医院污水处理自查报告(八)(3篇)

医院污水处理自查报告(八)(3篇)第一篇为严格落实《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）、《生态环境部关于进一步加强医疗机构污水处理监管工作的通知》及属地卫生健康委员会、生态环境局相关工作要求，我院于2024年3月12日至3月18日组织后勤管理部、感染管理科、安全管理科、第三方运维机构共同开展全院污水处理全流程专项自查工作，本次自查覆盖污水处理站全工艺环节、医疗废水产生前端科室、污水排放监测全链条，共梳理核心核查项42项，现将自查相关情况报告如下：我院为三级甲等综合性医院，开放床位1860张，2023年全年门诊量128万人次，住院量7.2万人次，日平均产生医疗污水约1280立方米。污水处理站建成于2019年，设计处理规模1800立方米/日，采用“格栅+调节池+水解酸化池+生物接触氧化池+斜管沉淀池+次氯酸钠消毒池+亚硫酸钠脱氯池”的处理工艺，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，排入市政污水管网后最终进入市第一污水处理厂处理。污水处理站配备在线监测系统1套，实时监测pH、化学需氧量、氨氮、总余氯、流量5项参数，数据同步传输至市生态环境局监测平台，2023年全年在线监测数据达标率为99.87%，未发生过超标排放通报事件。本次自查成立了以分管后勤的副院长为组长的专项自查工作组，明确各部门职责边界：后勤管理部作为污水处理牵头监管部门，负责统筹自查工作开展、设施运行情况核查、运维单位考核；感染管理科负责前端科室预处理监管、消毒效果核查、致病菌指标监测；安全管理科负责危险化学品存储、使用安全核查、应急管理体系评估；第三方运维机构负责提供全周期运行数据、配合现场核查、落实问题整改。自查采用“现场点位核查+台账资料核验+水样抽样检测+人员访谈考核”相结合的方式，共核查现场点位27个，包括12个重点临床医技科室的预处理设施、污水处理站7个工艺单元、2个药剂存储库房、1个排放口、2个污泥临时存储点、3个应急物资存放点；核验各类台账记录147份，覆盖2023年1月至2024年2月的运维记录、监测报告、药剂出入库记录、污泥转移联单、医疗废物处置记录；采集各工艺段水样12份、出水水样3份送第三方检测机构检测，检测结果全部符合标准要求。本次自查首先对制度体系建设情况进行全面核查，我院先后制定了《医院污水处理站运维管理细则》《医疗污水预处理管理规范》《污水处理药剂安全管理办法》《污水处理突发事件应急预案》等12项管理制度，明确了“院级统筹-部门监管-科室落实-运维执行”的四级责任链条，将污水处理工作纳入院感考核、安全生产考核指标体系，占比分别为6%和8%。2023年全年共开展污水处理专项检查12次，排查发现问题16项，全部完成闭环整改，制度执行落地效果良好。在设施运行情况核查环节，前端科室层面：感染科、发热门诊均设置独立的预消毒池，污水经过预消毒接触1小时、余氯检测达标后才排入院区内污水管网；检验科设置酸碱中和池，实验产生的酸碱废液经过中和处理pH值达到6-9区间后才允许排放；病理科、放射科产生的福尔马林废液、显影定影废液均采用专用容器分类收集，交由有资质的危废处置单位单独处置，不接入污水管网；口腔科设置小型一体化污水处理设备，对口腔诊疗产生的含血污水进行预处理后再排入主管网。污水处理站工艺层面：格栅每天清理2次，栅渣经消毒后按照医疗废物标准处置，2023年全年共处置栅渣1.2吨，全部纳入医疗废物处置台账；调节池配备液位自动报警装置，能够根据进水量调整处理负荷，有效应对早高峰污水集中排放的情况；生物接触氧化池曝气系统正常运行，溶解氧含量基本维持在2-4mg/L的合理区间，活性污泥性状稳定；斜管沉淀池每3天排泥1次，污泥经过浓缩、消毒后交由有资质的危废处置单位处置，2023年全年共转移污泥18.7吨，所有转移联单齐全；消毒池接触时间稳定在1.5小时以上，余氯浓度控制在3-10mg/L的标准区间；脱氯池亚硫酸钠投加量根据出水余氯实时调整，出水余氯稳定控制在0.5mg/L以下，符合预处理标准要求。