《动物普通病》课件 项目十三 运动障碍性疾病

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消化系统疾病项目二

呼吸系统疾病项目三心血管系统与血液疾病项目四泌尿系统疾病项目五

神经系统疾病项目六营养代谢性疾病项目七

中毒性疾病项目八

无菌术与术前准备项目九麻醉及外科手术基本操作项目十外科感染与损伤项目十一

头颈部疾病项目十二胸腹部疾病项目十三运动障碍性疾病项目十四

妊娠期疾病项目十五分娩期疾病项目十六产后期疾病项目十七

新生仔畜疾病项目十八乳房疾病项目十三

运动障碍性疾病动物外科篇◎ 掌握常见运动障碍性疾病的治疗措施。◎ 熟悉跛行的分类和程度，骨折、关节脱位、蹄叶炎、指（趾）间蜂窝织炎的病因和临床表现。◎ 了解常见运动障碍性疾病的诊断方法。知识目标◎ 能够正确识别常见运动障碍性疾病的临床表现。◎ 能够对患运动障碍性疾病的动物采取合理的治疗措施。能力目标◎ 养成细致认真的工作态度，关注动物在站立或运动时的任何细微异常。◎ 保障动物福利，树立热爱生命、尊重生命的人生观和价值观。素质目标第一讲跛行第二讲骨折第三讲关节脱位第四讲蹄叶炎第五讲指（趾）间蜂窝织炎做完测试请思考以下问题：（1）骨折的临床表现有哪些？（2）如何治疗骨折？跛行侦探——运动障碍大排查第一讲跛行第一讲跛行跛行是指由躯干或四肢发生的结构性障碍或功能性障碍引起的姿势或步态异常的总称，是四肢运动功能障碍的综合表现。一、跛行的病因许多外科病，特别是蹄病和四肢病均会引起跛行。除外科病外，有些传染病、寄生虫病、产科病和内科病也可引起跛行。临床上导致动物跛行最常见的原因是四肢各部位机械性损伤。不合理使役可损伤动物四肢骨关节、肌肉或神经等，从而导致跛行。举例二、跛行的分类和程度（一）跛行的分类跛行根据四肢的异常运动状态悬跛支跛混合跛二、跛行的分类和程度（一）跛行的分类1．悬跛悬跛小贴士前方短步是指以健肢的蹄印测量患肢的步幅时，患肢步幅呈现前半步缩短的现象。悬跛的特征：患肢抬不高、迈不远，前方短步。悬跛是指患肢在悬垂阶段出现的运动功能障碍。动物在行走时，四肢需经历悬垂阶段和支柱阶段。正常步幅正常步幅某肢经历以上两个阶段时产生的步幅被对侧肢留下的蹄迹分割为前半步与后半步。身体状况良好的动物步距的前半步、后半步长度一致。二、跛行的分类和程度（一）跛行的分类2．支跛小贴士后方短步是指以健肢的蹄印测量患肢的步幅时，患肢步幅呈现后半步缩短的现象。支跛的特征：为患肢负重时间缩短、避免负重，后方短步。支跛是指患肢在支柱阶段出现的运动功能障碍。支跛二、跛行的分类和程度（一）跛行的分类3．混合跛混合跛是指患肢在悬垂阶段和支柱阶段均出现不同程度的运动功能障碍。兼有悬跛和支跛的某些特征。二、跛行的分类和程度（二）跛行的程度动物表现：站立时患肢全蹄着地，但负重时间短。行走时患肢稍有异常，或在不负重行走时跛行不明显，在负重行走时出现跛行。1．轻度跛行动物表现：站立时患肢以蹄尖着地，负重时间缩短或有明显的运动障碍。2．中度跛行动物表现：站立时患肢几乎或完全不着地。行走时运步缓慢、患肢点地，甚至呈三肢跳式前进。3．重度跛行三、跛行的诊断根据病史、症状，结合红外测温、X射线检查结果即可做出诊断。三、跛行的诊断跛行的病史调查和辅助检查有哪些呢？1．问诊2．视诊3．辅助检查三、跛行的诊断1．问诊问诊的作用：可获得动物此次就医前的饲养管理、使役、发病前后的情况等。问诊的内容：（1）询问动物的饲喂、管理和使役的情况。（2）询问症状出现的时间，明确症状是突然发生还是缓慢发生。（3）询问动物有无受过伤，有无出现滑倒或跌倒，有无被别的动物踢伤过。（4）询问动物症状刚出现时的表现，与之前相比现在的症状是加重还是减轻，症状在何时最严重。三、跛行的诊断1．问诊（5）询问动物以前有无出现过此种症状；若有，则与这次是否一样；其他动物有无此症状。（6）询问动物出现此症状后，有无接受治疗；若有，则在何时、何地、用何种方法治疗；治疗效果如何。（7）询问动物何时钉掌；钉掌时，动物有无不适。问诊的内容：三、跛行的诊断2．视诊视诊应注意动物的生理状态、体格、营养、年龄、肢势、蹄形等。视诊驻立视诊运步视诊（1）驻立视诊时需观察四肢是否平均负重，被毛有无逆立，皮肤有无脱毛或外伤，患肢有无肿胀，肌肉有无萎缩，以及蹄部、骨、关节有无变化等。三、跛行的诊断2．视诊动物出现跛行时，可出现以下表现：蹄音：患蹄的蹄音比健蹄的蹄音弱。点头运动：患前肢着地时头部高抬，健前肢着地时头部低下。臀部升降：患后肢负重时臀部上升，健后肢负重时臀部下降。上下坡运动：软硬地运动：发生悬跛时，患肢在软地运动时跛行明显；发生支跛时，患肢在硬地运动时跛行明显。（2）运步视诊时，可结合蹄音、点头运动、臀部升降、上下坡运动、软硬地运动等综合判断。前肢或后肢发生悬跛时，跛行在上坡时明显。前肢发生支跛时，跛行在下坡时明显。后肢发生支跛时，跛行在上坡时明显。三、跛行的诊断3．辅助检查（1）利用红外测温快速检测蹄温。患蹄温度较健蹄高。（2）利用X射线检查明确蹄骨是否出现骨折。一、单选题（）的特征为患肢抬不高、迈不远，前方短步。A．支跛 B．悬跛C．混合跛 D．间歇性跛二、判断题重度跛行时，动物表现为站立时患肢几乎或完全不着地。 （）B√

