病理学实验总结

病理学实验总结

1、肾小管上皮细胞水肿

（1）低倍镜:肾皮质区近由小管，管腔变小且不规则

（2）高倍镜:近曲小管上皮细胞肿胀，且向腔内突出，细胞界限不清，胞浆内布满大小一

致得红染颗粒，细胞核无改变。部分上皮细胞因极度肿胀破裂，致使腔内红染得颗粒状蛋

白性物质堆积。

2、肝脂肪变性

（1）低倍镜:大部分肝细胞内有大小不等得圆形脂滴空泡。脂变明显处肝索增宽变粗，排

列紊乱，肝窦狭窄，甚至消失。

（2）高倍镜:肝细胞胞浆内含大小不等边界清楚得空泡，有得融合成大空泡，将细胞核挤

压至细胞得边缘。细胞核无改变。由于细胞肿大致肝窦变窄，因此小叶结构欠清晰。

3、脾被膜玻璃样变

（1）低倍镜:结缔组织（被膜）之胶原纤维增粗，并互相融合为梁状、带状或片状得均质、

红染、无结构得半透明物，纤维细胞明显减少。

（2）高倍镜:脾实质慢性淤血并有局灶性钙盐沉积，钙盐呈深蓝色颗粒或块状，病理性钙

化。

4、肉芽组织

（1）低倍镜:溃扬表面有一层纤维素及嗜中性粒细胞等构成得炎性渗出物。渗出物得下方

就是炎性肉芽肿，有大量得新生毛细血管与成纤维细胞，毛细血管彼此相互平行，与创面

垂直。肉芽组织下面为纤维结缔组织。

（2）高倍镜:新生毛细血管内皮细胞肥大向腔内凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。

成纤维细胞分布在毛细血管之间，胞体大，胞浆丰富，淡红色，呈卵圆形、梭形或分枝状，

胞核椭圆或梭形。肉芽组织中有数目不等得炎症细胞，如嗜中性粒细胞、淋巴细胞、浆细

胞等。瘢痕组织由大量排列致密得胶原纤维构成并出现透明变性。

5、慢性肺淤血（肺褐色硬变）

（1）低倍镜:肺泡壁增厚，部分肺泡腔内有心衰细胞。

（2）高倍镜:肺泡壁毛细血管扩张、淤血；且肺泡壁增厚有纤维组织增生。部分肺泡腔内

有漏出得红细胞及胞浆内含有棕黄色含铁血黄素颗粒得巨噬细胞，即心衰细胞。

6、混合血栓（心脏附壁血栓）

（1）低倍镜:混合血栓外周可见正常心肌组织。粉红色不规则小梁与红色区域交织存在。

（2）高倍镜:粉红色粉末状得血小板凝集呈珊瑚状，表面可见白细胞附着；血小板梁间有

大量网络着红细胞得纤维素。部分区域有机化现象。

7、鼻炎性息肉

各类炎细胞：

中性粒细胞：呈球形，具有分叶状细胞核，核浆淡红色，内含中性颗粒。在急性炎症与化

脓性炎症，以中性粒细胞渗出为主。

单核巨噬细胞：圆形或椭圆形，大小不一，胞浆丰富，有空泡，常含有吞噬物。

淋巴细胞与浆细胞：淋巴细胞椭圆形，染色质浓密染成块状，着色很深，胞浆极少，似狭

窄得环，光镜下几乎瞧不到。浆细胞体积较大，椭圆或如圆形，偏位，染色质凝集成块状，

贴近核膜形成车轮状分布，无核仁，胞浆丰富，呈伊红色或双色性，核周有半圆形得淡染

区，称"核周是:〃。

8、肺脓肿

（1）低倍镜:肺组织中可见境界清楚得炎症性病灶，周围肺组织充血，少量炎细胞浸涧。

（2）高倍镜:病变中心为浆液、变性坏死得中性粒细胞、单核巨噬细胞及坏死细胞碎片。

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病理学实验总结

边缘从内向外由纤维素•、炎性肉芽组织与纤维结缔组织三层构成。

9、急性蜂窝织性阑尾炎

（1）低倍镜:阑尾各层内有弥漫得炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落得粘膜上皮，

