2026年急诊护士急救技能综合能力测评卷及答案

2026年急诊护士急救技能综合能力测评卷及答案一、卷首说明本测评卷面向急诊科在岗护士及轮转护理人员，考核内容是急诊急救场景中发生频次最高、直接决定患者生存率的六项核心技能：心肺复苏、气道梗阻处置、过敏性休克救治、急性中毒救护、急性胸痛识别处置与危重伤员转运。理论考核与技能考核分卷实施：理论卷满分100分，合格线60分；技能卷满分40分，合格线32分。两卷均合格方判定为本次综合能力测评通过，单卷不合格者在2周内安排补考。测评依据以下现行临床规范命题：《2020AHA心肺复苏与心血管急救指南》及其2023年更新要点、《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2023）》《中国过敏性休克诊治指南（2020版）》、国家卫生健康委《急诊预检分诊专家共识（2025版）》。题型题量分布如下：题型题量每题分值合计名词解释5题3分15分单选题20题1分20分多选题5题3分15分判断题10题1分10分简答题4题5分20分案例分析题2题10分20分笔试合计46题—100分技能操作题1项40分40分理论考试采用闭卷形式，时长90分钟；技能考核采用现场操作+考官评分形式，单人操作时长控制在3至5分钟。二、名词解释（每题3分，共15分）本组题目考察的是急救护理中最基础、最不能含糊的概念——概念不清则动作必然变形，因此要求精确定义而非泛泛描述。1.心肺复苏（CPR）2.心搏骤停3.电除颤4.海姆立克急救法5.过敏性休克三、单选题（每题1分，共20分）单选题围绕高频急救临床决策点命题，每题只设一个正确选项。答题时应特别注意剂量、时限、深度、频率等量化指标，这类数据是急救质量的直接决定因素。1.依据《2020AHA心肺复苏指南》，成人胸外按压的推荐深度为（）A.2至3cmB.3至4cmC.5至6cmD.6至7cm2.成人胸外按压的推荐频率为（）A.60至80次/分B.80至100次/分C.100至120次/分D.120至140次/分3.成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:14.双相波电除颤首次能量选择，成人室颤或无脉性室速推荐为（）A.100JB.200JC.360JD.根据体重计算5.判断心搏骤停时，触摸大动脉搏动的位置及允许时限为（）A.桡动脉，不超过10秒B.颈动脉，不超过10秒C.股动脉，不超过15秒D.颈动脉，不超过20秒6.心肺复苏过程中，每次按压中断的时间应控制在（）A.不超过5秒B.不超过10秒C.不超过15秒D.不超过30秒7.心肺复苏持续2分钟需轮换按压者，轮换操作耗费的时间应控制在（）A.不超过5秒B.不超过10秒C.不超过20秒D.无时间限制8.成人过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径及剂量为（）A.静脉推注，0.5至1mgB.肌肉注射，0.3至0.5mg（0.1%肾上腺素）C.皮下注射，1mgD.口服，0.5mg9.成人气道异物完全梗阻、意识清醒时，首选处置手法为（）A.拍击背部B.海姆立克急救法C.手指盲掏D.立即气管插管10.有机磷农药中毒的特效解毒药组合为（）A.纳洛酮+氟马西尼B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+维生素CD.二巯丙醇+依地酸钙钠11.急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗为发病后（）A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内12.用于快速识别脑卒中的FAST评估中，"A"代表（）A.Act（立即行动）B.Arm（手臂平举测试）C.Airway（气道评估）D.Alert（意识评估）13.四肢大动脉出血使用止血带时，连续使用时间一般不超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时14.经口洗胃的最佳适应证为服毒后（）A.30分钟内B.1小时内C.6小时内D.24小时内15.心室颤动的心电图特征为（）A.宽大畸形的QRS波群，频率150至250次/分B.无正常QRS-T波群，代之以振幅、形态各异的颤动波C.规律的锯齿状扑动波，频率250至350次/分D.缓慢而宽大的QRS波群，频率20至40次/分16.张力性气胸的紧急减压穿刺部位为（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第5肋间C.胸骨左缘第4肋间D.患侧肩胛下线第7肋间17.格拉斯哥昏迷评分（GCS）的总分范围为（）A.0至10分B.3至15分C.5至20分D.0至15分18.