2026年社区严重精神障碍管理规范测试题及答案

2026年社区严重精神障碍管理规范测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共15题，合计30分）1.我国社区严重精神障碍管理服务中，危险性评估共分为多少个等级？A.3级B.4级C.5级D.6级2.社区严重精神障碍管理的核心服务对象是？A.辖区内所有精神障碍患者B.辖区内常住、在家居住的确诊严重精神障碍患者C.辖区内有肇事肇祸史的精神障碍患者D.辖区内参加医保的精神障碍患者3.病情稳定的严重精神障碍患者，随访频次为？A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次4.危险性评估2级的典型表现是？A.仅有口头威胁、喊叫，无打砸行为B.打砸行为局限在家中，针对财物，能被劝说制止C.不分场合打砸财物，无法被劝说制止D.持械针对他人实施暴力行为5.纳入社区管理的严重精神障碍患者，每年至少接受多少次免费健康体检？A.1次B.2次C.3次D.4次6.以下哪项不属于社区严重精神障碍管理的6类核心病种？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.广泛性焦虑障碍D.癫痫所致精神障碍7.病情不稳定的严重精神障碍患者转诊后，随访转诊情况的时限是？A.3天内B.1周内C.2周内D.1个月内8.严重精神障碍患者应急处置后，完成应急处置记录的时限是？A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内9.连续多少次随访未获得患者有效信息，可判定为失访？A.2次B.3次C.4次D.5次10.以下哪项是严重精神障碍患者免费健康体检的必查项目？A.头部CTB.腹部B超C.心电图D.胸部X线片11.危险性评估3级及以上的患者，首要处理措施是？A.调整口服药物剂量，继续观察B.转至精神卫生专业机构处置C.安排社区专干居家看护D.联系民政部门临时救助12.严重精神障碍的诊断主体是？A.基层医疗卫生机构全科医生B.社区精神卫生专干C.精神科执业医师D.公安部门干警13.发现严重精神障碍患者存在肇事肇祸行为时，应当第一时间向哪个部门报告？A.卫生健康行政部门B.公安机关C.民政部门D.残疾人联合会14.以下哪种随访方式不符合规范要求？A.患者到门诊就诊时面对面随访B.医务人员上门家庭访视C.委托邻居代为询问患者情况D.特殊情况辅助电话随访15.病情基本稳定的患者，调整干预措施后随访的时限是？A.1周后B.1个月后C.2个月后D.3个月后二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.以下属于社区严重精神障碍管理范畴的疾病有？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.抑郁症E.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者随访的核心内容包括？A.危险性评估B.精神症状评估C.用药依从性评估D.社会功能评估E.躯体健康状况评估3.以下属于病情不稳定患者判定标准的有？A.危险性评估3级及以上B.自知力完全缺失C.出现严重药物不良反应D.合并严重躯体疾病E.社会功能轻度受损4.严重精神障碍管理的多部门协作单位包括？A.卫生健康部门B.公安部门C.民政部门D.残疾人联合会E.街道（乡镇）办事处5.关于失访患者的后续管理，说法正确的有？A.直接删除患者健康档案B.每年至少开展1次信息查找C.可协调公安、社区协助查找D.患者返回居住地后及时恢复管理E.不再纳入社区管理范围6.危险性评估1级的表现包括？A.口头威胁他人B.当众大喊大叫C.打砸家中家具D.无任何躯体攻击行为E.持械威胁他人7.以下需要紧急转诊的情况有？A.出现急性严重药物不良反应B.危险性评估4级C.合并急性心肌梗死D.患者偶尔漏服药物E.出现严重自杀倾向8.严重精神障碍患者健康档案应当保密，不得向以下哪些人员随意泄露？A.患者监护人B.患者邻居C.患者单位同事D.负责随访的医务人员E.非履职所需的行政人员9.首次建立严重精神障碍患者健康档案时，需要收集的信息包括？A.患者基本人口学信息B.既往诊断与治疗史C.家族精神病史D.监护人信息与联系方式E.首次危险性评估结果10.以下关于随访频次的说法正确的有？A.病情稳定患者每3个月随访1次B.病情基本稳定患者调整干预后1个月随访C.病情不稳定患者转诊后2周内随访转诊情况D.失访患者每月随访1次E.新纳入管理患者1周内完成首次随访三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.社区严重精神障碍管理仅针对有肇事肇祸史的患者。2.危险性评估0级是指患者无任何符合分级标准的危险行为。3.基层医疗卫生机构可自行诊断严重精神障碍并纳入管理。4.