口腔执业医师考试《口腔修复学》应试题及答案

口腔执业医师考试《口腔修复学》应试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.以下关于牙体缺损修复的原则中，哪项是错误的？A.尽量保存患牙的牙体组织B.修复体应保证良好的固位和抗力C.修复体应恢复患牙的形态和功能D.修复体必须完全覆盖牙冠表面E.修复体应保护牙髓组织健康2.金合金烤瓷冠的金属基底冠厚度至少为：A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.4mmE.0.5mm3.下列哪种情况不宜做桩核冠修复？A.牙冠缺损至龈下B.根尖周组织病变已治愈C.根管内已行完善的根管治疗D.根管壁侧穿且未修补E.牙根有足够的长度和粗度4.在牙体预备中，为了消除倒凹，便于修复体就位，轴壁应预备出：A.0°聚合角B.2°～5°聚合角C.6°～10°聚合角D.15°聚合角E.20°聚合角5.下列关于全冠龈边缘形态的说法，正确的是：A.135°肩台边缘密合度最好B.刃状边缘适合于金属烤瓷冠的唇侧C.凹形边缘只适用于全金属冠D.凹形边缘边缘密合度较差E.肩台边缘只适用于铸造金属全冠6.可摘局部义齿卡环数目的确定主要依据是：A.基牙的数目B.缺牙间隙的大小C.基牙的健康状况和固位需要D.义齿的美观要求E.基牙的牙周膜面积7.肯氏一类牙列缺损的设计中，为了减小基牙受到的扭力，通常采用：A.混合支持式义齿B.连接杆设计C.RPI卡环组D.延伸基托E.双侧联合设计8.下列哪项不是吸附力在全口义齿固位中的作用机制？A.基托与黏膜间的密合B.唾液膜的表面张力C.唾液膜的粘稠度D.基托的边缘封闭E.大气压力的作用9.确定垂直距离的方法中，最常用且相对可靠的是：A.拔牙前记录B.面部距离测定法C.息止颌位法D.吞咽咬合法E.肌肉疲劳感法10.下列关于牙体预备中保护牙髓的说法，错误的是：A.车针磨削产热是主要损伤因素B.水喷雾冷却可降低温度C.间歇切割可避免持续产热D.预备量大时需分次进行E.活髓牙预备后无需脱敏处理11.金属烤瓷冠唇面龈边缘预备形式通常为：A.刃状B.凹形C.90°肩台D.135°肩台E.斜面12.下列哪种印模材精度最高，适用于固定修复？A.藻酸盐印模材B.印模膏C.氧化锌丁香油印模材D.聚醚橡胶印模材E.琼脂印模材13.RPI卡环组中，I杆是指：A.圆环形卡环臂B.杆形卡环臂C.导平面板D.邻面板E.支托14.下列关于全口义齿平衡𬌗的说法，正确的是：A.仅指正中𬌗时的平衡B.仅指前伸𬌗时的平衡C.仅指侧方𬌗时的平衡D.包括正中、前伸和侧方𬌗的平衡E.是义齿获得固位力的唯一途径15.固定义齿修复中，选择基牙时，牙周膜面积最主要的意义在于：A.决定基牙的数目B.决定桥体的长度C.评估基牙的牙周储备力D.评估基牙的牙髓活力E.决定桥体的龈面形态16.下列哪项是造成固定义齿基牙疼痛的原因之一？A.基牙继发龋B.固位体边缘密合C.咬合无早接触D.桥体挠曲度小E.基牙牙根粗大17.下列关于无牙颌解剖标志的描述，错误的是：A.上颌硬区是义齿基托的缓冲区B.切牙乳头下方有切牙孔，需缓冲C.下颌隆突是骨突，需缓冲D.后堤区是后缘封闭区，需缓冲E.颊系带是基托边缘的缓冲区18.在全口义齿排牙中，前牙的覆𬌗和覆盖通常为：A.覆𬌗1mm，覆盖1mmB.覆𬌗2mm，覆盖2mmC.覆𬌗3mm，覆盖3mmD.覆𬌗1mm，覆盖2mmE.覆𬌗2mm，覆盖1mm19.下列哪种情况适合设计种植义齿？A.严重的骨质疏松B.未控制的糖尿病C.口腔黏膜严重病变D.邻牙健康，不愿磨除牙体组织E.严重的夜磨牙症20.临时冠的作用不包括：A.保护牙髓B.恢复美观C.维持间隙D.恢复部分咀嚼功能E.永久替代最终修复体21.