2026年医疗机构院感防控知识考核试卷(附答案)

2026年医疗机构院感防控知识考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列不属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的下呼吸道感染B.新生儿在分娩过程中经产道获得的感染C.医务人员在诊疗活动中获得的感染D.入院前已处于潜伏期、入院后发病的感染答案：D解析：医院感染不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道获得的感染、医务人员在医院内获得的感染均属于医院感染。2.标准预防的核心是？A.仅对确诊传染病的患者采取隔离防护B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，接触时采取相应防护C.只在接触明显污染物后洗手D.仅针对乙肝、艾滋病等经血传播疾病进行防护答案：B3.卫生手消毒时，取适量手消毒剂于掌心，按六步洗手法揉搓，整个揉搓时间应不少于多少秒？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：按照《医务人员手卫生规范》，六步揉搓的总时间应不少于15秒，而非每个步骤15秒。4.下列方法中能达到灭菌水平的是？A.压力蒸汽灭菌B.紫外线照射C.巴氏消毒D.中水平消毒答案：A解析：压力蒸汽灭菌能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物，达到灭菌水平；紫外线照射和中水平消毒均不能杀灭细菌芽孢。5.下列物品中属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.胃肠镜C.呼吸机管路D.血压计袖带答案：A解析：手术器械进入人体无菌组织或脉管系统，属于高度危险性物品，必须灭菌。胃肠镜、呼吸机管路属于中度危险性物品，血压计袖带属于低度危险性物品。6.使用后的锐器应直接放入？A.双层黄色医疗废物袋B.耐刺穿、防渗漏的锐器盒C.带盖塑料桶D.生活垃圾桶答案：B7.医疗机构医疗废物暂时贮存时间原则上不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C8.以飞沫传播为主的感染性疾病患者宜采取哪种隔离预防措施？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：B9.医务人员为疑似肺结核患者吸痰时应佩戴？A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.普通一次性口罩D.纱布口罩答案：B解析：肺结核经空气传播，吸痰操作可能产生气溶胶，应佩戴医用防护口罩，并做好标准预防。10.短时间内发生多少例以上同种同源医院感染病例可判定为医院感染暴发？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B11.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？A.经空气传播B.经飞沫传播C.经污染的手接触传播D.经消化道传播答案：C12.医疗机构发现医院感染散发病例，经治医生应在多长时间内报告医院感染管理部门？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.关于导管相关血流感染预防，错误的是？A.严格执行手卫生B.置管时采用最大无菌屏障C.首选股静脉置管D.每日评估置管必要性，尽早拔管答案：C解析：股静脉置管感染风险较高，尽量不首选股静脉作为成人中心静脉置管部位。14.关于呼吸机相关性肺炎预防，不正确的是？A.床头抬高30°~45°B.每日评估并尽早撤机C.常规使用抗菌药物预防D.重视口腔护理答案：C解析：不推荐常规全身使用抗菌药物预防呼吸机相关性肺炎，这样会增加耐药菌选择和不良反应风险。15.关于手术部位感染预防，正确做法是？A.术前常规剃毛备皮B.术前24小时用剃刀刮除手术部位毛发C.如需去除毛发，应在手术当日使用剪刀或电动推剪D.备皮范围越大越好答案：C16.被HBsAg阳性患者血液污染的针刺伤后，乙肝预防用药应尽早实施，最好在伤后多长时间内？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：乙肝暴露后预防越早越好，最好在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗，最迟不超过7天。17.下列哪项属于感染性医疗废物？A.废弃的细胞毒性药物B.被患者血液污染的棉球、棉签C.废弃的缝合针D.废弃的化学消毒剂答案：B解析：废弃的缝合针属于损伤性废物，废弃的细胞毒性药物属于药物性废物，废弃的化学消毒剂属于化学性废物。