住户收支与生活状况调查问卷

住户收支与生活状况调查问卷一、问卷说明尊敬的住户朋友：您好！为全面准确掌握全国及分区域城乡居民收入、消费、生活质量等状况，为政府制定收入分配、社会保障、民生改善等政策提供科学数据支撑，国家统计局组织开展本次住户收支与生活状况抽样调查。您是按照科学抽样方法抽中的调查代表，您的回答对客观反映民生发展情况非常重要。本次调查为法定统计调查，所有数据严格按照《中华人民共和国统计法》保密，仅用于汇总分析，不对外泄露您的个人及家庭信息，也不作为任何行政奖惩、资格认定的依据。调查预计占用您30-40分钟时间，请您根据家庭实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！调查员姓名：__________调查员证号：__________调查日期：______年____月____日调查户地址：______省______市______县（市、区）______乡（镇、街道）______村（居）委会二、住户基本信息请填写家庭所有常住成员信息（常住成员指过去3个月居住在本户，且未来半年仍会居住的人员，包括在外务工/就读但本户承担其生活开支的人员，不包括本户户籍但已连续3个月以上不在本户居住、且不由本户承担主要生活开支的人员）序号姓名与户主关系性别出生年月户籍类型婚姻状况文化程度目前就业状态工作行业（未就业填无）全年工作时长（月）社保参保情况（可多选）1户主□男□女年月□农业户籍□非农业户籍□居民户口□未婚□初婚有配偶□再婚有配偶□离异□丧偶□未上过学□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上□单位就业□个体经营/自主创业□灵活就业□离退休□在校学生□未就业（含失业、待业）□丧失劳动能力□职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险（含新农合）□失业保险□工伤保险□生育保险□商业保险□未参保任何社保2□男□女年月□农业户籍□非农业户籍□居民户口□未婚□初婚有配偶□再婚有配偶□离异□丧偶□未上过学□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上□单位就业□个体经营/自主创业□灵活就业□离退休□在校学生□未就业（含失业、待业）□丧失劳动能力□职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险（含新农合）□失业保险□工伤保险□生育保险□商业保险□未参保任何社保3□男□女年月□农业户籍□非农业户籍□居民户口□未婚□初婚有配偶□再婚有配偶□离异□丧偶□未上过学□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上□单位就业□个体经营/自主创业□灵活就业□离退休□在校学生□未就业（含失业、待业）□丧失劳动能力□职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险（含新农合）□失业保险□工伤保险□生育保险□商业保险□未参保任何社保4□男□女年月□农业户籍□非农业户籍□居民户口□未婚□初婚有配偶□再婚有配偶□离异□丧偶□未上过学□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上□单位就业□个体经营/自主创业□灵活就业□离退休□在校学生□未就业（含失业、待业）□丧失劳动能力□职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险（含新农合）□失业保险□工伤保险□生育保险□商业保险□未参保任何社保5□男□女年月□农业户籍□非农业户籍□居民户口□未婚□初婚有配偶□再婚有配偶□离异□丧偶□未上过学□小学□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上□单位就业□个体经营/自主创业□灵活就业□离退休□在校学生□未就业（含失业、待业）□丧失劳动能力□职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险（含新农合）□失业保险□工伤保险□生育保险□商业保险□未参保任何社保（超过5人可附页）2.1您家现住房的产权性质是：□自有住房（商品房/自建房/保障性住房）□租赁公租房/廉租房□租赁市场商品住房□单位宿舍□借住亲友住房□其他______2.2现住房建筑面积是______平方米，建成年份是______年，共有______间卧室，是否有独立卫生间：□是□否，是否有独立厨房：□是□否2.3您家是否拥有其他住宅（包括外地、农村老家的住房）：□是□否；若有，共有______套，总建筑面积______平方米，当前用途为：□自住□出租□闲置□其他______2.4若您家有住房贷款，当前未偿还贷款总额是______元，每月需偿还房贷______元；若有住房出租，年租金收入为______元。