2026年参保资格核查告知书

2026年参保资格核查告知书各参保单位、参保人员：为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》《社会保险稽核办法》（劳动和社会保障部令第16号）及国家医保局、人力资源社会保障部关于参保资格管理的最新规定，进一步维护社会保险基金安全，保障参保人员合法权益，决定自2026年4月1日起，对全市参保单位及参保人员开展参保资格全面核查。现将有关事项告知如下：一、核查依据与背景本次核查依据《中华人民共和国社会保险法》第五十七条至第六十三条、第八十四条至第八十八条，《社会保险稽核办法》第三条、第八条、第十二条，以及《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）相关规定组织实施。医疗保险关系转移接续等配套业务依据《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》（医保发〔2021〕43号）执行。重点说明：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。请各单位和个人务必高度重视，如实配合核查。跨部门协作机制：本次核查与税务、市场监管、民政、公安、卫健等部门实行数据共享。税务部门的个税申报人数、市场监管部门的企业注册信息、民政部门的低保和殡葬信息、公安机关的户籍和死亡注销信息、卫健部门的出生医学证明和死亡医学证明等将纳入比对范围。请各单位和个人对相关数据的关联性有充分预期，任何不一致情况均可能触发进一步核查。二、核查对象与范围本次核查覆盖以下四类参保主体：1.城镇职工基本养老保险、基本医疗保险参保单位：全市所有已办理社会保险登记的各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织，以及有雇工的个体工商户。2.灵活就业参保人员：以个人身份参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险的灵活就业人员、个体工商户雇主及其雇工（雇工由雇主统一参保）。3.城乡居民基本养老保险、基本医疗保险参保人员：全市已参加居民养老、居民医保的各类人员。4.领取社会保险待遇人员：已办理退休手续并按月领取基本养老金、城乡居民养老金的人员，以及按月领取伤残津贴、遗属抚恤金的人员。三、核查核心内容与判定标准核查的重点包括以下具体情形，请对照自查：1.重复参保与重复领取待遇：同一人在不同地区重复参加同类社会保险，或跨制度重复领取养老金、失业金、工伤保险待遇的。重点核查同一身份证号在不同统筹区参保缴费记录。如需办理跨省重复参保清理，请通过国家社会保险公共服务平台申请转移接续或重复缴费退费。2.违规挂靠参保：与参保单位不存在真实劳动关系（无实际用工、无工资发放记录、无考勤记录），通过挂靠代理机构或个人协议虚构劳动关系参保缴费的。3.选择性参保与中断缴费异常：临近退休突击参保、突击提高缴费基数，或缴费年限与就业经历明显不符的。4.待遇领取资格异常：◦已死亡但继续领取养老金的（以公安户籍注销信息、卫健死亡证明、民政殡葬信息比对为准）；◦被判刑收监执行期间仍领取养老金的（以司法部门服刑信息比对为准，依据《中华人民共和国社会保险法》及劳社厅函〔2001〕44号文件规定，服刑期间停发基本养老金）；◦失踪超过6个月仍领取待遇的（以法院宣告失踪文书或公安备案记录为准）。5.违规一次性补缴：不符合国家和省规定条件，通过违规一次性补缴方式增加缴费年限的。重点核查时段为2020年1月1日之后的补缴记录；对早期历史补缴记录，将结合原始档案材料和当时的政策规定进行追溯核实。6.城乡居民医保重复资助参保：同一人在不同地区同时享受居民医保财政补助的。各类参保主体核查要点对照表：参保主体类型重点核查项目主要比对数据来源企业在职职工劳动合同、工资流水、个税申报一致性；是否同时在其他单位参保税务个税系统、银行代发工资记录、劳动合同备案机关事业单位人员编制手续、调入调出文件、工资审批表编办实名制系统、组织人事部门档案灵活就业人员就业登记信息、缴费基数合理性、是否与某单位存在劳动关系就业登记系统、税务申报数据城乡居民参保人员户籍状态、是否已就业并由单位参保、是否重复参保险种公安户籍系统、职工参保数据库退休人员生存状态、服刑状态、户籍变动公安、民政、司法部门共享数据劳动关系的判定，同时参考以下标准：•工资发放记录：核查银行代发工资流水或财务凭证，判断是否形成持续、稳定的劳动报酬关系；•考勤与工作记录：考勤打卡记录、工作安排记录、业务成果记录等；•个税申报记录：通过税务系统核对工资薪金所得申报情况，与社保缴费基数交叉比对；•劳动合同或用工协议：在人社部门备案的劳动合同信息。