心肺复苏过程中已建立高级气道（如气管插管）后，推荐的通气频率为（）A.每2秒1次，即30次/分B.每6秒1次，即10次/分C.每10秒1次，即6次/分D.无需继续人工通气19.发现电击伤患者时，施救者第一步应当（）A.立即徒手拉开患者B.确认现场环境安全、切断电源C.立即开始胸外按压D.立即注射肾上腺素20.过敏性休克患者肾上腺素肌肉注射的首选部位为（）A.三角肌B.臀大肌C.大腿前外侧D.腹壁四、多选题（每题3分，共15分）多选题考察的是系统性思维——急救场景中的正确处理往往是一组措施的有机组合，遗漏任何一项都可能导致救治链条断裂。多选、少选、错选均不得分。1.高质量心肺复苏（CPR）的核心要素包括（）A.按压深度5至6cmB.按压频率100至120次/分C.每次按压后使胸廓完全回弹D.按压中断时间不超过10秒E.避免过度通气2.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大逐渐缩小C.口唇、甲床颜色由紫绀转为红润D.出现自主呼吸或叹息样呼吸改善E.收缩压维持在60mmHg以上3.过敏性休克的典型临床表现可涉及以下系统（）A.皮肤黏膜：荨麻疹、血管性水肿、潮红瘙痒B.呼吸系统：喉头水肿、喘息、呼吸困难C.循环系统：低血压、心动过速、意识障碍D.消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻E.骨骼肌肉：关节肿痛、肌无力4.以下情形中属于洗胃禁忌证的有（）A.误服强酸、强碱等腐蚀性毒物B.食管胃底静脉曲张患者中毒C.惊厥未控制的中毒患者D.误服汽油、煤油等脂溶性溶剂E.口服安眠药2小时内就诊5.创伤失血性休克的早期表现包括（）A.皮肤苍白、四肢湿冷B.心率增快至100次/分以上C.尿量减少至每小时30ml以下D.烦躁不安、意识模糊E.收缩压明显下降至70mmHg以下五、判断题（每题1分，共10分）判断题中的每一条都对应一个临床上真实存在、且后果严重的高频错误认知。判定为"错"的题目，除了选出答案，考官应在考后讲评中说明正确的操作方式。1.发现患者倒地且呼之不应时，应先完成5个循环（约2分钟）心肺复苏后再呼救。（）2.电除颤后应立即检查患者心律是否恢复，再决定是否继续按压。（）3.儿童双人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为15:2。（）4.抢救过敏性休克时，为尽快提升血压，可将肾上腺素稀释后静脉推注。（）5.中毒患者洗胃时应取左侧卧位，以减缓胃内容物向十二指肠排空。（）6.判断患者有无自主呼吸时，只需观察胸廓有无起伏即可。（）7.实施电除颤时，所有人员必须离开患者身体及病床，确认无人接触后方可放电。（）8.进行人工呼吸时，每次吹气时间应持续2秒以上以保证充分通气。（）9.凡口服毒物中毒的患者，无论毒物种类和就诊时间，均应常规洗胃。（）10.心搏骤停最常见的初始心律是心室颤动。（）六、简答题（每题5分，共20分）简答题考察的是条理化表达能力——临床急救要求护士在数秒内形成结构化处置思路，书面答题的条理性直接反映临床思维的清晰度。1.简述高质量心肺复苏的操作要点（至少写出5项）。2.简述过敏性休克的院内急救处理流程。3.简述急性心肌梗死患者急诊接诊后的护理要点。4.简述中毒患者经口洗胃的操作前评估要点。七、案例分析题（每题10分，共20分）案例分析题模拟真实急诊场景，考察从接诊评估、应急处置到转运交接的全链条能力。评分按要点给分，每条要点2分，答出5条即可得满分，多答不重复计分。案例一患者男，58岁，因"胸骨后压榨样疼痛1小时"由家属驾车送至急诊。疼痛向左肩及左臂内侧放射，伴大汗、恶心、呕吐1次。既往高血压病史10年、2型糖尿病病史6年。急诊分诊护士测血压160/95mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，SpO₂94%。请回答：（1）分诊护士应将该患者分至哪个级别？依据是什么？（2）接诊后10分钟内护士必须完成的处置有哪些？（3）心电图提示V1至V4导联ST段弓背向上抬高0.3至0.5mV，初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，护士在医生到达前的核心监测要点是什么？（4）患者需行急诊PCI治疗，转运至导管室途中护士应做哪些准备？案例二患者女，24岁，因"上呼吸道感染"在社区诊所静脉滴注头孢曲松钠，滴注约5分钟时突感喉部堵塞感、呼吸困难，伴面色苍白、全身风团样皮疹。护士立即停药并呼叫120。10分钟后救护车将其送至急诊，查体：意识模糊，血压65/40mmHg，心率135次/分，呼吸28次/分，SpO₂85%，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。