下列关于嵌体洞形预备的要求，错误的是：A.洞形必须有足够的深度B.洞壁必须外展2°～5°C.邻面洞形可做箱状或片切形D.洞缘线应清晰圆钝E.所有洞壁必须平行，不可倒凹22.固定桥桥体龈端的形态中，最符合卫生要求的是：A.接触式龈端B.改良鞍式C.盖嵴式D.卫生桥E.压迫式23.下列哪项不是可摘局部义齿就位困难的原因？A.基牙倒凹过大B.卡环体过硬C.模型制备不准D.义齿变形E.支托位置不正确24.全口义齿初戴后，患者感觉上颌后部恶心，可能的原因是：A.基托后缘过长B.基托后缘过短C.基托后缘过厚D.基托后缘过薄E.后堤区封闭过差25.下列关于铸造全冠牙体预备的要求，正确的是：A.各轴壁聚合度应为0°B.预备量为0.3-0.5mmC.边缘为0.5mm无角肩台D.预备量均匀，消除倒凹E.邻面不需片切26.下列哪种粘固剂溶解度最低，适合长期粘固？A.磷酸锌粘固剂B.玻璃离子粘固剂C.聚羧酸锌粘固剂D.树脂粘固剂E.氧化锌丁香油粘固剂27.下列关于牙列缺损修复后的并发症，错误的是：A.基牙松动B.龈炎C.食物嵌塞D.义齿折断E.颞下颌关节功能紊乱综合征28.下列关于烤瓷熔附金属全冠金瓷结合的要求，错误的是：A.金属基底表面粗糙以增加结合力B.必须使用与烤瓷匹配的合金C.金属基底冠表面需排气和预氧化D.瓷层烧结过程中热膨胀系数需匹配E.避免金属表面污染29.可摘局部义齿中，大连接体的主要作用是：A.连接义齿各部分B.分散𬌗力C.增加义齿强度D.辅助固位E.以上都是30.下列关于桩核冠中桩的长度要求，正确的是：A.桩长为根长的1/2B.桩长为根长的1/3C.桩长为根长的2/3～3/4D.桩长至少保留4mm根尖封闭E.桩越长越好，可穿出根尖孔二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，30岁。右上1缺失，间隙小。右上2近中切角缺损，探敏感。右上1桥体设计时，为了美观和减轻基牙负担，最好采用：A.金属桥体B.金属烤瓷桥体C.金属树脂桥体D.全瓷桥体E.硬质树脂桥体32.患者，女，45岁。右下6缺失，右下5、7健康。右下5近中面龋坏。若设计固定义齿修复，右下5应预备为：A.全冠B.3/4冠C.7/8冠D.嵌体E.部分冠33.患者，男，65岁。全口义齿修复。试戴时发现下颌义齿翘动，检查发现下颌隆突处压痛明显。处理方法应为：A.重做义齿B.基托组织面缓冲C.基托边缘加厚D.调磨后堤区E.调磨人工牙34.患者，女，50岁。右上6、7缺失，右上5松动I度，X线显示牙槽骨吸收1/3。设计可摘局部义齿时，右上5的卡环应选择：A.圆环形卡环B.杆形卡环C.RPI卡环组D.RPA卡环组E.联合卡环35.患者，男，25岁。左上1外伤冠折1/2，露髓，根管治疗后要求修复。检查牙根长度足够，无根折。最佳修复方案为：A.树脂充填B.嵌体修复C.烤瓷全冠D.桩核+烤瓷全冠E.3/4冠36.患者，女，30岁。左下6𬌗面中央窝深龋，去腐后洞深达牙本质深层。最佳修复体为：A.银汞合金充填B.复合树脂充填C.嵌体D.高嵌体E.全冠37.患者，男，60岁。戴用全口义齿1周，自诉咬合时易脱落。检查发现正中𬌗接触良好，侧方𬌗时左侧上后牙有早接触。处理方法为：A.磨除上后牙早接触点B.磨除下后牙早接触点C.重做义齿D.基托衬垫E.调磨基托边缘38.患者，女，35岁。左下6缺失，左下5、7为基牙行固定桥修复。戴用3天后基牙疼痛，检查发现左下5叩痛（+）。最可能的原因是：A.基牙继发龋B.牙髓炎C.创伤性根尖周炎D.牙龈炎E.基牙松动39.患者，男，40岁。右上2、3、4缺失。余留牙健康。可摘局部义齿设计时，属于肯氏分类：A.第一类B.第二类第一亚类C.第二类第二亚类D.第三类第一亚类E.第四类40.患者，女，55岁。右下6为死髓牙，已行根管治疗。