2026年中医耳鼻喉科鼻窦炎术后穴位护理培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科鼻窦炎术后穴位护理培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医学认为，鼻为下列哪条经脉所过之处，鼻窦炎的发生与之关系最为密切？A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.手少阳三焦经答案A2.上颌窦穿刺冲洗术后，患者取下列哪种体位最有利于引流？A.健侧卧位，头略前倾B.患侧卧位，头略后仰C.仰卧位，头部抬高30°D.坐位，头后仰答案A解析上颌窦穿刺冲洗术后患侧卧位、头略前倾，可借助重力作用促进窦腔内分泌物引流，避免脓液流入咽喉部引起呛咳或误吸。3.鼻窦炎术后取印堂穴施灸时，宜选用的灸法是？A.直接灸B.隔姜灸C.悬起灸D.隔蒜灸答案C解析印堂穴位于面部，皮肤薄嫩，不宜直接灸或隔物灸，以免烫伤留疤。悬起灸温和刺激，安全且疗效确切。4.迎香穴的正确定位是？A.鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中B.鼻翼外缘中点旁开1.5寸C.鼻尖中央D.鼻孔内缘答案A5.鼻窦炎术后出现鼻出血时，下列哪项护理措施不正确？A.患者取半卧位，头前倾B.冷敷鼻根部C.嘱患者仰头以免血液流入口腔D.按医嘱使用止血药物答案C解析鼻出血时嘱患者仰头会使血液倒流咽喉，易引起恶心、呛咳或误吸，正确做法为头前倾，让血液自前鼻孔流出。6.鼻窦炎术后针刺治疗时，下列哪些穴位一般不选用？A.合谷B.迎香C.曲池D.睛明答案D解析睛明穴位于目内眦，邻近眼球，针刺操作风险大，非鼻窦炎术后常规选穴。7.鼻窦炎术后第3天，患者鼻黏膜水肿明显，下列哪种中医护理技术最适宜？A.中药熏蒸鼻部B.鼻部冷敷C.鼻部热敷D.拔火罐答案B8.鼻窦炎术后取足三里穴行艾灸的主要作用是？A.发汗解表B.健脾益气、扶正祛邪C.活血化瘀D.温通鼻窍答案B9.鼻窦炎术后患者鼻腔冲洗时，冲洗液温度一般宜保持在？A.30～33℃B.34～37℃C.38～41℃D.42～45℃答案B解析水温过高易损伤鼻腔黏膜纤毛功能，过低则引起鼻黏膜血管收缩、不适感明显，34～37℃接近人体正常体温。10.鼻窦炎术后行穴位按摩时，下列哪项手法不宜使用？A.按揉法B.一指禅推法C.搓法D.叩击法答案D11.鼻丘穴位于？A.鼻翼外缘中点旁开0.5寸B.眉头内端凹陷中C.鼻根两侧，目内眦连线中点处D.鼻尖两侧0.5寸答案C12.鼻窦炎术后予鼻部穴位埋针时，下列哪项护理措施是错误的？A.埋针前检查针具是否完好B.埋针期间嘱患者勿抓挠局部C.埋针处出现红肿热痛应立即停止并报告医师D.埋针时间越长越好答案D解析穴位埋针时间过久易导致局部感染或组织损伤，一般留针24～48小时，夏季及出汗多时适当缩短时间。13.鼻窦炎术后第1天，患者诉头痛、鼻部胀痛，下列哪项护理措施最适宜？A.立即通知医师给予镇痛药B.用毛巾热敷鼻部C.行印堂穴、迎香穴轻柔按揉D.嘱患者用力擤鼻答案C解析术后轻度疼痛为正常反应，可先通过穴位按揉等中医护理技术缓解。A项应在疼痛剧烈或明确需要时按医嘱进行。14.下列哪项不是鼻窦炎术后穴位护理的禁忌证？