2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿正常呼吸频率每分钟约为多少次？A.20～30次B.30～40次C.40～50次D.50～60次2、小儿脏腑娇嫩，形气未充，是指小儿的何种生理特点？A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.稚阴稚阳D.纯阳之体3、小儿囟门迟闭，头缝开解，颅骨软化，多属A.大头瘟B.痄腮C.解颅D.生理性囟门宽4、小儿发热，壮热不退，烦躁口渴，目赤咽红，舌红苔黄，脉数有力，治宜A.疏风清热B.辛凉解表C.清热解毒D.益气养阴清热5、小儿咳嗽，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧，辨证为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽6、小儿腹痛，时作时止，疼痛绕脐，睡中齘齿，面黄消瘦，鼻孔瘙痒，舌淡红苔花剥，脉弦，辨证为A.虫积腹痛B.寒凝腹痛C.食积腹痛D.气滞腹痛7、小儿腹泻，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，治宜A.清热利湿B.健脾益气C.温补脾肾D.酸甘敛阴8、小儿水肿，眼睑先肿，继而全身浮肿，伴有发热恶风，尿少色黄，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证为A.风水相搏B.湿毒侵陈C.水气凌心D.脾虚湿困9、小儿夜啼，哭声低弱，睡喜蜷曲，四肢欠温，腹中作痛，得温则减，舌淡苔白，脉沉细，辨证为A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积10、小儿发热，咽喉肿痛，腮部肿胀疼痛，张口咀嚼不便，舌红苔黄，脉浮数，辨证为A.痄腮B.大头瘟C.喉痹D.乳蛾11、小儿高热，神昏谵语，抽搐不止，两目上视，牙关紧闭，舌红绛，脉弦数，辨证为A.急惊风B.慢惊风C.痉证D.痫证12、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，面色少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力，辨证为A.肾气不足B.肺脾气虚C.肝经湿热D.心肾不交13、小儿紫癜，皮下瘀点瘀斑，颜色鲜红，伴发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉数有力，治宜A.清热凉血B.滋阴降火C.益气摄血D.温阳健脾14、小儿囟门凸起，称为A.囟填B.囟陷C.解颅D.囟迟15、小儿语言发育迟缓，智能低下，头大颈细，发稀枯黄，舌强语謇，辨证多属A.五迟B.五软C.五硬D.侏儒16、小儿高热持续不退，惊厥反复发作，神识昏迷，舌红绛，脉细数，辨证为A.热极生风B.阴虚动风C.脾虚生风D.惊恐发风17、小儿发热，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，胸闷胀满，舌红苔黄，脉滑数，辨证为A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺18、小儿腹痛，腹痛拒按，腹胀嗳气，吐乳酸馊，不思饮食，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑实，辨证为A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.腹中受凉D.肠胃结热19、小儿水肿消退后，仍有余肿，神疲乏力，小便不利，舌淡苔白，脉沉细，辨证为A.脾虚湿困B.气阴两虚C.肝肾阴虚D.肺脾气虚20、小儿发热，口渴多饮，口舌生疮，小便短黄，舌尖红，苔黄，脉数，辨证为A.心火上炎B.脾胃积热C.肝火上炎D.肺热壅盛21、小儿出生后母乳喂养困难，啼哭声低弱，面色苍白，肌张力低下，首先应考虑的中医诊断是：A.五迟B.五软C.胎怯D.痿证E.胎黄22、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄黏稠，口渴咽痛，舌红苔黄，脉浮数。其证候是：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.肺热咳D.痰湿咳嗽E.阴虚咳嗽23、小儿积滞，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭，舌苔厚腻，其治疗首选方剂是：A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.香砂六君子汤24、小儿泄泻，大便稀薄，色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是：A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.气阴两伤泻25、患儿，2岁。高热3天，体温39.5℃，皮肤出现红色斑丘疹，咽痛，舌红苔黄，脉浮数。其证候是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘26、小儿夜啼，啼哭时作的辨证要点是：A.肝经湿热B.心经积热C.脾胃虚寒D.惊恐伤神E.以上均是27、患儿，4岁。