常见儿童肾脏疾病的诊断及规范化治疗题库及答案华医网继续教育儿科内科学

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目录

1.儿童过敏性紫瘢及紫加性肾炎规范化诊治

2.儿童慢性肾脏病的早期识别及临床管理

3.儿童急性肾小球肾炎诊疗策略

4.儿童原发性肾病综合征的诊治进展

5.儿童泌尿道感染的特点及规范化诊治

6.儿童过敏性紫瘢的诊疗

7.儿童过敏性紫瘢的护理及健康教育

8.中西医对小儿过敏性紫瘢的认识及共识

9.儿童慢性肾脏病概述及早期干预策略

10.儿童IgA肾病的诊疗新进展

11.儿童肾病综合征诊治进展

12.儿童肾病综合征诊治进展

13.儿童紫瘢性肾炎的诊治进展

14.儿童泌尿道感染的诊治进展

15.儿童血尿的再认识

L儿童过敏性紫瘢及紫押性肾炎规范化诊治

1、以下关于过敏性紫瘢中皮肤紫瘢的相关描述正确的是（）

A、高出皮面,压之不褪色

B、分批出现，颜色变化为红色-紫色-棕色

C、双下肢、臀部为主，可累及手臂和面部、阴囊、阴茎

D、可伴有血管神经性水肿（头皮、手、足等）

E、以上都对/

2、国际小儿肾脏病研究组提出HSPN的IV型表现为系膜增生，伴（）的肾小球新月体形成

和/或节段性病变

A、<50%

B、20-45%

C、50-75%/

D、>75%

E、>90%

3、以下关于儿童过敏性紫瘢预后的相关描述正确的是：）

A、总体预后好，存在自限性

B、年龄越小预后越好

C、皮疹复发率高

D、消化道症状决定近期预后

E、以上都对/

4、过敏性紫瘢最常受累的关节为（）

A、膝关节

B、腕关节

C、踝关节J

D、肘关节

E、肩关节

5、以下关于过敏性紫瘢的描述正确的是（）

A、儿童时期最常见的系统性血管炎之一

B、四季均有发病，秋冬季多见，夏季少见

C、任何年龄均可发病，多见于2〜6岁

D、一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征

E、以上都对/

6、HSPN诊断标准中满足（）即可称为患者出现蛋白尿

A、1周内1次尿常规蛋白阳性

B、1周内2次尿常规蛋白阳性

C、24h尿蛋白定量>150ng■/

D、1周内1次尿微量白蛋白高于正常值

E、1周内2次尿微量白蛋白高于正常值

2.儿童慢性肾脏病的早期识别及临床管理

1、治疗CKD并发贫血的促红细胞生成素用药指征为（）

A、Hb<100g/L,Hct<5O9i

B、Hb<90g/L,Hct<60%

C、Hb<110g/L,Hct<30W

D、Hb<100g/L,Hct<70%

E、Hb<120g/L,Hct<50%

2、6岁慢性肾脏病并发贫血诊断的Hb值为（）

A、<110g/L

B、<115g/L7

C、<120g/L

D、<130g/L

E、<140g/L

3、以下属于儿童CKD并发症的是（）

A、贫血

B、高血压

C、代谢性酸中毒

D、水电解质紊乱

E、以上都对/

4、CKD患者最常见、最危险的心血管并发症和死亡原因为（）

A、心包炎

B、充血性心力衰竭

C、冠状动脉粥样硬化

D、右心房肥厚或扩张性心肌病

E、左心室肥厚或扩张性心肌病/

5、慢性肾脏病的定义为肾损害（肾脏结构或功能异常）~（）.伴有或不伴有肾小球滤过

率的降低

A、1个月

B、2个月

C、3个月/

D、6个月

E、12个月

6、CKD2期的GFR的范围为（）ml/min/1.73

A、N90

B、60-897

C、30-59

D、15〜29

E、＜15

3.儿童急性肾小球肾炎诊疗策略

1、儿童急性肾小球肾炎的治愈标准包括（）

A、水肿消退

B、血压正常

C、尿量正常

D、4~6周尿常规检查基本正常

E、以上都是/

2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎在电镜下显示的特点为（）