牙冠缺损达龈下2mm，经龈切术后暴露断面。最佳修复方式为：A.铸造金属全冠B.金属烤瓷全冠C.桩核+金属烤瓷全冠D.嵌体E.3/4冠三、B1型题（标准配伍题）（41～45题共用备选答案）A.圆环形卡环B.杆形卡环C.对半卡环D.联合卡环E.回力卡环41.前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙宜选用：42.远中游离端缺失，基牙健康，观测线为I型观测线时宜选用：43.个别前牙缺失，且缺隙较大时宜选用：44.基牙牙冠短而圆，且近缺隙侧倒凹大时宜选用：45.倒凹区在缺隙侧的基牙，为了减小基牙扭力宜选用：（46～50题共用备选答案）A.模型观测器B.𬌗架C.面弓D.蜡型E.垂直距离测量尺46.用于转移颌位关系，模拟下颌运动的仪器是：47.用于分析义齿就位道，确定基牙观测线的仪器是：48.用于将上颌对颞下颌关节的位置关系转移到𬌗架上的仪器是：49.用于制作修复体雏形的材料是：50.用于确定无牙颌患者垂直距离的工具是：四、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（51～54题共用题干）患者，男，50岁。右下6、7缺失，右下5、8存在。右下5健康，右下5近中向缺隙侧倾斜约20°，右下8近中倾斜，阻生。右下5、7区牙槽骨吸收不超过根长1/3。要求行可摘局部义齿修复。51.此病例按肯氏分类法属于：A.第一类B.第二类第一亚类C.第二类第二亚类D.第三类E.第四类52.右下5的观测线类型通常为：A.I型观测线B.II型观测线C.III型观测线D.IV型观测线E.混合型观测线53.针对右下5的基牙情况，为了减少基牙受到的扭力，最佳卡环设计是：A.圆环形卡环B.杆形卡环C.RPI卡环组D.RPA卡环组E.联合卡环54.若右下5采用RPI卡环组，其中I杆的末端应位于：A.基牙近中倒凹区B.基牙远中倒凹区C.基牙颊面近中倒凹区D.基牙舌面倒凹区E.基牙非倒凹区（55～58题共用题干）患者，女，35岁。左上1、2缺失，间隙正常。左上3牙冠完好，不松动，牙髓活力正常。患者要求美观修复。55.若设计固定义齿修复，基牙应选择：A.左上3B.左上3、4C.左上4D.左上3、4、5E.左上4、556.若以左上3、4为基牙，左上3的牙体预备中，为了保护牙髓，预备的顺序通常是：A.邻面-𬌗面-颊面-舌面-精修B.𬌗面-邻面-颊面-舌面-精修C.颊面-舌面-邻面-𬌗面-精修D.邻面-𬌗面-精修E.𬌗面-精修57.若采用金属烤瓷固定桥，桥体龈端的最佳设计是：A.鞍式B.改盖嵴式C.改良鞍式D.卫生桥E.压迫式58.修复体戴用后，若出现基牙冷热刺激痛，最可能的原因是：A.继发龋B.牙髓充血C.创伤性根尖周炎D.粘固剂脱落E.边缘不密合五、X型题（多项选择题）59.下列哪些属于牙体缺损的病因？A.龋病B.牙外伤C.磨损D.楔状缺损E.发育畸形60.固定义齿修复的生理基础包括：A.牙周储备力B.牙周膜面积C.缺牙区牙槽骨条件D.咬合力大小E.基牙牙根形态61.全口义齿的固位力包括：A.吸附力B.表面张力C.大气压力D.肌肉约束力E.摩擦力62.下列关于RPI卡环组的描述，正确的有：A.由近中𬌗支托、邻面板、I杆组成B.适用于远中游离端缺失C.可减小基牙受到的扭力D.I杆位于基牙颊面远中倒凹区E.邻面板需预备导平面63.造成全口义齿基托折断的常见原因有：A.基托过薄B.基托内有气泡C.力分布不均D.基托材料老化E.患者咬合力过大64.下列哪些情况需要制作临时冠？A.牙体缺损预备涉及牙髓B.年轻恒牙的牙体缺损C.最终修复体制作期间D.用于维持修复间隙E.用于诊断和治疗计划65.桩核冠修复中，桩的形态包括：A.圆柱形桩B.锥形桩C.螺纹桩D.纤维桩E.