灵活就业人员同时与某单位建立劳动关系的，应当由用人单位为其办理职工参保，不得再以灵活就业身份参保同险种。特别注意：•参保单位以欺诈、伪造证明材料等手段虚构劳动关系为不符合条件的人员办理参保的，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十四条，由社会保险行政部门责令改正，处骗取金额二倍以上五倍以下罚款；情节严重的，对相关责任人员处五千元以上一万元以下罚款。•参保人员以挂靠、虚构劳动关系等方式违规参保的，其违规缴费年限不予认定，已领取的待遇须全额追回。四、核查流程与时间安排4.1单位自查自纠阶段（2026年4月1日—4月30日）各参保单位对照本告知书第三部分所列核查内容，对本单位参保人员逐人开展全面自查。重点核实是否存在名下无劳动关系的挂靠参保人员，可登录单位社保网厅或前往社保经办窗口调取本单位当前参保人员名册进行逐一比对。自查发现存在问题的，应于4月30日前主动向属地社保经办机构申报并整改。自查阶段主动申报整改的，可按规定减轻或免予行政处罚；核查阶段被发现问题的，将依法从严处理。4.2数据比对与重点核查阶段（2026年5月1日—7月31日）社保经办机构通过跨部门数据比对筛查疑点数据，对疑点单位和个人开展书面核查或实地核查。被核查单位应在收到核查通知后5个工作日内提供相关材料。对涉嫌违规的，将依法立案调查。书面核查无法确认劳动关系的，一律转入实地核查。对确定无法联系且经公告后仍未配合的单位，将按规定暂停办理该单位全部社保公共业务，待整改完成后再行恢复。实地核查将采取以下程序：1.核查人员不少于2人，主动出示执法证件和核查通知书；2.现场查阅用人名册、工资发放表、考勤记录、劳动合同、财务会计账簿等相关资料；3.对相关人员进行询问并制作笔录；4.必要时对参保职工进行现场身份核实；5.核查结束后形成书面核查记录，由被核查单位负责人签字或盖章确认。4.3处理整改阶段（2026年8月1日—9月30日）对核查确认的违规行为，依法作出处理决定，送达当事人，并跟踪整改落实情况。4.4总结验收阶段（2026年10月）对本次核查工作进行全面总结，完善参保资格长效管理机制。五、核查结果分类处理核查认定结果分为以下四类，对应不同处理方式：1.核查通过（正常参保）：无任何违规情形，参保状态正常，无需办理任何手续，继续依法参保缴费。2.一般性信息不一致（需限期补充材料）：参保人员身份信息、联系方式、户籍地址等基础信息与实际不符。参保单位或个人应在收到通知后15个自然日内，持相关证明材料到社保经办窗口或通过线上渠道办理信息变更手续。3.违规参保（需办理停保或转移）：重复参保、挂靠参保、违规补缴等。依据核查认定的形成时间分情形处理：◦同一统筹区域内重复参保：保留最早建立的参保关系，其余重复部分依法清退；◦跨统筹区域重复参保：按人社厅发〔2015〕23号文件规定，由参保人自行选择保留一地参保关系，清理其他重复部分，个人账户储存额退还本人；◦挂靠参保、虚构劳动关系参保：自始无效，缴费年限不予认定，个人账户部分退还本人，已享受的待遇依法追回。4.丧失待遇领取资格（需停发并追回）：死亡、服刑、失踪等情形下继续领取待遇的。◦自丧失资格之日的次月起停发待遇；◦多领取的部分须全额退回，拒不清退的依法申请人民法院强制执行。对无正当理由拒不配合核查、拒不改正违规行为的单位，将依据《社会保险稽核办法》第十一条规定，移交社会保险行政部门处理，并纳入社会保险领域严重失信记录。对涉及刑事犯罪的，依法移送公安机关处理。六、材料提交要求与办理方式6.1单位自查材料提交要求各参保单位于4月30日前，通过以下方式提交材料：•线上渠道：登录市人力资源和社会保障局网上办事大厅，进入「参保资格核查」模块填报；•线下窗口：前往属地社保经办机构服务大厅提交。单位自查阶段需提交的材料包括：1.《参保资格自查情况报告表》（见附件一，逐项填写，加盖单位公章）；2.单位参保人员名册（系统导出后加盖公章）；3.自查发现问题的，附整改情况说明及相关佐证材料；4.