2026年手术室护理安全管理考核试题(附答案)

2026年手术室护理安全管理考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1.5分，共20题，30分）1.接患者入手术室时，护士进行身份核对应采用的最佳方式是A.呼叫患者姓名，由家属确认B.核对腕带上的姓名与住院号，并请患者自述姓名C.仅核对手术通知单D.询问患者床位号即可2.手术物品清点的正确时间节点是A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后各清点一次B.手术结束统一清点一次C.术前清点一次即可D.仅在交接班时清点3.已开启的无菌包，在未被污染的情况下，其使用时限一般不超过A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时4.手术间的适宜温度和相对湿度是A.温度18～20℃，湿度30%～40%B.温度22～25℃，湿度40%～60%C.温度24～28℃，湿度50%～70%D.温度20～22℃，湿度20%～40%5.手术安全核查中的"暂停确认"（TimeOut）应在下列哪个时刻执行？A.麻醉诱导前B.手术开始前（切皮前）C.关闭体腔前D.患者离开手术室前6.预防手术患者坠床的措施中，错误的是A.平车转运时拉起护栏并锁定车轮B.麻醉苏醒期专人守护在旁C.躁动患者使用约束带并观察血运D.将患者单独留在手术床上等候7.无菌持物钳使用后应A.钳端朝上放入筒内B.钳端朝下放入筒内C.水平放入手术衣口袋D.随手放在器械台边缘8.手术标本取出后，应由下列哪组人员共同核对？A.器械护士与巡回护士核对，并与手术医生确认B.巡回护士一人核对C.手术医生一人核对D.器械护士一人核对后自行送检9.使用单极电刀时，负极板应粘贴于A.患者任意方便的部位B.毛发浓密、潮湿的部位C.干燥、无毛发、肌肉丰厚且血运良好的部位，尽量靠近手术区域D.骨隆突与瘢痕组织处10.手术间发生火灾时，首先应A.切断电源、气源，扑救初期火灾并组织疏散B.继续完成手术C.用无菌单覆盖患者后等待他人救援D.患者留在原位，护士外出呼救11.判断压力蒸汽灭菌效果的"金标准"是A.包外化学指示胶带变色B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞培养）C.包内化学指示卡变色D.灭菌器温度表读数12.乙型肝炎病毒职业暴露后，预防用药应在暴露后多长时间内尽早实施？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内13.手术标本登记记录的内容不包括A.患者姓名与住院号B.标本名称、部位与数量C.手术日期与送检科室D.手术器械的生产批号14.关于术中输血后的观察，正确的是A.开始输血后15分钟内滴速宜慢，严密观察有无不良反应B.输血速度越快越好C.只需观察5分钟即可D.无需观察，滴完即可15.术中为患者输注液体给药时，巡回护士应A.一人核对后执行B.与另一名护士共同核对医嘱、输液单与药品后执行C.凭印象直接输注D.由家属确认后执行16.手术患者手术部位皮肤标识，应由谁完成？A.巡回护士在患者入室后完成B.主管手术医生在患者进入手术室前完成C.麻醉医生在术前访视时完成D.病房护士在术前一日完成17.手术室护士在锐器使用中的错误做法是A.立即将使用后的针头回套针帽B.使用后锐器直接放入锐器盒C.传递锐器时使用弯盘等无接触传递D.使用安全型留置针等防刺伤器具18.手术室空气消毒效果监测采用平板暴露法时，培养皿暴露时间一般为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟19.手术器械包的灭菌监测中，属于物理监测的是A.阅读并记录灭菌器打印的温度、压力、时间等参数B.生物指示剂培养结果C.包外化学指示胶带变色D.包内化学指示卡变色20.下列哪项不属于手术室护士的职业防护措施？A.接触血液、体液时戴手套B.为患者翻身时采用正确力学原理，避免腰部损伤C.接触化疗药物时按规范使用防护用品D.徒手掰断安瓿以减少锐器使用二、多项选择题（每题2分，共10题，20分；多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的三个节点包括A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.术后第3天随访时2.可能导致手术物品清点不清的常见原因有A.急诊手术抢救时间紧迫，物品添加未及时记录B.术中临时更改手术方式，未重新清点C.清点制度执行不严，注意力分散D.纱布沾染血液后颜色相近，不易辨认3.手术体位安置应符合的原则有A.