铸造桩66.可摘局部义齿的组成部件包括：A.人工牙B.基托C.卡环D.连接体E.𬌗支托67.下列关于印模要求的描述，正确的有：A.准确再现牙体组织形态B.准确再现软硬组织形态C.具有一定的尺寸稳定性D.表面清晰，无气泡E.对患者无刺激性68.全口义齿选牙时，应考虑的因素包括：A.患者面型B.患者肤色C.年龄D.旧义齿情况E.患者职业69.下列哪些是固定义齿修复的适应证？A.缺牙数目少B.缺牙间隙小C.基牙牙周健康D.咬合关系基本正常E.拔牙创未愈合70.牙体预备中，预防性扩展的原则是：A.去除无基釉B.预防继发龋C.包括可疑龋坏区D.尽量保留健康牙体组织E.消除倒凹六、填空题71.牙体缺损修复体根据修复范围和结构不同，主要分为________、________、________、________等类型。72.金属烤瓷冠的唇面龈边缘通常预备成________或________形，肩台宽度一般为________mm。73.可摘局部义齿按支持形式可分为________支持式、________支持式和________支持式。74.肯氏分类法将牙列缺损分为四类，其中第一类是指________缺失，第二类是指________缺失。75.全口义齿后堤区的处理是为了获得________，通常后堤区最深处位于________。76.桩核冠中，桩的直径一般为根径的________，且必须保留至少________mm的根尖封闭区。77.固定义齿桥体应具备的条件包括：________、________、________、________和美观。78.𬌗支托凹的预备深度一般为________mm，宽度约为________mm，长度约为________mm。79.临时冠的主要作用是保护牙髓、________、________以及________。80.印模材料的性能要求包括良好的________、________、________和准确性。七、简答题81.简述全冠修复时牙体预备的基本要求。82.简述RPI卡环组的组成及其优点。83.简述全口义齿平衡𬌗的定义及其临床意义。84.简述固定义齿基牙的选择应具备哪些条件。85.简述可摘局部义齿就位后出现咬合痛的常见原因及处理方法。八、病例分析题86.患者，男，45岁。右下6缺失，右下5、7为基牙。右下5、7牙冠形态正常，不松动，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长1/3，根尖周无病变。右下6缺隙区牙槽骨丰满，黏膜正常。(1)若设计固定义齿修复，请写出基牙预备的要求。(2)若设计可摘局部义齿修复，请画出卡环设计示意图（文字描述），并说明理由。(3)比较上述两种修复方式的优缺点。87.患者，女，65岁。全口牙缺失半年。上颌牙槽嵴宽大丰满，下颌牙槽嵴较窄且低平。患者曾戴用旧义齿多年，现因义齿固位差、咀嚼效率低要求重新修复。(1)该患者在确定垂直距离时应注意什么？(2)针对下颌牙槽嵴条件差的情况，在排牙和基托设计上应采取哪些措施？(3)义齿初戴后，若患者出现“咬腮”现象，应如何处理？参考答案及详细解析一、A1型题1.【答案】D【解析】修复体应尽量保存患牙的牙体组织，并非必须完全覆盖牙冠表面，例如嵌体、部分冠等修复方式就不覆盖整个牙冠。其他选项均为修复原则。2.【答案】C【解析】为了保证烤瓷层的强度和颜色效果，金合金烤瓷冠的金属基底冠厚度至少为0.3mm，非贵金属通常需要0.3-0.5mm。3.【答案】D【解析】根管壁侧穿会破坏根尖封闭，且难以彻底修补和消毒，容易导致修复失败，通常不宜直接做桩核冠修复，需考虑拔除或行根尖手术+修补后再评估。4.【答案】B【解析】为了使修复体顺利就位，同时兼顾固位，轴壁应预备出2°～5°的聚合角。聚合度过小影响就位，过大则固位力下降。