单位社会保险登记信息与营业执照登记信息不一致的，需同时申请变更登记。仅需提交自查表及必要佐证材料，无需提交全员劳动合同和工资流水。相关用工资料由单位自行存档备查（保存期限不少于2年），核查阶段随时调取。6.2个人核查配合方式收到核查通知的参保个人，可通过以下方式配合核查：1.线上自助核验：登录市人社局官方App或微信公众号，进入「参保资格核查」服务专栏，按提示完成人脸识别及信息确认；2.线下窗口核验：持本人身份证原件前往社保经办机构服务大厅办理；3.邮寄材料：将签字确认的核查回执及相关证明复印件邮寄至通知载明的经办机构地址。6.3需准备的证明材料根据核查通知的具体类别，提前准备以下材料：•身份证原件及复印件；•劳动合同或用工证明（涉及劳动关系核查的）；•工资发放银行流水（近6个月，涉及劳动关系核查的）；•户口簿（涉及户籍信息核对的）；•退休证及领取待遇银行卡（涉及待遇资格核查的）；•生存认证相关材料（涉及养老金领取资格核查的，可登录官方平台进行人脸识别认证）；•法院判决书或相关法律文书（涉及服刑信息核查的）；•其他通知中明确要求的佐证材料。社会保险待遇资格认证目前支持线上自助办理，领取养老金人员可通过国家社会保险公共服务平台、人社部门官方App及电子社保卡完成人脸识别认证，无需现场排队。因高龄、重病、行动不便等原因无法自助完成认证的，可联系社区经办人员预约上门服务。七、法律责任与失信惩戒7.1行政责任•用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十六条，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。•以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。7.2失信惩戒对经查实存在违规参保行为的单位和个人，将按程序纳入社会保险领域严重失信主体名单，会同有关部门实施联合惩戒。联合惩戒措施包括但不限于：限制参与政府投资项目、限制取得政府供应土地、限制参与政府采购活动、限制乘坐飞机及高铁一等座、限制高消费行为、限制出境及金融机构融资授信等。具体措施依据《社会保险领域严重失信主体名单管理暂行办法》及国家发展改革委等28部门联合签署的《关于对社会保险领域严重失信企业及其有关人员实施联合惩戒的合作备忘录》（发改财金〔2018〕1704号）执行。7.3刑事责任以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇，数额较大的，依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，以诈骗罪追究刑事责任。7.4追偿时效说明依据《中华人民共和国社会保险法》及相关司法解释，社会保险经办机构追回被骗取的社会保险待遇不受民事诉讼法三年诉讼时效的限制。即使违规行为发生时间久远，一经查实仍将依法追缴。请存在违规情形的单位及个人切勿心存侥幸，主动配合整改。对涉嫌违规人员已死亡的，仍将继续追回其生前违规领取的待遇；违规领取的资金已转移或挥霍的，依法从其遗产中追偿。八、异议处理与权益保障被核查单位或个人对核查认定结果有异议的，可依法提出申诉：1.申诉时限：自收到核查结果通知之日起15个工作日内；2.申诉方式：向作出认定的社保经办机构提交书面申诉材料（含佐证材料），或通过线上渠道提交；3.处理时限：社保经办机构自收到申诉材料之日起10个工作日内完成复核并书面答复申诉人；4.行政复议与行政诉讼：对复核结果仍有异议的，可依据《中华人民共和国行政复议法》申请行政复议，或依据《中华人民共和国行政诉讼法》提起行政诉讼。暂停发放处理前保障：除存在重大欺诈嫌疑且证据确凿的情形外，在正式处理决定作出前，经办机构原则上不停止发放社会保险待遇，避免因误判影响参保人基本生活。参保人员在核查期间正常享受医保待遇，医保报销不因核查程序而中断或暂停。对在核查工作中存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的工作人员，任何单位和个人有权向人社部门或纪检监察部门举报，一经查实，依法依规严肃处理。九、便民服务提示9.1线上办理渠道所有核查相关业务，均可通过以下渠道办理：1.国家社会保险公共服务平台（）；2.市人力资源和社会保障局官方网站；3.市人社局官方App及微信公众号。