2025年四川护理类高职单招试题及参考要点含答案解析

2025年四川护理类高职单招试题及参考要点含答案解析一、单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分。每题只有一个最符合题意的选项）1.正常成人腋下体温的范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃2.正常成人安静状态下心率的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.正常成人安静状态下呼吸频率的范围是A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝的距离为A.2～3cmB.4～5cmC.6～7cmD.8～10cm5.正常成人体温在24小时内波动一般不超过A.0.5℃B.1.0℃C.1.5℃D.2.0℃6.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.2000～2500ml7.少尿是指24小时尿量少于A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml8.无尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml9.下列区域中属于清洁区的是A.更衣室B.病室C.走廊D.厕所10.煮沸消毒法消毒物品时，一般海拔每升高300m，应延长消毒时间A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟11.无菌包在干燥环境中打开后的有效期为A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时12.铺好的无菌盘有效期不超过A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时13.成人胸外心脏按压的部位是A.胸骨左缘第4肋间B.心前区C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨上段14.成人胸外心脏按压频率为A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分15.成人心肺复苏时，胸外按压与人工通气之比为A.15:1B.15:2C.30:2D.30:116.青霉素过敏性休克首选的急救药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺17.注射破伤风抗毒素前必须进行A.过敏试验B.凝血功能检查C.肝功能检查D.肾功能检查18.正常成人血清钠浓度范围为A.110～120mmol/LB.120～130mmol/LC.135～145mmol/LD.150～160mmol/L19.一般成人静脉输液滴速宜控制在A.20～40滴/分B.30～50滴/分C.40～60滴/分D.60～80滴/分20.输血前查对应由A.一人核对B.二人核对C.两人以上核对D.无须核对21.库存血适宜的保存温度为A.4℃B.0℃C.-4℃D.室温22.急性肺水肿患者吸入经30%～50%乙醇湿化的氧气，主要目的是A.增加氧浓度B.消毒呼吸道C.降低肺泡内泡沫表面张力D.减少肺泡渗出23.压疮瘀血红润期的主要表现是A.皮肤红、肿、热、痛或麻木B.皮肤呈紫红色C.出现水疱D.溃疡形成24.预防长期卧床患者发生压疮最有效的护理措施是A.保持床单位整洁B.定时翻身，避免局部长期受压C.加强营养D.使用气垫床25.正常人瞳孔直径一般为A.1～2mmB.2～5mmC.5～7mmD.7～9mm26.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，瞳孔对光反射消失，应判断为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷27.正常成人每日每公斤体重需水量约为A.20～30mlB.30～40mlC.40～50mlD.50～60ml28.口服给药时，下列药物中宜最后服用的是A.止咳糖浆B.磺胺类C.铁剂D.助消化药29.进行臀大肌肌内注射时，为减轻疼痛，可协助患者取A.仰卧位B.俯卧位，两足尖相对，足跟外展C.侧卧位D.坐位30.皮内注射的进针角度为A.5°B.15°C.30°～40°D.90°31.皮下注射的进针角度为A.5°B.15°C.30°～40°D.90°32.静脉注射时，扎止血带的位置应在穿刺点上方约A.3cmB.6cmC.10cmD.15cm33.成人鼻饲胃管插入长度一般为A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～60cm34.鼻饲液的适宜温度为A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.41～43℃35.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm36.保留灌肠时，灌肠液量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml37.正常成年女性红细胞数目为A.(3.0～4.0)×10¹²/LB.