2026年中医耳鼻喉科学正高职称专项考点解析试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科学正高职称专项考点解析试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.“肾开窍于耳”的生理基础是（）A.肾主水液B.肾藏精，精生髓，髓通于脑C.肾主纳气D.肾主骨生髓E.肾与膀胱相表里答案B解析《灵枢·脉度》云“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。肾藏精，精生髓，髓聚为脑，耳为清窍，赖精髓充养，故肾开窍于耳。2.中医认为鼻为“肺之窍”，其理论依据是（）A.肺主宣发肃降B.肺主皮毛C.肺主气、司呼吸，鼻为气体出入之门户D.肺朝百脉E.肺为华盖答案C3.咽的主要生理功能与哪一脏腑关系最密切（）A.心B.肝C.脾D.胃E.肾答案D解析咽为饮食之道，《重楼玉钥》谓“咽者，咽也，主通利水谷”，咽为胃之系，与胃关系最为密切。4.音叉试验中，传导性聋的典型表现为（）A.Rinne试验阳性，Weber试验偏向患侧B.Rinne试验阴性，Weber试验偏向患侧C.Rinne试验阳性，Weber试验偏向健侧D.Rinne试验阴性，Weber试验偏向健侧E.Rinne试验与Weber试验均无异常答案B解析传导性聋气导听力减退而骨导相对增强，故Rinne试验阴性（骨导＞气导）；Weber试验声波经骨导传导后不能经患侧听骨链正常传导，反而感觉患侧声响，故偏向患侧。5.耳疖的好发部位是（）A.耳廓B.外耳道软骨部C.外耳道骨部D.鼓膜E.乳突答案B6.脓耳的病位主要在（）A.外耳道B.中耳C.内耳D.耳廓E.咽鼓管答案B7.变应性鼻炎（鼻鼽）的中医病机特点是（）A.肺经风热B.胆腑郁热C.本虚标实，与肺、脾、肾三脏不足有关D.气血亏虚E.血热妄行答案C8.鼻渊胆腑郁热证的首选方是（）A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.温肺止流丹E.藿香正气散答案B9.鼻衄胃热炽盛证的首选方是（）A.桑菊饮B.玉女煎C.清胃散合泻心汤D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝汤答案C10.慢喉痹最常见的证型是（）A.风热外袭B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.痰热互结E.脾气虚损答案C11.急喉风的主要病理特点是（）A.风热犯表B.痰涎壅盛，阻塞气道C.肺燥津伤D.阴虚火旺E.气滞血瘀答案B解析急喉风多因风热疫毒或痰涎火毒结聚于喉，致气道阻塞，病情危急，其病理关键为痰涎壅盛、气道闭塞。12.梅核气的病因病机多为（）A.肝气郁结，痰气互结于咽喉B.肺肾阴虚，虚火上炎C.胃火上攻D.外感风热E.脾虚湿困答案A13.耳眩晕发作期应首先采取的治疗原则是（）A.益气养血B.平肝息风C.急则治标，化痰息风D.补肾填精E.活血化瘀答案C14.肾精亏虚型耳鸣耳聋的首选方是（）A.六味地黄丸B.耳聋左慈丸C.杞菊地黄丸D.知柏地黄丸E.金匮肾气丸答案B15.乳蛾风热外袭证的治法宜（）A.清热解毒，利咽消肿B.疏风清热，利咽消肿C.滋阴降火，清利咽喉D.健脾益气，化痰利咽E.活血化瘀，散结利咽答案B16.急喉喑的病机特点属中医“金实不鸣”，其病变多在（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案D17.慢喉喑最常见的证型是（）A.肺肾阴虚B.风寒外袭C.风热犯肺D.脾胃湿热E.肝火上炎答案A18.鼻鼽肺气虚寒证的首选方是（）A.玉屏风散合苍耳子散B.补中益气汤C.金匮肾气丸D.温肺止流丹E.辛夷清肺饮答案D解析肺气虚寒、卫表不固之鼻鼽，治宜温肺散寒、益气固表，首选温肺止流丹加减。19.中医学所称“鼾眠”主要是指（）A.睡梦中惊叫B.睡眠中呼吸不畅、打鼾甚则憋气C.失眠多梦D.嗜睡E.发作性睡病答案B20.耳胀耳闭的发生多与哪一脏腑功能失调关系最为密切（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案D解析耳胀耳闭多为外邪侵袭，肺失宣肃，耳窍经气痞塞，咽鼓管开阖不利所致，故与肺的关系最为密切。