9.2预约与咨询各社保经办机构服务大厅开通预约办理通道，可通过线上渠道预约时段，减少现场等候时间。本次核查工作时间紧、政策性强、涉及面广，请各参保单位和个人给予充分理解与配合。对核查工作有疑问的，欢迎拨打咨询服务电话或前往经办窗口咨询。任何通过非官方渠道声称可以帮助办理参保、补缴或待遇资格的"中介服务"，均涉嫌违法，请勿轻信；因轻信非法中介造成的经济损失和法律后果，由参保人自行承担。各经办机构咨询电话及办公地址见附件五。附件一：参保资格自查情况报告表（样表）项目填写内容单位名称统一社会信用代码社保编号注册地址实际经营地址法定代表人社保经办人及联系电话参保总人数人（其中：养老保险人，医疗保险人，失业保险人，工伤保险人，生育保险人）劳动合同签订人数人实际在岗人数人是否存在非本单位职工挂靠参保□否□是（如有，请列明姓名及身份证号）是否存在重复参保人员□否□是（如有，请列明姓名及重复参保地）是否存在未参保的应保人员□否□是（如有，请列明姓名及未参保原因）是否存在缴费基数不实情况□否□是（如有，请说明涉及人数及差额）是否存在死亡后未停保人员□否□是（如有，请列明姓名及未停保原因）其他需要说明的问题单位承诺本单位承诺以上填写内容真实、完整、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任。法定代表人签字单位盖章填报日期年月日附件二：单位自查材料提交清单序号材料名称是否必需备注1参保资格自查情况报告表必需加盖公章2单位参保人员名册必需系统导出后加盖公章3营业执照副本复印件必需加盖公章4整改情况说明视情况自查发现问题的须提供5劳动合同、工资流水等用工佐证材料无需提交单位自行存档备查，核查阶段随时调取附件三：分类处理对照指引（单位经办人快速查询）核查发现情形定性处理方式执行时限仅在标识差异（如身份证号升位、姓名同音不同字）信息不一致办理信息变更手续收到通知后15个自然日内在同一统筹区重复参保违规参保保留最早参保关系，其余清退收到处理决定后30日内跨统筹区重复参保违规参保参保人选择保留一地，清理另一地收到处理决定后60日内挂靠代理机构参保违规参保缴费年限不予认定，个人账户退还收到处理决定后30日内临近退休突击参保违规参保违规时段缴费不予认定收到处理决定后30日内退休人员死亡后继续领待丧失资格停发待遇，追回多领部分立即停发，追回限期30日内服刑期间继续领待丧失资格停发待遇，追回多领部分立即停发，追回限期30日内失踪超6个月继续领待丧失资格停发待遇立即停发违规一次性补缴违规参保补缴年限不予认定，个人账户退还收到处理决定后30日内附件四：养老保险个人账户退还与社会化发放说明养老保险个人账户退还政策：依据《中华人民共和国社会保险法》第十四条及实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定（人社部令第13号），个人账户不得提前支取。但以下三种情形可申请一次性退还个人账户储存额：一是参保人员达到法定退休年龄时累计缴费不足15年，且本人不愿继续缴费或转入居民养老保险的；二是参保人员出国定居或港澳台定居，书面申请终止基本养老保险关系的；三是参保人员死亡的，个人账户余额可由继承人依法继承。养老金社会化发放方式：目前基本养老金统一通过社会保障卡金融账户按月发放，参保人可持社保卡在任意银行网点免费跨行取款，前两笔跨行取款手续费全免。退休人员年度生存认证已实现"无感认证"与"刷脸认证"双轨并行，无需到现场排队办理。附件五：各社保经办机构联系方式序号经办机构名称服务区域办公地址咨询电话1市社会保险事业管理中心市本级待补充123332市社会保险事业管理中心XX区分中心XX区待补充123333市社会保险事业管理中心XX县经办点XX县待补充12333注：各分中心详细地址及办公时间，请通过市人社局官方网站"机构导航"栏目查询，或拨打12333热线按语音提示转接属地经办机构。