请回答：（1）该患者的最可能诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）接诊后护士应优先执行的处置是什么？药物选择、剂量及给药途径分别是什么？（3）患者用药后病情缓解的观察指标有哪些？（4）患者出现意识丧失、心搏骤停时，护士应如何配合抢救？八、技能操作考核（40分）技能考核采用"模拟人+考官现场评分"方式，考核项目为单人心肺复苏术（成人）。考核准备包括：心肺复苏模拟人1具、简易呼吸器1套、口咽通气管1根、纱布2块、AED训练机1台。操作时间限5分钟，超时每满30秒扣2分。评分细则如下表，考核总分为40分，32分及以上为合格。考核项目分值考核要点扣分标准环境评估与判断6分确认现场安全；拍打双肩判断意识；观察胸廓起伏判断呼吸并触摸颈动脉，总用时不超过10秒未确认环境安全扣2分；判断时间超过10秒扣2分；未同时判断呼吸与脉搏扣2分呼救与启动应急4分明确呼救内容（地点、患者状况、请携带除颤仪）；记录开始抢救时间未呼救或未取AED扣2分；未计时扣2分胸外按压12分按压部位为两乳头连线中点胸骨下半段；深度5至6cm；频率100至120次/分；每次按压后胸廓完全回弹；按压与放松时间比约1:1部位错误扣3分；深度不足或过深扣3分；频率不符扣3分；未充分回弹扣3分开放气道与人工呼吸8分采用仰头抬颏法开放气道；清除口鼻分泌物；吹气约1秒，见胸廓隆起；按压通气比30:2气道开放不充分扣3分；吹气未见胸廓隆起扣3分；按压通气比错误扣2分按压周期与轮换意识5分完成5个循环，每2分钟轮换按压者意识明确；按压中断时间不超过10秒中断超时扣3分；轮换意识缺失扣2分除颤衔接5分AED到达后立即使用；贴电极片位置正确；放电时确认无人接触患者；除颤后立即恢复按压2分钟电极片位置错误扣2分；未确认安全即放电扣2分；除颤后延迟恢复按压扣1分整体评价4分操作衔接顺畅，动作规范；未出现明显停顿或混乱；操作后整理用物并报告衔接混乱扣2分；用物未整理扣1分；未报告扣1分九、参考答案与评分标准（一）名词解释参考答案1.心肺复苏（CPR）：针对心搏骤停患者采取的一系列抢救措施，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸及电除颤等，通过维持重要器官的血液循环和氧气供应，争取自主循环恢复的急救技术。2.心搏骤停：心脏射血功能突然终止，有效泵血能力消失，导致全身组织器官严重缺血缺氧的临床状态。表现为意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。若不及时干预，数分钟内进展至生物学死亡。3.电除颤：以一定强度的电流瞬间通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，从而终止心室颤动或无脉性室速等恶性心律失常，恢复窦性心律的治疗方法。每延迟1分钟，除颤成功率下降约7%至10%。4.海姆立克急救法：利用冲击腹部产生向上的气流压力，驱使肺部残存空气冲出气道，将堵塞气道的异物排出的急救手法，适用于气道完全梗阻且意识清醒的成人和儿童。其作用机理是人为形成"人工咳嗽"。5.过敏性休克：由过敏原触发的、以急性循环衰竭为主要特征的全身性超敏反应，常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生。其病理基础是肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺等炎性介质，导致血管扩张、血管通透性增加、支气管痉挛和喉头水肿，严重时可致心搏骤停。（二）单选题参考答案题号12345678910答案CCBBBBABBB题号11121314151617181920答案CBCCBABBBC（三）多选题参考答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析说明：第2题中"收缩压维持在60mmHg以上"不作为复苏有效指征，临床以可触及颈动脉搏动作为灌注恢复的可靠标志；第3题中骨骼肌肉症状不属于过敏性休克典型表现；第4题中口服安眠药2小时内就诊是洗胃适应证而非禁忌证；第5题中收缩压降至70mmHg以下已属失代偿期而非早期表现。（四）判断题参考答案1.错。发现患者呼之不应后，应先判断呼吸和脉搏再呼救并获取AED；若为单人施救且怀疑心搏骤停，应立即呼救并同时开始心肺复苏，不得先完成2分钟按压再呼救。2.错。电除颤后应立即恢复胸外按压，持续2分钟后再检查心律。3.对。儿童双人复苏按压通气比为15:2，单人复苏为30:2，与成人不同。4.错。肾上腺素静脉推注可诱发致死性室性心律失常，抢救过敏性休克应肌肉注射。