3.家庭耐用消费品拥有情况（请在符合的选项后填写数量，没有填0）品类数量品类数量品类数量家用汽车电动自行车/摩托车电冰箱洗衣机平板电视机空调热水器（含太阳能、燃气）抽油烟机燃气灶智能手机（按家庭在用数量填写）家用电脑（含台式、笔记本）平板电脑家用打印机智能音箱/智能家居设备健身器材乐器（钢琴、古筝等）家用消毒柜/洗碗机扫地机器人/擦窗机器人三、家庭全年可支配收入情况（请填写调查年度全年合计金额，单位：元，没有该项收入填0）可支配收入指家庭调查期内获得的、可用于最终消费支出和储蓄的总和，即可以用来自由支配的收入，包括现金和实物折算收入。（一）工资性收入（所有常住成员全年从工作单位或雇主处获得的劳动报酬及相关福利总和）1.单位就业人员工资：1.1应发工资总额（包括基本工资、绩效工资、奖金、津贴补贴、加班费、年终奖等所有税前劳动报酬）：______元1.2单位代扣代缴的个人所得税：______元1.3单位代扣代缴的个人承担部分社保及住房公积金：______元1.4单位为员工缴纳的单位部分社保及住房公积金：______元1.5单位发放的实物福利（米面、节日礼品、购物卡等，按市场价折算）：______元1.6单位提供的免费或低价宿舍、餐食等福利（按市场价格与实际支付差额折算）：______元2.灵活就业人员劳动报酬：2.1外卖、快递、网约车、家政、装修散工等零散就业获得的全部税前收入：______元2.2灵活就业过程中自行缴纳的社保费用：______元3.本地务农务工收入：3.1受雇于其他农户或农业经营主体从事农业劳动获得的现金及实物收入：______元4.常住成员外出务工寄回/带回的收入：______元*工资性收入小计：______元（自动计算：1.1+1.4+1.5+1.6+2.1+3.1+4-1.2-1.3-2.2）（二）经营净收入（家庭从事生产经营活动获得的净收入，即全部经营收入扣除经营成本、生产性固定资产折旧、生产税净额后的剩余部分）1.第一产业经营净收入（农业、林业、牧业、渔业经营）1.1农业种植收入：包括粮食、蔬菜、水果、经济作物等销售收入______元，自产自用农产品按市场价折算收入______元1.2养殖收入：包括畜禽、水产养殖销售收入______元，自产自用畜禽、水产按市场价折算收入______元1.3林、渔业经营收入：______元1.4第一产业经营成本：包括种子、化肥、农药、饲料、农机租赁、灌溉、防疫等费用______元，生产性固定资产折旧______元，缴纳的生产相关税费______元*第一产业经营净收入：______元（自动计算：1.1+1.2+1.3+1.4收入项合计-1.4成本项合计）2.第二产业经营净收入（采矿业、制造业、电力热力燃气及水生产供应业、建筑业经营）2.1全年经营收入总额：______元2.2经营成本：包括原材料、房租、水电、员工工资、设备折旧、相关税费等：______元*第二产业经营净收入：______元3.第三产业经营净收入（批发零售、住宿餐饮、交通运输、居民服务、文体娱乐等行业经营）3.1全年经营收入总额：______元3.2经营成本：包括进货成本、房租、水电、员工工资、设备折旧、相关税费等：______元*第三产业经营净收入：______元*经营净收入小计：______元（自动计算：第一产业+第二产业+第三产业经营净收入）（三）财产净收入（家庭将所拥有的金融资产、住房等非金融资产和自然资源交由其他机构单位、住户或个人支配而获得的回报并扣除相关费用后的净收入）1.利息净收入：存款利息、理财收益等扣除利息支出后的净额______元（若利息支出大于收入填负数）2.红利收入：股票分红、基金分红、入股企业分红等______元3.出租房屋净收入：全年房租收入扣除物业费、维修费、相关税费后的净额______元4.出租其他资产净收入：出租土地、农机、商铺、车辆等获得的净收入______元5.转让资产净收入：出售房屋、股票、基金、贵金属等获得的净收益______元（若亏损填负数）6.其他财产性收入：包括储蓄型保险收益、知识产权收入等______元*财产净收入小计：______元（自动计算：1+2+3+4+5+6）（四）转移净收入（国家、单位、社会团体对住户的各种经常性转移支付和住户之间的经常性收入转移，扣除住户缴纳的各项转移支出后的净额）1.