高职护理实操考试题及答案

高职护理实操考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.无菌持物钳干式存放的有效期为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：B2.铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B3.打开未用完的无菌溶液，在未被污染的情况下有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D4.棉布包装的高压蒸汽灭菌后无菌物品，存放于干燥阴凉处有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B5.为昏迷患者做口腔护理，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.漱口液D.压舌板答案：C6.口腔护理时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.创面有脓性分泌物答案：A8.测量腋温的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C9.测量口温的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A10.测量肛温的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A11.患者女性，32岁，发热39.8℃，给予乙醇拭浴降温，拭浴后多久测量体温并记录（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C12.成人脉搏的正常范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B13.成人呼吸的正常范围是（）A.10-16次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.24-30次/分答案：B14.成人高血压的诊断标准是（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B15.为患者测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B16.鼻饲液的适宜温度为（）A.30-32℃B.34-36℃C.38-40℃D.42-44℃答案：C17.成人胃管插入的长度为（）A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C18.为成年男性患者导尿时，尿管插入的深度为（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-22cmD.22-24cm答案：C19.为成年女性患者导尿时，尿管插入的深度为（）A.2-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B20.留置导尿患者的尿道口护理次数为（）A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每周1次答案：B21.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为（）A.36-38℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃答案：C22.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的用量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B23.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cm答案：C24.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸性溶液答案：B25.臀大肌注射的联线定位法是（）A.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘与尾骨联线的内1/3处D.髂嵴与尾骨联线的外1/3处答案：A26.皮内注射时，针头刺入的深度为（）A.针尖斜面B.针梗的1/3C.针梗的1/2D.针梗的2/3答案：A27.皮下注射时，针头与皮肤的角度为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-40°D.50°-60°答案：C28.肌内注射时，针头与皮肤的角度为（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D29.静脉输液时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-15cm答案：B30.周围静脉输液时，成人的滴速一般为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B31.输液过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，考虑发生了（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：B32.发生急性肺水肿时，应给予患者的吸氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D33.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B34.输血前后，应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C35.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C36.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C37.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B38.成人心肺复苏时，单人施救按压与通气的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案：D39.