5.对。左侧卧位可减少胃内容物向十二指肠排空，延缓毒物吸收，同时降低误吸风险。6.错。判断呼吸应同时观察胸廓起伏、听口鼻呼吸音、感受呼出气流，仅观察胸廓起伏不可靠。7.对。8.错。吹气时间约1秒即可，吹气过快过猛、时间过长会导致胃胀气、反流误吸及胸内压升高。9.错。腐蚀性毒物、脂溶性溶剂、惊厥未控制等情况均禁忌洗胃，应根据毒物种类和禁忌证严格筛选。10.对。院外心搏骤停中约70%至80%的初始心律为心室颤动或无脉性室速。（五）简答题参考答案1.高质量心肺复苏操作要点（答出5项即满分）：按压深度5至6cm；按压频率100至120次/分；每次按压后让胸廓完全回弹，不倚靠患者胸壁；按压中断时间不超过10秒；避免过度通气，吹气约1秒见胸廓隆起即可；每2分钟轮换按压者，轮换时间不超过5秒。2.过敏性休克院内急救流程：停止接触过敏原，将患者置于平卧位并抬高下肢约30度以增加回心血量；立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.3至0.5mg，必要时5至15分钟后重复；高流量吸氧，保持气道通畅，备好气管插管物品以应对喉头水肿；快速建立两条以上静脉通路，按医嘱快速补液（晶体液首剂20ml/kg）；持续监测生命体征、SpO₂和尿量；备好除颤仪，警惕心搏骤停。3.急性心肌梗死急诊护理要点：10分钟内完成18导联心电图并交给医生判读；持续心电监护，重点观察ST段变化及心律失常；建立静脉通路，采血查心肌损伤标志物；遵医嘱予以抗血小板、抗凝药物；吸氧维持SpO₂不低于90%；做好急诊PCI或溶栓准备并完成知情同意沟通配合；转运途中携带监护仪、除颤仪和急救药品。4.洗胃操作前评估要点：明确毒物种类、剂量和服用时间，判断是否属于洗胃禁忌证（腐蚀性毒物、脂溶性溶剂、惊厥未控制、食管胃底静脉曲张等）；评估患者意识状态和气道保护能力，意识不清者先行气管插管再洗胃；评估有无洗胃操作禁忌的基础疾病；向患者或家属说明操作目的、配合要点及风险，签署知情同意书。（六）案例分析题参考答案案例一参考答案：（1）分诊级别应为I级（濒危/即刻处理）。依据：持续胸痛超过30分钟、大汗、恶心呕吐是急性心肌梗死的典型表现，此类患者随时可能发生室颤或心搏骤停，必须立即进入抢救室救治。（2）10分钟内处置：完成18导联心电图；建立静脉通路；持续心电监护；吸氧（4至6L/min）；通知值班医生到场；将除颤仪置于床旁并开机自检；备好抢救车及气管插管物品；核查发病时间及溶栓禁忌证信息。（3）监测要点：持续心电监护，重点预警心室颤动、室性心动过速等恶性心律失常；监测血压变化，警惕心源性休克；观察胸痛程度是否缓解；监测SpO₂，发现氧饱和度持续低于90%立即报告；做好除颤仪随时可用准备，发生室颤时（从识别到放电不超过3分钟）即刻非同步除颤。（4）转运准备：提前通知导管室启动并确认手术台就绪；携带便携式监护仪、除颤仪、氧气袋或移动氧气瓶、肾上腺素和多巴胺等抢救药品；使用转运专用床并锁定护栏；转运途中持续心电监护和血压监测，护士位于患者头侧以便随时观察；与导管室护士进行书面交接，内容包括患者基本信息、发病时间、院前处置、心电图表现及已用药情况。案例二参考答案：（1）最可能诊断：过敏性休克。依据：患者在输注头孢曲松钠后数分钟内急性起病，出现呼吸道症状（喉部堵塞感、呼吸困难、哮鸣音、SpO₂降至85%）、循环衰竭表现（血压65/40mmHg、心率135次/分、意识模糊）及皮肤表现（全身风团样皮疹），符合过敏性休克的多系统受累特征。（2）优先处置：立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.3至0.5mg，首选大腿前外侧，可每5至15分钟重复给药；同时高流量吸氧（10至15L/min，面罩）；将患者置于平卧位并抬高下肢；建立两条以上静脉通路，快速输注晶体液；呼叫麻醉科及重症医学科协助气道管理。若患者循环衰竭严重且肌注后5分钟无改善，可遵医嘱以肾上腺素0.1至0.5μg/kg/min静脉泵入。（3）观察指标：神志由模糊转为清醒；收缩压回升至90mmHg以上；心率降至100次/分以下；呼吸困难缓解、哮鸣音减少、SpO₂稳定在95%以上；皮疹逐渐消退、面色转红润；记录每小时尿量，维持每小时30ml以上。（4）配合抢救：立即呼救并启动应急反应系统；将患者放置硬质平面，判断意识及呼吸脉搏不超过10秒；立即开始胸外按压，深度5至6cm、频率100至120次/分，与通气比例为30:2；取来除颤仪并贴好电极片，一旦出现室颤立即非同步除颤200J；遵医嘱经静脉推注肾上腺素1mg，每3至5分钟重复；配合医生完成气管插管，插管后通气频率10次/分，按压不中断；做好抢救记录，抢救结束后依据《抢救记录规范》在6小时内完成补记及用物清点。十、附页：可执行工具表格以