2026年静疗培训考核试题及答案

2026年静疗培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针的保留时间应为（）。A.24-48小时B.72-96小时C.5-7天D.7-10天答案：B2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端理想位置应位于（）。A.上腔静脉与右心房交界处B.上腔静脉中下1/3段C.锁骨下静脉D.无名静脉答案：A3.输注肠外营养液时，为预防导管相关感染，应定期更换输液装置，更换频率为（）。A.每4小时B.每12小时C.每24小时D.每48小时答案：C4.患者输注化疗药物时出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，最可能发生了（）。A.静脉炎B.药物外渗C.过敏反应D.导管堵塞答案：A5.使用输液泵时，报警显示“OCCLUSION”，最可能的原因是（）。A.输液器管路中有气泡B.输液瓶已空C.输液管路打折或堵塞D.电池电量不足答案：C6.为预防中心静脉导管（CVC）相关血流感染，皮肤消毒剂应首选（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定醇溶液D.95%乙醇答案：C7.输注两性霉素B时，应避免使用下列哪种溶液作为溶媒？（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.灭菌注射用水D.复方氯化钠注射液答案：B8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半卧位答案：A9.下列哪种药物外渗后不宜进行冷敷？（）A.长春新碱B.多巴胺C.紫杉醇D.依托泊苷答案：A10.测量中心静脉压（CVP）时，零点位置应位于（）。A.胸骨角水平B.腋中线第四肋间水平C.锁骨中线第二肋间水平D.腋前线第四肋间水平答案：B11.关于PICC置管后的维护，错误的是（）。A.置管后24小时内应更换敷料B.透明敷料应每7天更换一次C.肝素帽或无针接头应随敷料更换一同更换D.纱布敷料应每3天更换一次答案：A12.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）。A.输液速度过快B.输液管上端漏气C.患者静脉压力过高D.滴管内有气泡答案：B13.下列哪种情况不适合进行PICC置管？（）A.需长期静脉营养支持B.输注刺激性强的化疗药物C.外周静脉条件差D.上腔静脉压迫综合征答案：D14.配制好的静脉用药，其使用时限一般不超过（）。A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B15.患者使用静脉留置针期间，出现穿刺点周围皮肤红、肿、有脓性分泌物，最恰当的处理是（）。A.局部热敷B.加强消毒，继续保留C.立即拔除导管，并做导管尖端培养D.使用抗生素软膏涂抹答案：C16.输液港（PORT）无损伤针（蝶翼针）的更换频率应为（）。A.每24小时B.每7天C.每4周D.每3个月答案：B17.为预防静脉血栓形成，对于长期卧床的输液患者，护理措施不包括（）。A.指导患者进行踝泵运动B.适当抬高患肢C.鼓励早期下床活动D.在穿刺侧肢体测量血压答案：D18.下列哪种药物属于高渗性溶液，输注时需密切观察外渗风险？（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化钾注射液D.20%甘露醇注射液答案：D19.关于化疗药物外渗的应急处理，第一步应为（）。A.立即停止输液B.回抽残留药液C.通知医生D.局部封闭答案：A20.使用超声引导进行PICC置管的主要优势是（）。A.完全避免并发症B.提高穿刺成功率，减少血管损伤C.缩短置管时间D.无需评估血管条件答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉输液治疗中，无菌技术原则主要包括（）。A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品在有效期内D.无菌物品疑有污染应立即更换E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：A,B,C,D,E2.下列哪些是静脉输液治疗的常见并发症？（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.导管相关性血流感染E.药液外渗答案：A,B,C,D,E3.关于中心静脉导管（CVC）的维护，以下做法正确的是（）。A.每日评估导管留置必要性B.透明敷料至少每7天更换一次C.输液接头每周更换一次D.冲管和封管应使用10ml及以上注射器E.疑似污染、破损或潮湿时，应立即更换敷料答案：A,B,D,E4.可用于PICC导管冲管和封管的溶液有（）。A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.肝素钠稀释液D.75%乙醇E.专用生理盐水预充式导管冲洗器答案：A,C,E5.输液过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，可能发生了急性肺水肿，此时正确的处理措施包括（）。A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿等药物E.必要时进行四肢轮扎答案：A,B,C,D,E6.静脉药物配置中心（PIVAS）的作用包括（）。A.保证静脉用药的无菌性B.降低细胞毒性药物对医护人员的职业暴露风险C.提高药物配置的准确性和合理性D.减少药品浪费E.完全替代病区护士的配药工作答案：A,B,C,D7.下列哪些情况提示可能发生了导管相关性血流感染（CRBSI）？（）A.穿刺部位红、肿、热、痛，有脓性分泌物B.患者出现不明原因的发热、寒战C.导管尖端培养与血培养分离出相同病原菌D.拔除可疑导管后，体温恢复正常E.冲管时遇阻力答案：A,B,C,D8.关于静脉输血，以下说法正确的是（）。A.取回的血制品应尽快输注，不得自行储存B.输血前必须由两名医护人员核对无误后方可输注C.输血速度应先慢后快，开始15分钟不超过20滴/分D.