简易呼吸器挤压一次的送气量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B40.吸氧时，湿化瓶内的蒸馏水应加至（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满瓶答案：A41.电动吸引器吸痰时，成人的负压调节范围为（）A.20-33.3kPaB.33.3-40kPaC.40-53.3kPaD.53.3-60kPa答案：C42.每次吸痰的时间不应超过（）A.10sB.15sC.20sD.30s答案：B43.无菌操作中，手套破损后应（）A.用胶布粘贴破损处B.立即更换C.再加戴一副手套D.用碘伏消毒破损处答案：B44.为破伤风患者换药后，污染敷料的处理方式为（）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.焚烧D.紫外线照射答案：C45.二级护理的巡视时间为（）A.每小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B46.鼻饲患者每次鼻饲的量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B47.冷疗的禁忌部位不包括（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.前额答案：D48.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.去甲肾上腺素D.阿托品答案：A49.破伤风抗毒素皮试液的标准浓度为（）A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml答案：B50.青霉素皮试液的标准浓度为（）A.100U/mlB.200-500U/mlC.1000U/mlD.2000U/ml答案：B51.已开启的无菌棉球罐的有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D52.为患者测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大答案：B53.呼吸和呼吸暂停交替出现称为（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸答案：B54.下列哪类患者不宜测量肛温（）A.昏迷患者B.小儿C.心肌梗死患者D.下肢损伤患者答案：C55.下列哪种药物使用前常规需要做皮肤过敏试验（）A.甲硝唑B.头孢菌素类C.氨溴索D.奥美拉唑答案：B56.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂隙B.针头滑出血管外C.压力过大D.输液速度过快答案：A57.溶血反应的典型临床表现不包括（）A.腰背部剧痛B.黄疸C.高热寒战D.手足抽搐答案：D58.心肺复苏的首选给药途径是（）A.心内注射B.静脉给药C.气管内给药D.肌内注射答案：B59.幽门梗阻患者洗胃的适宜时间为（）A.饭前1-2小时B.饭后1-2小时C.饭前4-6小时D.饭后4-6小时答案：D60.长期卧床患者为预防压疮，翻身的间隔时间一般为（）A.每半小时1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.无菌操作中，下列哪些物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌容器内（）A.无菌持物钳B.无菌棉球C.无菌纱布D.无菌溶液答案：ABCD2.口腔护理的适应症包括（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.下肢骨折能自理的患者答案：ABC3.测量血压时，可导致测得值偏高的因素有（）A.袖带过松B.袖带过窄C.肢体位置过低D.水银不足答案：ABC4.鼻饲时，证实胃管在胃内的方法有（）A.抽吸出胃液B.注入10ml空气，听气过水声C.胃管末端放入水中，无气泡溢出D.注入少量温开水，患者无不适答案：ABC5.大量不保留灌肠的禁忌症包括（）A.急腹症B.妊娠早期C.严重心血管疾病D.便秘患者答案：ABC6.静脉输液时，发热反应的原因有（）A.输入的药液制剂不纯B.输液器被污染C.未严格执行无菌操作D.输液速度过快答案：ABC7.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色转红D.自主呼吸恢复答案：ABCD8.下列哪些是属于青霉素过敏性休克的临床表现（）A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗、血压下降C.荨麻疹D.意识丧失、抽搐答案：ABCD9.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁干燥，操作前30分钟停止清扫B.操作者衣帽整齐，戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未使用可放回答案：ABC10.压疮的高危人群包括（）A.肥胖患者B.营养不良患者C.大小便失禁患者D.长期卧床患者答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时意识清楚，T38.7℃，P112次/分，R26次/分，SPO282%，医嘱给予氧气吸入、静脉输注抗生素、降温等治疗。请回答以下问题：（1）该患者适宜的吸氧流量是多少？属于哪种给氧浓度？（2）为该患者测量腋温时，若患者刚喝完热水，应间隔多久再测量？（3）输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取哪些措施？答案：（1）该患者合并Ⅱ型呼吸衰竭，适宜给予低流量、低浓度持续吸氧，流量为1-2L/min，给氧浓度为25%-29%（给氧浓度计算公式：21+4×氧流量L/min）。（3分）（2）应间隔30分钟后再测量腋温，避免热水刺激导致测量值偏高。（2分）（3）①立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②给予高流量吸氧，6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，促进泡沫消散；③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物，减轻心脏负荷；④必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，有效减少回心血量；⑤做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪，避免加重缺氧。