2026年护士资格证《内科护理学》练习题及答案

2026年护士资格证《内科护理学》练习题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.患者男性，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。动脉血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭C.支气管哮喘急性发作D.自发性气胸2.患者女性，55岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时入院。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，气管向左侧移位。该患者最可能的诊断是A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.肺脓肿3.患者男性，45岁。因“突发心前区压榨样疼痛伴大汗2小时”急诊入院。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者最可能发生的心肌梗死部位是A.下壁B.前间壁C.广泛前壁D.高侧壁4.患者男性，60岁。因“风湿性心瓣膜病合并心房颤动”入院。今晨突发腹痛、便血，下肢剧痛。查体：腹部压痛，下肢足背动脉搏动消失，皮肤苍白发凉。该患者最可能发生了A.脑栓塞B.肺栓塞C.下肢动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞5.患者女性，40岁。因“食欲不振、乏力、皮肤黄染1周”入院。查体：肝肋下2cm，质韧，有压痛。血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT320U/L。该患者最可能的诊断是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化失代偿期C.原发性肝癌D.溶血性黄疸6.患者男性，50岁。肝硬化病史5年，今晨进食硬质食物后突然呕血约800ml。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢厥冷。该患者首选的急救止血药物是A.垂体后叶素B.奥美拉唑C.生长抑素D.酚磺乙胺7.患者女性，35岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”入院。尿常规示：白细胞满视野，红细胞(+++)。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.泌尿系结核8.患者男性，30岁。因“突发肉眼血尿伴少尿1周”入院。既往有上呼吸道感染史。查体：血压150/95mmHg，双下肢轻度水肿。尿常规示：尿蛋白(++)，红细胞满视野。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.IgA肾病D.急进性肾小球肾炎9.患者女性，25岁。因“乏力、面色苍白3个月”入院。血常规示：Hb70g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC280g/L。该患者贫血的类型是A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血10.患者男性，40岁。因“皮肤瘀斑、牙龈出血1周”入院。血常规示：WBC15×10⁹/L，可见原始细胞，Hb80g/L，PLT30×10⁹/L。该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫癜11.患者女性，45岁。因“多饮、多尿、多食伴消瘦半年”入院。空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L。该患者首选的治疗药物是A.格列齐特B.二甲双胍C.胰岛素D.阿卡波糖12.患者女性，35岁。因“怕热、多汗、心悸、消瘦3个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿13.患者男性，60岁。因“突发左侧肢体活动障碍伴失语3小时”急诊入院。头颅CT示：右侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血14.患者女性，30岁。因“反复发作性一侧肢体抽搐伴意识丧失1年”入院。每次发作持续约3-5分钟，发作后头痛、嗜睡。该患者最可能的诊断是A.晕厥B.癫痫C.短暂性脑缺血发作D.低血糖反应15.患者男性，65岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜示：食管中段菜花状肿物，质脆，易出血。该患者最可能的诊断是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张16.患者男性，70岁。因“慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者右心衰竭的体征中，最具特征性的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.肝脏肿大D.双下肢水肿17.患者女性，50岁。因“反复中上腹饥饿性疼痛2年，加重伴黑便1周”入院。胃镜示：十二指肠球部溃疡。该患者腹痛的典型特点是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.夜间痛不缓解D.餐后即刻痛18.患者男性，45岁。因“上腹部剧痛伴呕吐6小时”入院。血淀粉酶1200U/L（正常值<115U/L），血钙1.8mmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔19.患者女性，28岁。因“寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：右下肺语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.肺结核D.肺脓肿20.患者男性，55岁。因“咳嗽、咳痰带血丝伴声音嘶哑2个月”入院。吸烟史30年。