第二讲骨折第二讲骨折骨折根据骨折部位是否与外界相通开放性骨折闭合性骨折开放性骨折闭合性骨折骨折是指由于外力作用，骨的完整性或连续性遭到破坏的现象。骨折根据骨折的程度完全骨折不完全骨折一、骨折的病因（1）直接暴力骨折多发生在打击、挤压等各种机械外力直接作用的部位。（2）间接暴力外力可通过杠杆、传导或旋转作用使远处发生骨折。（3）肌肉过度牵引肌肉突然强烈收缩可导致肌肉附着部的骨发生撕裂。（4）疾病佝偻病、骨软化症、骨髓炎等疾病会导致骨质疏松，使动物在遭受较小的外力时，也可能发生骨折。导致动物骨折的原因有哪些呢？二、骨折的临床表现动物特有的临床表现：肢体变形、异常活动和骨摩擦音。动物还有骨折处出血、肿胀、疼痛、功能障碍等局部表现，或伴有体温升高、食欲减退、休克等全身表现。三、骨折的诊断根据外伤史和症状可做出初步诊断，再结合X射线检查、直肠检查结果可明确诊断。四、骨折的治疗（一）急救骨折急救措施现场就地救治的步骤先用竹片、木板、树枝、纸壳等材料固定骨折部位；再将动物安置在宽敞平稳、铺垫厚软垫草的运输载体上，尽快送往医院救治。在此过程中，应时刻注意保护骨折部位，避免骨断端活动，以防发生继发性损伤。立即限制其走动。若为开放性骨折且伴大出血，则应立即止血、防止休克。对疼痛不安或躁动的动物，应使用镇静药。四、骨折的治疗（二）整复与固定1．闭合性骨折的整复与固定适用情况：大部分四肢骨的闭合性骨折。1）闭合性整复与外固定①嘱助手适当牵引患肢远端②托压、挤按骨折处，使断端对齐、对正③用夹板绷带或石膏绷带等对骨折处施行外固定。操作步骤若骨折处肌肉丰厚、断端重叠且整复困难时，可在骨折远、近两端适当位置各系1根绳进行牵引整复。四、骨折的治疗（二）整复与固定1．闭合性骨折的整复与固定适用情况：骨折断端嵌入软组织内复位有困难，或经闭合性整复后骨折断端迅速移位的闭合性骨折。2）开放性整复与内固定①切开骨折处，暴露骨折断端，将骨折断端复位②使用对动物组织无不良作用的金属固定物（如髓内钉、接骨板等）、自体或异体骨组织，固定骨折断端③常规缝合切口操作步骤四、骨折的治疗（二）整复与固定2．开放性骨折的整复与固定①彻底清洁创伤处②将骨折断端复位，并在创内涂布抗菌药③根据骨折情况选择外固定或内固定④常规缝合切口，若创伤已发生感染，则可在创腔中放置引流管开放性骨折的整复与固定的操作步骤四、骨折的治疗（三）功能锻炼功能锻炼的主要内容：早期按摩，对未固定关节做被动的伸屈活动、牵行运动及适量使役等。作用：改善局部血液循环，增强骨代谢，促进骨愈合和患肢功能恢复。一、单选题下列不属于骨折特有表现的是（）。A．肢体变形 B．异常活动C．骨摩擦音 D．出血与肿胀二、判断题根据骨折的程度，骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。（）D×