recurrentcoughfor3months,痰白清稀，色白多泡沫，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证候是：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.肺热咳D.痰湿咳E.阴虚咳28、小儿疳证，形体消瘦，面色萎黄，毛发枯黄，腹大青筋，其治疗首选方剂是：A.消疳丸B.肥儿丸C.参苓白术散D.健脾丸E.八珍汤29、患儿，1岁半。发热咳嗽，痰黄黏稠，口渴咽痛，舌红苔黄，脉浮数。其治疗原则是：A.疏风散寒B.疏风清热C.清肺化痰D.润肺止咳E.健脾化痰30、小儿遗尿，每晚尿频，尿量多，色清，其证候是：A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.以上均是31、患儿，5岁。recurrentheadachefor3months,头痛时作的辨证要点是：A.肝阳上亢B.风寒头痛C.风热头痛D.痰湿头痛E.以上均是32、小儿呕吐，吐物酸腐，嗳气厌食，其证候是：A.乳食积滞B.胃热气逆C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.以上均是33、患儿，2岁。recurrentrashfor3months,皮肤出现红色斑丘疹，瘙痒时作的辨证要点是：A.风热袭表B.湿热内蕴C.血虚风燥D.以上均是E.以上均非34、小儿便秘，大便干结，其证候是：A.肠燥便秘B.热结便秘C.气虚便秘D.以上均是E.以上均非35、患儿，3岁。recurrentfeverfor3months,发热时作的辨证要点是：A.外感发热B.内伤发热C.气虚发热D.以上均是E.以上均非36、小儿感冒，鼻塞流涕，其证候是：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.以上均是E.以上均非37、患儿，4岁。recurrentabdominalpainfor3months,腹痛时作的辨证要点是：A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.虫积腹痛D.以上均是E.以上均非38、小儿哮喘，喘息时作的辨证要点是：A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺肾两虚D.以上均是E.以上均非39、患儿，5岁。recurrentsleepdisturbancefor3months,睡眠障碍时作的辨证要点是：A.心肾不交B.肝火扰心C.脾胃不和D.以上均是E.以上均非40、小儿语言发育迟缓，其证候是：A.心气不足B.肾精亏虚C.痰迷心窍D.以上均是E.以上均非41、小儿生理特点，概括为A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.脾常不足E.肺常虚42、小儿病理特点概括为A.发病容易，传变较快B.脏气清灵，易趋康复C.虚实夹杂，寒热错杂D.阳气虚衰，阴寒内盛E.阴虚火旺，津液亏损43、小儿望诊中，察山根青暗多见于A.脾胃虚弱B.肝风内动C.惊风或惊痫D.气血不足E.肾精亏虚44、小儿指纹浮沉分表里，其浮主A.表证B.里证C.实证D.虚证E.寒证45、小儿感冒临床特征性症状为A.发热恶寒，鼻塞流涕B.咳嗽痰多，喉间痰鸣C.高热惊厥，神昏谵语D.发热为主，兼见表证E.反复发热，缠绵难愈46、小儿咳嗽风热闭肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.华盖散E.清金化痰汤47、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水凌心肺D.气阴两虚E.肝风内动48、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.大青龙汤D.定喘汤E.射干麻黄汤49、小儿泄泻湿热泻的首选方剂是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤50、小儿积滞食滞内停证的首选方剂是A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.香砂六君子汤51、小儿疳证脾胃虚弱证的首选方剂是A.参苓白术散B.肥儿丸C.资生健脾丸D.异功散E.八珍汤52、小儿高热惊厥的紧急处理，首先应A.立即退热B.控制惊厥C.保持呼吸道通畅D.物理降温E.应用抗生素53、小儿五迟之首是指A.立迟B.行迟C.发迟D.齿迟E.语迟54、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.缩泉丸B.菟丝子散C.桂枝加黄芪汤D.补中益气汤E.金匮肾气丸55、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.防己黄芪汤D.五苓散E.实脾饮56、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.化斑汤D.清胃散E.玉女煎57、小儿过敏性紫癜关节型主要累及的关节是A.大关节B.小关节C.脊柱关节D.颞颌关节E.骶髂关节58、小儿尿闭膀胱瘀阻证的首选方剂是A.通窍活血汤B.代抵当丸C.沉香散D.八正散E.桃红四物汤59、小儿厌食脾胃阴虚证的首选方剂是A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.