在线监测系统层面：设备由第三方计量机构每季度校准1次，数据传输正常，2023年以来未出现数据断传、异常报错的情况。药剂管理情况核查结果显示，我院使用的污水处理药剂包括次氯酸钠、亚硫酸钠、盐酸、氢氧化钠，所有供应商均具备危险化学品经营许可证，采购前均经过资质审核，入库时严格验收产品合格证、检测报告。药剂存储库房设置防泄漏围堰、通风装置、防爆灯，实行双人双锁管理，配备吸油毡、中和剂、护目镜、防护服等应急防护物资，每月盘点一次药剂存储量，账实相符率为100%，未发现过期、变质药剂。台账记录情况核查显示，运维台账每日记录进水量、各工艺段运行参数、药剂投加量、余氯检测值，由运维人员、运维班长双签字确认；监测台账包含每日自行监测的余氯、pH值记录，每周自行监测的COD、氨氮记录，每月第三方机构出具的粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌检测报告，所有监测数据均符合标准要求；污泥、栅渣处置台账与危废处置单位提供的转移记录、过磅单完全匹配；药剂出入库台账记录完整，出入库均有经办人、审核人签字。应急管理情况核查显示，我院编制了《污水处理突发事件应急预案》，明确了设施故障、药剂泄漏、水质超标等场景的处置流程，预案已报属地生态环境局、卫健委备案。应急池容积1500立方米，可满足24小时全院污水存储需求，配备备用发电机、备用计量泵、应急投药装置，备用次氯酸钠存储量不低于7天使用量。2023年共开展2次应急演练，覆盖所有运维人员、监管部门工作人员，应急处置能力达标。人员管理情况核查显示，现有3名运维人员均经过专业培训，其中2名取得市生态环境局颁发的医疗机构污水处理运维合格证书，每年至少参加2次内部培训、1次外部专项培训，定期开展健康体检，工作时配备全套个人防护用品，职业防护到位。本次自查共发现5项问题：一是前端科室预处理管理不规范，口腔科2024年1-2月共有17天未按要求检测小型污水处理设备出水余氯，检验科2024年2月有3次酸碱废液排放前未检测pH值，虽然抽测水质达标，但流程不符合管理要求；二是污水处理站设施存在损耗，生物接触氧化池共216个曝气头中有12个堵塞，导致局部区域溶解氧含量仅为1.2mg/L，低于2mg/L的最低要求，可能影响生化处理效果，在线监测设备余氯探头2024年2月校准后未及时粘贴校准标识，不符合计量设备管理规范；三是台账记录存在疏漏，2024年有3天的次氯酸钠投加记录仅标注投加量，未明确具体投加时间，2024年2月共有8天仅记录上午余氯检测值，未记录下午检测数据；四是应急管理不够细化，2023年10月开展的应急演练仅留存签到表和现场照片，未编制演练方案、过程记录和总结报告，未梳理演练发现的问题并落实整改，应急池自2023年8月排空后未开展闭水试验，无法确认是否存在渗漏风险；五是人员培训存在短板，2024年1月新入职的1名运维人员仅参加了内部岗前培训，未取得市生态环境局颁发的运维合格证书，对相关标准规范、应急处置流程掌握不熟练。