第三讲关节脱位第三讲关节脱位关节脱位是指组成关节的各关节面失去正常对应关系的一种关节移位。关节脱位常发生于马、牛的髋关节和膝关节，肩关节、肘关节也可发生。一、关节脱位的病因关节脱位主要由直接暴力或间接暴力导致。外力冲击的危害：损伤韧带与关节囊，致使关节头脱出关节窝，进而引发关节脱位。先天性发育异常、代谢性疾病、衰老及肌肉萎缩等会增加关节脱位的发生风险。二、关节脱位的临床表现动物表现为关节变形、异常固定、关节肿胀、肢势改变（呈内收、外展、屈曲或伸展等）、功能障碍。三、关节脱位的诊断根据病史、症状，结合X射线检查结果即可做出诊断。四、关节脱位的治疗整复时间越早越好。（一）整复整复的操作步骤①将动物麻醉，以减少由疼痛等引起的抵抗；②拉开异常固定的关节，同时采用按、揣、揉、拉和抬等方式将脱位的骨端复位。四、关节脱位的治疗整复后，对发生脱位的关节，可用石膏绷带或夹板绷带固定；或用5%无菌氯化钠溶液或自体血在脱位关节的皮下做数点注射（注射总量不超过20mL），通过引发周围组织炎性水肿形成生物绷带，进而固定脱位关节。（二）固定（三）功能锻炼3周后解除固定，适当牵遛动物，并对其施行合适的理疗。在固定期间，可配合使用温热疗法。一、单选题下列不属于关节脱位临床表现的是（）。A．关节变形 B．关节肿胀C．肢势改变 D．骨摩擦音二、简答题简述关节脱位的主要病因。 D关节脱位主要由直接暴力或间接暴力导致。外力冲击会损伤韧带与关节囊，致使关节头脱出关节窝，进而引发关节脱位。

第四讲蹄叶炎第四讲蹄叶炎蹄叶炎是指蹄真皮的弥散性、无败性渗出性炎症。蹄叶炎常发生在马、骡等动物的前蹄，也可同时发生在四蹄。本讲重点介绍马蹄叶炎。蹄叶炎根据病程急性蹄叶炎亚急性蹄叶炎慢性蹄叶炎一、蹄叶炎的病因饲喂过量精饲料、动物使役过度、突遇严寒、蹄结构异常或蹄保护不良等均易引发蹄叶炎。二、蹄叶炎的临床表现（一）急性蹄叶炎的临床表现若两前蹄患病，则动物后肢伸至腹下，前肢前伸，后躯下沉，头颈高抬。若两后蹄患病，则动物前肢后踏，拱腰，后躯下沉，头颈低垂。若四蹄均患病，则动物无法站立，大部分时间卧地。动物表现：精神沉郁、食欲减退、跛行、不愿站立和运动、结膜充血、体温升高、心率增加、呼吸加快、蹄冠温热。叩诊患处，动物有疼痛反应。二、蹄叶炎的临床表现（二）亚急性蹄叶炎的临床表现亚急性蹄叶炎的临床表现与急性蹄叶炎类似，但程度较轻。二、蹄叶炎的临床表现（三）慢性蹄叶炎的临床表现动物表现：多卧少站、跛行、蹄形改变。站立时，健肢与患肢不断地交替负重。病情严重时，动物蹄骨尖端可穿出蹄底。X射线检查可见蹄骨转位。三、蹄叶炎的诊断根据病史、症状，结合X射线检查结果即可做出诊断。四、蹄叶炎的治疗蹄叶炎可采用哪些治疗方法呢？（1）去除病因（2）镇痛消炎（3）改善血液循环（4）对症治疗四、蹄叶炎的治疗（1）去除病因及时调整饲料配方，合理搭配营养，降低精饲料比例。合理削蹄后，做好蹄部的保护与护理。积极治疗原发病。（2）镇痛消炎可静脉注射盐酸普鲁卡因注射液。将盐酸普鲁卡因、青霉素、氢化可的松、肾上腺素的混合液注入患蹄蹄冠皮下。四、蹄叶炎的治疗（3）改善血液循环可在四肢蹄头施行放血疗法，每只蹄放血100～150mL。对体格健壮的动物，可通过颈静脉放血2000～4000mL。在急性蹄叶炎初期，可用0～4℃冷水冷敷患蹄，2天后，用30～35℃温水进行蹄浴，以改善患蹄血液循环。（4）对症治疗对出现酸中毒的动物，可静脉注射5%碳酸氢钠注射液。一、单选题下列关于蹄叶炎临床表现的表述，错误的是（）。A．发生急性蹄叶炎时，动物蹄冠温度无明显变化B．亚急性蹄叶炎的临床表现与急性蹄叶炎类似C．发生慢性蹄叶炎时，动物站立时，健肢与患肢不断地交替负重D．发生慢性蹄叶炎时，X射线检查可见蹄骨转位二、判断题饲喂过量精饲料会导致蹄叶炎。 （）A√