18.下列有关含氯消毒剂使用的说法，错误的是？A.应现配现用B.可用于被血液、体液污染的物品表面消毒C.可与洁厕灵混合以提高去污消毒效果D.对金属有腐蚀作用答案：C解析：含氯消毒剂与洁厕灵等酸性清洁剂混合会产生大量氯气，引起人员中毒，严禁混用。19.医疗机构医院感染三级管理网络是指？A.院领导—职能科室—临床科室B.医院感染管理委员会—医院感染管理部门—临床科室医院感染管理小组C.质控科—护理部—医务科D.医院—社区卫生服务中心—村卫生室答案：B20.关于紫外线消毒，错误的是？A.紫外线灯的消毒效果受空气中尘埃影响B.紫外线照射需要直接照射到消毒对象表面C.紫外线可在有人的房间内持续照射D.紫外线消毒时应关闭门窗答案：C解析：紫外线对皮肤和眼睛有损伤作用，不应在有人的房间内持续照射。二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案）1.标准预防的主要措施包括？A.手卫生B.根据暴露风险选用个人防护用品C.仅对病原学确诊的患者采取隔离D.安全注射E.呼吸道卫生/咳嗽礼仪答案：ABDE解析：标准预防适用于所有患者，不局限于已确诊传染病的患者。2.经空气传播的疾病主要有？A.麻疹B.开放性肺结核C.水痘D.流行性感冒E.手足口病答案：ABC解析：流感主要通过飞沫传播，手足口病以接触传播和飞沫传播为主。麻疹、肺结核、水痘属于空气传播。3.下列属于医院感染的情形有？A.入院48小时后发生的肺部感染B.新生儿经胎盘获得的巨细胞病毒感染，出生后48小时内发病C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.入院时已处于潜伏期、入院后发病的感染E.医务人员在医院诊疗工作中获得的感染答案：ACE解析：经胎盘获得并在出生后48小时内发病的感染，以及入院前已处于潜伏期的感染，不属于医院感染。4.关于医用防护口罩，正确的有？A.应符合GB19083标准B.佩戴后应进行密合性检查C.被污染、潮湿或破损时应及时更换D.可以清洗消毒后重复使用E.摘口罩时应避免接触口罩外表面答案：ABCE5.多重耐药菌的感染防控措施包括？A.对患者实施接触隔离B.强化手卫生C.加强环境物体表面清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.停止一切诊疗操作答案：ABCD6.发生锐器伤后的局部处理，正确的是？A.在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压B.在伤口处用力挤压C.用肥皂液和流动水冲洗D.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒E.立即缝合伤口答案：ACD解析：禁止在伤口局部用力按压，以防将污染血液挤入体内；锐器伤后不应立即缝合伤口。7.医院感染暴发处置原则包括？A.边救治、边调查、边控制B.及时报告C.隐瞒不报，等待自行控制D.隔离感染源E.立即将病区患者全部出院答案：ABD8.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.目视监测E.紫外线监测答案：ABC9.医院感染管理常用的监测指标包括？A.医院感染发病率B.I类手术切口感染率C.抗菌药物使用强度D.手卫生依从率E.患者住院满意度答案：ABCD10.医院环境卫生学监测通常采样检测的对象包括？A.空气B.物体表面C.医务人员手D.无菌物品E.医院食堂饭菜答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案：正确2.戴手套操作可以替代手卫生。答案：错误解析：手套可能被污染，脱手套后仍必须进行手卫生。3.六步洗手法的六个步骤中，每一步的揉搓时间均不应少于15秒。答案：错误解析：规范要求六步揉搓总时间不少于15秒，并非每个步骤不少于15秒。4.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。答案：正确5.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括细菌芽孢的处理。答案：正确6.使用后的一次性输液器、输血器属于感染性医疗废物。答案：正确7.紫外线消毒可以在有人的房间内持续进行。答案：错误8.隔离病房的患者可以在病区内随意走动、串病房。答案：错误9.医院感染监测信息可以由医疗机构自行决定不上报。答案：错误10.对多重耐药菌感染者实施接触隔离时，应严格执行手卫生，并限制患者活动范围。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的定义及核心防控措施。答案：标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质及被其污染的物品时，不论是否确诊传染病，均应采用相应防护措施。