5.【答案】A【解析】135°肩台边缘密合度最好，且有利于烤瓷材料的堆积和强度。刃状边缘密合度差，易发生继发龋；凹形边缘多用于全金属冠；肩台边缘适用于多种全冠。6.【答案】C【解析】卡环的主要作用是固位和支持，其数目主要依据基牙的健康状况、缺牙间隙的大小以及固位需要来确定，并非单纯依据基牙数目。7.【答案】C【解析】肯氏一类牙列缺损为双侧游离端缺失，RPI卡环组（近中𬌗支托、邻面板、I杆）可以有效减小基牙受到的扭力，减少游离端义齿下沉对基牙的损伤。8.【答案】E【解析】大气压力是全口义齿固位的重要力量，但它是通过边缘封闭与吸附力共同起作用的，不属于吸附力的作用机制本身。吸附力主要依赖基托与黏膜间的密合、唾液膜的表面张力和粘稠度。9.【答案】C【解析】息止颌位法利用息止𬌗间隙（通常2-3mm）来确定垂直距离，方法简便，相对可靠，是临床最常用的方法。10.【答案】E【解析】活髓牙预备后，牙本质小管暴露，容易受到外界刺激产生敏感或牙髓病变，通常需要进行脱敏处理或戴临时冠保护。11.【答案】D【解析】金属烤瓷冠唇侧为保证美观和瓷层强度，龈边缘通常预备成135°肩台或直角肩台（90°），但135°肩台更有利于边缘密合。12.【答案】D【解析】聚醚橡胶印模材和加成型硅橡胶印模材精度最高，体积稳定性好，适用于固定修复。氧化锌丁香油印模材不可逆，精度较低；藻酸盐印模材精度一般且易失水变形。13.【答案】B【解析】RPI卡环组中，R代表Rest（近中𬌗支托），P代表Proximalplate（邻面板），I代表Ibar（杆形卡环臂）。14.【答案】D【解析】全口义齿平衡𬌗是指在正中𬌗、前伸𬌗和侧方𬌗运动时，上下颌相关的人工牙都能保持接触而无𬌗干扰，有助于义齿稳定。15.【答案】C【解析】牙周膜面积的大小反映了基牙的牙周储备力，即基牙能承担额外咬合力的能力，是决定基牙数目和桥体设计的重要依据。16.【答案】A【解析】基牙继发龋会导致牙体组织缺损，接近牙髓或引起牙髓炎症，从而产生疼痛。固位体边缘密合、咬合无早接触、桥体挠曲度小是修复成功的表现。17.【答案】D【解析】后堤区是上颌全口义齿后缘封闭的关键区域，需要与组织紧密贴合以获得边缘封闭，不能缓冲，否则会影响固位。18.【答案】D【解析】全口义齿前牙排列一般要求覆𬌗较浅（约1mm），覆盖适中（约1-2mm），以利于后牙咬合建立和义齿稳定，避免撞牙。19.【答案】D【解析】种植义齿不需要磨除邻牙牙体组织，是选择种植修复的重要理由之一。严重的骨质疏松、未控制的糖尿病、口腔黏膜病变是相对或绝对禁忌证。20.【答案】E【解析】临时冠是过渡性修复体，不能永久替代最终修复体，最终修复体制作完成后需更换。21.【答案】E【解析】嵌体洞形预备要求洞壁外展2°～5°，以利就位，并非平行。箱状形洞壁要求无倒凹，片切形则不同。选项E称“所有洞壁必须平行”是错误的。22.【答案】D【解析】卫生桥（改良盖嵴式或桥体悬空式）将桥体龈端与牙槽嵴黏膜完全分开，留有足够空间便于自洁和清洁，最符合卫生要求，适用于后牙。23.【答案】B【解析】卡环体过硬通常导致就位困难或固位力过大，但不是就位困难的直接原因。就位困难多因倒凹分析错误、模型不准、义齿铸造变形或支托不贴合。24.【答案】A【解析】上颌后部恶心通常是因为基托后缘过长、过厚或后缘封闭过好，刺激了软腭颤动线附近的黏膜，引起咽反射。25.【答案】D【解析】铸造全冠牙体预备要求去除倒凹，预备量均匀（0.5-1.0mm），聚合度2°～5°，边缘一般为0.5mm肩台或带斜面肩台。26.【答案】D【解析】树脂粘固剂（特别是树脂类水门汀）具有粘结力强、溶解度低、边缘密合度好的特点，适合长期粘固。磷酸锌和玻璃离子水门汀在口腔环境中易溶解。27.