针对上述问题，我院逐一制定整改措施，明确责任主体和完成时限：一是针对前端科室预处理问题，3月20日前由感染管理科组织口腔科、检验科工作人员开展专项培训，明确预处理操作规范和记录要求，为口腔科小型污水处理设备加装余氯自动监测装置，数据同步上传至感控管理平台，超标自动报警，检验科指定专人负责酸碱中和池管理，每次排放前必须检测pH值并记录，感染管理科每周抽查一次预处理情况，发现违规一次扣除科室绩效500-1000元；二是针对设施损耗问题，3月20日前由第三方运维单位完成全部堵塞曝气头的更换，更换后检测全池溶解氧含量，确保所有区域溶解氧稳定在2-4mg/L区间，3月16日前已完成在线监测设备校准标识粘贴，后续每次校准后24小时内必须粘贴标识，后勤管理部每月核查计量设备校准情况；三是针对台账记录疏漏问题，3月22日前组织所有运维人员开展台账规范培训，明确每2小时记录一次运行参数，余氯每日上午9点、下午3点各检测一次，记录精确到分钟，由运维班长每日审核台账，后勤管理部每周抽查一次，发现记录不全每次扣除运维单位服务费200元，连续3次违规直接解除运维合同；四是针对应急管理问题，3月30日前由安全管理科补充完善2023年应急演练的全部资料，梳理演练发现的应急物资取用不熟练、上报流程不清晰等问题并落实整改，3月18日前已完成应急池闭水试验，蓄水24小时液位无下降，确认无渗漏，后续每季度开展一次应急池检查，每半年开展一次全覆盖应急演练；五是针对人员培训问题，已报名参加市生态环境局4月15日举办的专项培训，新入职人员考核合格取得证书后方可独立上岗，后续每年至少组织2次内部专业培训、1次外部专项培训，提升运维人员专业能力。下一步，我院将持续压实污水处理主体责任，医院主要负责人每季度听取一次污水处理工作汇报，研究解决存在的问题，将污水处理工作绩效占比提升至各部门年度考核的7%，进一步强化责任落实；完善日常运维管理机制，要求运维单位派驻1名人员24小时在岗值守，建立“日巡查、周排查、月评估”的监管体系，及时发现处置运行隐患；提升监测监管力度，在现有监测频次基础上，每季度增加一次全指标监测，覆盖重金属、挥发性有机物等指标，及时溯源处置水质异常情况；持续完善应急体系，每月盘点一次应急物资，确保备用设备、备用药剂齐全有效，加强与属地生态环境、卫健部门的沟通联动，遇到突发事件第一时间上报处置，坚决杜绝污水超标排放，切实防范生态环境风险。第二篇根据《省卫生健康委办公室关于开展2024年基层医疗机构污水处理专项排查的通知》要求，我中心于2024年4月2日至4月8日组织公卫科、院感办、后勤组共同开展污水处理专项自查，本次自查覆盖中心所有产生医疗污水的科室、一体化污水处理设备、排放口及相关管理台账，共核查核心指标28项，现将自查情况报告如下：我中心为政府办街道社区卫生服务中心，服务辖区常住人口8.2万人，开放床位62张，设有全科门诊、中医科、口腔科、检验科、输液室、住院部、公共卫生科等12个业务科室，可提供常见病诊疗、基本公共卫生服务、住院护理等服务，2023年全年门诊量7.6万人次，住院量1820人次，日平均产生医疗污水约32立方米。2022年我中心争取省级基层医疗机构环保改造专项资金完成污水处理设施升级，采用一体化地埋式污水处理设备，设计处理规模50立方米/日，处理工艺为“格栅+调节池+MBR膜生物反应器+二氧化氯消毒”，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，全部排入市政污水管网后进入辖区污水处理厂处理。本次自查成立了以中心主任为组长的专项工作组，邀请区生态环境局污染防治科工作人员担任技术指导，明确公卫科负责核查各临床科室污水预处理责任落实情况，院感办负责核查消毒效果、水质监测数据合规性，后勤组负责核查设施运行、台账管理、药剂存储、应急体系建设情况。自查过程中共核查现场点位11个，包括口腔科、检验科、住院部等重点科室的预处理设施，一体化污水处理设备各工艺单元、药剂存储柜、排放口、医疗废物暂存点；核验2023年1月至2024年3月的所有台账资料共89份，包括运维记录、监测报告、药剂出入库记录、污泥处置记录；采集进水、出水水样各3份送区疾控中心检测，检测结果显示出水所有指标均符合标准要求。