附件六：全市核查工作应急联络通讯录（内部使用）序号岗位负责事项联系电话1市社保中心分管领导全面统筹、重大事项决策138******2核查工作组组长进度调度、疑难问题协调138******3数据比对组负责人跨部门数据对接、疑点下发138******4实地核查组负责人实地核查任务派发、结果审核138******5政策咨询组负责人政策口径统一、业务答疑138******6系统运维组负责人线上渠道技术保障、故障处置138******7信访接待组负责人投诉举报受理、舆情应对138******附件七：核查工作关键时间节点一览阶段时间范围责任主体关键动作完成标志部署启动2026年3月25日前市级经办机构印发核查告知书、完成系统准备告知书送达各参保单位单位自查2026年4月1日—4月30日参保单位逐人核对、填报自查表、主动整改自查表100%提交数据比对2026年5月1日—6月15日数据比对组跨部门数据比对筛查疑点数据清单生成书面核查2026年5月15日—6月30日属地经办机构向疑点单位发出核查通知书面核查回复率100%实地核查2026年6月1日—7月31日实地核查组对重点单位开展实地核查实地核查覆盖率不低于疑点单位总数的30%处理整改2026年8月1日—9月30日属地经办机构作出处理决定、跟踪整改处理决定送达率100%，整改完成率不低于95%总结验收2026年10月市级经办机构汇总分析、完善长效机制核查总结报告上报附件八：社保经办机构内部核查操作规范指引本附件供社保经办机构工作人员内部使用，明确各环节操作要点。9.3数据比对操作要点跨部门数据比对统一通过市级大数据管理平台完成，按以下频次和程序执行：1.比对频次：核查期间（2026年5月—7月）每月比对1次；2.比对内容：与公安（户籍、死亡注销）、民政（殡葬、低保）、司法（服刑人员信息）、税务（个税申报）、市场监管（企业注销、吊销）等数据交叉比对；3.疑点分级：◦高风险疑点：死亡后仍领待、服刑期间领待、同一时间段重复参保且两边均在领待；◦中风险疑点：跨统筹区重复缴费、缴费基数与个税申报收入明显背离（差异超30%）；◦低风险疑点：参保单位参保人数与个税申报人数不一致但差异率低于10%。9.4疑点核查派单流程1.数据比对组对疑点数据进行预处理，剔除明显数据错误后形成核查任务清单；2.按属地原则派发至各区县经办机构；3.各区县经办机构在5个工作日内通过各类核查方式反馈核查结论（正常/违规/待定），由上级机构进行办结复核；4.办结复核标准：违规认定必须附佐证材料（含系统截图、书面证据、询问笔录等），材料不全的退回补正。9.5实地核查入户规程1.入户前准备：打印核查通知书、调取单位参保台账、准备询问提纲，核查人员不少于2人；2.现场流程：出示证件→说明来意→查阅资料→询问相关人员→制作核查记录→双方签字确认；3.现场取证：所有书面材料复印或拍照留档，注明提取时间及提取人；4.紧急情况：被核查单位拒绝配合、撕毁材料、暴力抗法等，立即中止入户，保护人员安全，同时向组长报告启动联合处置机制（商请公安机关到现场协助，按治安管理处罚法处理）。9.6结果认定权限•认定权限：简易疑点（如基础信息不一致）由经办人员直接认定办结；较高风险以上疑点须经科（股）负责人审核；涉及重大欺诈案件线索的，须提交市级核查工作组集体研判；•结论形成：书面核查与实地核查不一致时，以实地核查结论及实际证据为准；•处理文书：所有处理决定统一使用规范文书格式，由经办机构负责人签发，加盖公章后送达当事人。9.7投诉举报处理规程1.投诉举报渠道：12333热线、市人社局官网"投诉举报"专栏、来信来访、上级转办；2.受理范围：涉及参保资格违规的实名或匿名举报；3.处理时限：5个工作日内完成初核，构成违规立案的进入核查程序，全程留痕反馈；4.隐私保护：严禁泄露举报人身份信息，违者依规追责。附件九：参保单位经办人常见问题解答口径问题解答口径我单位有职工月初入职，当月是否必须参保？依据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条，用人单位应当自用工之日起三十日内为职工办理社会保险登记。新入职员工当月即可办理参保，最迟不得超过用工之日起30日。职工月初离职，当月社保是否还需缴纳？劳动关系存续期间用人单位应当依法缴纳社会保险费，具体以劳动关系终止时间为准；当月已申报缴费的按实际缴费处理，不视为违规。我单位使用劳务派遣人员，应由谁负责参保？依据《劳务派遣暂行规定》（人社部令第22号）第八条，劳务派遣单位应当依法为被派遣劳动者缴纳社会保险费。用工单位应当督促派遣单位如实参保，实际用工但派遣单位未参保的，用工单位承担连带责任。非全日制用工（小时工）是否需要参保？依据《中华人民共和国社会保险法》及原劳动保障部《关于非全日制用工若干问题的意见》（劳社部发〔2003〕12号），非全日制用工应当参加基本养老保险和基本医疗保险，由劳动