【答案】E【解析】颞下颌关节功能紊乱综合征虽然可能与咬合紊乱有关，但不是牙列缺损修复后的直接并发症，而是全身或神经肌肉因素相关的疾病。其他选项均为常见并发症。28.【答案】A【解析】金属基底表面应光滑清洁，粗糙虽然能增加机械结合，但容易导致应力集中和瓷裂，且主要依靠化学结合和压缩结合力结合，表面需高度抛光但经过粗化喷砂处理（非粗糙不平）以增加表面积，但选项A说法过于笼统且易误导，重点在于必须经过排气、预氧化，且不能有油污污染。更精确的错误在于单纯的“粗糙”并非金瓷结合的核心要求，甚至过度粗糙有害。但在常规选项中，通常强调“清洁”、“匹配”。此处选A是因为单纯强调“粗糙”而不提处理方式易导致理解偏差，且金瓷结合主要靠化学结合和机械锁结，但基底冠过厚或不均匀更关键。实际上，此题最佳选项为A，因为金属基底表面需要清洁和特定的粗化处理，但单纯说“粗糙”不准确，且容易让人忽略化学结合。此外，选项B、C、D、E均为正确操作或要求。29.【答案】E【解析】大连接体具有连接义齿各部分、分散𬌗力、增加义齿强度和辅助固位（通过传导作用）等多重作用。30.【答案】C【解析】桩的长度应达到根长的2/3～3/4，且必须保留至少4mm的根尖封闭区，以防止根尖周感染。桩越长固位越好，但不能穿出根尖孔。二、A2型题31.【答案】D【解析】右上1为前牙，对美观要求高。间隙小，基牙（右上2）有缺损需保护。全瓷桥美观效果好，生物相容性好，且磨除牙体量相对金属烤瓷少，适合前牙修复。32.【答案】A【解析】右下6为第一磨牙，主要承担咀嚼力，且右下5为基牙需作为固位体。全冠固位力最好，保护作用最强，是固定桥基牙的首选固位体。33.【答案】B【解析】下颌隆突是骨性突起，若不缓冲，义齿会以此为支点产生翘动，并引起压痛。处理方法应在基托组织面相应部位进行缓冲。34.【答案】C【解析】右上5松动I度，骨吸收1/3，牙周储备力下降。远中游离端缺失（肯氏一类）应尽量减小基牙扭力。RPI卡环组利用近中支托和杆形卡环，可以有效减小基牙受到的侧向力和扭力。35.【答案】D【解析】左上1冠折露髓，根管治疗后，牙体组织剩余少，单纯全冠固位力不足，且剩余牙体组织脆弱。桩核可以增加固位和抗力，在此基础上制作烤瓷全冠是最佳方案。36.【答案】D【解析】左下6𬌗面中央窝深龋，去腐后洞深，且为承担咬合力的磨牙。嵌体修复虽然可以，但高嵌体更能保护剩余牙体组织，防止牙尖折裂，是更深、更大缺损的首选。37.【答案】A【解析】侧方𬌗有早接触会导致义齿在侧方运动时翘动或脱落。应磨除上后牙（非工作侧）的早接触点，建立平衡𬌗。38.【答案】B【解析】基牙疼痛多发生在戴用后不久，且叩痛阳性，通常是由于牙体预备量过大导致牙髓充血或牙髓炎。继发龋和根尖周炎通常发生较晚。39.【答案】D【解析】肯氏分类按缺牙间隙位置分类。右上2、3、4缺失，为单侧、非游离端缺失（有右上1和右上5存在），属于第三类。缺隙数为1个，故为第一亚类。40.【答案】C【解析】死髓牙，缺损达龈下，经龈切术后暴露断面。此类牙齿抗力差，且需要美观（金属烤瓷），必须先制作桩核来恢复桩核形态和固位，再行全冠修复。三、B1型题41.【答案】C【解析】对半卡环由两个相对的卡环臂和𬌗支托组成，适用于前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙。42.【答案】B【解析】远中游离端缺失，基牙健康，观测线为I型（倒凹在远中），宜选用杆形卡环，以减小基牙扭力。43.【答案】E【解析】回力卡环常用于个别前牙缺失，且缺隙较大，利用前牙舌侧作为固位力，具有应力中断作用。44.【答案】A【解析】基牙牙冠短而圆，圆环形卡环臂的固位力较强，能充分利用基牙高度。45.【答案】E【解析】回力卡环的卡环臂位于基牙近中倒凹区，𬌗支托位于远中，可减小基牙扭力，常用于游离端缺失的末端基牙。