（5分）2.患者女性，25岁，因骑电动车摔倒导致左腿外伤，意识丧失，呼吸心跳骤停，路人拨打120后，医护人员立即赶到现场进行心肺复苏。请回答以下问题：（1）简述成人心肺复苏的操作流程。（2）判断心肺复苏有效的指征有哪些？答案：（1）操作流程：①环境评估：确认现场环境安全，避免施救者及患者二次受伤；②意识判断：轻拍患者双肩，双耳呼叫，判断患者有无意识；③呼救求援：呼叫周边人员帮忙拨打120，就近取自动体外除颤器（AED）；④脉搏呼吸判断：触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏，判断时间不超过10秒，确认无呼吸无脉搏后立即启动复苏；⑤胸外按压：将患者仰卧于平坦硬地面，解开上衣，按压部位为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压时手臂垂直于患者胸壁，按压放松时间比例1:1，放松时胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒；⑥开放气道：清除患者口腔异物、分泌物及活动义齿，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者采用推举下颌法；⑦人工通气：采用简易呼吸器或口对口人工通气，每次通气时间1秒，潮气量400-600ml，看到胸廓起伏即可，按压通气比为30:2；⑧AED到达后立即按提示操作除颤，除颤后立即恢复胸外按压，每5个循环（约2分钟）评估一次患者呼吸脉搏，直到患者恢复自主呼吸心跳或急救转运团队到达。（6分）（2）有效指征：①可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③口唇、面色、甲床由发绀转为红润；④散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复，出现肢体活动、呻吟等反应。（4分）3.患者男性，56岁，因前列腺增生导致尿潴留，遵医嘱给予留置导尿。请回答以下问题：（1）导尿过程中需要注意哪些事项？（2）留置导尿期间的护理要点有哪些？答案：（1）注意事项：①严格执行无菌操作原则，所有用物污染后立即更换，避免医源性尿路感染；②操作过程中用屏风遮挡，保护患者隐私，注意保暖，避免受凉；③为男性患者插尿管时，遇尿道内口、膜部、外口三个狭窄部位时动作轻柔，嘱患者深呼吸，避免暴力损伤尿道黏膜；④插尿管时见尿液流出后再插入1-2cm，避免气囊嵌顿于尿道内导致尿道损伤；⑤气囊注入无菌生理盐水10-15ml，轻拉尿管有阻力感证实尿管固定良好。（4分）（2）护理要点：①保持尿道口清洁，每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤2次，排便后及时清洗肛周及尿道口，避免粪便污染；②保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠，引流袋位置始终低于膀胱水平，防止尿液反流引起逆行感染；③观察尿液的颜色、性状、量，做好记录，若出现尿液浑浊、沉淀、结晶或患者出现发热、腰痛等症状，及时通知医生；④鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上，达到自然冲洗尿路的目的，预防尿路感染及尿路结石；⑤定期更换引流装置，普通导尿管1-4周更换1次，普通尿袋每日更换1次，抗反流尿袋每周更换1-2次，更换时严格执行无菌操作；⑥训练膀胱反射功能，病情允许时每3-4小时开放一次尿管，避免膀胱挛缩，促进膀胱功能恢复；⑦患者下床活动时，妥善固定引流管及尿袋，避免牵拉导致尿管脱出。（6分）四、实操口述问答题（每题5分，共20分）1.简述无菌持物钳的使用注意事项。答案：①严格遵循无菌操作原则，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及容器内面；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上，防止消毒液倒流污染钳端；③无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布、非无菌物品，不能进行换药、消毒皮肤等操作；④无菌持物钳及存放容器定期消毒灭菌，干式存放每4小时更换一次，湿式存放每周更换2次，使用频率高的科室（手术室、门诊换药室等）每日更换一次；⑤到远处夹取无菌物品时，应将持物钳连同容器一同搬移，避免持物钳在空气中暴露过久被污染；⑥无菌持物钳一旦被污染或疑似污染，应立即重新灭菌后使用。（5分）2.简述皮内注射的操作要点（以青霉素皮试为例）。答案：①评估患者的用药史、过敏史、家族过敏史，确认无青霉素过敏史，备好盐酸肾上腺素、氧气等急救药品及用物；②皮试液配置浓度为每ml含200-500U青霉素，现配现用，避免放置过久导致药效降低或致敏物质增加；③选择前臂掌侧下段内侧皮肤为注射部位，该部位皮肤薄，血管少，易观察反应，用75%乙醇消毒皮肤，待干，禁用碘伏消毒，避免影响皮试结果判断；④排尽注射器内空气，一手绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器，注入皮试液0.1ml（含青霉素20-50U），使局部形成圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大；⑤注射完毕后，迅速拔出针头，切勿按压揉搓皮丘，避免影响结果判断；⑥嘱患者留观30分钟，勿离开病室，勿按压搔抓皮丘，如有头晕、心慌、胸闷等不适立即告知医护人员，20分钟后观察皮试结果。（5分）3.简述静脉输液的操作要点。答案：①评估患者病情、静脉条件、药物过敏史，核对医嘱、药液信息，检查药液质量、有效期，输液器包装完整性、有效期，严格执行三查七对制度，避免差错；②配置药液，贴好输液标签，插入输液器，排尽管路内空气，关闭调节器；③协助患者取舒适体位，选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开静脉瓣、关节部位及瘢痕处，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带，常规消毒皮肤，直径≥5cm，待干；④再次核对药液信息，排尽头皮针内