A、肾小球增大、肿胀

B、内皮细胞和系膜细胞增生

C、白细胞浸润

D、电子致密物在上皮细胞下沉积，呈“驼峰”样分布，

E、IgG、C3沿毛细血管禳和系膜区呈颗粒状沉积

3、儿童急性肾小球肾炎疾病的实验室检查中，ASO滴度通常在感染后10~14天开始升高,

（）达高峰

A、2~3周

B、2〜4周

C、6-8周

D、3~5周，

E、8〜12周

4、儿童急性肾小球肾炎疾病的前驱呼吸道感染的时间一般为（）

A、1〜2周/

B、2-4周

C、4~8周

D、8~12周

E、12~24周

5、儿童急性肾小球肾炎患儿并发高血压脑病的首选降压药物为（）

A、硝普钠/

B、地西泮

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、洋地黄制剂

6、治疗儿童急性肾小球肾炎并发氮质血症的患儿应该限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重

的（）

A、0.25kg

B、0.5kg/

C、1.5kg

D、2.5kg

E、3.5kg

4.儿童原发性肾病综合征的诊治进展

1、非频繁复发性NS是指（）

A、每6个月复发＜3次

B、每6个月复发＜4次

C、每12个月复发＜5次

D、每12个月复发＜4次/

E、每12个月复发＜6次

2、MCD的首选治疗是（）

A、CNIsJ

B、AC日

C、ARB

D、PDN

E、CTX

3、SRNS的一线免疫抑制剂治疗药物为（）

A、CTX

B、CNV

C、PDN

D、AC日

E、ARB

4、激素敏感NS（SSNS）是指标准剂量泼尼松或泼尼松龙治疗（）后完全缓解

A、3周

B、4周，

C、5周

D、6周

E、7周

5、原发性肾病综合征患儿需要基因检测的情况包括（】

A、激素抵抗性肾病综合征

B、持续肾功能异常

C、存在肾病综合征的家旗史

D、先天性和婴儿型肾病综合征（＜1岁）

E、以上都对/

6、SRNS的首选治疗是（）

A、CNIs7

B、AC日

C、ARB

D、PDN

E、血浆置换

5.儿童泌尿道感染的特点及规范化诊治

1、以下关于儿童泌尿道感染的核素扫描检查的说法正确的是（）

A、包括核素肾静态扫描和动态扫描

B、检查泌尿系有无先天性或获得性畸形

C、动态扫描能够了解分肾功能

D、肾功能轻、中度受损可进行

E、以上都对/

2、以下关于泌尿系超声检查的说法正确的是（）

A、无创且UTI的常规检查/

B、可诊断后尿道瓣膜

C、检查前控制感染后进行

D、检查前排除上尿路梗阻性疾病后进行

E、检查泌尿系有无先天性或获得性畸形

3、UTI的预防性抗菌药物使用是指睡前顿服治疗剂量（）的敏感抗菌药物

A、二分之一

B、三分之一/

C、四分之一

D、五分之一

E、六分之一

4、排除或确诊膀胱输尿管反流（VUR）及VUR分级的金标准是（）

A、CT

B、MCU/

C、DMSA

D、IVU

E、MR

5、以下关于儿童泌尿道感染的IVU检查的说法正确的是（）

A、此项检查的操作复杂

B、工作人员时常接触X射线

C、能够有效鉴别膀胱输尿管连接处梗阻、巨输尿管、重复肾或输尿管畸形等

D、能够评价肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻等

E、以上都对/

6、以下关于儿童泌尿道感染的CT/MR检查的说法正确的是（）

A、造影剂可加重肾损害

B、平扫及增强扫描可辅助诊断感染灶

C、平扫及增强扫描可辅助诊断畸形

D、能清楚地显示泌尿系统的解剖结构和肾脏功能

E、以上都对/

6.儿童过敏性紫瘢的诊疗

1、随访6个月尿液检查仍异常者需要继续随访（）

A、1个月

B、3个月

C、至少半年

D、1年

E、3-5年/

2、尿液正常的HSP患儿随访时间为（）

A、1个月

B、3个月

C、至少半年”