胸部X线示：右肺门肿块影。该患者声音嘶哑的原因可能是A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫喉上神经C.肿瘤压迫膈神经D.肿瘤压迫上腔静脉21.患者男性，60岁。因“急性前壁心肌梗死”入院。入院第2天，查体发现心尖部出现粗糙的收缩期杂音。该患者最可能出现的并发症是A.心脏破裂B.室壁瘤C.乳头肌功能不全或断裂D.心包炎22.患者女性，40岁。因“风心病二尖瓣狭窄”入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者典型的面容是A.面色晦暗，双颊紫红B.面色苍白，口唇发绀C.面色潮红，烦躁不安D.面部水肿，苍黄无华23.患者男性，50岁。因“高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍1小时”入院。查体：血压210/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔不等大。该患者最可能的诊断是A.高血压脑病B.高血压危象C.脑出血D.蛛网膜下腔出血24.患者女性，35岁。因“系统性红斑狼疮”入院。面部可见蝶形红斑。该患者皮肤护理中，错误的一项是A.避免阳光直射B.禁用碱性肥皂清洗皮肤C.出现皮疹时可局部涂抹皮质类固醇霜D.可使用化妆品遮盖皮疹以改善容貌焦虑25.患者男性，45岁。因“反复发热、盗汗、消瘦3个月”入院。痰涂片抗酸杆菌阳性。该患者采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离26.患者男性，70岁。因“慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭”入院。给予持续低流量吸氧。该患者吸氧的浓度为A.25%～29%B.30%～35%C.35%～40%D.40%～50%27.患者女性，60岁。因“急性左侧心力衰竭”急诊入院。给予高流量鼻导管吸氧，乙醇湿化。乙醇湿化的浓度是A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～70%28.患者男性，30岁。因“支气管哮喘急性发作”入院。给予氨茶碱静脉滴注。在滴注过程中，患者出现恶心、呕吐、心悸，应考虑A.氨茶碱过敏反应B.氨茶碱中毒反应C.支气管哮喘加重D.急性左心衰29.患者男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院。医嘱给予生长抑素治疗。该药物的主要作用是A.抑制胰酶分泌B.抑制胃酸分泌C.解痉止痛D.抗感染30.患者女性，40岁。因“慢性肾炎”入院。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++)。该患者控制血压的首选药物是A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)D.β受体阻滞剂31.患者男性，40岁。因“急性白血病”入院，化疗期间出现尿酸性肾病。预防尿酸性肾病的措施是A.限制饮水量B.碱化尿液C.酸化尿液D.低嘌呤饮食且禁饮水32.患者女性，45岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺次全切除术。术前准备阶段服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.破坏甲状腺滤泡细胞D.阻断外周组织中T4向T3转化33.患者男性，60岁。因“脑梗死”入院。发病后出现吞咽困难、饮水呛咳。该患者进食时应注意A.取平卧位喂食B.选用稀流质饮食C.进食后保持坐位30分钟D.鼓励快速进食以补充营养34.患者男性，65岁。因“帕金森病”入院。该患者典型的步态是A.慌张步态B.剪刀步态C.蹒跚步态D.间歇性跛行35.患者女性，35岁。因“特发性血小板减少性紫癜”入院。查体：血小板计数15×10⁹/L。该患者最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.有受伤的危险(出血)C.焦虑D.知识缺乏36.患者男性，45岁。因“胃溃疡”入院。胃镜检查后，患者出现剧烈腹痛，腹部立位片示膈下游离气体。该患者最可能发生了A.胃穿孔B.胃出血C.肠梗阻D.急性胰腺炎37.患者女性，50岁。因“肝硬化大量腹水”入院。该患者体位应采取A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位38.患者男性，40岁。因“肺结核大咯血”入院。在咯血过程中，患者突然出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓。该患者最可能发生了A.窒息B.休克C.肺不张D.继发感染39.患者女性，60岁。因“慢性心力衰竭”入院，长期服用洋地黄类药物。该患者出现洋地黄中毒最主要的临床表现是A.心律失常B.恶心、呕吐C.视力模糊、黄视D.头痛、头晕40.患者男性，55岁。因“胃癌”入院。查体：左锁骨上可触及无痛性肿大淋巴结。该体征提示胃癌已发生A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.远处淋巴结转移二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）41.患者男性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病。对该患者进行健康教育的正确内容是A.劝导患者戒烟B.鼓励患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼C.建议患者长期家庭氧疗，每天吸氧时间不少于15小时D.鼓励患者在寒冷季节晨间进行剧烈体育锻炼以增强体质E.指导患者预防感冒，避免去人群密集的场所42.患者女性，45岁。因“急性心力衰竭”入院。关于急性心力衰竭的护理措施，正确的是A.取坐位，双下肢下垂B.给予高流量鼻导管吸氧，6～8L/minC.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡静脉推注D.严密监测生命体征、血氧饱和度及心电图变化E.鼓励患者多饮水以补充循环血量43.