A.术后大出血未控制B.局部皮肤感染破溃C.患者处于饥饿状态D.患者自述鼻腔通气良好答案D15.鼻窦炎术后，合谷穴属于哪个经络？A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足太阴脾经D.督脉答案B16.鼻窦炎术后拔除鼻腔填塞物后，护士指导患者进行鼻腔冲洗，下列哪项操作正确？A.从患侧鼻孔冲洗对侧B.从对侧患向冲洗C.冲洗时做吞咽动作D.从健侧鼻孔冲洗患侧答案D解析鼻腔冲洗时应从健侧鼻孔进液、患侧鼻孔出液，使冲洗液充分流经窦腔开口，利于清除窦内残留物与分泌物。17.鼻窦炎术后，迎香穴按摩的方向宜？A.向上向内B.向下向外C.顺时针方向D.逆时针方向答案A解析迎香穴按摩宜自鼻翼外侧向上向内方向进行，以促进鼻窍通畅，符合鼻窦引流方向。18.鼻窦炎术后穴位护理时，下列哪项不是印堂穴的主治作用？A.通鼻窍B.清头明目C.健脾和胃D.镇静止痛答案C19.中医认为鼻窦炎术后正气耗伤，宜选用下列哪组穴位以益气固表、通利鼻窍？A.足三里、气海、迎香B.曲池、血海、印堂C.大椎、外关、合谷D.三阴交、地机、鼻通答案A20.鼻窦炎术后第5天，患者鼻腔内血痂较多，行鼻腔冲洗前宜先进行？A.局部冷敷B.鼻腔滴入石蜡油或生理盐水湿润C.用力擤出D.针刺迎香穴答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.鼻窦炎术后常用的穴位有？A.迎香B.印堂C.合谷D.足三里E.百会答案ABCD解析鼻窦炎术后以宣肺通窍、益气扶正为法，迎香、印堂通利鼻窍，合谷宣肺解表，足三里健脾益气。百会非术后首选穴。2.鼻窦炎术后穴位艾灸时，下列哪些操作是正确的？A.灸前评估患者有无感觉障碍B.灸治过程中随时询问患者热感C.艾条燃端距皮肤约2～3cmD.灸后立即用冷水清洗灸处E.对糖尿病患者慎用灸法答案ABCE3.鼻窦炎术后进行穴位按摩的注意事项包括？A.操作前修剪指甲，摘除手表戒指B.力度由轻到重，以患者能耐受为度C.局部皮肤破溃处仍可按摩D.按摩前后注意观察患者面色与反应E.孕妇可按摩合谷穴以止痛答案ABD解析皮肤破溃处禁止按摩；合谷穴孕妇禁用，因其有引起流产风险。4.鼻窦炎术后鼻腔冲洗的护理要点有？A.冲洗前向患者解释目的与方法B.冲洗液使用0.9%氯化钠溶液C.冲洗时患者取坐位或半卧位，头前倾D.冲洗压力越大效果越好E.冲洗后嘱患者轻擤鼻，勿用力答案ABCE解析冲洗压力过大易引起耳部不适或冲洗液进入咽鼓管。压力应适中，以自健侧鼻入患侧鼻出为宜。5.关于鼻窦炎术后穴位埋针的护理，正确的有？A.埋针前做好局部皮肤消毒B.埋针处防水，避免浸湿C.埋针期后可自行拔除D.留置时间一般24～48小时E.若患者感觉刺痛持续不缓解，应检查是否压迫神经答案ABDE解析埋针应由专业护士在无菌操作下取出或更换，不可嘱患者自行拔除。6.下列哪些患者不宜行鼻窦炎术后穴位艾灸？A.发热患者B.局部皮肤感觉障碍者C.大出血后气血两虚者D.阴虚火旺者E.孕妇腰骶部答案ABDE解析发热、阴虚火旺者忌灸；感觉障碍者易烫伤；孕妇腰骶部、腹部忌灸。气血两虚者可酌情用灸。7.鼻窦炎术后针对"肺经风热"证型，可选用哪些穴位？A.列缺B.曲池C.合谷D.风池E.脾俞答案ABCD8.鼻窦炎术后患者健康宣教中，关于穴位按摩的内容正确的是？