二、多项选择题（每题2分，共20分）说明：每题有2个或2个以上正确答案，错选、多选、少选均不得分。1.脓耳的常见变证包括（）A.耳后疽B.脓耳眩晕C.脓耳口眼㖞斜D.黄耳伤寒E.耳廓软骨膜炎答案ABCD解析脓耳变证为邪毒内陷或侵犯邻器所致，包括耳后疽（耳后附骨痈）、脓耳眩晕、脓耳口眼㖞斜、黄耳伤寒等，均可危及生命。2.耳眩晕的常见证型包括（）A.痰浊中阻B.肝阳上扰C.气血亏虚D.肾精不足E.心肺气虚答案ABCD3.鼻渊的常见中医证型包括（）A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺脾气虚E.肝阳上亢答案ABCD4.鼻衄的常见中医证型包括（）A.肺经风热B.胃热炽盛C.肝火上逆D.气血亏虚E.肾阳不足答案ABCD5.乳蛾的常见中医证型包括（）A.风热外袭B.胃火炽盛C.肺肾阴虚D.脾气虚弱E.肝阳上亢答案ABCD解析急乳蛾多风热外袭、胃火炽盛，慢乳蛾多肺肾阴虚、脾气虚弱。6.治疗耳鸣耳聋常用的针灸穴位包括（）A.听宫B.翳风C.耳门D.中渚E.四白答案ABCD7.鼻鼽的发生主要与哪些脏腑功能失调有关（）A.肺B.脾C.肾D.心E.肝答案ABC解析鼻鼽病位在鼻，其本在肺、脾、肾三脏。肺气虚寒、卫表不固，脾气虚弱、清阳不升，肾阳不足、摄纳无权，均可致鼻窍失养、鼽嚏不止。8.慢喉痹的常见证型包括（）A.肺肾阴虚B.脾气虚弱C.痰热蕴结D.肝郁气滞E.风热犯肺答案ABC9.耳疖耳疮的常用外治法包括（）A.黄连膏外涂患处B.九一丹棉花蘸药嵌入疮口提脓祛腐C.脓成后切开排脓D.抗生素滴耳液持续滴耳E.耳部焙法答案ABC解析耳疖耳疮为外耳道皮肤及皮下组织急性化脓性炎症，外治以清热解毒、消肿止痛为法。脓成者当切开排脓；抗生素滴耳液多用于中耳疾病，不作首选。10.下列关于脓耳辨证与治疗的叙述，正确的有（）A.急性脓耳初起多属风热外袭B.肝胆火盛证宜清泻肝胆，方选龙胆泻肝汤C.慢性脓耳脾虚湿困证治宜健脾渗湿、补托排脓D.肾元亏虚证宜补肾培元，方选知柏地黄丸E.脓耳均为虚证答案ABCD三、共用题干单选题（每题2分，共24分）说明：每题仅有一个正确答案。（一）患者男，46岁。右耳流脓反复发作10年，脓液清稀、量多、无臭味，鼓膜紧张部中央性大穿孔。近1周因感冒流脓增多，伴神疲乏力，头晕，面色萎黄，食少便溏。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。1.该患者的中医诊断是（）A.耳疖B.耳疮C.脓耳D.耳胀E.耳眩晕答案C2.其辨证分型为（）A.风热外袭B.肝胆火盛C.脾虚湿困D.肾元亏虚E.阴虚火旺答案C3.其治法宜为（）A.疏风清热，解毒消肿B.清泻肝胆，利湿排脓C.健脾渗湿，补托排脓D.补肾培元，排脓解毒E.益气养血，托毒外出答案C4.首选方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.银翘散合五味消毒饮C.托里消毒散D.知柏地黄丸E.补中益气汤答案C解析患者为慢性脓耳，脓液清稀量多，伴神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱，属脾虚湿困、osmanthus湿浊停聚耳窍。治宜健脾渗湿、补托排脓，方选托里消毒散加减。（二）患者女，33岁。鼻塞、鼻痒、喷嚏连作、流清涕反复发作3年余，遇冷空气或粉尘刺激即发作，伴气短懒言，自汗，面色㿠白。舌淡红，苔薄白，脉虚弱。5.该患者的中医诊断是（）A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻衄D.鼻窒E.鼻疔答案B6.其辨证分型为（）A.肺经风热B.肺气虚寒C.脾气虚弱D.肾阳不足E.胆腑郁热答案B7.其治法宜为（）A.疏风清热，宣肺通窍B.益气固表，祛风通窍C.健脾益气，化湿通窍D.温补肾阳，纳气通窍E.清胆泻热，化浊通窍答案B8.首选方剂是（）A.苍耳子散B.辛夷清肺饮C.玉屏风散合苍耳子散D.温肺止流丹E.补中益气汤答案D解析诸症为肺气虚寒、卫表不固，鼻窍失于温养，风寒异气乘虚侵袭所致。治以温肺散寒、益气固表，首选温肺止流丹。（三）患者女，48岁。突发眩晕2小时，视物旋转，不敢睁眼，恶心呕吐，耳鸣，耳内胀满感，伴胸闷脘痞，头重如裹。舌淡红，苔白腻，脉滑。