肝硬化患者出现内分泌失调的表现有A.男性乳房发育B.女性月经失调C.蜘蛛痣D.肝掌E.面色晦暗44.患者男性，30岁。因“慢性肾小球肾炎”入院。该患者的饮食护理原则包括A.限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主B.水肿严重者应严格限制水、钠摄入C.保证充足的热量供给，防止负氮平衡D.低磷饮食，减轻肾脏负担E.补充富含钾的食物以维持电解质平衡45.下列药物中，易引起过敏性休克，使用前必须做皮肤过敏试验的是A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.头孢曲松钠46.患者女性，35岁。因“甲状腺功能亢进症”入院。该患者的临床表现包括A.怕热、多汗B.心率增快，休息时仍快C.食欲亢进但体重减轻D.甲状腺弥漫性对称性肿大E.精神淡漠、反应迟钝47.患者男性，65岁。因“脑出血”入院。预防该患者脑出血加重的护理措施有A.绝对卧床休息，发病24小时内避免搬动B.密切监测血压，遵医嘱控制血压在适当范围C.保持大便通畅，避免用力排便D.头部置冰袋或冰帽，降低脑代谢E.鼓励家属多探视，以缓解患者紧张情绪48.关于上消化道出血的病情观察，正确的是A.出现黑便提示出血量在50～70ml以上B.胃内积血量达250～300ml时可引起呕血C.出血量超过400～500ml时，可出现头晕、心悸、乏力等全身症状D.短时间内出血量超过1000ml时，可出现周围循环衰竭表现E.呕血的颜色与血液在胃内停留时间有关，可为鲜红色或咖啡色49.患者男性，40岁。因“急性白血病”行联合化疗。在此期间，预防感染的护理措施包括A.严密监测体温变化B.实行保护性隔离，限制探视C.保持口腔清洁，饭前后用氯己定漱口D.保持会阴部清洁，便后用温水清洗E.病室每日紫外线消毒，保持空气清新50.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素包括A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当，暴饮暴食D.创伤、手术等应激状态E.妊娠和分娩三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）51.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。52.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。53.消化性溃疡最常见的并发症是______。54.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在______ml左右。55.镜下血尿是指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过______个。56.正常空腹血糖的范围是______mmol/L。57.帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤、______、______和姿势步态异常。58.临床上常用的基础代谢率计算公式为：基础代谢率(%)=______。59.结核菌素试验强阳性的标准是：局部硬结直径______mm或局部出现水疱、坏死。60.急性心肌梗死的典型心电图特征性改变包括病理性Q波、______和______。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高浓度吸氧，以迅速纠正缺氧状态。62.急性心肌梗死患者发病后12小时内应绝对卧床休息，避免任何形式的搬动。63.肝性脑病患者在昏迷期应禁食蛋白质，清醒后可逐步增加蛋白质摄入，首选动物蛋白。64.尿毒症患者出现贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少。65.特发性血小板减少性紫癜患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动，以防颅内出血。66.甲状腺功能亢进症患者在服用抗甲状腺药物期间，若白细胞计数低于3.0×10⁹/L，应立即停药。67.脑出血患者急性期应将床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿。68.急性胃肠炎患者呕吐剧烈时，应立即给予止吐药物，以防脱水和电解质紊乱。69.大量胸腔积液患者，首次抽液量不宜超过600ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml。70.对癫癎持续状态的患者，应迅速解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，并在上下磨牙间放置压舌板以防舌咬伤。五、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分）71.简述急性左心衰竭的护理措施。72.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。六、综合应用分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）73.患者男性，55岁，因“突发剧烈胸痛伴大汗2小时”急诊入院。患者2小时前在搬重物时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。含服硝酸甘油未能缓解。既往有高血压病史8年。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，面色苍白。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率102次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及S4。腹平软，无压痛。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置，可见病理性Q波。心肌酶谱示：肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，肌钙蛋白I(cTnI)升高。