养胃增液汤D.一贯煎E.麦门冬汤60、小儿惊风急性期最突出的症状是A.四肢抽搐B.神志昏迷C.牙关紧闭D.两目上视E.角弓反张61、小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点最早见于哪部著作？A.《幼幼新书》B.《颅囟经》C.《小儿药证直诀》D.《温病条辨·解儿难》E.《育婴家秘》62、小儿病理特点"易虚易实，易寒易热"的含义是：A.小儿疾病易由实转虚，但不易由虚转实B.小儿疾病寒热变化较慢C.小儿患病后病情变化迅速，虚实寒热易相互转化D.小儿只有实证，没有虚证E.小儿疾病病情稳定，不易变化63、小儿"脾常不足"主要表现在：A.呼吸系统功能薄弱B.消化系统功能相对薄弱C.神经系统发育不完善D.生殖系统功能未成熟E.循环系统功能不稳定64、小儿感冒最常见的病因是：A.饮食不节B.外感六淫C.情志失调D.先天禀赋不足E.痰饮内停65、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺气虚耗66、小儿哮喘发作期的主要病机是：A.肺脾气虚B.痰伏于肺，遇感引触C.肾气不足D.外感风寒E.饮食停滞67、小儿泄泻最も常见的病因是：A.外感时邪B.乳食不节C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.以上皆是68、小儿厌食最主要的病位在：A.肝B.心C.脾D.肺E.肾69、小儿疳证最重的阶段是：A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳70、小儿贫血缺铁性贫血的中医病机关键是：A.心肝血虚B.脾虚化源不足C.肾精亏损D.肺卫不固E.肝胆湿热71、小儿夜啼最常见的证型是：A.脾寒气逆B.心经积热C.惊恐伤神D.脾胃积热E.肝风内动72、小儿多动症的主要病变脏腑在：A.心肝肾B.脾胃肺C.肝胆肾D.心肺脾E.肝脾肾73、小儿遗尿是指：A.3岁以上患儿白天小便失禁B.3岁以上患儿夜间睡眠中小便自遗C.婴幼儿排尿训练失败D.神经源性膀胱E.泌尿系感染74、小儿性早熟中医认为其主要病机是：A.肝肾阴虚，相火偏亢B.脾肾阳虚C.心脾两虚D.肝郁气滞E.痰湿阻滞75、麻疹出疹期的主要临床表现是：A.发热1-2天，出疹B.发热3-4天，出疹，疹退后有色素沉着C.发热当天即出疹D.出疹期无发热E.皮疹呈荨麻疹样76、水痘皮疹的特点是：A.皮疹呈离心性分布B.皮疹呈向心性分布，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂C.皮疹仅表现为丘疹D.皮疹为紫癜样E.皮疹仅分布在面部77、小儿痄腮（流行性腮腺炎）的主要病原是：A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫78、小儿手足口病的主要病原体是：A.单纯疱疹病毒B.肠道病毒71型及柯萨奇病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.麻疹病毒E.流感病毒79、小儿紫癜血热妄行证的治法是：A.清热解毒，凉血止血B.健脾益气，摄血止血C.滋阴降火，凉血止血D.疏风散邪，清热凉血E.活血化瘀，通络止血80、小儿高热惊厥的中医病机关键是：A.热极生风，引动肝风B.脾虚生痰C.肾精亏损D.心气不足E.肝血亏虚81、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内生82、小儿肺炎喘嗽的基本病理变化是：A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚痰盛E.肺肾阴虚83、小儿哮喘缓解期最常见的证型是：A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.外寒内饮E.痰热壅肺84、小儿发热，咳嗽气促，鼻煽，高热不退，口渴烦躁，舌红苔黄，脉滑数，辨证为：A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热85、小儿夜啼，啼哭时声低泣少，腹喜温按，四肢欠温，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，治疗宜选用：A.乌药散B.调元散C.理中丸D.甘麦大枣汤E.固涩散86、小儿多动症，急躁易怒，冲动任性，注意力不集中，记忆力差，学习困难，舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为：A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.痰火扰心D.脾虚肝亢E.阴虚火旺87、小儿惊风，发作时卒然昏仆，四肢抽搐，牙关紧闭，目睛上视，喉中痰鸣，多为：A.急惊风B.慢惊风C.胎惊D.伤惊E.热惊88、小儿疳证，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀黄，精神萎靡，嗜睡，腹部凹陷如舟，舌淡苔薄，脉沉细弱，辨证为：A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳89、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，尿频而量少，面色苍白，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉迟无力，治疗宜选用：A.