冬季流行疾病综合防控

2026/06/25冬季流行疾病综合防控汇报人：健康科普宣传组目录冬季流行疾病概述重点疾病深度解析个人防护策略家庭与社区防控特殊人群防护要点应对与就医指南010203040506冬季流行疾病概述01冬季为何成为疾病高发期冬季是多种传染病集中暴发的季节气候因素气温骤降导致呼吸道黏膜血管收缩，局部免疫力下降室内供暖使空气干燥，削弱纤毛清除功能低温环境下病毒存活时间显著延长行为因素室内活动增多，人群密集，通风不足节假日聚集性活动频繁，交叉感染风险上升日照减少影响维生素D合成，免疫调节能力降低流行特征冬季传染病以呼吸道传播为主，具有传播速度快、波及范围广、易形成聚集性疫情的特点。冬季常见流行疾病全景类别代表疾病传播途径易感人群病毒性呼吸道感染流行性感冒、新冠感染飞沫、气溶胶、接触全人群肠道传染病诺如病毒感染、轮状病毒腹泻粪口途径、接触儿童、老人细菌性感染流行性脑脊髓膜炎、百日咳飞沫、密切接触儿童、青少年支原体感染肺炎支原体肺炎飞沫学龄儿童其他水痘、流行性腮腺炎飞沫、接触未免疫人群关键提示：同一患者可能合并多种病原体感染，症状重叠增加诊断难度重点疾病深度解析02流行性感冒：冬季头号威胁39°C突发高热流感典型首发症状，伴畏寒、寒战甲型H1N1主要流行株乙型Victoria常见流行系病原体特征分甲、乙、丙、丁四型，甲型易变异，是引起大流行的主要类型常见流行株：甲型H1N1、H3N2，乙型Victoria、Yamagata系典型症状突发高热（39度以上），伴畏寒、寒战全身肌肉酸痛、极度乏力头痛、眼结膜充血可伴干咳、咽痛等呼吸道症状与普通感冒的核心区别流感起病急、全身症状重、发热高；普通感冒则以鼻塞流涕等局部症状为主，发热轻或无新冠病毒感染：持续变异中的威胁当前流行趋势奥密克戎系列变异株持续演化，免疫逃逸能力增强冬季低温环境有利于病毒传播，叠加流感形成"双流行"风险重复感染概率上升，但重症率总体维持在较低水平主要临床表现咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等上呼吸道症状为主可伴发热、肌肉酸痛、乏力部分患者出现嗅觉味觉减退或丧失老年人及基础病患者仍存在重症风险特别提醒新冠与流感症状高度相似，仅凭症状难以区分，必要时需进行抗原或核酸检测奥密克戎变异株演化与重复感染趋势当前主流变异株JN.1/XBB系列冬季感染高峰12月-2月重症率水平较低诺如病毒感染：冬季腹泻元凶18个病毒颗粒即可致病极低感染剂量传染性极强，极易在集体场所暴发目前尚无可用疫苗传播特点极低病毒载量即可致病（仅需18个病毒颗粒）传播途径多样：污染食物、水源、物体表面接触、气溶胶在物体表面可存活数天，常规酒精消毒效果有限典型症状突发恶心、剧烈呕吐（儿童尤为突出）水样腹泻，伴腹痛可伴低热、头痛、肌肉酸痛病程通常1-3天，自限性防控难点免疫保护持续时间短，可反复感染目前尚无可用疫苗肺炎支原体感染：儿童冬季高发疾病特征介于病毒与细菌之间的最小原核微生物，无细胞壁潜伏期长（1-3周），隐性感染比例高每3-7年出现一次流行高峰临床表现顽固性干咳，阵发性加重，夜间明显发热程度不一，可高可低肺部体征与影像学表现常不匹配（体征轻、影像重）重症可发展为大叶性肺炎、胸腔积液治疗要点青霉素类和头孢类无效需使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）耐药情况需关注其他冬季重点疾病流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌引起，冬春季高发