严重精神障碍患者的随访可以全部通过电话完成，无需面对面。5.患者出现持械伤人、纵火等行为时，危险性评估为5级。6.对于拒绝接受社区管理的患者，可强制纳入管理并采集信息。7.病情稳定的患者每年需要接受2次免费健康体检。8.患者随访期间出现严重药物不良反应，应当立即转诊。9.社区专干可以独立完成患者的危险性评估工作。10.严重精神障碍患者的健康档案信息永久保密，任何部门都不得调取。四、简答题（每题10分，共2题，合计20分）1.简述社区严重精神障碍患者随访管理的主要内容。2.简述严重精神障碍患者的病情分级及对应随访要求。五、案例分析题（共1题，合计10分）案例：某社区卫生服务中心医务人员上门随访辖区精神分裂症患者王某（男，38岁，患病10年，由其父亲监护）时，发现王某情绪激动，手持铁棍在小区院内打砸公共座椅，不听父亲劝阻，还威胁上前劝说的邻居。请回答：(1)王某当前危险性评估为几级？(2)医务人员应当采取哪些规范处置措施？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：危险性评估分为0-5级共6个层级，等级越高肇事肇祸风险越高。2.答案：B3.答案：B4.答案：B5.答案：A6.答案：C解析：规范明确管理的6类严重精神障碍为：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，焦虑症不属于严重精神障碍范畴。7.答案：C8.答案：B9.答案：B10.答案：C解析：必查项目包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图，其余项目不属于强制必查范畴。11.答案：B12.答案：C13.答案：B14.答案：C解析：随访原则上要求由医务人员面对面开展，不得委托非工作人员替代评估。15.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCE2.答案：ABCDE3.答案：ABCD解析：社会功能轻度受损属于病情基本稳定范畴，其余选项均符合不稳定判定标准。4.答案：ABCDE5.答案：BCD解析：失访患者不得随意删除档案或终止管理，需定期查找，患者返回后及时衔接随访服务。6.答案：ABD解析：打砸财物属于2级及以上表现，持械威胁属于5级表现。7.答案：ABCE8.答案：BCE解析：患者信息仅可向履职所需的医务人员、监护人及相关部门工作人员依规提供，不得向无关第三方泄露。9.答案：ABCDE10.答案：ABC解析：失访患者每年至少查找1次，无需每月随访；新纳入患者无强制1周内首次随访的要求，需在知情同意后及时开展首次评估。三、判断题1.答案：错误解析：服务覆盖辖区内所有常住、在家居住的确诊严重精神障碍患者，不限定肇事肇祸史。2.答案：正确3.答案：错误解析：严重精神障碍必须由精神科执业医师诊断，基层机构仅负责随访管理，不得自行诊断。4.答案：错误解析：随访原则上要求面对面开展，电话仅可作为特殊情况的补充方式，不能完全替代现场评估。5.答案：正确6.答案：错误解析：管理需取得患者或监护人知情同意，不得强制纳入，需做好沟通告知工作。7.答案：错误解析：所有纳入管理的患者每年至少接受1次免费健康体检。8.答案：正确9.答案：错误解析：危险性评估需由经过培训的医务人员或精神科医师完成，社区专干仅配合开展工作。10.答案：错误解析：公安、民政等履职部门可依规调取相关信息，并非永久绝对保密。四、简答题1.答案：(1)危险性评估：对患者肇事肇祸风险进行0-5级分级评估；(2)精神状况评估：了解患者幻觉、妄想、行为紊乱等精神症状变化情况；(3)躯体状况评估：了解患者基础疾病、药物不良反应、实验室检查结果等；(4)用药情况评估：掌握患者服药依从性、药物种类、剂量及疗效；(5)社会功能评估：评估患者生活自理、人际交往、工作学习等功能状态；(6)干预指导：根据患者病情调整管理方案，开展用药指导、心理疏导、康复训练等健康指导；(7)信息更新：及时更新健康档案信息，按要求上报相关数据。2.答案：患者病情共分为3级，对应随访要求如下：(1)病情稳定：危险性评估0级，精神症状基本消失，自知力完全，社会功能良好，无严重药物不良反应及躯体疾病，每3个月随访1次；(2)病情基本稳定：危险性评估1-2级，或精神症状、自知力、社会功能任一方面存在轻度异常，无严重药物不良反应及躯体疾病，调整干预措施后1个月时随访；(3)病情不稳定：危险性评估3-5级，或精神症状明显、自知力缺失、存在严重药物不良反应或躯体疾病，立即对症处理后转诊，2周内随访转诊情况。五、案例分析题答案：(1)王某持械（铁棍）在公共场合打砸财物、威胁他人，危险性评估为5级。（3分）(2)处置措施：①第一时间退至安全区域，避免激惹患者，保障自身及周边群众人身安全；（1分）②立即拨打110联系属地公安机关，说明患者病情与现场情况，请求协助处置；（1分）③配合公安、家属将患者转至精神卫生医疗机构紧急住院治疗，按要求办理转诊手续；（1分）④2