46.【答案】B【解析】𬌗架用于模拟下颌运动。47.【答案】A【解析】模型观测器用于确定就位道和分析观测线。48.【答案】C【解析】面弓用于转移上颌与颞下颌关节的位置关系。49.【答案】D【解析】蜡型用于制作修复体的雏形。50.【答案】E【解析】垂直距离测量尺用于帮助确定垂直距离。四、A3/A4型题51.【答案】B【解析】右下6、7缺失，为单侧后牙游离端缺失，属于肯氏第二类。缺隙为一个，故为第一亚类。52.【答案】B【解析】右下5向缺隙侧（远中）倾斜，观测线仪分析时，观测线与牙冠长轴呈一定角度，倒凹区主要位于近中，形成II型观测线。53.【答案】C【解析】远中游离端缺失，基牙向远中倾斜，应选用RPI卡环组。近中𬌗支托可以减少基牙受到的远中向扭力，I杆与基牙接触面积小，美观且对基牙损伤小。54.【答案】B【解析】RPI卡环组中，I杆（杆形卡环臂）的末端应位于基牙颊面远中倒凹区，以提供固位。55.【答案】B【解析】左上1、2缺失，缺隙2个单位。若以左上3为基牙（单端桥），杠杆作用大，易损伤基牙。通常增加左上4作为基牙，形成双端固定桥，更为稳固。56.【答案】B【解析】牙体预备顺序通常先磨除主要𬌗面（如𬌗面或切缘），再预备邻面，最后预备轴面（颊舌面），最后精修。这样可以减少其他牙体组织在预备中的震动和损伤。57.【答案】C【解析】前牙区对美观要求高，改良鞍式（盖嵴式）桥体龈端形态接近天然牙外观，且边缘密合，是前牙桥体的首选设计。58.【答案】B【解析】修复体戴用后出现冷热刺激痛，但无自发痛，多为牙髓充血。这是由于牙体预备时对牙髓的刺激，加上修复体戴入后的热传导等引起。若症状持续或加重，可能发展为牙髓炎。五、X型题59.【答案】ABCDE【解析】龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、发育畸形（如釉质发育不全、畸形中央尖）等均为牙体缺损的常见病因。60.【答案】AB【解析】固定义齿修复的生理基础主要指牙周储备力和牙周膜面积。牙周膜面积越大，储备力越强，能承担的咬合力越大。61.【答案】ABCE【解析】全口义齿的固位力主要来自吸附力（含分子吸附力和表面张力）、大气压力。肌肉约束力有助于稳定，不属于固位力范畴。摩擦力存在于基托与组织间，但通常归入吸附力的一部分或单独列出，但主要机制是吸附力和大气压。此处标准答案通常包含吸附力、大气压力、表面张力。选项E摩擦力广义上存在。62.【答案】ABCE【解析】RPI由近中𬌗支托、邻面板、I杆组成。适用于远中游离端缺失。可减小基牙扭力。邻面板需预备导平面。I杆位于颊面，远中观测线时位于远中倒凹区，近中观测线时位于近中倒凹区，视具体设计而定，选项D描述不够全面。故选ABCE。63.【答案】ABCDE【解析】基托过薄、内有气泡、力分布不均（如咬合高）、材料老化、患者咬合力过大或咬合习惯不良均可导致基托折断。64.【答案】ABCDE【解析】临时冠用于保护牙髓（特别是活髓牙预备后）、维持修复间隙（防止邻牙或对颌牙移位）、恢复美观和部分咀嚼功能、以及作为诊断和治疗计划的手段。65.【答案】ABCDE【解析】桩的形态包括圆柱形、锥形、螺纹形、以及不同材料的纤维桩、铸造桩等。66.【答案】ABCDE【解析】可摘局部义齿由人工牙、基托、卡环、连接体（大连接体和小连接体）和𬌗支托组成。67.【答案】ABCDE【解析】印模要求准确再现软硬组织形态、尺寸稳定、表面清晰、对组织无刺激且操作方便。68.【答案】ABCDE【解析】选牙需考虑患者面型（方圆型、尖圆型、卵圆型）、肤色、年龄（牙磨耗程度、颜色）、旧义齿情况（参考患者习惯）以及职业（如教师可选淡色）等。69.【答案】ABCD【解析】固定义齿适应证包括缺牙数目少（通常1-2颗）、缺隙小、基牙牙周健康、咬合关系基本正常。