浆膜面附有炎性渗出物，血管明显扩张充血。

（2）高倍镜:各层弥漫浸润得细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素与中性粒细胞组

成。

10、皮肤乳头状瘤

（1）低倍镜:肿瘤呈乳头状，实质为增生得鳞状上皮，间质为富含血管得纤维组织，并有

少量炎细胞浸润。

（2）高倍镜:癌细胞分化成熟，排列似正常鳞状上皮，细胞层次增多，可见角化，基底膜

完整。

11、皮肤鳞状细胞癌（高分化）

（1）低倍镜:癌细胞呈巢状排列，即癌巢。癌巢呈片状或条索状，与间质分界清楚。癌巢

中可见层状红染得圆形或不规则角化珠。

（2）高倍镜:鳞癌细胞分化较好，体积较大多边形，核大深染，可见核分裂像与细胞间桥，

癌巢中心为红染层状角化物，即角化珠。角化珠内可见角化不全得蓝色细胞核碎屑。

12、胃腺癌

（1）低倍镜:目粘膜可见深染得腺癌组织，部分癌组织侵入肌层及浆膜层。

（2）高倍镜:腺癌组织由大小不等、形状不规则得腺腔组成；癌细胞层次增多，结构紊乱，

核大深染，病例核分裂像多见。

13、平滑肌瘤

（1）低倍镜:肿瘤呈圆形结节状，与周围组织界限清楚。癌细胞分化较好，大小、形态一

致，呈编织状。

（2）高倍镜:癌细胞似正常平滑肌细胞，核呈长杆状，两端顿圆。

14、平滑肌肉瘤

（1）低倍镜:分化好者，瘤细胞排列成树状或栅栏状，细胞大小、形态较一致；分化差者，

瘤细胞弥漫性分布，异型性明显。

（2）高倍镜:分化好者，瘤细胞似正常平滑肌细胞，但体积较大，核大呈杆状，染色深，

核分裂像多见；分化差者，瘤细胞形态各异，可见瘤巨细胞，核呈圆形、杆状或不规则形，

染色质粗，病理核分裂像常见。间质血管丰富，并可见大量红染颗粒状无结构之坏死区。

15、淋巴结转移性腺瘤

（1）低倍镜:淋巴结正常结构绝大部分被破坏，部分皮质窦存在，窦腔内有多量大小不一、

形态不规则得癌性腺体：淋巴结髓质得组织结构完全被破坏而代之以实性片状分布得癌细

胞。

（2）高倍镜:癌细胞异型性明显，病例核分裂像可见。

16、风湿性心肌炎

（1）低倍镜:心肌间质充血水肿，心肌纤维排列疏松。间质内血管周围可见由成簇细胞构

成得呈梭形或类似得细胞团块一一即风湿小体。

（2）高倍镜:风湿小体中央为纤维素样坏死，呈红染得片状或絮状物质；其外见许多风湿

细胞。该细胞体积大，胞浆丰富，核大，染色质集中于核中央，有细丝放射致核膜，单核

细胞得横切面似枭眼，纵切面似毛虫。有得风湿细胞呈双核或多核。风湿小体最外层有淋

巴细胞等炎细胞浸润。

17、主动脉粥样硬化

（1）低倍镜:主动脉内膜部分增厚，增厚内膜得表层纤维组织增生，并发生玻璃样变，呈

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病理学实验总结

均质伊红色，内膜深层见一片浅伊红色无结构得坏死物，为粥样斑块。粥样斑块中有许多

呈斜方形、菱形及针形得空隙，为胆固醉结晶在制片过程中被溶解所留下得空隙。

（2）高倍镜:病灶中见许多圆形、胞浆内空泡得泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程

度菱缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润。

18、大叶性肺炎（灰色干变期）

（1）低倍镜:肺组织结构尚存，肺泡壁明显变窄，其内毛细血管呈贫血状态，

