2026年菏泽市立医院护理真题及答案

2026年菏泽市立医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人正常收缩压的范围是（）。A.90～139mmHgB.80～129mmHgC.100～149mmHgD.60～89mmHg答案A2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。A.棉球蘸水后应先拧干B.使用开口器时从臼齿处放入C.擦洗时棉球可过湿以充分湿润口腔D.昏迷患者禁忌漱口答案C解析昏迷患者口腔护理时，棉球不可过湿，以防溶液被吸入呼吸道引起窒息。昏迷患者禁漱口。3.无菌持物钳浸泡消毒液时，液面应没过钳的（）。A.全长1/2处B.轴节以上2～3cmC.全长的1/3处D.轴节以上5cm答案B解析浸泡法保存无菌持物钳时，消毒液面需没过轴节以上2～3cm或持物钳的1/2处，以保证轴节部位达到消毒效果。4.心肺复苏中，成人胸外按压的深度为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5～6cm答案D5.关于热敷的应用，下列哪项是正确的？（）A.热敷时间越久效果越好B.面部危险三角区感染时禁忌热敷C.软组织扭伤早期应立即热敷D.热敷温度越高镇痛效果越好答案B解析面部危险三角区感染时热敷，可使血管扩张、血流增多，导致细菌及毒素进入血循环，易引起颅内感染。软组织扭伤早期应冷敷以减轻出血和肿胀。6.急性心肌梗死患者最早出现的疼痛部位多在（）。A.心前区与胸骨后B.剑突下C.左肩背部D.左臂内侧答案A7.成人气管插管时，导管尖端应位于隆突上方（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B8.测血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）。A.1～2cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～6cm答案B9.鼻饲液的适宜温度为（）。A.35～37℃B.38～40℃C.41～43℃D.44～46℃答案B10.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量一般为（）。A.200～400mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案B11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）。A.冷开水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.75%乙醇答案C解析急性肺水肿患者吸氧时加入20%～30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善通气。12.输液过程中出现空气栓塞，患者应采取的体位是（）。A.头低足高左侧卧位B.头高足低左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.端坐位答案A解析空气栓塞时取头低足高左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内排出。13.压疮发生的最主要原因是（）。A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.体温升高答案B14.属于脂溶性维生素的是（）。A.维生素CB.维生素B₁C.维生素KD.维生素B₁₂答案C解析脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。维生素B族和维生素C属于水溶性维生素。15.阻塞性黄疸患者的粪便颜色呈（）。A.柏油样B.陶土色C.暗红色D.果酱样答案B16.使用胰岛素时，下列哪项是错误的？（）A.普通胰岛素于饭前30分钟皮下注射B.注射部位应轮换C.胰岛素的保存需冷藏D.抽吸胰岛素时应先抽长效再抽短效答案D解析抽吸胰岛素时应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素（先短后长），避免长效胰岛素混入短效胰岛素瓶中影响其效价。17.下列哪种药物需避光保存？（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.地高辛D.阿司匹林答案B18.低钾血症时静脉补钾的浓度一般不超过（）。A.0.15%B.0.3%C.0.6%D.1.0%答案B解析静脉补钾时，常规浓度不超过0.3%（即1000ml液体中氯化钾不超过3g），且每分钟滴速不宜超过60滴。19.伤口换药时，无菌操作的原则是（）。A.先清洁伤口后感染伤口B.先感染伤口后清洁伤口C.先缝合伤口后开放伤口D.顺序无要求答案A解析换药顺序应先换清洁伤口，再换感染伤口，避免交叉感染。20.抢救记录的书写时限要求是（）。A.抢救后即时补记，不超过6小时B.抢救后不超过8小时补记C.抢救后不超过12小时补记D.抢救后不超过24小时补记答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于高热持续期临床表现的有（）。A.面色潮红B.皮肤灼热C.寒战D.口唇干燥E.脉搏加快答案ABDE解析寒战属于体温上升期的表现。高热持续期表现为产热与散热趋于平衡，患者面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、脉搏呼吸加快。2.关于导尿术，下列说法正确的有（）。A.女性导尿时导尿管插入尿道约4～6cmB.男性导尿时导尿管插入尿道约20～22cmC.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细辨认D.膀胱高度膨胀时第一次放尿不宜超过1000mlE.导尿操作中应严格执行无菌技术答案ABCDE3.关于输液速度的调节，下列正确的有（）。A.成人一般40～60滴/分B.儿童一般20～40滴/分C.年老体弱患者宜慢D.心肺疾病患者宜慢E.高渗盐水输入可适当加快答案ABCD解析高渗液体、含钾液体、升压药等对心血管刺激性较强的药物均应减慢滴速，不可随意加快。4.下列属于医院常用卧位的有（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位答案ABCDE5.下列关于冷疗法的禁忌部位包括（）。A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案ABCD解析冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、心前区、腹部和足底。腋窝为常用冷疗部位。6.急性阑尾炎患者的典型体征包括（）。A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.腰大肌试验阳性E.肠鸣音亢进答案ABCD解析急性阑尾炎典型体征为麦氏点固定压痛、反跳痛、腹肌紧张，腰大肌试验和闭孔内肌试验可阳性。肠鸣音亢进不是阑尾炎的典型体征。7.关于糖尿病患者的足部护理，正确的有（）。