D、1年

E、3-5年

3、以下关于过敏性紫瘢的说法正确的是（）

A、本病是IgE介导的无菌性血管炎

B、临床主要表现为非对称性皮肤紫瘢

C、成人多见

D、肾脏损害多出现于紫瘢发生前

E、关节损害多见于膝踝等大关节,

4、下列不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是（）

A、关节肿胀

B、多发生于大关节

C、部位固定，非游走性/

D、关节症状可反复发作

E、不遗留关节畸形

5、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（）

A、毛细血管脆性试验阳性

B、紫瘢呈对称分布

C、血小板正常/

D、下肢皮肤有紫瘢

E、有过敏史

6、HSP诊断的必需条件是（）

A、皮疹/

B、关节症状

C、胃肠道症状

D、肾脏损害

E、睾丸炎

7.儿童过敏性紫瘢的护理及健康教育

1、下述各项不是皮肤型过敏紫瘢临床表现的是（）

A、皮疹主要分布在负重部位

B、多见于下肢远端，踝关节周围

C、上肢、面部、躯干部空见

D、皮疹多为针尖状，不高出皮肤，

E、特征性皮疹为对称分布、大小不等、略高于皮面、压不褪色的出血性皮疹，可融合成片

2、过敏性紫瘢的主要发病原因是（）

A、感染和饮食/

B、接触花粉

C、药物因素

D、接种疫苗

E、昆虫叮咬

3、下列有关过敏性紫瘢的说法，不正确的是（）

A、是常见的毛细血管变态反应性疾病

B、是由多种原因引起的、毛细血管壁通透性增加的、广泛性的毛细血管炎症

C、临床表现为皮肤紫瘢呈对称性分布，以头面部多见J

D、多见于6岁以上儿童及青少年

E、好发于冬春季

4、腹型过敏性紫魔最常见的症状是（）

A、腹痛/

B、腹泻

C、大便潜血阳性

D、腹胀

E、呕吐

5、过敏性紫瘢患者第一阶段添加肉类饮食时不可添加：）

A、猪肉

B、羊肉y

c、鸡肉

D、兔肉

E、牛肉

6、幽门螺杆菌引起过敏性紫瘢的特点描述，不正确的是（）

A、病程长

B、起病缓慢,

C、易复发

D、常伴有腹型表现，胃镜下粘膜表现为重度炎症及溃疡

E、农村儿童感染多于城市

8.中西医对小儿过敏性紫瘢的认识及共识

1、过敏性紫瘢的病位在（）

A、心

B、肝

C、肾

D、脾

E、以上均正确/

2、过敏性紫瘢的内因是（）

A、风热时邪

B、素体正气亏虚”