缩泉丸B.金匮肾气丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.桑螵蛸散90、小儿湿疹，皮损潮红灼热，瘙痒剧烈，抓破流滋，伴发热口渴，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为：A.风热证B.湿热证C.血虚风燥证D.脾虚湿盛证E.肝肾阴虚证91、小儿哮喘急性发作期，咳喘气促，喉间哮鸣，胸膈满闷，痰多色黄，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗宜选用：A.小青龙汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.三拗汤92、小儿紫癜，皮肤瘀点瘀斑，颜色紫暗，此起彼伏，伴关节肿痛，腹痛便血，舌紫暗有瘀点，脉细涩，辨证为：A.风热伤络B.湿热蕴结C.气不摄血D.瘀血阻络E.阴虚火旺93、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮，治疗宜选用：A.麻黄连翘赤小豆汤B.实脾饮C.真武汤D.越婢加术汤E.五苓散94、小儿病毒性心肌炎，心悸怔忡，气短乏力，自汗畏寒，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱或结代，辨证为：A.邪毒犯心B.气阴两虚C.心阳虚弱D.心脉瘀阻E.痰湿阻络95、小儿哮喘，咳喘气促，喉间哮鸣，形寒肢冷，痰多清稀，面色晦暗，舌淡苔白滑，脉沉细，辨证为：A.寒性哮喘B.热性哮喘C.风寒咳嗽D.痰湿咳嗽E.肺脾气虚96、小儿多动症，急躁易怒，冲动任性，心烦失眠，multirritabilis，注意力不集中，记忆力差，五心烦热，舌红苔少，脉细数，治疗宜选用：A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.左归丸E.一贯煎97、小儿疳证，面黄肌瘦，头发稀黄，精神萎靡，睡眠不宁，咬牙伸舌，啼哭无声，腹部凹陷如舟，舌淡苔薄，脉细弱，治疗宜选用：A.肥儿丸B.八珍散C.参苓白术散D.资生健脾丸E.疳积散98、小儿肺炎喘嗽恢复期，低热起伏，干咳无痰，纳差便干，舌红少津，苔剥脱，脉细数，辨证为：A.肺脾气虚B.阴虚肺热C.余热未清D.痰热壅肺E.脾肾阳虚99、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，尿频而量少，神疲乏力，面色少华，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉细无力，治疗宜选用：A.缩泉丸B.补中益气汤C.菟丝子散D.归脾汤E.桑螵蛸散100、小儿水肿，全身浮肿，延及下肢，按之凹陷难复，尿少色黄，皮肤光亮，胸闷脘痞，纳呆泛呕，舌淡苔白腻，脉沉缓，辨证为：A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿盛D.肾气衰微E.脾阳不振

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】新生儿及小婴儿呼吸频率较快，正常范围为每分钟50～60次，随年龄增长逐渐减慢。成人正常呼吸频率为12～20次/分。本题考核中医儿科基本生理知识，小儿生机旺盛，新陈代谢快，心率及呼吸均较成人快，此为重要考点。2.【参考答案】C【解析】小儿"稚阴稚阳"学说由清代吴瑭提出，指小儿脏腑Forms未成熟，生理功能未完善，阴阳均未充实。与此相对的"纯阳之体"指小儿生机蓬勃，发育迅速。二者共同构成中医儿科理论基础。3.【参考答案】C【解析】解颅是指小儿囟门应合不合，头缝开解，头部加大，状如仰瓦的病证，多因先天不足，肾气亏损，或后天失养，脾病水泛所致。大头瘟多见头面焮红肿痛，痄腮以腮部肿胀为主，生理性囟门宽无其他异常表现。4.【参考答案】C【解析】患儿高热不退，烦躁口渴，目赤咽红，舌红苔黄，脉数有力，为外感热邪入里，热毒炽盛之象。治当清热解毒，代表方如黄连解毒汤加减。A项疏风清热用于风热表证，B项辛凉解表用于风热感冒初起，D项益气养阴清热用于热病后期气阴两伤。5.【参考答案】A【解析】咳嗽痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，脉浮紧，均为风寒束表，肺气失宣之象，属风寒咳嗽。风热咳嗽多见痰黄稠、咽红、舌红苔黄；痰热咳嗽见痰多色黄、胸闷、舌红苔黄腻；阴虚咳嗽见干咳少痰、口干、舌红少苔。6.【参考答案】A【解析】腹痛时作时止，疼痛绕脐，齘齿，面黄消瘦，鼻孔瘙痒，为虫积内扰之典型表现。蛔虫内伏，气机阻滞则腹痛，虫动则痛作，虫静则痛止。寒凝腹痛多见喜温喜按；食积腹痛多见嗳腐吞酸、大便酸臭；气滞腹痛多见胀痛游走。7.【参考答案】B【解析】大便稀溏色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，为脾胃虚弱型泄泻。脾虚失运，清阳不升，水谷不化而下注肠道。治宜健脾益气，代表方如参苓白术散。A项用于湿热泻，C项用于脾肾阳虚泻，D项用于久泻伤阴。8.【参考答案】A【解析】眼睑先肿，伴发热恶风，尿少，脉浮数，为风水相搏证水肿。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤。湿毒侵袭多见于疮疡后，水气凌心以心悸喘促为主症，脾虚湿困以水肿反复、神疲乏力为特征。