9.该患者的中医诊断是（）A.头痛B.耳眩晕C.耳胀D.耳聋E.中风答案B10.其辨证分型为（）A.肝阳上扰B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.寒水上泛答案D11.其治法宜为（）A.平肝潜阳，息风止眩B.益气养血，定眩止晕C.补肾填精，充耳止眩D.健脾燥湿，涤痰息风E.温阳化水，散寒止眩答案D12.首选方剂是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.耳聋左慈丸D.半夏白术天麻汤E.真武汤答案D解析胸闷脘痞、头重如裹、苔白腻、脉滑，为痰浊中阻、蒙蔽清窍之象。治宜健脾燥湿、涤痰息风，方选半夏白术天麻汤加减。四、案例分析题（每题3分，共36分）说明：本部分为不定项选择题，每问可有一个或多个正确答案。全部选对得3分，选错扣相应分值，扣至本题0分为止。（一）患者男，58岁。双侧耳鸣、听力下降2年余。耳鸣如蝉，昼夜不息，入夜尤甚，伴头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多，五心烦热，盗汗，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。纯音测听示双耳感音神经性聋，平均听阈60dB。1.根据病史，该患者的中医诊断是（）A.耳疖B.耳胀C.耳眩晕D.耳鸣耳聋E.脓耳答案：D2.该患者辨证属肾精亏虚，其依据包括（）A.耳鸣如蝉，入夜尤甚B.腰膝酸软，夜尿频多C.五心烦热，盗汗D.舌红少苔，脉细数E.纯音测听示感音神经性聋答案：ABCD解析：肾精亏虚、耳窍失养则耳鸣如蝉、入夜尤甚；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软、夜尿频多；阴虚生内热则五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。纯音测听属西医学检查，不作辨证依据。3.该患者治则宜为（）A.补肾益精，滋阴潜阳B.清肝泻火，开窍聪耳C.化痰清热，清窍聪耳D.益气养血，聪耳宁鸣E.疏风清热，宣肺通窍答案：A4.治疗可选用的方药包括（）A.耳聋左慈丸加减B.龙胆泻肝汤加减C.六味地黄丸合磁朱丸加减D.温胆汤加减E.归脾汤加减答案：AC解析：耳聋左慈丸为肾精亏虚耳鸣耳聋之主方；六味地黄丸合磁朱丸滋阴补肾、重镇安神，亦为常用加减法。龙胆泻肝汤清肝泻火，温胆汤化痰降浊，归脾汤益气养血，均非所宜。（二）患者女，36岁。鼻衄反复发作1年余，血色淡红，量不多，时作时止，伴神疲乏力，面色不华，头晕心悸，夜寐不宁，纳差便溏。舌淡苔白，脉细弱。鼻内镜见鼻中隔前下方黏膜血管扩张，未见新生物。5.根据病史，该患者的中医诊断是（）A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻衄D.鼻窒E.鼻疔答案：C6.该患者辨证属气血亏虚，其依据包括（）A.血色淡红，量不多B.神疲乏力，面色不华C.头晕心悸，夜寐不宁D.舌淡苔白，脉细弱E.鼻内镜见鼻中隔前下方黏膜血管扩张答案：ABCD7.该患者治则宜为（）A.疏风清热，凉血止血B.清胃泻火，凉血止血C.清肝泻火，降逆止血D.益气健脾，摄血止血E.滋阴降火，润肺止血答案：D8.治疗可选用的方药包括（）A.归脾汤加减B.桑菊饮加减C.龙胆泻肝汤加减D.方中可加阿胶、仙鹤草、白及等养血止血之品E.清胃散合泻心汤加减答案：AD解析：气血亏虚、气不摄血则鼻衄反复、血色淡红，伴神疲乏力、面色不华、舌淡脉细弱。治宜益气健脾、摄血止血，方选归脾汤加减，可加阿胶、仙鹤草、白及以养血收敛止血。（三）患儿男，8岁。睡眠打鼾、张口呼吸2年，夜间时有憋醒，白天注意力不集中，学习成绩下降。查体：双侧扁桃体Ⅲ度肿大，鼻内镜示腺样体肥大堵塞后鼻孔约3/4。舌淡红，苔薄白，脉缓。9.根据病史，该患儿的中医诊断是（）A.乳蛾B.鼾眠C.喉痹D.鼻渊E.喉喑答案：B10.该病的常见病因病机包括（）A.肺脾气虚，痰湿凝结B.痰热互结，壅塞窍道C.血瘀痰凝，结聚咽喉D.肝火上炎E.风热外袭答案：ABC解析：小儿鼾眠多因肺脾气虚、痰湿凝结，或痰热互结、血瘀痰凝，导致扁桃体、腺样体增生肥大，阻塞气道。肝火上炎与本病形成无直接关系；风热外袭多为其诱发因素而非基本