(3.5～4.5)×10¹²/LC.(3.8～4.6)×10¹²/LD.(4.0～5.5)×10¹²/L38.正常成年男性血红蛋白正常值为A.90～110g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L39.缺铁性贫血较为特征性的表现是A.面色苍白B.匙状甲C.肝脾肿大D.发热40.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点常表现为A.呼吸浅快B.深大呼吸C.潮式呼吸D.叹息样呼吸41.骨折急救处理中不正确的是A.先抢救生命B.包扎伤口C.立即复位固定D.迅速转运42.按九分法估算烧伤面积，双上肢占体表面积的A.9%B.18%C.27%D.36%43.正常足月妊娠的妊娠期为A.36周B.40周C.42周D.44周44.某孕妇末次月经为2024年6月10日，其预产期为A.2025年3月13日B.2025年3月14日C.2025年3月17日D.2025年4月17日45.正常新生儿Apgar评分应在出生后A.1分钟、5分钟B.2分钟、10分钟C.5分钟、10分钟D.1分钟、10分钟46.新生儿期是指自胎儿脐带结扎起至生后A.28天B.1个月C.3个月D.1年47.小儿乳牙全部出齐约在A.1岁B.2岁C.2.5岁D.3岁48.测量血压时，袖带过窄可使测得值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低49.下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是A.青霉素B.维生素CC.氯化钾D.葡萄糖酸钙50.输液过程中，患者突然出现胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，心前区可闻及水泡音，首先应考虑A.发热反应B.静脉炎C.急性肺水肿D.空气栓塞二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、错选、少选均不得分）51.无菌技术操作中，下列做法正确的有A.操作前剪指甲、洗手B.手臂不可跨越无菌区C.无菌物品一经污染不可再用D.取无菌物品需使用无菌持物钳52.预防压疮的护理措施包括A.保持床单位清洁、干燥、平整B.定时翻身，变换体位C.避免拖、拉、推等动作D.加强营养，改善全身状况53.生命体征包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压54.高热患者的护理措施包括A.物理降温B.补充水分C.观察生命体征D.做好口腔护理55.昏迷患者的护理措施中，正确的有A.头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.定时翻身D.做好皮肤护理56.适宜取半坐卧位的患者有A.急性左心衰竭患者B.腹部术后患者C.盆腔术后患者D.面部术后患者57.正常成人新鲜尿液中一般不含有A.红细胞B.蛋白质C.葡萄糖D.白细胞58.临床上需记录24小时出入量的患者有A.心力衰竭患者B.肾功能衰竭患者C.大面积烧伤患者D.糖尿病酮症酸中毒患者59.关于给药原则，正确的有A.严格遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.注意观察用药反应D.发现疑问应立即查清60.临产先兆包括A.见红B.规律宫缩C.胎膜破裂D.宫口开全三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的选A，错误的选B）61.正常成人安静状态下呼吸与脉搏之比约为1:4。62.测量口温时若不慎咬碎体温计，应立即催吐以排出水银。63.无菌持物钳干式保存时，应每4小时更换一次。64.正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿。65.急腹症患者在明确诊断前可以给予哌替啶止痛。66.急性心肌梗死患者发病后24小时内应绝对卧床休息。67.胸外心脏按压时，手掌根部应始终紧贴胸壁，放松时也不离开。68.输血开始后15分钟内应密切观察患者反应。69.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高浓度吸氧。70.青霉素注射液配制后应立即使用，超过1小时不可使用。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）71.正常成人脉率的正常范围为________次/分。72.成人胸外心脏按压深度为________cm。73.心肺复苏中，开放气道常用的方法为________法。74.正常成人血液pH值为________。75.24小时尿量少于________ml为少尿。76.正常成人血清钾浓度为________mmol/L。77.青霉素皮试液浓度一般为________U/ml。78.妊娠足月时，孕妇血容量较非孕期增加约________%。79.婴幼儿每日约需热量为________kcal/kg。80.测量血压时，袖带缠绕过松可导致测得值________。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）81.简述青霉素过敏性休克的急救措施。82.