充分暴露手术野B.维持正常呼吸与循环功能C.避免神经血管受压D.骨隆突处给予衬垫，防止压力性损伤4.手术室锐器伤的应急处置步骤包括A.立即由近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液B.在流动水下反复冲洗伤口C.用碘伏或75%酒精消毒并包扎D.报告科室与院感部门，登记并随访5.手术标本管理中属于禁止行为的是A.将标本随意放在弯盘内长时间暴露干燥B.标本袋外信息与标本不符C.未加固定液将标本密闭保存过夜D.使用带盖容器并加入适量10%甲醛固定液6.术中输血前，护士应重点核查的内容包括A.血液制品与输血医嘱一致B.血袋标签与患者腕带信息一致C.血型鉴定与交叉配血结果D.血袋有无凝块、溶血、渗漏，血液在有效期内7.手术室应定期组织演练的应急预案包括A.火灾预案B.停电预案C.患者呼吸心跳骤停预案D.病房护理常规交接班制度预案8.预防手术中压力性损伤的措施有A.体位摆放时在骨隆突处加衬垫B.保持床单平整、干燥、无褶皱C.尽量缩短手术时间，减少局部持续受压D.手术结束后用热水用力擦拭受压皮肤促进循环9.手术患者转运交接时应交接的内容包括A.患者神志、生命体征及皮肤情况B.术中输液、输血与用药情况C.引流管、伤口敷料情况D.手术名称、标本去向10.关于电外科设备使用，正确的做法有A.消毒皮肤用的酒精应待完全挥发干燥后再通电使用B.负极板须完整贴附于干燥、无毛发的肌肉丰厚处C.电刀输出功率应从小到大调节D.电刀笔使用间隙应放置于绝缘保护盒内三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.患者入手术室后，手术部位标识若被消毒液擦去，巡回护士凭记忆重新画线即可。2.术中追加的纱布、缝针等物品，器械护士与巡回护士应立即核对并准确记录，纳入清点基数。3.手术结束关体腔后发现纱布数量不符，只要患者生命体征平稳，可以先行缝合再寻找。4.新生儿及婴幼儿手术间温度应适当调高，以减少术中热量散失。5.手术间地面有血迹时，用湿拖把反复拖净即可，不必使用消毒剂。6.使用后的注射器针头应立即徒手折断或弯折后丢弃。7.手术患者过床时，应先将平车轮子制动，防止平车移动。8.术中输血时出现寒战、发热、皮疹等输血反应，应立即停止输血，保留血袋与输血器送检验科分析。9.已铺好的无菌器械台，若暂时无人使用且未被触碰，可长时间放置，任何时候均可直接使用。10.手术标本登记本与病理申请单上的患者信息不一致时，可直接按正确信息送检，无需他人复核签字。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手术物品清点的时机。2.简述手术患者身份核对的要点。3.简述手术物品清点不清时的处理流程。4.简述手术室预防患者坠床的措施。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例一：患者，男，58岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中因粘连严重中转开腹，手术医生开放腹壁过程中，巡回护士发现清点记录中的纱布数目与术前基数不符，少1块。请回答：(1)此时巡回护士与器械护士首先应采取什么措施？（3分）(2)若经反复查找仍未找到该纱布，应如何处理？（4分）(3)针对此事件，提出至少3条改进措施。（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：身份核对须采用两种以上独立信息（如姓名＋住院号）进行双向确认；患者能自述时应让其自述，避免仅凭家属代答或单一口头呼叫。2.答案：A3.答案：B解析：开启后的无菌包应尽快使用，传统标准以4小时内为限；超过时限或疑有污染者，须重新灭菌。4.答案：B5.答案：B解析：手术三方核查包括麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三次；"切皮前暂停确认"是防止手术部位错误、术式错误的关键环节。6.答案：D7.答案：B解析：钳端朝下可防止消毒液倒流至钳柄造成污染。8.答案：A解析：标本核对必须由两人以上共同完成，并与手术医生再次确认标本名称、部位及数量，防止错放、漏放。9.答案：C解析：负极板与皮肤接触不良时，电流经小面积通过易造成电灼伤；粘贴应避开骨突、瘢痕、毛发及潮湿皮肤。10.答案：A解析：手术室火灾处置遵循"报警、灭火、疏散"原则，首先保障患者生命安全，同时切断电源、气源，防止火势蔓延。11.答案：B解析：生物监测直接反映灭菌效果，是判断灭菌是否合格的可靠依据；化学监测和物理监测均属过程监测。12.