转移性收入1.1养老金/离退休金：所有常住成员全年领取的基本养老金、企业年金、职业年金、离退休金总额______元1.2社会救助和补助：包括低保金、特困人员供养金、临时救助金、残疾人补贴、低保边缘家庭补贴、受灾人员救助金等______元1.3政策补贴：包括种粮补贴、耕地地力保护补贴、农机购置补贴、退耕还林还草补贴、就业补贴、生育津贴、独生子女补贴、高龄津贴等______元1.4报销医疗费：医保报销、商业保险报销的医疗费用总额______元1.5赡养/抚养收入：亲友经常性赠予、子女/父母寄回的赡养/抚养费等______元1.6其他转移性收入：包括工会慰问、彩票中奖（单注1万元以下）、遗产经常性分配等______元2.转移性支出2.1缴纳的社保费用：个人缴纳的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等全年总额______元（不含单位代扣部分、经营相关社保支出）2.2缴纳的个税及其他经常性税收：______元2.3赡养/抚养支出：全年给非本户常住成员的赡养费、抚养费、经常性赠予等______元2.4其他转移性支出：包括罚款、赔偿、捐赠等经常性支出______元*转移净收入小计：______元（自动计算：转移性收入合计-转移性支出合计）*家庭全年可支配收入总计：______元（自动计算：工资性收入+经营净收入+财产净收入+转移净收入）*家庭人均可支配收入：______元（自动计算：可支配收入总计/家庭常住成员数）四、家庭全年消费支出情况（请填写调查年度全年合计金额，单位：元，包括现金消费和实物消费折算金额，没有该项支出填0）消费支出指家庭用于满足家庭日常生活消费需要的全部支出，既包括实际消费的商品和服务支出，也包括以实物形式获得的消费折算金额。（一）食品烟酒支出1.食品消费：1.1谷物及薯类：大米、面粉、杂粮、薯类等______元1.2食用油：植物油、动物油等______元1.3蔬菜及菌类：新鲜蔬菜、干菜、菌类等______元1.4肉类：猪肉、牛肉、羊肉、禽肉等______元1.5水产品：鱼、虾、蟹、贝类等______元1.6蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等______元1.7奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等______元1.8干鲜瓜果：新鲜水果、干果等______元1.9糖果、饮料、调味品等其他食品：______元1.10外卖、在外用餐食品部分支出：______元2.烟酒消费：2.1烟草：香烟、雪茄、电子烟等______元2.2酒类：白酒、啤酒、红酒等______元*食品烟酒支出小计：______元*恩格尔系数：______%（自动计算：食品烟酒支出/家庭总消费支出*100）（二）衣着消费支出1.服装：外套、上衣、裤子、内衣、鞋帽等______元2.衣着材料：布料、毛线等______元3.衣着加工服务费：裁剪、干洗、修补等______元4.鞋类、袜子、围巾、配饰等其他衣着相关支出：______元*衣着支出小计：______元（三）居住消费支出1.房租：租赁住房全年支付的租金______元；若为自有住房，按当地同等面积住房市场租金折算的虚拟租金______元2.水、电、燃料费：水费、电费、燃气费、取暖费、瓶装液化气、煤炭、柴火等______元3.物业管理费、卫生费、房屋维修费等居住服务费：______元4.住房装潢、维修材料支出：______元5.居住相关其他支出：______元*居住支出小计：______元（四）生活用品及服务消费支出1.家具及室内装饰品：沙发、床、桌椅、窗帘、摆件等______元2.家用器具：洗衣机、冰箱、空调、电饭煲等大型家电及小型厨具等______元3.家用纺织品：床上用品、毛巾、地毯等______元4.日常家用杂品：清洁用品、洗护用品、餐具、卫生纸等______元5.家庭服务：家政服务、家电维修、搬家服务等______元6.其他生活用品及服务支出：______元*生活用品及服务支出小计：______元（五）交通通信消费支出1.交通支出：1.1交通工具购置：家用汽车、摩托车、电动车、自行车等______元1.2交通工具使用支出：燃油费、停车费、过路费、维修费、保险费、年检费等______元1.3公共交通支出：公交、地铁、出租车、网约车、火车、飞机、轮船等出行费用______元2.