9.【参考答案】A【解析】夜啼脾寒证表现为哭声低弱，睡喜蜷曲，四肢不温，腹痛得温则减，舌淡苔白，脉沉细。脾阳不足，寒凝气滞，故腹痛夜啼。心热夜啼哭声高亢，面赤唇红；惊恐夜啼猝然惊呼，睡中惊惕；食积夜啼腹胀嗳气，大便酸臭。10.【参考答案】A【解析】腮部肿胀疼痛，张口咀嚼不便，为痄腮（流行性腮腺炎）的典型表现。痄腮由腮腺炎病毒引起，属温病范畴，治宜清热解毒、软坚散结。大头瘟以头面焮红肿痛为主；喉痹以咽部不适、吞咽疼痛为主；乳蛾以扁桃体红肿溃烂有脓点为特征。11.【参考答案】A【解析】高热神昏，抽搐不止，两目上视，牙关紧闭，脉弦数，为急惊风典型表现。急惊风多因外感时邪，化热生风所致，治宜清热开窍、熄风止痉。慢惊风多见低热或无热，抽搐无力，病程较长。痉证以项背强直为主。痫证以反复发作、突然仆倒为特征。12.【参考答案】A【解析】睡中遗尿，醒后方觉，面色少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾气不足型遗尿。肾气亏虚，下元不固，膀胱失约。肺脾气虚多见易感冒、食欲不振；肝经湿热多见尿黄味臊、急躁易怒；心肾不交多见心烦失眠、五心烦热。13.【参考答案】A【解析】紫癜颜色鲜红，伴发热口渴、便秘，舌红苔黄，脉数有力，为血热妄行型紫癜。热入血分，迫血妄行，溢于脉外。治宜清热凉血，代表方如犀角地黄汤加减。B项用于阴虚火旺证，C项用于气不摄血证，D项用于脾不统血之虚寒证。14.【参考答案】A【解析】囟门凸起称囟填，多属实证，常因火热上攻、颅内病变所致。囟门凹陷称囟陷，多属虚证，常见于吐泻伤津、气血不足。解颅指囟门迟闭、颅缝开解。囟迟指囟门到期不应闭而迟闭。三者需与囟填鉴别。15.【参考答案】A【解析】语言发育迟缓，智能低下，舌强语謇，属五迟证中的语言迟。五迟包括立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，多因先天禀赋不足，肝肾亏损所致。五软以头项、口、手、足、肌肉痿软无力为主。五硬以肌肤僵硬为主。侏儒以身材矮小为主。16.【参考答案】A【解析】高热持续，惊厥反复，神识昏迷，舌红绛，脉细数，为热极生风证。热盛化火，火扰心神，热极生风。治宜清热解毒、凉肝熄风。阴虚动风多见于热病后期，低热不退，手足蠕动。脾虚生风多见于久病体虚，抽搐无力。惊恐发风多有明确惊恐诱因。17.【参考答案】C【解析】发热咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，胸闷胀满，舌红苔黄，脉滑数，为痰热闭肺证肺炎喘嗽。痰热壅盛，肺气郁闭。风寒闭肺多见恶寒无汗、痰白清稀；风热闭肺多见发热恶风、痰黄稠；毒热闭肺见高热烦躁、渴喜饮水。18.【参考答案】A【解析】腹痛拒按，腹胀嗳气，吐乳酸馊，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑实，为乳食积滞型腹痛。乳食停积，气机阻滞。脾胃虚寒腹痛喜温喜按；腹中受凉多见暴腹痛、肠鸣腹泻；肠胃结热多见便秘、腹痛拒按但无嗳腐吞酸。19.【参考答案】A【解析】水肿消退后仍有餘肿，神疲乏力，小便不利，舌淡苔白，脉沉细，为脾虚湿困证。脾虚运化失职，水湿内停。气阴两虚多见低热、口干、舌红少苔；肝肾阴虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软；肺脾气虚多见易感冒、气短懒言。20.【参考答案】B【解析】发热口渴多饮，口舌生疮，小便短黄，舌尖红苔黄，脉数，为脾胃积热证。脾胃积热上蒸则口舌生疮，热盛伤津则口渴多饮。心火上炎多见小便短赤灼痛；肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒；肺热壅盛多见咳嗽气喘、痰黄黏稠。21.【参考答案】C【解析】胎怯是指胎儿娩出后，形体矮小，Weights偏低，脏腑功能不成熟的一类病证。主要表现为出生后即见形体瘦小，啼哭声低弱，面色苍白，肌张力低下，吸吮无力，喂养困难。本病多因父母体虚，胎禀不足所致。与五迟、五软不同，胎怯强调的是先天禀赋不足导致的整体发育不良。痿证多以肢体萎软无力为主症。胎黄则以黄疸为主要表现。22.【参考答案】B【解析】风热咳嗽以发热、咳嗽、痰黄黏稠、口渴咽痛为主要表现，舌红苔黄，脉浮数为风热袭肺之象。风寒咳嗽则以咳嗽、痰白稀薄、恶寒无发热、舌苔薄白为主。肺热咳多见咳嗽气促、痰黄质稠、高热烦渴。痰湿咳嗽以咳嗽痰多、色白质黏、胸闷纳呆为主。阴虚咳嗽则以干咳无痰、或痰少质黏、午后潮热、舌红少苔为主。23.【参考答案】A【解析】保和丸为治疗食积停滞的首选方剂，具有消食和胃之功。方中山楂善消肉食之积，神曲消酒食陈腐之积，莱菔子消面食之积，半夏、陈皮理气和胃，茯苓健脾渗湿，连翘清解积热。消乳丸专治乳食积滞。健脾丸主治脾虚食滞。枳实导滞丸适用于积滞内停、湿热内蕴之证。香砂六君子汤则用于脾胃气虚、气滞食少之证。24.【参考答案】C【解析】脾虚泻以大便稀薄、色淡不臭、面色萎黄、神疲乏力为主要表现，舌淡苔白，脉缓弱为脾气虚弱之象。风寒泻多见大便清稀、泡沫多、肠鸣腹痛、恶寒发热。湿热泻则以大便水样、色黄臭秽、肛门灼热为主。脾肾阳虚泻多见久泻不止、完谷不化、形寒肢冷。气阴两伤泻则以泻下无度、精神萎顿、口渴引饮、尿少色黄为主。25.【参考答案】B【解析】风疹以发热1-2天、皮肤出现淡红色斑丘疹、耳后淋巴结肿大为主要表现，舌红苔黄，脉浮数为风热袭表之象。麻疹则以高热3-4天、皮肤出现红色斑丘疹、口腔黏膜斑为主。幼儿急疹多见高热3-5天、热退疹出。