制度建设层面，我中心先后制定了《污水处理设施运维管理制度》《医疗污水预处理管理要求》《二氧化氯消毒剂安全管理规范》《污水处理突发事件应急处置流程》4项制度，明确中心主任为污水处理第一责任人，后勤组指定1名兼职管理人员负责日常监管，委托有资质的第三方运维机构负责设施日常运行维护，各临床科室主任为本科室污水预处理第一责任人，责任划分清晰。2023年共开展污水处理日常检查8次，发现问题4项，全部完成整改，未出现违规排放情况。设施运行层面，我中心已实现雨污分流，所有医疗污水、职工生活污水全部接入污水处理设备处理，未出现污水直排的情况。前端科室层面，口腔科配备小型过滤装置，对诊疗过程中产生的带牙屑、血液的污水进行初步过滤后再排入污水管网；检验科配备专用废液收集桶，实验过程中产生的高危废液、有机废液单独收集后交由危废处置单位处置，少量低浓度酸碱废液经过中和后排放；住院部卫生间均配备消毒装置，排泄物消毒后再排入管网。一体化污水处理设备运行正常，格栅每周清理1次，栅渣按照医疗废物处置；调节池配备液位传感器，可自动调整进水量；MBR膜生物反应器运行稳定，能够有效去除COD、氨氮等污染物；二氧化氯消毒接触时间达到1小时以上，出水余氯稳定控制在3-8mg/L的标准区间。运维管理层面，第三方运维机构每2天安排人员到中心巡查一次设备运行情况，调整药剂投加量，后勤组兼职管理人员每天检查一次设备运行状态，记录运行参数，每日自行检测出水余氯、pH值，每月委托第三方机构检测一次粪大肠菌群、COD、氨氮指标，2023年以来所有监测数据均达标。药剂管理层面，我中心使用的二氧化氯消毒剂原料为盐酸和氯酸钠，均从有资质的供应商采购，存储在专用的防爆存储柜中，实行双人双锁管理，存储柜配备防泄漏托盘，存储区域设置警示标识，每月盘点一次药剂存量，账实相符，未出现药剂丢失、泄漏的情况。应急管理层面，我中心制定了应急处置流程，配备了2立方米的临时储水桶、备用二氧化氯消毒粉、个人防护用品等应急物资，2023年未发生污水处理突发事件。本次自查共发现6项问题：一是雨污分流改造不彻底，门诊楼北侧原有雨水管与污水管网的连通口未完全切断，降雨时大量雨水进入污水处理设备，最高时进水量达到48立方米/日，接近设备设计负荷上限，可能影响处理效果；二是设备运维不到位，MBR膜自2023年6月更换后未开展化学清洗，经检测膜通量较新膜下降了32%，出水COD值稳定在45mg/L左右，接近60mg/L的标准上限，存在超标风险；三是台账管理不规范，2023年上半年的自行监测记录因管理人员更换丢失，仅留存下半年的记录，药剂出入库记录仅有采购量、使用量，没有经办人、审核人签字，2023年11月的污泥转移联单未留存存档；四是药剂存储不符合规范，盐酸和氯酸钠存储柜未安装防爆通风装置，存储区域仅张贴了普通警示标识，未标注危险化学品类别、危害特性、应急处置方式；五是监测频次不符合要求，未按照标准要求每2个月开展一次沙门氏菌、志贺氏菌检测，2023年仅开展了2次致病菌检测；六是应急体系不完善，未建设符合要求的应急池，现有2立方米临时储水桶仅能存储1.5小时的污水量，无法满足24小时污水存储要求，2023年未开展过污水处理应急演练，兼职管理人员、运维人员对突发事件处置流程不熟悉。针对上述问题，我中心逐一制定整改措施，确保所有问题闭环整改：一是针对雨污分流不彻底问题，4月15日前完成管网改造，彻底切断雨水管与污水管网的连通口，将雨水管接入市政雨水管网，改造完成后开展通球试验，确认雨污管网完全独立，降雨时安排专人排查管网情况，防止雨水混入污水管网；二是针对设备运维不到位问题，4月20日前由第三方运维单位完成MBR膜的化学清洗，清洗完成后检测膜通量，确保恢复至新膜的90%以上，后续严格按照运维规范每3个月开展一次MBR膜化学清洗，每12个月更换一次膜组件，运维单位每周至少巡查一次设备运行情况，每半个月检测一次膜通量，出现通量下降及时处置；三是针对台账管理不规范问题，4月12日前协调第三方监测机构补齐2023年上半年的监测报告，建立台账专人管理制度，所有运维记录