第五讲指（趾）间蜂窝织炎第五讲指（趾）间蜂窝织炎指（趾）间蜂窝织炎（腐蹄病）是指指（趾）间皮肤及其下组织发生的炎症。常见动物：牛。一、指（趾）间蜂窝织炎的病因（1）饲料中钙、磷比例不当或缺乏，造成蹄角质层疏松，可导致指（趾）间蜂窝织炎。（2）圈舍环境潮湿，或粪尿清理不及时致使蹄部长期浸泡在粪尿中，均会使蹄底软化，易导致蹄底损伤，进而引起指（趾）间蜂窝织炎。一、指（趾）间蜂窝织炎的病因（3）运动场上碎石、铁屑等过多，会造成蹄角质或指（趾）间皮肤损伤，进而导致指（趾）间蜂窝织炎。（4）指（趾）间蜂窝织炎可继发于坏死杆菌病、化脓棒状杆菌感染等。二、指（趾）间蜂窝织炎的临床表现初期动物表现为精神沉郁，食欲减退，跛行，患蹄红、肿、热、痛。随着病情进展动物指（趾）间出现溃疡，溃疡上覆有散发恶臭的坏死物，有时蹄底溃烂形成大小不等的空洞，空洞内有恶臭液体流出。病情严重时动物蹄壳腐烂变形，久卧不起，甚至继发败血症。三、指（趾）间蜂窝织炎的诊断根据病史、症状即可做出诊断。请以小组为单位，查阅资料，整理指（趾）间蜂窝织炎与蹄叶炎的鉴别要点，并借助AI工具绘制鉴别这两种疾病的思维导图。四、指（趾）间蜂窝织炎的治疗（2）使用青霉素、链霉素等进行全身治疗，以防止败血症。（1）及时修整蹄部。蹄叉腐烂：可用5%～10%碘酊涂洗。蹄底软组织腐烂：先彻底清创；用5%硫酸铜粉或5%水杨酸粉填塞蹄底空洞，并用绷带包扎；在绷带上涂抹松节油，以防腐防酸。一、填空题若蹄叉腐烂，则可用

碘酊涂洗。二、简答题简述指（趾）间蜂窝织炎初期的临床表现。 5%～10%初期，动物表现为精神沉郁，食欲减退，跛行，患蹄红、肿、热、痛。【活动要求】（1）掌握常见运动障碍性疾病的临床表现、诊断方法及治疗措施，增强理论联系实践的能力。（2）能够独立完成活动报告。【活动准备】（1）器械：红外测温仪、数字X射线成像设备、手术器械、金属固定物、夹板等。（2）药品：70%乙醇溶液、碘酊、生理盐水、抗菌药、过氧化氢溶液、5%无菌氯化钠溶液等。（3）其他：患运动障碍性疾病的动物或动物模型、无菌纱布、绷带、脱脂棉球等。【活动内容】1．分组与准备学生自由分组，每组6～8人。以组为单位随机选取活动所需动物或动物模型，并准备器械、药品等。运动障碍性疾病治疗实践活动【活动内容】2．病史调查收集动物年龄、发病时间、主要症状及伴随症状、病情发展变化情况、有无感染史，以及相关诊疗史等。3．临床检查观察并记录动物的步态、疼痛反应、食欲情况、精神状态、体温变化情况等，用红外测温仪检测患蹄与健蹄的温度差异，用数字X射线成像设备了解骨形态、位置等的变化情况。4．明确诊断根据收集的病史、症状、红外测温结果、X射线检查结果，对动物做出诊断。5．实施治疗根据动物的具体情况，采取合理的治疗措施。运动障碍性疾病治疗实践活动【活动内容】6．撰写活动报告活动结束后，撰写活动报告。活动报告的内容应包括以下几个方面：（1）活动目的与原理：简述活动目的及所涉及的原理。（2）活动用品与步骤：列出活动中使用的动物或