猩红热则以发热、皮肤弥漫性充血性皮疹、咽峡炎为主。水痘多见发热、皮肤出现红色丘疹、水疱、结痂并存。26.【参考答案】E【解析】夜啼的病因病机主要有肝经湿热、心经积热、脾胃虚寒、惊恐伤神等。心经积热则以夜间啼哭不安、烦躁不宁、大便秘结为主。脾胃虚寒则以啼哭声低弱、喜温喜按、四肢不温为主。惊恐伤神则以夜啼惊惕、面色青白为主。肝经湿热则以啼哭伴见黄疸、尿黄为主。以上四种证型均可导致小儿夜啼，需辨证论治。27.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽以咳嗽声重、痰白清稀、色白多泡沫为主要表现，舌淡苔白滑，脉浮紧为风寒袭肺之象。风热咳嗽则以咳嗽声嘶、痰黄黏稠为主。肺热咳多见咳嗽气促、痰黄质稠为主。痰湿咳以咳嗽痰多、色白质黏为主。阴虚咳则以干咳无痰、或痰少质黏为主。28.【参考答案】B【解析】肥儿丸为治疗疳积的首选方剂，具有消积杀虫、健脾和胃之功。方中使君子消疳杀虫，黄连清湿热，神曲消食和胃，麦芽消面食之积，槟榔行气导滞，鸡内金消食健胃。消疳丸专治疳积。参苓白术散适用于脾虚湿盛之证。健脾丸主治脾虚食滞。八珍汤则用于气血两虚之证。29.【参考答案】B【解析】风热咳嗽以发热、咳嗽、痰黄黏稠、口渴咽痛为主要表现，治疗原则以疏风清热、宣肺止咳为主。疏风散寒适用于风寒咳嗽。清肺化痰则用于肺热咳。润肺止咳适用于阴虚咳嗽。健脾化痰则用于脾虚湿盛之证。30.【参考答案】E【解析】遗尿的病因病机主要有肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热、心肾不交等。肾气不足则以夜尿频多、尿量多、色清、畏寒肢冷为主。脾肺气虚则以日间尿频、尿量多、色清、神疲乏力为主。肝经湿热则以夜尿伴见尿黄味臭、急躁易怒为主。心肾不交则以夜尿伴见心烦失眠、多梦易惊为主。以上证型均可导致小儿遗尿，需辨证论治。31.【参考答案】E【解析】头痛的病因病机主要有肝阳上亢、风寒头痛、风热头痛、痰湿头痛等。肝阳上亢则以头痛时作、眩晕耳鸣、烦躁易怒为主。风寒头痛则以头痛时作、痛连项背、恶风畏寒为主。风热头痛则以头痛时作、发热恶风、面红目赤为主。痰湿头痛则以头痛时作、头重如裹、胸闷纳呆为主。32.【参考答案】A【解析】呕吐的病因病机主要有乳食积滞、胃热气逆、脾胃虚寒、肝气犯胃等。乳食积滞则以呕吐物酸腐、嗳气厌食、脘腹胀满为主。胃热气逆则以呕吐时作、吐物酸臭、口渴喜冷饮为主。脾胃虚寒则以呕吐时作、吐物清稀、面色萎黄为主。肝气犯胃则以呕吐时作、吐物酸苦、胸胁胀满为主。33.【参考答案】D【解析】皮肤病的病因病机主要有风热袭表、湿热内蕴、血虚风燥等。风热袭表则以皮肤出现红色斑丘疹、瘙痒时作为主要表现。湿热内蕴则以皮肤出现水疱、糜烂、渗出为主。血虚风燥则以皮肤干燥、脱屑、瘙痒夜甚为主。以上证型均可导致小儿皮肤病，需辨证论治。34.【参考答案】D【解析】便秘的病因病机主要有肠燥便秘、热结便秘、气虚便秘等。肠燥便秘则以大便干结、排便困难为主。热结便秘则以大便干结、腹痛拒按、口渴喜冷饮为主。气虚便秘则以大便不干但排便无力、神疲乏力为主。以上证型均可导致小儿便秘，需辨证论治。35.【参考答案】D【解析】发热的病因病机主要有外感发热、内伤发热、气虚发热等。外感发热则以发热时作、恶寒发热、鼻塞流涕为主。内伤发热则以发热时作、五心烦热、盗汗为主。气虚发热则以发热时作、神疲乏力、气短懒言为主。36.【参考答案】D【解析】感冒的病因病机主要有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。风寒感冒则以鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热为主。风热感冒则以鼻塞流浊涕、喷嚏、发热恶风为主。暑湿感冒则以鼻塞流涕、头重如裹、胸闷纳呆为主。37.【参考答案】D【解析】腹痛的病因病机主要有乳食积滞、脾胃虚寒、虫积腹痛等。乳食积滞则以腹痛时作、脘腹胀满、嗳气厌食为主。脾胃虚寒则以腹痛时作、喜温喜按、四肢不温为主。虫积腹痛则以腹痛时作、脐周疼痛、面色萎黄为主。38.【参考答案】D【解析】哮喘的病因病机主要有寒性哮喘、热性哮喘、肺肾两虚等。寒性哮喘则以喘息时作、喉中痰鸣、恶寒发热为主。热性哮喘则以喘息时作、喉中痰鸣、发热烦渴为主。肺肾两虚则以喘息时作、气短乏力、动则喘甚为主。39.【参考答案】D【解析】睡眠障碍的病因病机主要有心肾不交、肝火扰心、脾胃不和等。心肾不交则以失眠时作、心烦不宁、多梦易惊为主。肝火扰心则以失眠时作、急躁易怒、头痛眩晕为主。脾胃不和则以失眠时作、脘腹胀满、嗳气厌食为主。40.【参考答案】D【解析】语言发育迟缓的病因病机主要有心气不足、肾精亏虚、痰迷心窍等。心气不足则以语言发育迟缓、神疲乏力、面色萎黄为主。肾精亏虚则以语言发育迟缓、智力低下、囟门迟闭为主。痰迷心窍则以语言发育迟缓、表情淡漠、反应迟钝为主。41.【参考答案】A【解析】小儿生理特点主要为脏腑娇嫩，形气未充，这是小儿最基本的生理特征。生机蓬勃、发育迅速是小儿生长方面的特点，但不是最核心的生理特征概括。稚阴稚阳是对脏腑娇嫩形气未充的进一步解释。脾常不足、肺常虚属于脏腑特点，不能概括整体生理特征。42.【参考答案】A【解析】小儿病理特点主要为发病容易，传变较快。因小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不固，易于感受外邪；同时小儿病情变化迅速，易虚易实，易寒易热。脏气清灵，易趋康复是小儿病理特点的另一方面，但发病容易、传变较快更为重要。