通信支出：2.1通信工具购置：手机、电话、路由器等______元2.2通信服务支出：话费、宽带费、流量费、有线电视费等______元2.3网络服务支出：视频会员、音乐会员、云服务、线上办公软件年费等______元*交通通信支出小计：______元（六）教育文化娱乐消费支出1.教育支出：1.1学前教育：幼儿园保教费、托管费、兴趣班费等______元1.2义务教育及高中阶段教育：学费、书本费、校服费、课外辅导费、兴趣班费、伙食费、住宿费等______元1.3高等教育：专科、本科、研究生及以上阶段的学费、住宿费、生活费中用于教育相关的支出______元1.4成人教育及职业培训：技能培训、继续教育、资格考试报名费等______元2.文化娱乐支出：2.1文化娱乐用品购置：书籍、报刊、乐器、玩具、运动器材、摄影器材、影视碟片等______元2.2文化娱乐服务支出：电影票、演唱会门票、景区门票、健身场馆年费、KTV消费、旅游支出等______元*教育文化娱乐支出小计：______元（七）医疗保健消费支出1.医疗用品及器械：药品、医疗耗材、体温计、血压计、轮椅、助听器等______元2.医疗服务支出：挂号费、诊疗费、手术费、住院费、体检费、康复费、护理费等（扣除医保报销后的自费部分）______元3.保健支出：保健品、保健服务、健身卡等______元*医疗保健支出小计：______元（八）其他用品及服务消费支出1.个人用品：化妆品、护肤品、首饰、手表、箱包等______元2.个人服务：美容美发、洗浴、按摩、殡葬服务等______元3.金融保险服务：银行手续费、消费型保险保费等______元4.其他杂项商品及服务：______元*其他用品及服务支出小计：______元*家庭全年消费支出总计：______元（自动计算：食品烟酒+衣着+居住+生活用品及服务+交通通信+教育文化娱乐+医疗保健+其他用品及服务支出合计）*家庭人均消费支出：______元（自动计算：消费支出总计/家庭常住成员数）*家庭全年结余：______元（自动计算：可支配收入总计-消费支出总计）五、生活状况及民生感知调查请根据您家庭的实际情况和真实感受选择相应选项，无特殊说明均为单选。1.您家目前的饮水情况是：□市政自来水□公共集中供水□自备井□瓶装水/桶装水为主□其他______饮水是否安全达标：□是□否；若否，主要问题是：□水量不足□水质浑浊□有异味□季节性缺水□其他______2.您家所在区域的出行便利程度：□非常便利（距离最近的公交/地铁站不足500米，道路全部硬化）□比较便利（距离最近的公交/地铁站不足1公里，道路基本硬化）□一般（距离最近的公交/地铁站1-3公里，部分道路未硬化）□不太便利（距离最近的公交/地铁站3公里以上，存在泥泞、坑洼道路）□非常不便利（对外通行道路受阻，公共交通覆盖空白）3.您家孩子义务教育阶段就学情况：□所有适龄孩子均在公办学校就近入学□部分/全部孩子在民办学校入学□部分/全部孩子在异地就学□有适龄孩子因经济困难、身体残疾等原因未入学（请说明原因：______）您认为当前义务教育阶段最突出的问题是：（可多选）□学区划分不合理，入学难□课外辅导费用过高，负担重□学校师资力量不足□校园配套设施不完善□没有突出问题4.您对当前家庭医疗保障水平的满意度：□非常满意（医保报销比例高，常见病就医方便，负担轻）□比较满意（常见病就医方便，大病报销后负担可承受）□一般（基本医疗有保障，但大病个人负担仍较重）□不太满意（就医不方便，报销流程繁琐，个人负担重）□非常不满意（医疗保障不足，难以应对疾病支出）过去一年您家是否出现过因病致困、因病返贫的情况：□是□否5.您家当前的主要收入来源是：（可多选）□工资性收入为主□农业经营收入为主□非农经营收入为主□财产性收入为主□转移净收入（养老金、低保等）为主您认为当前家庭收入增长最主要的制约因素是：（可多选）□就业机会少，工作不稳定□技能不足，收入水平低□经营成本高，利润空间小□种养风险大，农产品价格波动大□家庭成员生病/残疾，劳动力不足□没有明显制约因素6.过去一年您家的生活水平较上年变化情况：□明显提升□略有提升□基本不变□略有下降□明显下降您认为当前家庭生活面临的最主要压力是：（可多选）□住房压力大（房贷/房租高）□教育支出压力大□医疗支出压力大□养老负担重□就业不稳定，收入波动大□物价上涨快，生活成本高□没有明显压力7.您对当前居住环境的满意度：□非常满意（周边配套完善，环境整洁，无噪音、污染问题）□比较满意（周边配套基本齐全，环境尚可，无明显污染）□一般（配套有欠缺，环境存在一定问题，但不影响正常生活）□不太满意（周边配套缺失，存在噪音、空气污染、