请回答以下问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（3分）(3)针对该患者，应采取哪些急救护理措施？（5分）74.患者女性，35岁，因“多饮、多尿、乏力1个月，加重伴神志不清1天”入院。患者1个月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力，未予重视。1天前上述症状加重，并出现食欲不振、恶心、呕吐，随后家属发现其神志不清，呼之不应，遂急诊送入院。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/65mmHg。深昏迷，重度脱水貌，皮肤弹性差，眼眶凹陷。呼吸深快，呼气中可闻及烂苹果味。双肺未闻及干湿啰音。心率110次/分，律齐。腹平软，肝脾未触及肿大。实验室检查：血糖32.5mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，血气分析示pH7.20，HCO₃⁻12mmol/L。请回答以下问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)该患者首优的护理诊断是什么？（2分）(3)该患者补液及胰岛素治疗的护理要点有哪些？（6分）(4)该患者体重为60kg，医嘱要求在最初2小时内快速输入生理盐水1000ml。已知输液器点滴系数为15滴/ml。请计算在最初的2小时内，为完成该医嘱，护士应调节的输液滴速为每分钟多少滴？（要求写出计算公式及过程，结果保留整数）（附加2分，总分按10分计，综合题超出的2分可用于弥补其他题型失分，若总分满分则附加分不计入总分，仅作为考核标准。此题总分仍按10分计入结构。本题附加分要求考生完成计算，计算正确计入评分。）参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1.5分，共60分）1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.C8.A9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.B18.C19.A20.A21.C22.A23.C24.D25.C26.A27.A28.B29.A30.C31.B32.B33.C34.A35.B36.A37.C38.A39.A40.D二、多项选择题（每小题2分，共20分）41.A,B,C,E42.A,B,C,D43.A,B,C,D44.A,B,C,D45.A,B,C,D46.A,B,C,D47.A,B,C,D48.A,B,C,D,E49.A,B,C,D,E50.A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共10分）51.90～139；60～8952.30:253.出血54.100055.356.3.9～6.157.肌强直；运动迟缓58.(脉率+脉压)-11159.≥2060.ST段抬高呈弓背向上；T波倒置四、判断题（每小题1分，共10分）61.×（应持续低流量低浓度吸氧）62.×（发病12-24小时内应绝对卧床休息，但病情不稳定时可适当延长，且若发生心脏骤停需立即心肺复苏，不能“避免任何形式的搬动”绝对化表述，通常为避免不必要搬动）63.×（清醒后可逐步增加蛋白质，但首选植物蛋白，因其含支链氨基酸多，不易诱发肝性脑病）64.√65.√66.√67.√68.×（应先明确病因，不可盲目止吐，特别是急腹症或肠梗阻等）69.×（首次抽液量不宜超过700ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml）70.√五、简答题（每小题5分，共10分）71.急性左心衰竭的护理措施：(1)体位：立即协助患者取坐位，双下肢下垂，必要时四肢轮流结扎止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。(1分)(2)吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，6～8L/min，病情特别严重者可给予面罩呼吸机加压给氧。可使用20%～30%的乙醇湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。(1分)(3)病情观察：严密监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志变化，记录24小时出入量。观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的改善情况。(1分)(4)药物护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、血管扩张剂（如硝酸甘油）和强心剂（如洋地黄）等。注意观察药物的疗效及不良反应，如吗啡引起的呼吸抑制、利尿剂引起的电解质紊乱等。(1分)(5)心理护理：安抚患者情绪，减轻恐惧和焦虑，必要时家属陪伴。(1分)72.糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施：(1)补液：迅速建立两条静脉通道，立即输入生理盐水是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。先快后慢，根据血压、心率、尿量及末梢循环状态调整输液速度和量。(1分)(2)小剂量胰岛素治疗：遵医嘱给予普通胰岛素静脉滴注，通常按0.1U(3)纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血气分析和电解质结果，遵医嘱补充碳酸氢钠纠正酸中毒，见尿补钾。(1分)(4)病情观察：严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量及血糖、尿糖、尿酮体、血钾等的变化，准确记录24小时出入量。(1分)(5)基础护理：保持呼吸道通畅，吸氧；做好口腔、皮肤护理，预防感染；昏迷患者按昏迷常规护理。(1分)六、综合应用分析题（每小题10分，共20分）73.(1)医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克（或心