43.【参考答案】C【解析】山根位于鼻根部，在小儿面诊中具有重要的诊断意义。山根青暗多提示惊风或惊痫，是小儿惊证的典型征象之一。脾胃虚弱多见面色萎黄；肝风内动多见目睛上吊、抽搐等；气血不足多见唇甲色淡；肾精亏虚多见发稀枯黄、囟门迟闭等。44.【参考答案】A【解析】小儿指纹诊法中，指纹浮沉可以辨别病位的表里。指纹浮露明显者主表证，指纹沉隐不显者主里证。指纹色紫红者主里热，色鲜红者主外感表寒，色青者主疼痛、惊风，色淡白者主脾虚、疳积。指纹沉紫者主里热，指纹淡红者主虚寒。45.【参考答案】D【解析】小儿感冒以发热为主，兼见表证为其临床特征。小儿感冒具有发病急、变化快的特点，常表现为高热，且容易夹痰、夹滞、夹惊。与成人感冒相比，小儿感冒发热更为突出，表证持续时间较短，更容易出现变证。咳嗽痰多、喉间痰鸣多见于肺炎喘嗽。46.【参考答案】C【解析】小儿咳嗽风热闭肺证，症见咳嗽气急，喉间痰鸣，发热恶风，舌红苔黄，脉浮数，治宜辛凉宣肺，清热化痰，首选麻杏石甘汤。桑菊饮适用于风热犯肺之轻证；银翘散主要用于风热感冒；华盖散适用于风寒闭肺；清金化痰汤用于痰热郁肺之咳嗽。47.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽最常见的变证是心阳虚衰。病情严重者，肺气闭塞，影响心血运行，可导致心阳虚衰，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷、肝脏肿大等危重证候。邪陷厥阴、水凌心肺也是严重变证，但发生率相对较低。48.【参考答案】E【解析】小儿哮喘发作期寒性哮喘，症见咳嗽喘息，喉间痰鸣，痰白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧，治宜温肺散寒，化痰平喘，首选射干麻黄汤。小青龙汤合三子养亲汤也可用于寒性哮喘，但射干麻黄汤更为常用和经典。麻杏石甘汤用于热性哮喘。49.【参考答案】A【解析】小儿泄泻湿热泻，症见泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，首选葛根芩连汤。藿香正气散适用于寒湿泻；保和丸适用于伤食泻；参苓白术散适用于脾虚泻；附子理中汤适用于脾肾阳虚泻。50.【参考答案】B【解析】小儿积滞食滞内停证，症见脘腹胀满，嗳气酸腐，呕吐未消化食物，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑，治宜消食化滞，健脾和胃，首选保和丸。消乳丸适用于乳食积滞；健脾丸适用于脾虚夹积；枳实导滞丸适用于食积较重、大便秘结者；香砂六君子汤适用于脾虚气滞。51.【参考答案】A【解析】小儿疳证脾胃虚弱证，症见形体略瘦，面色萎黄，毛发稀疏，精神欠佳，纳差便溏，舌淡苔薄，脉细无力，治宜调脾健运，首选参苓白术散。肥儿丸适用于疳气兼虫积；资生健脾丸适用于脾虚夹积；异功散适用于脾虚气滞；八珍汤适用于气血两虚。52.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥发生时，紧急处理首先应控制惊厥，防止脑损伤和窒息。常用的止惊药物有苯巴比妥、地西泮等。控制惊厥后，再进行退热处理和病因治疗。保持呼吸道通畅是重要的辅助措施，但不是首要处理。及时退热和控制惊厥同样重要，但止惊优先。53.【参考答案】C【解析】小儿五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种发育迟缓病症。其中发迟位居首位，指小儿头发稀疏萎黄、生长迟缓。五迟多因先天禀赋不足或后天调养失当所致，与肾精亏虚、脾胃虚弱密切相关。治疗以补肾填精、健脾益气为主。54.【参考答案】B【解析】小儿遗尿肾气不足证，症见睡中遗尿，反复不愈，小便清长，面色苍白，神疲乏力，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细无力，治宜温补肾阳，首选菟丝子散。缩泉丸适用于膀胱虚寒；桂枝加黄芪汤适用于表虚不固；补中益气汤适用于脾肺气虚；金匮肾气丸适用于肾阳不足。55.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴发热恶风，咳嗽，舌红苔薄白，脉浮紧，治宜疏风宣肺，利水消肿，首选越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤适用于疮毒内侵；防己黄芪汤适用于表虚不固；五苓散适用于水湿内停。56.【参考答案】A【解析】小儿紫癜血热妄行证，症见皮肤紫癜密布，色紫红，伴有发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力，治宜清热解毒，凉血止血，首选犀角地黄汤。归脾汤适用于气不摄血证；化斑汤适用于气营两燔证；清胃散适用于胃火炽盛；玉女煎适用于胃热阴虚。57.【参考答案】A【解析】小儿过敏性紫癜关节型主要表现为大关节肿胀、疼痛和活动受限，常见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状多为游走性，可反复发作，一般不留畸形。此外，过敏性紫癜还可分为皮肤型、腹型、肾型和关节型，各型可单独或合并出现。58.【参考答案】B【解析】小儿尿闭膀胱瘀阻证，症见小便点滴不出，或小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩，治宜活血化瘀，通利水道，首选代抵当丸。