2026年护理中级（主管护师）专业知识考试试题

2026年护理中级（主管护师）专业知识考试试题考试说明1.本试卷为护理中级专业知识专项试题，贴合2026年卫生资格考试考纲，适配主管护师备考；2.题型包含A1型题、A2型题、A3/A4病例串题，均为客观选择题，每题仅有一个正确答案；3.考试时长120分钟，满分100分，侧重临床常见病临床表现、专科护理、病情观察及并发症处理。一、A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1.5分，共30分）1.支原体肺炎患儿首选的抗生素是A.青霉素钠

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.阿米卡星

E.万古霉素2.诊断Graves病、判断病情活动及复发，且可作为停药核心指标的检查是A.甲状腺摄¹³¹I率

B.T3抑制试验

C.促甲状腺素（TSH）测定

D.甲状腺自身抗体测定

E.血清甲状腺素（T3、T4）测定3.重症急性胰腺炎患者出现Cullen征时，瘀斑典型出现部位为A.前胸壁

B.双侧腰背部

C.脐周

D.腹股沟区

E.双下肢4.临床洗胃操作中，常规首选的洗胃液是A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.低渗盐水

D.高渗盐水

E.碳酸氢钠溶液5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的通气功能障碍是A.限制性通气障碍

B.阻塞性通气障碍

C.混合性通气障碍

D.弥散功能障碍

E.通气/血流比例失调6.二尖瓣狭窄患者最典型的心脏体征是A.第一心音减弱

B.舒张期隆隆样杂音

C.收缩期吹风样杂音

D.心包摩擦音

E.第二心音固定分裂7.糖尿病酮症酸中毒患者首要的护理措施是A.静脉补液

B.小剂量胰岛素静滴

C.纠正电解质紊乱

D.抗感染治疗

E.吸氧监护8.肝硬化失代偿期最常见的并发症是A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝癌9.新生儿缺血缺氧性脑病最主要的致病因素是A.宫内感染

B.窒息缺氧

C.早产

D.低血糖

E.颅内出血10.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是A.单侧大关节肿痛

B.对称性近端指间关节肿痛

C.远端指间关节畸形

D.关节晨僵＜15分钟

E.关节活动后疼痛加重11.支气管哮喘急性发作的核心发病机制是A.气道细菌感染

B.气道高反应性、气道痉挛

C.肺通气量不足

D.肺弥散功能下降

E.胸廓活动受限12.高血压急症患者快速降压治疗的首选药物是A.硝苯地平舌下含服

B.硝普钠静脉滴注

C.美托洛尔静脉推注

D.卡托普利口服

E.呋塞米静脉推注13.消化性溃疡最常见的发病部位是A.胃底

B.胃体

C.胃窦、十二指肠球部

D.十二指肠降部

E.贲门部14.急性肾小球肾炎患儿水肿的首发部位是A.双下肢

B.眼睑、颜面部

C.腹部

D.四肢末梢

E.全身弥漫性水肿15.颅内压增高患者最典型的生命体征改变是A.血压下降、心率加快

B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

C.血压升高、心率加快、呼吸急促

D.血压下降、心率减慢、呼吸浅快

E.生命体征无明显变化16.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的最佳服用时间是A.晨起空腹

B.餐前半小时

C.餐后半小时

D.睡前空腹

E.任意时间17.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是A.右上腹持续性疼痛

B.脐周痛转移至右下腹

C.左上腹阵发性绞痛

D.下腹部持续性胀痛

E.全腹弥漫性疼痛18.慢性肾衰竭患者最常见的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡19.水痘患儿皮疹的典型出疹顺序是A.四肢→躯干→头面部

B.头面部→躯干→四肢

C.躯干→头面、四肢

D.四肢末梢→躯干

E.无固定顺序20.心功能Ⅲ级患者的活动原则是A.可正常体力活动

B.轻度体力活动无不适，剧烈活动乏力

C.日常轻微活动即出现心悸、气短

D.休息状态下仍有呼吸困难

E.绝对卧床休息，禁止一切活动二、A2型题（病例单题最佳选择题，共15题，每题2分，共30分）21.患者女性，38岁，确诊甲亢3年，规律服药1年，复查甲状腺自身抗体转阴，甲状腺功能正常。该患者目前可采取的措施是A.立即停药

B.逐渐减量停药，定期复查

C.加大药物剂量巩固

D.更换治疗药物

E.终身维持原剂量服药22.患者男性，45岁，暴饮暴食后突发上腹部持续性剧痛，伴恶心呕吐、发热，查体脐周皮肤青紫色瘀斑，血尿淀粉酶显著升高。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎

B.急性胃溃疡穿孔

C.重症急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.急性肝炎23.患儿，6岁，发热、刺激性干咳1周，肺部体征不明显，冷凝集试验阳性。首选治疗药物是A.青霉素