简述无菌技术操作中应遵守的主要原则。83.简述压疮的分期及各期主要表现。84.简述急性肺水肿患者的抢救与护理要点。六、应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）85.患者，男，68岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml加硝酸甘油10mg静脉泵入，泵入速度为10ml/h。请计算：（1）该患者每小时泵入硝酸甘油的剂量是多少毫克？（2）若该100ml液体改用普通输液器静脉滴注，滴系数为15滴/ml，滴速为20滴/分，需要多长时间输完？86.患者，女，56岁，因“右上肺癌”行右肺叶切除术，术后安返病房。术后6小时，患者突然出现呼吸急促、发绀、胸痛，心电监护示心率118次/分，SpO₂86%，查体见右侧胸廓饱满，右侧呼吸音明显减弱，气管偏向左侧。请回答：（1）该患者最可能出现什么并发症？依据是什么？（2）应如何进行急救处理？（3）术后应采取哪些护理措施预防该并发症？参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：正常成人腋下体温为36.0～37.0℃，口腔温度为36.3～37.2℃，直肠温度为36.5～37.7℃。2.B解析：正常成人安静状态下心率为60～100次/分。3.C解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。4.A解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。5.B解析：正常成人体温在24小时内波动幅度一般不超过1℃。6.C解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，平均约1500ml。7.B解析：24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml称为少尿。8.A解析：24小时尿量少于100ml称为无尿。9.A解析：隔离区域中，更衣室、医护值班室、配餐间等属于清洁区；病室、走廊等属于半污染区；厕所、污物间等属于污染区。10.B解析：煮沸消毒时，海拔每升高300m，应延长消毒时间2分钟。11.C解析：无菌包在干燥环境中打开后，如未用完可在24小时内保持无菌。12.A解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时。13.C解析：成人胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，也可理解为两乳头连线中点下方。14.B解析：成人胸外心脏按压频率为100～120次/分。15.C解析：成人心肺复苏时，胸外按压与人工通气之比为30:2。16.A解析：青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素皮下或肌内注射，必要时可静脉注射。17.A解析：注射破伤风抗毒素前必须做过敏试验，阳性者需采用脱敏注射法。18.C解析：正常成人血清钠浓度为135～145mmol/L。19.C解析：一般成人静脉输液滴速为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分。20.C解析：输血前应由两人以上共同核对患者、血型、血液种类和有效期等信息。21.A解析：库存血应在4℃条件下保存，可保存2～3周。22.C解析：乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。23.A解析：压疮瘀血红润期为压疮第一期，主要表现为皮肤红、肿、热、痛或麻木，未破损。24.B解析：定时翻身、避免局部长期受压是预防压疮最有效、最基本的措施。25.B解析：正常人瞳孔直径一般为2～5mm，双侧等大等圆。26.D解析：昏迷是意识障碍最严重阶段，患者意识完全丧失，对强刺激无反应，各种反射可减弱或消失。27.B解析：正常成人每日需水量约为30～40ml/kg。28.A解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，宜放在最后服用。29.B解析：臀大肌注射时可取俯卧位，两足尖相对，足跟外展，使肌肉充分放松。30.A解析：皮内注射进针角度为5°，几乎与皮肤平行刺入。31.C解析：皮下注射进针角度为30°～40°，不宜过深。32.B解析：静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方约6cm处。33.C解析：成人鼻饲胃管插入长度一般为45～55cm，相当于前额发际至剑突的距离。34.C解析：鼻饲液温度应控制在38～40℃，与体温接近。35.B解析：大量不保留灌肠时，肛管插入深度为7～10cm。36.B解析：保留灌肠液量一般不超过200ml，否则易刺激排便。37.C解析：正常成年女性红细胞数目为(3.8～4.6)×10¹²/L，男性为(4.0～5.5)×10¹²/L。38.C解析：正常成年男性血红蛋白为120～160g/L，女性为110～150g/L。39.B解析：匙状甲是缺铁性贫血较为特征性的表现，与组织缺铁有关。40.B解析：糖尿病酮症酸中毒时可出现深大呼吸，即库斯莫尔呼吸。41.C解析：骨折急救时不主张现场复位，以免加重损伤，应先行固定后迅速转运。