C、内伤饮食

D、脾胃虚弱

E、肾脏亏虚

3、过敏性紫瘢的一般治疗是给予抗生素或抗病毒药物，补充（）

A、维生素A2~5g/d

B、维生素B2-5g/d

C、维生素C2~5g/d/

D、维生素E2~5g/d

E、维生素K2~5g/d

4、过敏性紫瘢风热伤络证的首选主方是（）

A、银翘散加减，

B、犀角地黄汤加味

C、四妙丸加味

D、大补阴丸加减

E、归脾汤加减

5、对过敏性紫瘢血象表现的描述，错误的是（）

A、白细胞正常或增加

B、中性粒细胞减少/

C、嗜酸性粒细胞可增高

D、血小板计数正常

E、血小板计数可升高

6、过敏性紫瘢湿热痹阻证的首选主方是（）

A、银翘散加减

B、犀角地黄汤加味

C、四妙丸加味，

D、大补阴丸加减

E、归脾汤加减

9.儿童慢性肾脏病概述及早期干预策略

1、评估肾小球功能的最好指标是（）

A、血肌酊

B、尿素

C、GFR7

D、血尿?2微球蛋白

E、尿微量白蛋白

2、发展中国家儿童CKD的病因多以（）为主

A、先天性肾脏

B、肾小球疾病/

C、尿道畸形

D、肾发育异常及不全

E、泌尿系有梗阻或反流性疾病

3、在CKD或ESRD患者中引起住院或死亡的主要原因是（）

A、电解质紊乱

B、心血管病/

C、肾衰竭

D、感染

E、消化道出血

4、（）是诊断CKD的金标准

A、肾活检/

B、尿沉渣异常

C、影像学检测结构异常

D、GFR下降

E、蛋白尿

5、儿童CKD主要影响因素是（）

A、年龄

B、性别

C、种族

D、地域

E、以上都是/

6、CKD的判定标准，不包括（）

A、有肾脏损伤的标志1条或以上且持续时间超过3个月

B、蛋白尿

C、尿沉渣异常

D、管型尿/

E、GFR下降超过3个月

10.儿童IgA肾病的诊疗新进展

1、肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗IgA肾病主要作用机理不包括（）

A、改善肾小球的血流动力学

B、控制肾小球系膜细胞增生

C、减少肾素分泌/

D、延缓肾脏的纤维化

E、减少细胞外的基质积累

2、IgA肾病最常见的临床表现是（）

A、蛋白尿

B、血尿/

C、水肿

D、腰痛

E、尿频

3、原发性IgA肾病描述正确的是（）

A、是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病，

B、临床常见于过敏性紫瘢，系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染后

C、病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、本病多发生于青少年，临床表现单一

E、预后佳，不会发生肾衰竭

4、儿童IgA肾病常用治疗药物不包括（）

A、血管紧张素转化酶抑制剂

B、血管紧张素受体拮抗剂

C、肾上腺糖皮质激索

D、环磷酰胺

E、映塞米/

5、IgA肾病的诊断主要依靠（）

A、自身抗体谱

B、肾功能

C、血清免疫学检查

D、肾活检”