、监测记录、出入库记录、转移联单均由经办人、后勤组负责人双签字后存档，存档期限不低于3年，每月月底由中心主任抽查一次台账管理情况，发现记录不全、存档不规范的对相关责任人予以通报批评；四是针对药剂存储不规范问题，4月18日前在盐酸和氯酸钠存储柜加装防爆通风装置，更换符合要求的危险化学品警示标识，标注盐酸、氯酸钠的危害特性、泄漏处置方式、应急联系电话，在存储区域配备中和剂、吸油毡、喷淋装置等应急物资，每周检查一次药剂存储情况，发现隐患及时处置；五是针对监测频次不符合要求问题，立即与第三方监测机构签订委托协议，严格按照标准要求每2个月开展一次致病菌检测，所有监测报告及时存档，院感办每月核查一次监测频次、指标达标情况，发现漏检、指标异常及时溯源整改；六是针对应急体系不完善问题，4月30日前完成容积40立方米的应急池建设，满足24小时全院污水存储需求，应急池配套安装提升泵、液位报警装置，5月10日前组织所有管理人员、运维人员开展一次污水处理突发事件应急演练，内容覆盖设备故障、药剂泄漏、水质超标等场景，演练结束后编制总结报告，梳理存在的问题并优化应急处置流程，后续每半年开展一次应急演练，提升应急处置能力。下一步，我中心将持续强化污水处理管理责任落实，将污水处理工作纳入中心年度绩效考核指标，每月开展一次专项检查，及时发现处置运行隐患；加强与区生态环境局、卫健委的沟通对接，定期参加业务培训，提升管理人员、运维人员的专业能力；加大资金投入，逐步完善污水处理设施配置，计划2024年下半年加装出水在线监测装置，实时监测水质情况，一旦出现超标自动报警并停止排水，确保污水稳定达标排放，切实筑牢基层医疗机构生态环境安全防线。第三篇为落实《国家疾控局关于加强传染病医疗机构污水处理监管工作的通知》及属地疫情防控、生态环境保护相关要求，我院于2024年5月6日至5月12日开展传染病污水处理专项自查，本次自查覆盖所有传染病病区、污水处理站、特殊废液处置环节、在线监测系统全链条，共核查核心项51项，现将自查情况报告如下：我院为三级甲等传染病专科医院，开放床位720张，设有肝炎病区、艾滋病病区、结核病病区、呼吸道传染病病区、综合病区等16个临床科室，主要收治各类传染性疾病患者，2023年全年门诊量42万人次，住院量2.9万人次，日平均产生医疗污水约860立方米。污水处理站建成于2020年疫情期间，设计处理规模1200立方米/日，采用“病区预消毒+格栅+调节池+A/O生物处理池+斜管沉淀池+深度消毒池+脱氯池+活性炭过滤”的处理工艺，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表1排放标准，直接排入辖区次级河流。污水处理站配备在线监测系统1套，实时监测pH、COD、氨氮、总余氯、流量、浊度6项参数，数据同步传输至市生态环境局监测平台，2023年全年在线监测数据达标率为99.72%，未发生过生态环境违规事件。本次自查成立了以院长为组长的专项工作组，成员包括感染管理科、后勤保障部、安全保卫科、疾控科、第三方运维机构的相关人员，明确感染管理科负责核查病区预消毒措施落实、致病菌监测情况，后勤保障部负责核查污水处理站设施运行、台账管理情况，安全保卫科负责核查危险化学品存储、应急管理情况，疾控科负责核查疫情期间特殊污水处理措施落实情况。本次自查共核查现场点位32个，包括8个传染病病区的预消毒设施、污水处理站8个工艺单元、3个药剂存储库房、1个排放口、2个污泥临时存储区、4个特殊废液暂存点、2个应急物资存放区；核验2023年1月至2024年4月的各类台账资料216份，包括病区预消毒记录、运维记录、监测报告、药剂出入库记录、污泥转移联单、特殊废液处置记录；采集各病区预消毒出水、污水处理站各工艺段出水、总出水水样共18份，送市疾控中心检测，检测结果显示所有指标均符合传染病医疗机构水污染物排放标准要求。