2026年静脉输液港试题附答案

2026年静脉输液港试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于静脉输液港（PORT）的适应症，正确的是A.短期静脉治疗（<1周）B.长期静脉治疗（>1个月）C.仅用于化疗药物输注D.外周静脉条件良好患者答案：B2.输液港维护时，无损伤针的更换间隔时间应为A.24小时B.72小时C.7天D.14天答案：C3.输液港穿刺时，首选的穿刺部位是A.港体边缘非中心区域B.港体中心穹隆最高点C.港体任意可触及位置D.港体与皮肤缝合固定点答案：B4.输液港冲封管时，应选择的注射器规格为A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C（注：指南推荐≥10ml注射器以避免高压损伤导管）5.判断输液港导管是否通畅的金标准是A.输液时无阻力B.回抽可见回血C.推注生理盐水无外渗D.超声检查导管位置答案：B6.患者输注脂肪乳后，未及时冲管导致输液港堵管，最可能的堵管类型是A.血栓性堵管B.非血栓性堵管C.纤维蛋白鞘形成D.导管打折答案：B（脂肪乳属于高黏滞性药物，易引发非血栓性堵管）7.输液港植入后，首次使用前需确认的关键指标是A.港体埋置深度B.导管尖端位置C.局部皮肤温度D.患者凝血功能答案：B（导管尖端需位于上腔静脉下1/3至右心房入口处）8.导管夹闭综合征（CCS）的典型表现是A.输液时颈部疼痛B.回抽无回血但推注通畅C.体位改变时输液阻力变化D.港体周围皮肤红肿答案：C9.输液港相关血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足A.局部红肿热痛B.外周血与港血培养同一种细菌且港血菌落数≥外周血2倍C.体温>38℃D.白细胞计数升高答案：B10.拔除输液港时，若导管断裂残留体内，首要处理措施是A.立即手术取出B.超声定位残留位置C.通知介入科行血管内取出D.观察患者生命体征答案：C11.输液港维护时，消毒范围应至少覆盖港体周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B12.患者主诉输液时出现肩背部疼痛，首先应考虑A.导管尖端异位B.港体感染C.药物外渗D.血栓形成答案：A（导管尖端刺激心包或胸膜可引发放射痛）13.无损伤针穿刺后，确认针体位置正确的方法是A.推注5ml生理盐水无阻力B.回抽可见回血C.观察针座与港体贴合紧密D.超声显示针尖位于港体中心答案：B14.输液港长期不使用时，维护间隔应为A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次答案：C15.关于输液港的健康教育，错误的是A.避免术侧肢体提举>5kg重物B.可正常淋浴但避免泡澡C.穿脱衣物时避免牵拉港体部位D.出现局部疼痛立即自行拔针答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液港的禁忌症包括A.局部皮肤感染未控制B.严重凝血功能障碍（PLT<50×10⁹/L）C.预期生存时间<3个月D.上腔静脉综合征E.乳腺癌术后术侧胸壁答案：ABCD2.输液港维护的内容包括A.更换无损伤针B.冲封管（生理盐水+肝素盐水）C.观察局部皮肤情况D.测量港体埋置深度E.指导患者自我监测答案：ABCE3.输液港常见并发症包括A.港体翻转B.导管血栓C.药物外渗D.纤维蛋白鞘形成E.皮肤坏死答案：ABCDE4.输液港穿刺时需遵循的原则有A.无菌操作B.垂直进针（90°）或45°角C.穿刺前触诊定位港体D.穿刺后抽回血确认E.同一位置反复穿刺答案：ABCD5.导致输液港堵管的因素包括A.冲封管不规范（未脉冲式冲管）B.高黏滞性药物输注后未冲管C.患者凝血功能亢进D.导管尖端位置异常E.无损伤针型号过小答案：ABCD6.输液港拔港的指征包括A.导管断裂无法修复B.严重港体感染经抗感染治疗无效C.患者治疗结束无需继续使用D.出现严重导管夹闭综合征E.患者要求更换为PICC答案：ABCD7.输液港相关感染的预防措施包括A.维护时严格手卫生B.使用无菌透明敷贴并及时更换C.避免在感染急性期植入D.定期监测血常规E.输注高渗药物后加强冲管答案：ABC8.输液港植入术后护理要点包括A.观察切口渗血情况B.术侧肢体制动24小时C.术后24小时内冷敷D.术后72小时后热敷促进消肿E.指导患者咳嗽时按压切口答案：ABCE9.关于输液港的超声评估，正确的是A.可观察港体位置及周围组织情况B.