E、尿常规

6、IgA肾病的预后与下列哪项因素无关（）

A、反复肉眼血尿/

B、病理分级

C、蛋白尿水平

D、肾小球滤过率

E、血压

".儿童肾病综合征诊治进展

1、下列哪些疾病不是儿童肾病综合征常见的继发原因（）

A、非典型链球菌感染后肾小球肾炎

B、狼疮性肾炎

C、紫瘢性肾炎

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、幼年特发性关节炎/

2、肾病综合征临床特点中的必备条件有（）

A、大量蛋白尿/

B、血尿

C、高脂血症

D、明显水肿

E、局血压

3、肾病综合征最常见的病理类型是（）

A、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

B、系膜增生性肾炎（MsPGN）

C、微小病变型（MCD），

D、膜性肾病（MN）

E、膜增殖性肾炎（MPGN）

4、目前关于儿童肾病综合征的药物治疗首选（）

A、激素/

B、环孑包素

C、肝素

D、AC日

E、中医中药

5、下列关于小儿肾病综合征的描述错误的是哪一项（）

A、肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质

从尿中丢失的临床综合征

B、高发年龄3〜5岁

C、男：女比例3.7：1

D、胃肠道丢失白蛋白是引起肾病综合征低蛋白血症的主要原因/

E、水肿从眼睑开始，逐渐遍及全身，呈凹陷性水肿

6、下列关于儿童肾病综合征的描述错误的是（）

A、可以长期口服糖皮质激素治疗肾病综合征/

B、中程疗法疗程6个月，长程疗法疗程9个月

C、MCD肾病绝大多数激素敏感，预后最好

D、局灶节段性肾小球硬化预后最差

E、频复发指病程中半年内复发N2次或1年内复发N4次

12.儿童肾病综合征诊治进展

1、肾病综合征复发标准正确的是（）

A、连续3天，晨尿蛋白由阴性转为3+或4+,或晨尿尿蛋白肌酉干比（mg/mg）22。

B、连续3天，24h尿蛋白定量250mg/kg

C、1周内3次24h尿蛋白定量N50mg/kg

D、AC

E、AB/

2、2000年珠海会议小儿肾功能分期正确的是（）

A、代偿期：血BUN、SC「值正常，CCr50-80ml/min/1.73m2

B、失代偿期：血BUN、SCr值升高，CCr30-50ml/min/1.73m2

C、肾功能衰竭期（尿毒症期）：CCr为10〜30ml/min/l.73m2,SCr>353.6pmol/L,并出现

临床症状

D、终末肾：CCr<10ml/min/1.73m2

E、以上都对/

3、关于肾病综合征常见的并发症有（）

A、感染

B、电解质紊乱和低血容量

C、血栓形成

D、急性肾功能不全

E、以上都是/

4、2016版指南原发性肾病综合征（肾炎型）诊断标准正确的是（）

A、血尿（2WM3次，RBC^10/HP）

B、高血压（，3次不同时间SBP/DBP大于同性别、年龄、身高第95th）

C、肾功能不全

D、持续低补体血症

E、以上都对/

5、2016版指南中关于肾病综合征频复发的诊断标准正确的是（）

A、首次完全缓解后半年内复发N1次，或1年复发22次

B、首次完全缓解后半年内复发1次，或1年内复发3次

C、首次完全缓解后半年闪复发2次，或1年复发N3次

D、首次完全缓解后半年内复发22次，或1年复发才3次

E、首次完全缓解后半年内复发三2次，或1年复发三4次/

6、肾病综合征按病因分类正确的是（）

A、原发性

B、继发性

C、先天/遗传性

D、AB

E、ABC/

13.儿童紫瘢性肾炎的诊治进展

1、下列关于紫瘢性肾炎的描述错误的是（）

A、激素能有效预防过敏性紫瘢肾损害的发生/

B、早期应用抗凝剂肝素可减少或延缓肾损害发生、缓解肾脏受累症状

C、紫瘢性肾炎有一定的自限性

D、对于紫瘢性肾炎患儿尤其是对于起病年龄晚、临床表现为肾病水平蛋白尿或肾组织病理

损伤严重的患儿应随访至成年期

E、仍有部分紫瘢性肾炎患儿病程迁延，甚至进展为慢性肾功能不全

2、中华医学会儿科学分会肾脏病学组有关紫瘢性肾炎的临床分型不包括()

A、孤立性血尿型

B、孤立性蛋白尿型

C、肾病综合征型

D、急进性肾炎型

E、难治型/

3、8岁，女性，因腹痛、支疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积，诊断考虑

0

A、急性肾小球肾炎

B、狼疮性肾炎

C、紫瘢性肾炎/

D、IgA肾病

E、血管炎肾损害

4、下列关于紫瘢性肾炎的诊断描述错误的是()

A、肉眼血尿

B、1周内3次镜下血尿红细胞23个/高倍视野(HP)

C、一周内3次尿常规蛋白阳性

D、24h尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/肌酊(mg/mg)>2.0

E、一周内3次尿微量白蛋白高于正常值高限，

5、下列哪项不是紫瘢性肾炎诊治循证指南(2016)对于病理lllb、IV级的紫微性肾炎诊治的描

述()

A、多倾向于激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效相对肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺治

疗

B、环磷酰胺静脉冲击治疗，8〜12mg/(kgd),静脉滴注，连续应用2d、间隔2周为一疗

程

C环磷酰胺静脉冲击治疗,500〜750mg/(m2次,每月1次,共6次

D、环磷酰胺累计量近200mg/kg/

E、可加用甲泼尼龙冲击治疗，15〜30mg/kg/d,每日最大量不超过1.0g,每天或隔天冲击，

3次为一疗程

6、对于紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确()

A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗

B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原

C、即使肾脏病变轻微，乜需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗/

D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

14.儿童泌尿道感染的诊治进展

1、肾瘢痕是影响儿童泌尿道