突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑进展迅速，可致败血症和脑膜炎，病死率高15岁以下儿童为高发人群，接种疫苗是最有效预防手段水痘水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强发热伴全身分批出现斑丘疹、水疱、结痂儿童多见，成人感染症状更重接种水痘疫苗可有效预防流行性腮腺炎腮腺炎病毒引起，飞沫传播发热伴一侧或双侧腮腺肿大、疼痛可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎含腮腺炎成分疫苗可预防个人防护策略03疫苗接种：最有效的防线流感疫苗建议每年秋季（9-11月）完成接种四价疫苗覆盖两种甲型和两种乙型毒株重点人群：6月龄以上儿童、60岁以上老人、慢性病患者、孕妇、医务人员新冠疫苗建议高风险人群接种更新版疫苗既往感染或接种后免疫保护随时间衰减，需加强免疫其他疫苗肺炎球菌疫苗：推荐65岁以上老人及2岁以下儿童接种流脑疫苗：儿童按免疫规划接种水痘疫苗：12月龄以上未患病儿童接种接种原则疫苗不能100%防感染，但可显著降低重症和死亡风险科学佩戴口罩佩戴场景口罩选择使用要点出现发热、咳嗽等呼吸道症状时进入医疗机构、养老院等高风险场所公共交通工具及人员密集的室内场所流感或新冠流行高峰期的日常外出场景推荐类型说明日常防护医用外科口罩阻飞沫，透气性好高风险暴露N95/KN95口罩过滤效率95%以上已有症状者医用外科口罩或以上防止病原外泄确保覆盖口鼻下巴、贴合面部轮廓潮湿或污染后及时更换不可反复使用一次性口罩手卫生：切断接触传播的关键七步洗手法外出回家后、饭前便后接触公共物品（门把手、电梯按钮等）后咳嗽、打喷嚏用手遮挡后照顾患者前后、处理垃圾后接触宠物或动物后内掌心相对揉搓外手心对手背揉搓夹指缝间揉搓弓弯曲指关节揉搓大拇指旋转揉搓立指尖在掌心揉搓腕揉搓手腕20秒揉搓不少于20秒，流动水冲洗干净呼吸道礼仪与咳嗽卫生咳嗽和打喷嚏的正确方式用纸巾遮掩口鼻，用后立即丢弃并洗手无纸巾时用肘部内侧遮挡，切勿用手掌避免面对他人咳嗽或打喷嚏日常防护习惯尽量避免用手触摸眼、鼻、口与有呼吸道症状者保持1米以上距离在室内场所注意与他人保持社交距离错误做法用手遮挡后不洗手即接触物品随地吐痰用手直接揉眼、抠鼻居室通风与环境消毒通风要求每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟即使寒冷天气也应坚持通风，可轮流开窗避免室温骤降使用新风系统时确保滤网定期更换环境消毒原则日常以清洁为主，无需大面积消毒门把手、水龙头、手机等高频接触表面定期擦拭消毒含氯消毒剂（如84消毒液）对诺如病毒有效，酒精对诺如病毒效果差消毒液按说明书配比使用，不可混用特别提示过度消毒反而可能危害健康，消毒剂应在无人的条件下使用，作用后用清水擦拭增强免疫力的生活方式合理膳食保证优质蛋白质摄入（鱼、禽、蛋、奶、豆类）多食新鲜蔬果，补充维生素C和抗氧化物质适量摄入富含锌、硒的食物（坚果、海产品）充足饮水，避免高糖高脂饮食规律作息保证7-8小时睡眠，避免熬夜冬季适当早睡晚起，顺应自然节律适度运动每周150分钟中等强度有氧运动室内运动为主，避免清晨低温户外剧烈运动运动后及时保暖、补充水分心理调适长期压力和焦虑会抑制免疫功能，保持积极心态同样重要家庭与社区防控04家庭内部防控措施症状应对患者单独居住一个房间，减少与家人接触家庭成员佩戴口罩，分餐饮食患者使用独立餐具、毛巾等生活用品每日对患者的房间和共用区域进行清洁