核心防控措施包括：手卫生；合理使用个人防护用品；呼吸道卫生/咳嗽礼仪；安全注射；锐器伤预防与处理；患者安置；环境清洁消毒；医疗废物规范管理。2.简述医疗废物分为哪几类，并各举一例。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物，如被患者血液污染的棉球；（2）损伤性废物，如废弃的针头、手术刀片；（3）病理性废物，如手术切除的人体组织；（4）药物性废物，如过期、变质或被污染的药品；（5）化学性废物，如废弃的戊二醛、含氯消毒剂等化学消毒剂。3.简述医院感染暴发后的应急处置原则。答案：（1）及时报告医院感染管理部门，并按规定程序逐级上报；（2）隔离感染患者，必要时集中安置，避免交叉传播；（3）开展流行病学调查，查找感染源和传播途径；（4）对疑似污染的环境、物品进行采样检测和消毒处置；（5）对密切接触者进行医学观察；（6）严格执行手卫生、标准预防和基于传播途径的隔离措施；（7）落实整改措施，持续监测并评估效果。4.简述提高手卫生依从性的主要管理措施。答案：（1）加强全员手卫生培训与宣传；（2）合理配置洗手设施和速干手消毒剂，方便医务人员使用；（3）优化工作流程，将手卫生时机融入诊疗操作环节；（4）开展依从性观察、监测和反馈；（5）将手卫生纳入科室质量管理与绩效考核；（6）营造患者参与、互相监督的安全文化。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某内科病区近1周内先后有3名使用呼吸机的重症肺炎患者出现发热、痰液增多等症状，痰培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），耐药谱相似。3名患者安排在普通病房，护理中存在未及时执行手卫生、物品混用等情况。（1）该病区是否应考虑医院感染暴发？依据是什么？（2）作为医院感染管理专职人员，应如何处理？（3）应落实哪些针对性防控措施？答案：（1）应考虑医院感染暴发，立即启动调查。依据：同一病区短时间内出现3例医院感染病例，病原体均为CRAB，耐药谱相似，高度怀疑存在共同感染源或传播途径。符合医院感染暴发“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的基本特征，最终判定尚需结合同源性检测结果。（2）处理措施：①立即报告医院感染管理部门和科室负责人，按规定时限和程序上报；②对3名患者实施单间隔离，或同类耐药菌感染患者集中安置，做好接触隔离标识；③开展病例搜索和主动监测，对病区其他患者和环境进行采样；④调查诊疗环节，重点检查手卫生、呼吸机管路、吸痰装置、消毒液配制和使用等情况；⑤加强清洁消毒，对病区环境、高频接触表面进行强化消毒，必要时停止收治新患者或限制人员流动；⑥对密切接触者进行医学观察，追踪感染情况；⑦边救治、边调查、边控制，及时总结经验并整改。（3）针对性防控措施：①严格执行手卫生，规范使用手套、隔离衣；②落实接触隔离，床旁配备专用诊疗物品，限制患者活动；③加强环境物体表面清洁消毒，尤其是床栏、床头柜、呼吸机面板、门把手等高频接触部位；④加强呼吸机管路和吸痰装置管理，一人一用一消毒或灭菌，规范无菌操作；⑤强化口腔护理和呼吸机管路护理；⑥根据药敏结果合理使用抗菌药物，必要时请多学科会诊；⑦开展全员培训，持续监测并反馈，防止疫情扩散。解析：医院感染暴发处置应遵循“边救治、边调查、边控制、边处置”原则。CRAB为多重耐药菌，主要经接触传播，防控核心是落实接触隔离、手卫生和环境清洁消毒。2.某护士在给乙型肝炎患者拔针后，徒手回套针帽时不慎刺伤左手食指。患者HBsAg、HBeAg均为阳性；该护士此前从未接种过乙肝疫苗。（1）针刺伤发生后应如何立即处理伤口？（2）该护士应接受哪些暴露后预防措施？（3）本案例中护士操作有何不妥？应如何规范使用锐器？答案：（1）立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液；用肥皂液和流动水反复冲洗；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要时包扎。处理过程中禁止在伤口局部用力按压。处理完成后立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并填写职业暴露登记表。（2）暴露后预防措施：①尽快采集护士血标本，检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等基线水平；②该护士未接种过乙肝疫苗，且暴露源为HBeAg阳性患者，应在暴露后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位同时接种第1针乙肝疫苗，按0、1、6个月完成全程接种；③同时对暴露源患者和暴露护士评估HIV、HCV、