B.头孢氨苄

C.阿奇霉素

D.利巴韦林

E.阿莫西林24.患者女性，62岁，COPD病史10年，受凉后出现呼吸困难、发绀、烦躁，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的缺氧类型为A.单纯低氧血症

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.Ⅱ型呼吸衰竭

D.换气功能障碍型缺氧

E.弥散障碍型缺氧25.患者男性，58岁，反复胸闷、心悸5年，查体心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢水肿。该患者最可能的心脏病变是A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄26.患者女性，45岁，肝硬化病史6年，今日进食坚硬食物后突发呕血、黑便，血压下降。该患者此次出血最可能的原因是A.胃黏膜糜烂出血

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡出血

D.胆道出血

E.胃癌出血27.患者男性，60岁，糖尿病病史12年，突发恶心、呕吐、烦躁、呼吸深快，呼气有烂苹果味，血糖22.8mmol/L。首要急救措施是A.吸氧

B.大量快速静脉补液

C.静脉补钾

D.应用抗生素

E.镇静对症治疗28.患儿，8岁，眼睑水肿、血尿3天，尿量减少，血压130/90mmHg，尿常规可见大量红细胞、蛋白尿。该患儿最可能的疾病是A.单纯性肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.尿路感染

E.紫癜性肾炎29.患者男性，50岁，头部外伤后昏迷20分钟，清醒后再次出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊。该患者最可能的情况是A.脑震荡

B.硬膜外血肿

C.硬膜下血肿

D.脑挫裂伤

E.蛛网膜下腔出血30.患者女性，32岁，反复双手近端指间关节肿痛、晨僵1小时以上，持续6个月，类风湿因子阳性。该患者关节护理重点是A.绝对制动关节

B.晨起温水泡手、循序渐进活动关节

C.冷敷关节缓解肿痛

D.负重锻炼增强关节功能

E.长期佩戴关节护具固定31.患者男性，28岁，突发转移性右下腹痛4小时，伴发热、恶心，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。首选的治疗方式是A.禁食补液保守治疗

B.静脉输注抗生素抗感染

C.急诊手术治疗

D.解痉止痛对症治疗

E.中药灌肠治疗32.患者女性，70岁，高血压病史15年，突发头痛、呕吐、视物模糊，血压210/120mmHg，神志清楚。首选降压治疗方案是A.口服硝苯地平缓释片

B.静脉滴注硝普钠

C.口服美托洛尔

D.静脉推注呋塞米

E.口服卡托普利33.患者男性，42岁，反复上腹部隐痛、反酸、嗳气3年，空腹疼痛明显，进食后缓解。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.反流性食管炎34.患者女性，55岁，慢性肾衰竭病史5年，近1周出现乏力、食欲减退、深大呼吸，血气分析提示代谢性酸中毒。纠正该患者酸中毒首选药物是A.乳酸钠溶液

B.碳酸氢钠溶液

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾溶液

E.生理盐水35.患儿，3岁，发热、躯干及头面部分批出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹新旧不一、瘙痒明显。该患儿隔离期应为A.发热消退后3天

B.皮疹全部结痂为止

C.水疱全部消退为止

D.无新发皮疹3天

E.症状完全消失后1周三、A3/A4型题（病例串组题，共10题，每题2分，共20分）（36～38题共用题干）患者男性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿病史12年，近3天受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄脓痰，呼吸困难明显，夜间不能平卧。查体：神志清楚，桶状胸，双肺呼吸音减弱、可闻及干湿啰音，心率110次/分。血气分析：PaO₂48mmHg，PaCO₂70mmHg。36.该患者目前的诊断是A.慢性支气管炎急性发作

B.肺气肿代偿期

C.Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病急性加重期

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.急性肺炎37.该患者吸氧的正确方式是A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、间断吸氧

D.低浓度、间断吸氧

E.纯氧持续吸入38.治疗该患者呼吸衰竭的核心措施是A.纠正缺氧和二氧化碳潴留

B.控制肺部感染

C.止咳祛痰对症治疗

D.强心利尿改善心功能

E.卧床休息加强护理（39～41题共用题干）患者女性，52岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，劳累后心悸、气短2年。今日做家务后突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓。查体：心率135次/分，双肺布满湿啰音。39.该患者目前最可能的病情是A.急性肺部感染

B.急性左心衰竭、肺水肿

C.慢性心衰急性加重

D.支气管哮喘急性发作

E.肺栓塞40.该患者首要的护理措施是A.绝对卧床平卧休息

B.端坐位、双腿下垂、吸氧

C.立即静脉补液

D.肌注镇静药物

E.监测血糖血压41.为快速减轻肺水肿，首选的药物是A.西地兰

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.氨茶碱

E.地塞米松（42～44题共用题干）患者男性，46岁，既往体健，大量饮酒、饱餐后突发持续性上腹部剧痛6小时，疼痛向腰背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐后腹痛无缓解。查体：上腹部压痛、轻度肌紧张，体温38.9℃，血淀粉酶1200U/L。42.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.胃溃疡穿孔43.该患者发病后首要的饮食护理是A.低脂流质饮食