42.B解析：按九分法，双上肢占体表面积的18%，即两个9%。43.B解析：正常足月妊娠约为40周，即280天。44.C解析：预产期计算：末次月经月份减3或加9，日期加7。2024年6月10日，月份6+9=15，即次年3月；日期10+7=17，故为2025年3月17日。45.A解析：正常新生儿Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟各评一次。46.A解析：新生儿期是指自胎儿脐带结扎起至生后28天。47.C解析：小儿乳牙一般于2.5岁左右全部出齐，共20枚。48.A解析：袖带过窄时，需更高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。49.A解析：青霉素使用前必须做皮肤过敏试验，阴性者方可使用。50.D解析：输液时出现胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀及心前区水泡音，是空气栓塞的典型表现。二、多项选择题51.ABCD解析：无菌操作要求操作前洗手、剪指甲，手臂不可跨越无菌区，被污染物品不可再用，取无菌物品应用无菌持物钳。52.ABCD解析：预防压疮应保持皮肤和床单位清洁干燥，定时翻身，避免剪切力和摩擦力，并加强营养。53.ABCD解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压四项。54.ABCD解析：高热患者应给予物理或药物降温，补充水分，观察生命体征，并做好口腔护理。55.ABCD解析：昏迷患者护理应包括头偏向一侧、保持呼吸道通畅、定时翻身和皮肤护理。56.ABC解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻急性左心衰竭肺水肿；腹部术后取半坐卧位可减轻切口张力；盆腔术后向患侧或半坐卧位有利于引流。面部术后一般不要求常规半坐卧位。57.ABCD解析：正常成人新鲜尿液镜检一般无红细胞、白细胞，蛋白定性阴性，葡萄糖阴性。58.ABCD解析：心力衰竭、肾功能衰竭、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒患者均需准确记录24小时出入量。59.ABCD解析：给药原则包括遵医嘱给药、严格查对、观察用药反应及发现疑问及时查清。60.ABC解析：临产先兆包括见红、规律宫缩、胎膜破裂；宫口开全属于产程进展，不是先兆。三、判断题61.A解析：正常成人安静时呼吸与脉搏之比约为1:4，如呼吸16次/分、脉搏64次/分。62.B解析：口温计咬碎后不应催吐，应清除口中玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶保护消化道黏膜，并食用粗纤维食物促进排出。63.A解析：无菌持物钳干式保存时，每4小时更换一次；湿式保存时，消毒液每周更换2次。64.A解析：24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml为少尿。65.B解析：急腹症未明确诊断前禁用哌替啶等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断。66.A解析：急性心肌梗死发病后24小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧。67.A解析：胸外心脏按压时，按压后应完全放松使胸廓回弹，但手掌根部不离开胸壁。68.A解析：输血开始后15分钟内应缓慢滴入并密切观察，以减少和及时发现输血反应。69.B解析：慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量、低浓度吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。70.A解析：青霉素水溶液不稳定，应现配现用，超过1小时应重新配制。四、填空题71.60～10072.5～673.仰头抬颏74.7.35～7.4575.40076.3.5～5.577.200～50078.30～4579.11080.偏高五、简答题81.答案要点：（1）立即停药，就地抢救，平卧，报告医生。（2）皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时静脉注射。（3）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。（4）建立静脉通路，遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素等。（5）心搏骤停者立即行心肺复苏。（6）密切观察生命体征、意识、尿量等变化。82.答案要点：（1）操作前洗手、剪指甲，戴好口罩帽子。（2）无菌物品必须保存在无菌容器或无菌包内，一经污染不可使用。（3）取放无菌物品须用无菌持物钳，不可跨越无菌区。（4）无菌物品取出后不可再放回无菌容器内。（5）无菌包打开后有效期为24小时，无菌盘有效期不超过4小时。（6）操作中无菌物品疑有污染应立即更换。83.答案要点：（1）瘀血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木，局部组织尚未破损。（2）炎