A.指导患者自行按摩迎香穴，每日2～3次B.按摩力量越重效果越好C.按摩前保持双手清洁D.按摩时可配合腹式呼吸E.出现鼻出血时继续按摩答案ACD9.鼻窦炎术后，取足三里穴施行艾灸的理论依据有？A.足三里为足阳明胃经合穴B.有健脾和胃、扶正培元的作用C.促进气血生化，加速术后恢复D.足三里为肺经的原穴E.现代研究表明其可调节免疫功能答案ABCE10.鼻窦炎术后，下列哪些情况提示可能发生并发症，应暂缓穴位护理？A.术后发热38.5℃以上B.鼻腔少量渗血C.剧烈头痛伴恶心呕吐D.视力下降或复视E.鼻黏膜轻度水肿答案ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.中医认为"鼻为肺之窍"，鼻窦炎与肺的功能失调密切相关。答案正确2.鼻窦炎术后当日即可行鼻部穴位针刺治疗。答案错误解析术后当日鼻黏膜创面未稳定，针刺可能诱发鼻出血或加重疼痛，一般术后2～3天评估后再行治疗。3.迎香穴是手阳明大肠经的腧穴，位于鼻翼外缘中点旁开0.5寸。答案正确4.鼻窦炎术后鼻腔冲洗时，患者应做吞咽动作以避免冲洗液进入咽喉。答案错误解析冲洗时做吞咽动作易使冲洗液进入咽鼓管，引起中耳感染。应嘱患者张口呼吸、头前倾，使冲洗液自然流出。5.印堂穴不属于督脉，而属于手太阴肺经。答案错误解析印堂穴位于两眉头连线中点，归督脉。6.鼻窦炎术后患者行艾灸时，以皮肤出现明显红晕甚至水疱为有效标准。答案错误解析艾灸以局部温热舒适、皮肤微红为度，出现水疱为烫伤，属操作不当。7.双侧上颌窦炎术后患者可同时进行双侧鼻腔冲洗。答案错误解析双侧同时冲洗时患者无法经口呼吸，易引起呛咳。应一侧一侧进行，冲洗时张口呼吸。8.鼻窦炎术后行穴位按摩可改善局部血液循环，促进黏膜水肿消退。答案正确9.糖尿病鼻窦炎术后患者艾灸时，对温度不敏感，应适当增加灸量以保证疗效。答案错误解析糖尿病患者常伴周围神经病变、感觉减退，艾灸时更易发生烫伤，应减少灸量或慎用灸法，加强观察。10.鼻窦炎术后患者进行穴位护理时，应遵循辨证施护原则，根据证型选穴施术。答案正确四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻窦炎术后取迎香、印堂、合谷三穴进行穴位按摩的定位与操作方法。答案(1)迎香穴：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，鼻唇沟中。用食指指腹按揉1～2分钟，以酸胀为度。(2)印堂穴：在两眉头连线的中点。用拇指指腹自下向上推按或按揉1～2分钟。(3)合谷穴：在手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点。用拇指按揉对侧合谷穴1～2分钟，交替进行。操作时力度由轻渐重，以患者觉酸、麻、胀为度，每日1～2次。2.简述鼻窦炎术后穴位艾灸的注意事项。答案(1)艾灸前评估患者皮肤状况、感觉功能及有无艾灸禁忌证。高热、阴虚火旺、皮肤感觉障碍者禁用或慎用。(2)艾灸时注意防止烫伤，艾条燃端距皮肤距离适宜，随时询问患者热感。(3)颜面部穴位于灸时宜用小艾条、短时间施灸，避免烫伤或熏烤过度。(4)灸后局部注意保暖，避免受风着凉，可饮少量温水。(5)糖尿病患者感觉减退，慎用灸法；老年人皮肤薄嫩，灸量宜小。