拔牙创未愈合是禁忌证，需待骨组织愈合后修复。70.【答案】ABC【解析】预防性扩展包括去除无基釉、预防继发龋（将洞形扩展到自洁区）、包括可疑龋坏区。选项D是保存原则，选项E是就位原则。六、填空题71.嵌体；部分冠；全冠；桩核冠72.135°肩台；凹形；1.073.牙支持式；黏膜支持式；混合支持式74.双侧游离端；单侧游离端75.边缘封闭；腭中缝76.1/3；477.恢复形态和功能；保护口腔组织健康；具有良好的强度和耐久性；合乎生理要求78.1.0～1.5；颊舌径1/3或磨牙1/2～1/3；近远中径1/4或磨牙1/379.恢复美观；维持修复间隙；恢复部分咀嚼功能；作为最终修复体的诊断工具80.流动性；弹性；可塑性七、简答题81.简述全冠修复时牙体预备的基本要求。答：(1)去除病变组织，磨除轴壁倒凹，将轴面预备出所需聚合度（一般为2°～5°），以保证修复体顺利就位。(2)预备出足够的修复体空间，保证修复体有足够的强度和美观性（金属冠0.3-0.5mm，烤瓷冠唇侧1.5-2.0mm等）。(3)边缘预备应形成清晰的肩台或无角肩台，位置明确，位于龈下或龈上，保证修复体边缘密合和美观。(4)保护牙髓组织，采用水雾冷却、间歇磨切、轻压磨切等措施，尽量减少对牙髓的刺激。(5)保护牙周组织，边缘预备不应损伤牙龈附着，尽量保存健康的牙体组织。(6)预备后的牙体表面应光滑圆钝，无锐边。82.简述RPI卡环组的组成及其优点。答：组成：RPI卡环组由近中𬌗支托（R）、邻面板（P）和杆形卡环臂（I）三部分组成。优点：(1)减小基牙受到的扭力：近中𬌗支托垂直向将力传导至基牙，避免了远中支托导致的以基牙为支点的杠杆作用。(2)I杆与基牙接触面积小，对基牙的清洁作用好，且美观。(3)邻面板与导平面紧密接触，可引导义齿就位，并提供辅助固位和对抗侧向力的作用。(4)适用于远中游离端缺失的末端基牙，特别是基牙牙冠较短或观测线有利的情况。83.简述全口义齿平衡𬌗的定义及其临床意义。答：定义：全口义齿平衡𬌗是指在全口义齿咬合时，下颌做正中𬌗、前伸𬌗或侧方𬌗运动，上下颌相关的人工牙之间都能保持至少一点接触，而无𬌗干扰。临床意义：(1)防止义齿在非功能状态下翘动或脱位，有助于义齿的固位和稳定。(2)防止义齿基托对黏膜组织的压痛和创伤。(3)咀嚼时，双侧平衡𬌗有助于提高咀嚼效率，使𬌗力均匀分布在支持组织上。(4)有利于保护剩余牙槽嵴和颞下颌关节的健康。84.简述固定义齿基牙的选择应具备哪些条件。答：(1)牙冠：高度适宜，形态正常，体积较大，能够提供足够的固位形。(2)牙根：长而粗大，多根牙优于单根牙，根尖周无病变。(3)牙髓：最好是活髓牙；如为死髓牙，必须经过完善的根管治疗，且根管壁有足够的厚度。(4)牙周：牙周组织健康，无牙龈炎，牙周膜面积正常，牙槽骨吸收不超过根长1/3，动度在生理范围内。(5)基牙位置：位置基本正常，无严重倾斜或扭转，以便共同就位道的获取。85.简述可摘局部义齿就位后出现咬合痛的常见原因及处理方法。答：常见原因：(1)咬合过高，存在早接触点。(2)基托边缘伸展过长或过厚，压迫软组织。(3)硬区（如上颌硬区、下颌隆突）未缓冲，造成压迫痛。(4)义齿下沉，导致𬌗支托或卡环对基牙产生过大扭力。(5)基牙本身有牙周或根尖周病变。处理方法：(1)调磨早接触点，消除𬌗干扰。(2)磨改基托边缘，使其适度伸展且圆钝。(3)在硬区相应的基托组织面进行缓冲。(4)检查义齿固位和稳定性，必要时重衬或修理。(5)对基牙进行牙周治疗或根管治疗。八、病例分析题86.(1)若设计固定义齿修复，请写出基牙预备的要求。答：右下5、7作为基牙。(1)右下5为前磨牙，右下7为磨牙。右下5需预备成全冠固位体，右下7需预备成全冠固位体。(2)轴面预备出2°～5°聚合度，消除倒凹。(3)右下