通窍活血汤适用于头面瘀阻；沉香散适用于气滞瘀阻；八正散适用于湿热下注；桃红四物汤适用于血瘀兼血虚。59.【参考答案】C【解析】小儿厌食脾胃阴虚证，症见饥不欲食，口干多饮，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，治宜滋脾养胃，首选养胃增液汤。沙参麦冬汤适用于肺胃阴虚；益胃汤适用于胃阴不足；一贯煎适用于肝肾阴虚；麦门冬汤适用于肺胃阴虚咳逆。60.【参考答案】A【解析】小儿惊风急性期最突出的症状是四肢抽搐。惊风以抽搐、昏迷为主要临床特征，其中抽搐最为突出和常见，表现为四肢拘急抖动，严重者可出现角弓反张。神志昏迷、牙关紧闭、两目上视、角弓反张等也是惊风的重要表现，但抽搐是最具特征性的症状。61.【参考答案】B【解析】《颅囟经》是最早记载小儿"纯阳"理论的典籍，而"脏腑娇嫩，形气未充"作为小儿基本生理特点的完整表述，源于《温病条辨·解儿难》中吴鞠通提出的观点。《小儿药证直诀》虽有重要贡献，但该表述出自《温病条辨》。62.【参考答案】C【解析】"易虚易实"指小儿患病后正气易伤，邪气易盛，病情虚实变化迅速；"易寒易热"指小儿阴阳平衡不稳定，寒热属性易相互转化。这是小儿病理变化的重要特征，提示临床诊治需及时准确。63.【参考答案】B【解析】脾为后天之本，气血生化之源。小儿生长发育迅速，对水谷精微需求量大，但脾胃运化功能尚未健全，故易出现乳食停滞、腹泻、厌食等脾胃病证，此为"脾常不足"的病理基础。64.【参考答案】B【解析】小儿脏腑娇嫩，肌表疏松，卫外功能未固，易受外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭而发病。其中风寒、风热最为常见，临床以发热、咳嗽、流涕、鼻塞为主症。65.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，痰热闭肺为其最常见证型，临床表现为发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等。治疗以清热解毒、化痰平喘为主，常用麻杏石甘汤合苏葶丸加减。66.【参考答案】B【解析】哮喘反复发作的根本病机为"伏痰"内留于肺，遇外感、饮食、情志等因素引触而发作。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，治疗应分阶段辨证论治。67.【参考答案】E【解析】小儿泄泻病因多样，外感六淫（尤其湿热）、乳食不节、脾胃虚弱、脾肾阳虚均可致病。其中脾胃功能薄弱是关键内因，临床治疗需辨证施治，注意补液防脱水。68.【参考答案】C【解析】厌食以长期食欲减退、食量减少为主要表现，病位在脾胃。小儿脾常不足，加之喂养不当、偏食嗜食等，易致脾胃不和、运化失司而发病。治疗以健脾和胃为主。69.【参考答案】C【解析】疳证分三期：疳气为初期，疳积为中期，干疳为后期重症。干疳阶段气血俱虚，形体消瘦明显，面色萎黄或㿠白，精神萎靡，治疗宜补益气血，常用八珍汤加减。70.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血属中医"血虚萎黄"范畴，病机以脾胃虚弱、化源不足为主。脾为气血生化之源，脾虚则气血生成减少，导致面色萎黄、神疲乏力、唇甲色淡等症，治疗重在健脾益气养血。71.【参考答案】A【解析】夜啼指小儿夜间哭闹不安，白天如常。以脾寒气逆最常见，因小儿脾阳不足，寒邪内生，腹中冷痛而啼哭。此外有心经积热、惊恐伤神等证型，需辨证施治。72.【参考答案】A【解析】多动症以注意力不集中、活动过多、冲动任性为主要表现，病位在心肝肾。肾精不足、肝阳偏亢、心脾两虚为本虚，治疗宜滋水涵木、养心安神、健脾益气。73.【参考答案】B【解析】遗尿指3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗，醒后方觉的病证。主要病因为肾气不足、膀胱失约，也可因脾肺气虚、肝经湿热所致。治疗以补肾固涩为主，配合行为疗法。74.【参考答案】A【解析】性早熟表现为第二性征提前发育，中医认为多因肝肾阴虚、相火偏亢，或饮食不节、痰湿郁热所致。治疗宜滋阴降火、清热化痰，常用知柏地黄丸加减。75.【参考答案】B【解析】麻疹出疹期多见于发热3-4天后，皮疹先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈斑丘疹，疹退后有棕色色素沉着及糠麸样脱屑，此为麻疹特征性表现。76.【参考答案】B【解析】水痘由外感时行邪毒所致，皮疹特点为向心性分布，躯干多于四肢，分批出现，同一部位可见不同阶段的皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂），疱液初清亮后浑浊。77.【参考答案】B【解析】痄腮由风温邪毒侵袭少阳经脉所致，为病毒感染性疾病。临床以腮部非化脓性肿胀、疼痛为主症，多发于学龄儿童，具传染性，预防以隔离患儿、接种疫苗为主。78.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组引起，临床表现为手、足、口腔等部位出现疱疹，多数患儿预后良好，少数可并发脑炎、肺水肿等重症。79.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证以起病急、紫癜颜色鲜红或深红、伴发热口渴、舌红苔黄为主要表现。治宜清热解毒、凉血止血，常用犀角地黄汤加减治疗。80.【参考答案】A【解析】高热