（2）高倍镜:肺泡腔扩张，其内充满大量纤维素与中性粒细胞，少量巨噬细胞，肺泡间孔

明显扩张，部分区域纤维素穿过肺泡间孔与邻近肺泡腔内得纤维素网相连。

19.硅肺

（1）低倍镜:肺泡正常得组织结构被破坏，可见许多圆形或类圆形大小不等结节状病灶及

弥漫性间质纤维化。

（2）高倍镜:结节状病灶内可见数量不等得巨噬细胞、成纤维细胞、纤维细胞及胶原纤维，

成纤维细胞、纤维细胞及胶原纤维呈同心圆状排列，结节中间还可见硬化得小动脉，管壁

增厚，管腔狭窄。多个结节还可互相融合成较大得硅结节，融合结节中央可有坏死与钙化。

20、慢性胃溃疡

（1）低倍镜:溃疡底部由表及里分四层：表面为炎性渗出物（中性粒细胞、纤维素、坏死

脱落得上皮细胞碎片）覆盖，其下为凝固性坏死组织，第三层为肉芽组织，肉芽组织逐步

过渡为瘢痕组织，即第四层，见不到完整得肌层。

（2）高倍镜:溃疡底部得小动脉内膜增厚，管腔狭窄，部分腔内血栓形成并发生机化，瘢

痕组织内神经纤维有变性改变。溃疡周围得粘膜组织充血及慢性炎细胞浸润.

21、门脉性肝硬化

（1）低倍镜:正常肝小叶结构破坏，有大小不等、圆形或椭圆形细胞团组成；假小叶周边

围绕以较多得纤维细胞，其中有淋巴细胞浸润及胆小管增生。

（2）高倍镜:假小叶特点:肝细胞索排列紊乱，部分肝细胞变性坏死并可见新生肝细胞。中

央静脉缺如、偏位，或有两个以上得中央静脉；部分假小叶内见有汇管区。

22、慢性肾小球肾炎

仔小球数目减少，部分纤维化、玻璃样变。仔小球相对集中，部分代偿性肥大；肾间

质结缔组织增生，间质内细动脉管壁增厚，玻璃样变，管腔狭窄。

23、新月体性肾小球肾炎

高倍镜:肾小球囊壁层上皮细胞增生呈多层状如星月体，部分肾小球囊或肾小球毛细血管

从受压迫而塌陷并纤维化或玻璃样变，所属肾小管也发生萎缩；部分肾小球正常或代偿性

肥大；间质纤维增生伴少量淋巴细胞浸润。

24、慢性肾盂肾炎

（1）低倍镜:好间质内由大量纤维结缔组织增生与较多得慢性炎细胞浸润。病变灶性分布。

（2）高倍镜:肾盂粘膜上皮坏死脱落，大量纤维组织增生并玻璃样变；肾髓质及皮质内瘢

痕区呈不规则灶性分布，瘢痕区中肾组织破坏；肾间质内大量慢性炎细胞增生，淋巴细胞

为主有些局灶性浸润似淋巴滤泡；部分肾单位萎缩、纤维化、玻璃样变；部分肾小管扩张，

小管上皮细胞变扁平，腔内充满粉红均质得蛋白管型，似甲状腺滤泡。

25、流行性脑脊糊膜炎

（1）低倍镜:蛛网膜卜.腔间隙增大，充满大量得脓性渗出物蛛网膜卜腔内得血管高度扩张、

充血。

（2）高倍镜:蛛网膜渗出得炎细胞为分叶得中性粒细胞即脓细胞，软脑膜亦由炎细胞浸润。

大脑皮质正常。

26、流行性乙型脑炎

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病理学实验总结

（1）低倍镜:脑组织内血管高度扩张充血，血管周围间隙加宽，淋巴细胞、单核细胞围绕

周围形成袖套状浸润。

（2）高倍镜:①神精细胞卫星现象，噬神经细胞现象②筛状软化灶③袖套状浸润④胶质

细胞增生形成胶质细胞结节

27、肺结核

（1）低倍镜:肺组织内见多个结核结节，结核结节中央部为干酪样坏死。

（2）高倍镜:干酪样坏死让周围见放射状排列得类上皮细胞与一些Langhans细胞，外围有

大量纤维细胞。

28.细菌性痢疾

（1）低倍镜:肠粘膜浅表部分坏死脱落，上面附有一层伊红色物质，呈网状分布。

（2）高倍镜:粘膜表面得红色物质为坏死组织，网络着中性粒细胞及坏死得上皮细胞。整

个肠壁明、显充血、水