消毒药箱准备体温计、退热药（对乙酰氨基酚、布洛芬）口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液口服补液盐（应对腹泻脱水）常用感冒药、止咳药就医决策密切观察症状变化，出现重症预警信号时及时就医，避免自行滥用抗生素学校与托幼机构防控日常防控措施疫情应对晨午检制度严格落实晨午检制度，及时发现异常通风消毒教室、宿舍定期通风消毒卫生习惯引导学生养成洗手、掩咳等卫生习惯居家隔离避免带病上课，出现症状立即居家隔离及时报告发现聚集性病例及时报告疾控部门配合调查配合开展流行病学调查和采样检测停课措施根据疫情规模采取班级或年级停课措施家校沟通加强家校沟通，消除恐慌情绪疫苗接种查验入学时查验预防接种证，督促补种漏种疫苗，建立免疫屏障社区与公共场所防控社区层面开展冬季传染病防治知识宣传关注独居老人、慢性病患者等脆弱人群建立社区健康监测和报告机制储备必要的防疫物资公共场所管理重点商场、影院等加强通风换气，确保新风量达标公共交通工具定期消毒，保持车厢清洁医疗机构严格执行预检分诊和院感防控养老机构实行探视管理，保护易感人群重点时段元旦、春节等节假日前后，人员流动大，需加强防控力度提前部署防控措施强化应急值守准备特殊人群防护要点05老年人防护要点老年人是冬季传染病的重症高危人群，需给予重点关注和强化保护风险因素免疫功能衰退随年龄自然衰退合并基础疾病心脑血管病、糖尿病、慢阻肺等症状不典型易延误就诊时机防护重点优先接种疫苗流感、肺炎球菌、新冠疫苗减少外出寒冷天气避免人群密集场所外出防护做好保暖，佩戴口罩坚持规律用药不可因怕出门而中断治疗重症预警信号精神萎靡、食欲骤降、嗜睡呼吸急促或困难、口唇发紫血压或血糖波动明显出现以上情况应立即就医儿童防护要点婴幼儿0-3岁坚持母乳喂养，传递母体免疫抗体按时完成国家免疫规划疫苗接种避免带婴儿去人群密集的封闭场所看护人注意手卫生，护理前洗手用药安全学龄前及学龄儿童3-14岁补种水痘、流感、腮腺炎等二类疫苗培养洗手、掩咳等卫生习惯保证充足睡眠和户外活动时间出现发热、皮疹等症状及时居家隔离儿童禁用阿司匹林退热（可能引发瑞氏综合征），选择儿童专用剂型，严格按体重计算剂量孕妇与慢性病患者防护两类人群一旦出现感染症状，应尽早就医，不宜居家观察过久孕妇防护孕期可安全接种流感疫苗和新冠疫苗咨询产科医生后接种避免接触有呼吸道症状的人员减少感染暴露风险产检提前预约，减少在医院逗留时间缩短院内停留降低交叉感染感染后不可自行用药须在医生指导下治疗慢性病患者防护坚持基础疾病规范治疗，备足常用药物糖尿病患者感染期间加强血糖监测心血管病患者注意保暖避免寒冷刺激诱发急症慢阻肺患者避免烟雾和粉尘刺激应对与就医指南06感染后的居家护理发热管理体温超过38.5度或明显不适时可使用退热药物理降温：温水擦浴、减少衣物避免捂汗退热，防止体温过高引发危险记录体温变化，观察发热规律饮食与补水少量多次饮水，预防脱水清淡易消化饮食，以粥、面条、蒸蛋为主腹泻患者使用口服补液盐，防止电解质紊乱避免油腻、辛辣、生冷食物休息与隔离充分休息，避免劳累居家隔离至症状消失后至少48小时诺如病毒患者症状消失后72小时内仍有传染性重症预警与就医时机持续高热超过3天，退热药效果不佳呼吸困难、气促、胸闷胸痛精神状态明显改变：意识模糊、嗜睡、烦躁不安严重呕吐腹泻导致脱水（口干、尿少、眼窝凹陷）拒食、持续哭闹或异常安静特有呼吸时出现呻吟、鼻翼扇动、三凹征特有惊厥、抽搐特有皮肤出现瘀点瘀斑特有突然跌倒或行动能力下降特有原有慢性病急剧恶化特有体温不升（低于36度）反而提示病情严重特有宁可"虚惊一