能判断导管是否打折C.无法显示导管尖端位置D.可用于评估局部感染灶E.是首选的导管定位方法答案：ABD10.输液港患者的健康教育内容应包括A.避免术侧肢体剧烈运动（如打羽毛球）B.定期维护的重要性C.识别并发症的早期症状（如红肿、疼痛）D.洗澡时保持敷贴干燥E.乘坐飞机时无需特殊处理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.输液港可用于高压注射造影剂（需确认港体类型）。（）答案：√（部分耐高压输液港可用于CT增强）2.无损伤针穿刺时，若一次未成功，可在原位置反复穿刺。（）答案：×（反复穿刺可能损伤港体隔膜）3.输液港冲管时应采用连续推注法，避免脉冲式。（）答案：×（需脉冲式冲管以彻底清洁导管）4.输液港发生血栓性堵管时，可使用尿激酶溶栓（浓度5000U/ml）。（）答案：√5.输液港植入后，X线检查仅用于首次定位，后续无需重复。（）答案：×（若出现异常需重新确认导管位置）6.患者出现发热时，应立即拔除输液港。（）答案：×（需先排除其他感染源，再判断是否为CRBSI）7.输液港维护时，肝素盐水的浓度为10-100U/ml。（）答案：√8.港体周围皮肤出现瘀斑提示可能有渗血，需立即压迫止血。（）答案：√9.输液港可用于输注血液制品。（）答案：√（需输注后及时冲管）10.患者诉输液时同侧手臂麻木，可能是导管压迫神经。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液港的主要优点。答案：①减少反复静脉穿刺痛苦；②降低外周静脉炎发生率；③可长期使用（数年）；④隐蔽性好，不影响日常生活；⑤适用于多种药物（化疗、高渗、刺激性药物）；⑥感染风险低于PICC。2.无损伤针穿刺的关键步骤包括哪些？答案：①触诊定位港体中心；②消毒（碘伏或氯己定，范围≥10cm）；③戴无菌手套，铺洞巾；④取无损伤针，垂直或45°进针至触及港体底部；⑤回抽确认回血；⑥固定针座（透明敷贴+胶布）；⑦记录穿刺时间。3.输液港堵管的处理流程是什么？答案：①评估堵管类型（回抽无回血/推注阻力大）；②若为血栓性堵管，予尿激酶溶栓（5000U/ml，导管容积1.5倍量封管，30分钟后回抽）；③若为非血栓性堵管（如药物沉积），予酸性或碱性溶剂（如5%碳酸氢钠）冲洗；④溶栓/冲洗失败，通知医生评估是否拔管；⑤处理后记录堵管原因及措施。4.如何预防输液港相关感染？答案：①严格无菌操作（手卫生、无菌铺巾）；②选择合适穿刺点（避开感染灶）；③规范维护（无损伤针7天更换，敷贴潮湿/松脱及时更换）；④避免经港体抽血（减少膜损伤）；⑤高危患者（粒细胞减少）加强监测；⑥出现局部红肿及时处理（细菌培养+抗感染）。5.输液港拔除后的护理要点有哪些？答案：①压迫止血30分钟（避免揉搓）；②观察切口渗血、渗液情况；③保持切口干燥（24小时内避免沾水）；④术后24小时内冷敷，24小时后热敷（若有肿胀）；⑤记录拔管时间、导管完整性（长度是否与植入时一致）；⑥指导患者若出现发热、红肿及时就诊。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，58岁，乳腺癌术后行化疗，植入输液港3个月。今日维护时发现穿刺点周围皮肤红肿（直径4cm），皮温升高，患者诉轻微疼痛，无发热。问题：（1）可能的并发症是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理措施有哪些？答案：（1）可能为局部感染（非血流感染）。（2）需行穿刺点分泌物细菌培养+药敏，查血常规、C反应蛋白；若怀疑血流感染，需同时抽取外周血和港血培养。（3）处理措施：①暂停使用输液港；②局部消毒（加强消毒频率，覆盖红肿区域）；③根据培养结果使用抗生素（局部涂抹或口服）；④密切观察红肿范围及体温变化；⑤若48小时无改善或加重，考虑拔港。案例2：患者男性，72岁，肺癌晚期，输液港植入6个月。今日输注生理盐水时出现输液不畅，回抽无回血，推注时有阻力但无外渗，患者无明显不适。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）如何鉴别血栓性堵管与非血栓性堵管？（3）简述处理步骤。答案：（1）可能原因：血栓性堵管、纤维蛋白鞘形成、导管打折/夹闭综合征。（2）鉴别方法：血栓性堵管通常因血液反流凝固引起，回抽无回血但推注可能有阻力；非血栓性堵管多因药物沉积（如脂肪乳、高渗药），推注阻力更大，回抽无回血；纤维蛋白鞘形成表现为“抽无回血但推注通畅”（因鞘