A.每日检查双足有无破损B.用热水袋保暖时水温宜高C.鞋袜宜宽松透气D.剪指甲时避免过短E.出现足部破损应立即就医答案ACDE解析糖尿病患者足部感觉减退，热水袋温度过高易造成烫伤，水温不宜过高，且不应直接用热水袋暖足。8.下列关于青霉素过敏试验的说法正确的有（）。A.停用青霉素超过24小时需重做皮试B.更换批号时应重做皮试C.皮试液应现配现用D.皮试观察时间为20分钟E.阳性者禁用青霉素并告知患者答案ABCDE9.新生儿窒息的复苏程序包括（）。A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估与监护答案ABCDE解析新生儿窒息复苏遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物治疗）、E（评估）的步骤。10.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案ABCDE解析库伯勒-罗斯将临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。三、判断题（每题1分，共10分）1.测量脉搏时，发现脉搏短绌应由两人同时分别测量心率和脉率。答案正确2.使用氧气时，应先调节流量再插管；停氧时先拔管再关流量表。答案正确3.为患者进行肌肉注射时，臀大肌注射的十字法定位是从臀裂顶点向左或向右画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，取外上1/4象限为注射区。答案错误解析十字法定位中，水平线是从臀裂顶点向左或向右画的，垂直线是从髂前上棘水平所作，而非从髂嵴最高点作垂直线。4.分级护理中，特级护理适用于病情危重、需随时观察抢救的患者。答案正确5.高热患者降温时应每小时测量体温并记录。答案错误解析高热患者降温后应每30分钟测量体温一次，而非每小时。6.无菌包打开后未用完，包内剩余物品在未污染的情况下可保存24小时。答案正确7.大量引流腹水时可一次放腹水3000ml以上以减轻症状。答案错误解析大量放腹水可引起水电解质紊乱、诱发肝性脑病等，每次放液量不宜过多，一般不超过3000ml，且应同时补充白蛋白。8.留置胃管时，确认胃管在胃内的方法之一是向胃内注入空气同时听诊左上腹有气过水声。答案正确9.应用多巴胺时，药液外渗可引起局部组织缺血坏死。答案正确10.医院内获得性肺炎属于医院感染。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）操作环境清洁、宽敞，定期消毒；操作台清洁、干燥、平坦。（2）无菌操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，按失效期先后排列。（4）操作时保持无菌观念，手臂不可跨越无菌区，无菌物品一经取出虽未使用也不可放回。（5）无菌物品疑有污染或已被污染时，不可使用，应予更换并重新灭菌。2.简述压疮的预防措施。答案（1）避免局部组织长期受压：定时翻身、变换体位；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力：平卧位抬高床头时不超过30°，翻身时避免拖、拉、拽。（3）保护患者皮肤，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激。（4）促进局部血液循环：每日进行温水擦浴、定时按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。（6）鼓励患者活动，增加健康教育。3.简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理措施。答案预防：（1）输液前排尽输液管内空气；（2）输液过程中及时更换输液瓶，防止滴空；（3）加压输液时专人守护，密切观察。处理：（1）立即停止输液，通知医生；（2）将患者置于左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口；（3）给予高流量氧气吸入；（4）密切观察生命体征，配合医生进行对症处理。4.简述高热患者发热期（体温上升期、高热持续期、退热期）的护理要点。答案（1）体温上升期：患者寒战时注意保暖，给予热饮，适度增加盖被。（2）高热持续期：采用物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或遵医嘱药物降温；每30分钟测量体温并记录；补充水分，每日饮水量不少于2500ml；口腔护理每日2～3次；及时更换汗湿衣物被服，注意皮肤清洁。（3）退热期：大量出汗时防止虚脱，及时擦干汗液、更换衣物；密切监测血压和脉搏，防止体温骤降引起休克。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，58岁，因剧烈心前区压榨样疼痛2小时急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。心电图示：V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。请回答：（1）该患者目前首要的护理诊断/问题是什么？（2）入院后2小时内应重点采取哪些护理措施？（3）该患者吸氧的流量及给氧方式是什么？答案：（1）首要护理诊断/问题：疼痛（胸痛）——与心肌缺血坏死有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视；②遵医嘱给予止痛药物，如吗啡或哌替啶，观察呼吸和血压变化；③给予鼻导管吸氧2～4L/min；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用溶栓药物或行急诊PCI术前准备；⑤持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸变化；⑥备好急救药品和设备（除颤仪、抢救车）；⑦安抚患者情绪，给予心理支持，避免情绪激动加重心肌耗氧。（3）吸氧方式：鼻导管给氧，流量为2～4L/min。合并急性左心衰竭时可适当提高氧流量，必要时给予面罩加压给氧。2.患者，女，45岁，因反复乏力、食欲减退3个月，加重伴皮肤黄染1周入院。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，皮肤巩膜轻度黄染，肝右肋下2cm，质中，轻压痛。实验室检查：ALT180U/L，AST120U/L，总胆红素（TBil）56µmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），HBV-DNA5×10⁵IU/ml。医嘱给予干扰素抗病毒治疗及保肝治疗。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该病的传播途径有哪些？（3）对该患者应做好哪些隔离措施及健康教育？答案：（1）医疗诊断：慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性，活动期）。依据：乏力纳差、黄疸、肝大压痛、肝功能异常（ALT、AST升高）、HBsAg及HBeAg阳性、HBV-DN