现为口渴明显、烦躁、皮肤黏膜干燥弹性差，严重者可出现惊厥、昏迷。五、简答题1.小儿共分为7个年龄期：①胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出，共40周；②新生儿期：胎儿娩出脐带结扎至生后28天之前；③婴儿期：出生至1周岁之前；④幼儿期：1周岁至3周岁之前；⑤学龄前期：3周岁至6-7周岁入小学前；⑥学龄期：入小学（6-7岁）至青春期前；⑦青春期：10-20岁，女孩起止年龄较男孩早2年左右。2.母乳喂养的优点：①营养丰富，成分比例适宜，易消化吸收，匹配婴儿生长发育需求；②含SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫物质，可提高婴儿免疫力，降低感染性疾病发生率；③方便、经济、温度适宜，无二次污染风险；④可促进母子情感联结，利于婴儿心理发育；⑤可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌发病风险。3.维生素D缺乏性佝偻病分为4期：①初期（早期）：多见于6个月以内婴儿，以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃，无明显骨骼改变，X线可正常或钙化带稍模糊；②活动期（激期）：除初期症状外，以骨骼改变和运动发育迟缓为核心表现，头部可见颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟，胸部可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟，四肢可见手镯、脚镯、O型腿、X型腿，X线可见长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨质疏松；③恢复期：经治疗或日光照射后，症状体征逐渐减轻消失，X线可见钙化带重新出现，骨质密度恢复正常；④后遗症期：多见于2岁以上儿童，残留不同程度骨骼畸形，无临床症状，血生化、X线干骺端病变均正常。4.肺炎合并心力衰竭的诊断要点：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然增快>180次/分；③极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白/发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏短时间内迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑/双下肢水肿。具备前5项即可确诊。5.热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病，好发年龄为6个月-5岁，多发生于感染性疾病初期体温≥38℃时，需排除颅内感染及其他器质性、代谢性疾病。分为两类：①单纯型：多见，为全身性发作，持续时间<10分钟，1次热程中仅发作1次，24小时内无复发，发作后无神经系统异常，预