(6)施灸过程中若出现头晕、心慌等晕灸先兆，立即停止，使患者平卧休息。3.简述鼻窦炎术后行鼻腔冲洗的目的及护理要点。答案目的：清除鼻腔及窦腔分泌物、血痂和残留填塞物，减轻黏膜水肿，保持窦口引流畅通，预防感染和窦口粘连，促进术腔上皮化。护理要点：(1)冲洗前向患者解释目的和方法，消除紧张情绪。(2)冲洗液用0.9%氯化钠溶液，温度34～37℃。(3)患者取坐位或半卧位，头前倾，张口呼吸。(4)自健侧鼻孔进液，患侧鼻孔流出；冲洗压力适中，避免过大。(5)冲洗后嘱患者轻擤鼻排出余液，勿用力抠鼻或擤鼻。(6)观察冲洗液的颜色、性质及有无出血，异常时及时报告医师。4.简述鼻窦炎术后穴位护理的禁忌证。答案(1)术后大出血未控制者。(2)局部皮肤有感染、破溃、瘢痕或皮肤病患者。(3)高热、阴虚火旺者不宜灸。(4)妊娠期妇女（尤其腰骶部、腹部及合谷、三阴交等穴）。(5)严重心脑血管疾病、高血压危象者慎用强刺激针刺。(6)有出血倾向、凝血功能障碍者慎用针刺。(7)过度饥饿、饱食、醉酒、疲劳者不宜立即施术。5.简述鼻窦炎术后患者的中医辨证分型及相应穴位护理原则。答案(1)肺经风热证：以疏风清热、宣肺通窍为法，选曲池、合谷、列缺、迎香，针用泻法。(2)胆腑郁热证：以清泄胆热、利湿通窍为法，选风池、行间、侠溪、迎香，针用泻法。(3)脾胃湿热证：以清热利湿、化浊通窍为法，选阴陵泉、丰隆、足三里、印堂，针用平补平泻法。(4)肺气虚寒证：以温补肺气、散寒通窍为法，选肺俞、气海、足三里、迎香，灸法为主。(5)脾气虚弱证：以健脾益气、化湿通窍为法，选足三里、中脘、脾俞、印堂，可针可灸。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，38岁，因"慢性鼻窦炎"行鼻内镜下鼻窦开放术。术后第2天，护士评估发现患者鼻腔填塞物在位，面颊部轻度肿胀，自述头痛、鼻塞明显，伴少量渗血。请回答：(1)该患者目前可实施哪些中医穴位护理技术？(2)实施时需注意哪些事项？答案：(1)可实施的技术：面部穴位轻柔按揉（印堂、迎香、攒竹）、双足三里穴艾灸、合谷穴指压，以行气活血、通络止痛、益气扶正。也可配合鼻部冷敷减轻肿胀。(2)注意事项：①面部穴位按揉手法宜轻柔，避开鼻腔填塞区域，禁用力按压鼻部。②艾灸足三里时应注意距离与温度，防烫伤；观察患者有无晕灸反应。③操作前后密切观察渗血情况，若渗血增多应立即停止操作并报告医师。④操作时协助患者取舒适半卧位，动作轻稳，避免震动鼻部。⑤向患者解释操作目的，消除顾虑，取得配合。解析：术后第2天填塞物未拔除，鼻腔局部创伤未愈，面部手法刺激应适中，以远端取穴配合面部轻柔按揉为主。2.患者，女，52岁，糖尿病史8年，因"真菌性鼻窦炎"行鼻窦开放术。术后第5天，填塞物已拔除，鼻黏膜水肿明显，窦口引流欠通畅。请回答：(1)该患者行穴位艾灸和针刺时应特别注意什么？(2)该如何指导该患者进行鼻腔冲洗和穴位自我按摩？答案：(1)注意要点：①糖尿病患者周围神经病变可致温度觉减退，艾灸时极易发生烫伤，应慎用灸法；若确需艾灸，须缩短时间、减小灸量，操作者手试温度并加强巡视。②糖尿病患者抗感染能力差，针刺操作须严格无菌，进针点皮肤消毒充分，针具一次性使用。③针刺后局部出血时间可能延长，取针后按压时间适当延长。④操作前评估足部及针刺局部皮