答案：C解析：HBV暴露后应于24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，同时按需接种乙肝疫苗，并完成随访监测。13.答案：D14.答案：A解析：输血早期是发生溶血反应等严重并发症的高危时段，前15分钟应缓慢滴入并密切观察生命体征与患者主诉。15.答案：B16.答案：B解析：手术部位标识由实施手术的医生在患者清醒、可配合时完成并签字确认；入室后标识若被消毒液擦除，须由手术医生本人补画，护士不得代画。17.答案：A解析：双手回套针帽是导致针刺伤最常见的原因之一；如确需回套，应使用单手操作或借助器具。18.答案：B19.答案：A20.答案：D解析：徒手掰安瓿极易造成玻璃划伤，应使用砂轮或按规范用纱布包裹后掰开，并妥善处理玻璃碎片。二、多项选择题1.答案：ABC解析：手术安全核查为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前"三步核查"，均由手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同完成。2.答案：ABCD解析：以上均是导致清点误差的高危因素，清点环节须两人唱点、逐项核对，并保持手术间秩序。3.答案：ABCD4.答案：ABCD解析：挤压时应从近心端向远心端轻轻挤压，避免局部揉搓加重损伤；冲洗、消毒后务必按规定报告并评估暴露源。5.答案：ABC解析：标本应置于带盖容器内，常规组织标本加入约3～5倍体积的10%甲醛固定液，标识清晰并尽快送检。6.答案：ABCD7.答案：ABC解析：应急预案演练应结合手术室实际风险展开；病房交接班制度不属于手术室专项应急预案。8.答案：ABC解析：术后应用温水轻拭受压部位，避免用力摩擦；热水用力擦拭会损伤皮肤屏障，属错误做法。9.答案：ABCD10.答案：ABCD解析：酒精未干即通电易引燃；负极板接触不良可致电灼伤；多次重复按键或功率过高会损伤组织并诱发火灾风险。三、判断题1.答案：错误解析：手术部位标识应由手术医生本人补画，巡回护士不得代画或凭记忆标识。2.答案：正确3.答案：错误解析：物品数量不符时严禁关闭体腔，须立即查找，必要时行X线检查确认，并在护理记录单上如实记录。4.答案：正确5.答案：错误解析：地面被血液、体液污染时，应先去除可见污染物，再用含有效氯消毒液擦拭消毒。6.答案：错误解析：禁止徒手回套、折断或弯曲针头，用后锐器应直接整体放入专用锐器盒。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误解析：无菌台面应持续有人看管，长时间暴露、无人看管或疑有污染，均须重新整理铺盖。10.答案：错误解析：标本信息不符时必须由手术医生、器械护士、巡回护士三方核对纠正并签字确认后方可送检。四、简答题1.答案：(1)手术开始前（清点并记录基数）；(2)关闭体腔前；(3)关闭体腔后；(4)缝合皮肤（切口）前。腔镜手术须在建立气腹前、关闭气腹后相应增加清点节点；术中临时增加手术项目或物品时，应及时记录并重新核对。2.答案：(1)至少使用"姓名＋住院号"两种以上独立标识进行双向核对；(2)患者意识清楚时，采用反问式提问让其自述姓名，不得仅凭家属代答；(3)核对腕带信息与病历、手术通知单、手术同意书的一致性；(4)对婴幼儿、昏迷、精神障碍等无法自述者，由家属或授权人确认，并严格核对腕带及病历；(5)在接患者时、入手术间时、麻醉实施前等环节反复核对。3.答案：(1)立即暂停关闭体腔或缝合切口，组织手术团队共同查找；(2)查找范围包括手术野、体腔内、器械台、托盘、手术衣、地面、污物桶、吸引瓶及敷料等；(3)反复查找未果时，立即报告主刀医生和护士长，必要时行X线影像检查排除遗留在患者体内；(4)确认未遗留后，在手术护理记录单上如实记录查找过程与结果，并按不良事件上报；(5)组织原因分析，提出整改措施并跟踪落实。4.答案：(1)患者入室后及时安置于手术床中央，视情况使用约束带或护栏，锁定手术床；(2)过床时锁定平车及手术床车轮，搬运时专人保护、动作协调；(3)麻醉诱导期、苏醒期及变动体位时专人守护；(4)对躁动、意识不清患者适当约束，并观察约束部位皮肤颜色、温度及末梢血运；(5)手术前向患者及家属进行防坠床宣教，必要时床旁放置警示标识。五、案例分析题答案：(1)立即暂停手术操作，禁止继续关闭体腔或缝合切口；巡回护士与器械护士按清点单共同在手术野、体腔内、器械台、托盘、手术衣、敷料、污物桶及吸引器等处逐一查找。(2)经反复查找仍未见纱布时，立即报告主刀医生及护士长；在严格无菌操作下行床旁X线摄片，排除遗留在患者体内；确认未遗留后，在手术护理记录单上记录物品名称、数量、查找经过及X线检查结果；按医疗安全（不良）事件上报医院相关部门，组织分析