全血或红细胞制品中可加入任何药物以加快输注速度E.连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间需用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道答案：A,B,C,E9.化疗药物外渗的局部临床表现包括（）。A.注射部位肿胀、疼痛B.皮肤颜色改变，出现红斑或水疱C.局部皮温升高或降低D.严重时可导致组织坏死、溃疡E.沿静脉走向出现条索状红线答案：A,B,C,D10.预防静脉炎的措施有（）。A.合理选择血管，有计划地更换穿刺部位B.提高穿刺技术，减少对血管内膜的损伤C.充分稀释刺激性强的药物，并减慢输注速度D.输注刺激性药物前后用0.9%氯化钠注射液冲管E.使用水胶体敷料或药物贴预防答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.静脉输液治疗应遵循的原则是：先______后______，先______后______，先______后______。答案：晶体；胶体；盐；糖；快；慢2.静脉留置针穿刺时，进针角度以______度为宜。答案：15-303.PICC置管后，应常规进行______检查，以确认导管尖端位置。答案：X线胸片4.静脉输血最常见的严重不良反应是______和______。答案：溶血反应；过敏反应5.输液港（PORT）的注射座应置于______筋膜上方的皮下组织内。答案：胸大肌6.配制化疗药物时，操作者应佩戴______手套和______口罩，在______内进行。答案：双层；N95或医用防护；生物安全柜7.中心静脉压（CVP）的正常值为______cmH₂O。答案：5-128.静脉输液滴速的计算公式为：滴速（滴/分）=______。答案：（液体总量（ml）×点滴系数）/输液时间（分钟）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白等）；输液器具灭菌不彻底或被污染；药物不纯或配伍不当；环境不洁等。处理措施：①立即减慢滴速或停止输液，通知医生。②保留剩余溶液和输液器，送检验科或药检室检验。③对症处理：寒战者保暖，高热者物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。④密切观察生命体征变化，记录反应过程及处理经过。2.列举至少五项PICC置管后的健康教育内容。答案：①保持穿刺处敷料清洁干燥，观察穿刺点有无红、肿、热、痛及分泌物。②置管侧手臂避免提重物（不超过5kg）、过度外展、旋转及屈伸运动。③避免盆浴、泡澡，淋浴时用保鲜膜包裹穿刺部位上下至少10cm，防止进水。④穿衣时先穿置管侧衣袖，脱衣时后脱。⑤避免在置管侧手臂测量血压、扎止血带。⑥导管保护套或敷料出现卷边、松动、潮湿时及时返院处理。⑦定期进行导管维护。⑧如出现导管脱出、断裂、穿刺点渗血渗液、发热、手臂肿胀等异常情况，立即就医。3.简述静脉药物外渗的预防措施。答案：①提高穿刺技术，避免反复穿刺。②选择合适的血管，避开关节、神经、韧带处，长期化疗或输注刺激性药物建议使用中心静脉通路。③妥善固定导管，避免滑脱。④输注高危药物前，确认导管在血管内，回血良好。⑤使用输液泵控制速度，加强巡视，观察局部有无肿胀、疼痛。⑥输注前后用生理盐水充分冲管。⑦对患者及家属进行健康教育，告知注意事项及异常症状。4.什么是“A-C-L”导管维护最佳实践标准？请解释其含义。答案：“A-C-L”是导管维护的三个核心步骤，旨在优化导管功能，减少并发症。A（Assess）：评估导管功能。每次使用前、中、后评估导管是否通畅，有无并发症迹象。C（Clear）：冲管。使用足够的冲洗液（如10ml及以上注射器）以产生足够的湍流，清除导管内的血液、药液残留。L（Lock）：封管。使用适当的封管液（如生理盐水或肝素盐水）填充导管管腔，防止血液回流和导管堵塞。5.简述输液港（PORT）使用和维护的注意事项。答案：①使用无损伤针（蝶翼针）穿刺输液港。②穿刺时严格无菌操作，确认针头全部刺入注射座。③无损伤针应每7天更换一次。④每次输液前后需用10ml及以上注射器脉冲式冲管和正压封管。⑤治疗间歇期，每4周需对输液港进行冲管、封管维护一次。⑥避免使用小于10ml的注射器进行推注，以防压力过大损伤导管。⑦观察穿刺部位皮肤情况，如有红肿、疼痛、渗液等异常及时处理。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）1.【案例分析】患者，男性，68岁，因食管癌术后需长期肠外营养支持及化疗。入院后于右侧贵要静脉行超声引导下PICC置管，导管尖端定位位于上腔静脉。置管后第5天，护士发现患者穿刺点周围有少量淡黄色渗液，局部皮肤轻微发红，患者主诉穿刺点有轻微胀痛，体温37.8℃。查体：置管侧手臂无肿胀，导管外露长度无变化。请回答：（1）该患者目前可能出现了什么并发症？（2）列出至少三条可能的病因。（3）作为责任护士，你应采取哪些护理措施？答案：（1）可能出现了PICC穿刺点感染或局部感染。（2）可能的病因：①置管过程中无菌操作不严格。②置管后维护不当，敷料污染或未及时更换。③患者自身免疫力低下（癌症、术后状态）。④穿刺点皮肤菌群定植。（3）护理措施：①立即报告医生。②加强局部护理：严格无菌操作下，用2%葡萄糖酸氯己定醇或0.5%碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，范围大于敷料面积，待干后覆盖新的无菌透明敷料。③遵医嘱留取穿刺点分泌物做细菌培养及药敏试验。④遵医嘱给予局部用药或全身抗生素治疗。⑤监测患者体温及局部症状变化。⑥加强健康教育，指导患者保持局部清洁干燥，勿抓挠。⑦如感染加重或出现血流感染迹象，需考虑拔除导管。2.【计算应用题】医生为一名体重60kg的腹泻脱水患者开具医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml，ivgtt，st。要求2小时内输完。已知所用输液器的点滴系数为15滴/毫升。请计算：（1）该输液任务的总滴数。（2）所需的输液滴速（滴/分）。（3）如果你是执行护士，在开始输液的15分钟内，应如何调节滴速？为什么？答案：（1）总滴数=液体总量（ml）×点滴系数=500ml×15滴/ml