B.禁食、胃肠减压

C.清淡半流质饮食

D.高蛋白流质饮食

E.正常清淡饮食44.治疗期间需重点监测的并发症是A.低血糖

B.呼吸窘迫、休克

C.消化道溃疡

D.心律失常

E.肝损伤四、参考答案及详细解析A1型题答案及解析1.答案：C解析：支原体肺炎无细胞壁，青霉素、头孢类抗生素无效，大环内酯类阿奇霉素为首选药物。2.答案：D解析：甲状腺自身抗体是诊断Graves病的特异性指标，可判断病情活动、复发，也是临床停药的重要依据。3.答案：C解析：重症胰腺炎Cullen征为脐周青紫色瘀斑，Grey-Turner征为双侧腰背部瘀斑。4.答案：A解析：0.9%生理盐水为等渗溶液，是临床常规洗胃首选，可避免水电解质紊乱及胃黏膜损伤。5.答案：B解析：COPD核心病理改变为气道狭窄、阻力增加，以持续性阻塞性通气功能障碍为主要特征。6.答案：B解析：舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄特征性心脏杂音，收缩期吹风样杂音多见于二尖瓣关闭不全。7.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，快速静脉补液是首要抢救措施，其次为小剂量胰岛素治疗。8.答案：B解析：上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见并发症，肝性脑病为最严重并发症。9.答案：B解析：围生期窒息缺氧是导致新生儿缺血缺氧性脑病的最主要、最常见病因。10.答案：B解析：类风湿关节炎典型表现为对称性、多发性近端指间关节、掌指关节肿痛，伴晨僵≥1小时。11.答案：B解析：支气管哮喘本质为气道慢性炎症、气道高反应性，急性发作核心为气道平滑肌痉挛。12.答案：B解析：硝普钠可快速扩张动静脉，起效快、作用强，是高血压急症快速降压首选药物。13.答案：C解析：消化性溃疡好发于胃窦部及十二指肠球部，十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡。14.答案：B解析：急性肾炎水肿为肾小球源性水肿，首发于眼睑、颜面部，晨起明显，逐渐蔓延至全身。15.答案：B解析：颅内压增高典型库欣反应：血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢。16.答案：C解析：餐后半小时服用铁剂可减少胃肠道刺激，同时不影响铁剂吸收，为最佳服药时间。17.答案：B解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的临床表现，具有确诊意义。18.答案：B解析：慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，酸性代谢产物潴留，以代谢性酸中毒为最常见酸碱失衡。19.答案：C解析：水痘皮疹呈向心性分布，出疹顺序为躯干→头面部→四肢，皮疹分批出现、新旧并存。20.答案：C解析：心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，日常轻微活动即可出现心悸、胸闷、气短等心衰症状。A2型题答案及解析21.答案：B解析：甲亢患者抗体转阴、甲功正常后，不可立即停药，需逐渐减量巩固治疗，定期复查，预防复发。22.答案：C解析：暴饮暴食诱因、上腹部剧痛、脐周瘀斑、淀粉酶显著升高，为重症急性胰腺炎典型表现。23.答案：C解析：患儿刺激性干咳、肺部体征轻、冷凝集试验阳性，提示支原体肺炎，首选阿奇霉素。24.答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg，该患者血气结果符合诊断。25.答案：B解析：心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄特异性体征，结合胸闷水肿症状可确诊。26.答案：B解析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张，进食坚硬食物易破裂出血，是肝硬化上消化道出血首要原因。27.答案：B解析：患者表现为糖尿病酮症酸中毒，严重脱水，首要措施为大量快速静脉补液，纠正脱水状态。28.答案：B解析：儿童眼睑水肿、血尿、高血压、蛋白尿，是急性肾小球肾炎典型临床表现。29.答案：B解析：头部外伤后昏迷-清醒-再次昏迷，为硬膜外血肿典型的中间清醒期表现。30.答案：B解析：类风湿关节炎晨僵明显，晨起温水泡手可缓解关节僵硬，循序渐进活动可维持关节功能，避免关节僵硬畸形。31.答案：C解析：患者急性阑尾炎伴腹膜刺激征，无手术禁忌，首选急诊手术治疗，避免病情加重、穿孔化脓。32.答案：B解析：患者为高血压急症，血压显著升高伴靶器官受累表现，需静脉用硝普钠快速平稳降压。33.答案：B解析：十二指肠溃疡典型疼