制度建设层面，我院结合传染病医院特点制定了《传染病医疗污水处理管理办法》《病区预消毒操作规范》《特殊废液处置流程》《污水处理突发事件应急预案》等17项管理制度，明确院长为污水处理第一责任人，各病区主任为本科室污水预消毒第一责任人，建立了“病区-后勤-感控-运维”四级监管体系，将污水处理工作纳入院感防控、安全生产考核的核心指标，占比分别为12%和10%，2023年共开展专项检查16次，排查问题22项，全部完成闭环整改。前端预消毒层面，所有传染病病区均设置独立的预消毒池，其中呼吸道传染病、结核病病区预消毒池接触时间不低于1.5小时，其他传染病病区预消毒池接触时间不低于1小时，预消毒采用次氯酸钠投加方式，出水余氯要求达到10mg/L以上，消毒后才允许排入院区内污水管网，各病区每天安排专人检测2次预消毒出水余氯，记录到院感台账中，感控科每天抽查一次预消毒效果，2023年以来预消毒出水余氯达标率为99.2%。特殊废液处置层面，各病区产生的病理性废液、高浓度传染性废液均采用专用高压灭菌容器收集，经过121℃高压灭菌30分钟后才允许排入预消毒池，检验、病理科室产生的有机废液、重金属废液单独分类收集，交由有资质的危废处置单位单独处置，未接入污水管网。污水处理站运行层面，格栅每天清理3次，栅渣经过高压灭菌后按照感染性医疗废物处置，2023年共处置栅渣2.7吨，全部纳入医疗废物处置台账；调节池有效容积1200立方米，可应对1.5天的水量波动，配备pH自动调节装置，进水pH值稳定在6-9区间；A/O生物处理池运行稳定，活性污泥浓度维持在3000-4000mg/L，COD、氨氮去除率达到90%以上；深度消毒池接触时间不低于1.5小时，采用次氯酸钠和紫外线联合消毒方式，余氯浓度稳定在6.5-10mg/L的标准区间；脱氯池采用亚硫酸钠脱氯，出水余氯稳定控制在0.5mg/L以下；活性炭过滤罐每3个月更换一次活性炭，进一步吸附残留的有机物、致病菌，确保出水达标。监测管理层面，我院严格按照标准要求开展水质监测，每日自行检测各病区预消毒出水余氯、污水处理站出水余氯、pH值；每周自行检测COD、氨氮、悬浮物指标；每月委托第三方机构检测粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、结核杆菌、总汞、总镉等全指标；每季度开展一次病毒灭活效果检测，2023年以来所有监测结果均符合标准要求，未检出结核杆菌、肠道致病菌。药剂管理层面，我院使用的次氯酸钠、亚硫酸钠、盐酸、氢氧化钠等药剂均从有资质的供应商采购，存储在符合危险化学品存储要求的库房中，实行双人双锁管理，库房配备防泄漏围堰、通风装置、防爆设施、应急喷淋装置，每月盘点一次药剂存量，账实相符率100%，未发生过药剂泄漏、丢失事件。污泥处置层面，传染病医院产生的污泥全部按照危险废物管理要求，经过高压灭菌、石灰稳定化处理后，交由有资质的危废处置单位处置，2023年共转移污泥32.6吨，所有转移联单齐全，转移过程严格执行危险废物转移管理规定。应急管理层面，我院编制了专门的传染病医院污水处理应急预案，明确了水质超标、设施故障、疫情期间污水量激增等场景的处置流程，预案已报市生态环境局、卫健委、疾控局备案。应急池有效容积1200立方米，可满足24小时全院污水存储需求，配备备用发电机2台、备用计量泵3台、备用次氯酸钠存储量不低于7天使用量，2023年共开展3次应急演练，覆盖所有相关工作人员，应急处置能力达标。本次自查共发现4项问题：一是个别病区预消毒管理不规范，结核病三病区2024年3月共有9天预消毒出水余氯检测值低于10mg/L，最低为7.2mg/L，主要原因是病区运维人员投药时未根据进水量调整投加量，记录存在补填情况，未及时发现余氯不达标问题；二是污泥转移管理不规范，2023年12月的污泥转移联单仅标注为“医疗废物”，未明确标注“传染病医疗机构污