2026年北京市护理学基础‌专升本试题(附答案)

2026年北京市护理学基础‌专升本试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后晾干再用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包有效期为7天（夏季5天）D.取出部分物品后，剩余物品可保存24小时答案：B2.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤呈紫红色，无破损答案：D3.测量腋温时，正确的操作是（）A.测量前擦干腋窝汗液，体温计汞柱甩至35℃以下B.体温计放置腋窝顶部，屈臂过胸夹紧10分钟C.若患者消瘦，可延长测量时间至15分钟D.测得体温为37.5℃，属于正常范围答案：A4.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，出现呼吸困难、严重发绀，首先考虑（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸漱口水不可过湿D.擦洗完毕协助患者漱口答案：D6.关于鼻饲法，正确的叙述是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.证实胃管在胃内的方法仅需回抽见胃液C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕立即给患者翻身拍背答案：C7.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C9.关于生命体征的观察，错误的是（）A.成人正常脉率为60-100次/分B.正常成人呼吸频率为16-20次/分C.口温正常范围为36.3-37.2℃D.收缩压正常范围为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg答案：无（全正确）10.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A11.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外需标注名称、灭菌日期D.取用无菌物品时，未用完的物品可放回无菌容器答案：D12.长期卧床患者易出现的并发症不包括（）A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.高血压答案：D13.关于导尿术，正确的操作是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以利插入C.首次放尿不超过500ml，防止虚脱D.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：D14.患者因外伤导致左下肢骨折，需用石膏固定，护理措施中错误的是（）A.观察肢端血液循环，如皮肤温度、颜色、感觉B.石膏未干时用手指支托，防止变形C.指导患者进行未固定部位的功能锻炼D.告知患者避免石膏被水浸湿答案：B15.关于灌肠法，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过300mlC.小量不保留灌肠肛管插入深度为7-10cmD.保留灌肠需在饭后立即进行答案：A16.患者输入库存血1000ml后，出现手足抽搐、血压下降，应立即静脉注射（）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.0.9%氯化钠D.地塞米松答案：B17.测量血压时，袖带过宽会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B18.关于氧气吸入，错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量低浓度吸氧B.鼻导管给氧时，导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.氧气表压力指针降至0.1MPa时需更换答案：D19.为高热患者进行物理降温后，需多长时间重测体温（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C20.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的心理需求C.频繁更换体位预防压疮D.疼痛时遵循三级镇痛原则答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.冷疗的禁忌部位包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.阴囊答案：ABCD2.影响睡眠的因素有（）A.环境温度B.心理压力C.药物作用D.年龄答案：ABCD3.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸答案：ABCD4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.属于医院内感染的情况是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术切口感染答案：BCD三、填空题（每空1分，共20分）1.无菌持物钳（镊）使用后应立即放回（），取放时不可触及（）。答案：容器、液面以上部分2.正常成人安静状态下，口温范围为（）℃，肛温比口温高（）℃。答案：36.3-37.2、0.3-0.53.压疮的好发部位多在（）的骨隆突处，如（）、（）等。答案：长期受压、骶尾部、坐骨结节4.为患者进行口腔护理时，对活动义齿应（），不可（）。答案：取下清洗、浸泡在乙醇中5.静脉输液时，一般成人滴速为（）滴/分，儿童为（）滴/分。答案：40-60、20-406.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）cm，肛管插入深度为（）cm。答案：40-60、7-107.测量脉搏时，常用的诊脉部位是（）动脉，异常脉搏应测量（）分钟。答案：桡、18.为昏迷患者插胃管时，应将患者头（），当胃管插入（）cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄。答案：后仰、15四、简答题（每题7分，共28分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液等；④促进局部血液循环：每日进行温水擦浴，对受压部位进行按摩；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食；⑥加强观察：定期检查皮肤情况，尤其是骨隆突处。2.静脉输液过程中发生空气栓塞的处理措施有哪些？答案：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧卧位并头低足高，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史及家族史；②配制皮试液时严格无菌操作，现用现配；③皮试前备好急救药品（如肾上腺素）和设备；④皮试后嘱患者勿揉按注射部位，20分钟内不可离开；⑤观察结果期间密切观察患者反应，如出现头晕、胸闷等立即处理；⑥阳性患者应在病历、床头卡标记，并告知患者及家属避免使用青霉素类药物。4.简述临终患者心理反应的五个阶段及护理要点。答案：①否认期：不直接揭穿患者的否认，陪伴并倾听；②愤怒期：理解患者的情绪，允许其发泄，避免对抗；③协议期：鼓励患者表达需求，尽量满足合理要求；④忧郁期：给予更多关心和陪伴，允许患者悲伤；⑤接受期：提供安静、舒适的环境，尊重患者意愿，帮助其完成未了心愿。五、案例分析题（共17分）案例：患者王某，男，72岁，因“脑梗死”入院，昏迷3天，留置鼻饲管、导尿管，右侧肢体偏瘫。查体：T38.5℃，P96次/分，R22次/分，BP140/85mmHg，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，未破损。问题1：该患者目前存在哪些护理问题？（5分）答案：①体温过高：与感染或中枢性发热有关；②有皮肤完整性受损的危险（压疮）：与长期卧床、局部组织受压有关（当前已处于淤血红润期）；③自理能力缺陷：与昏迷、偏瘫有关；④潜在并发症：肺部感染、尿路感染；⑤营养失调：低于机体需要量，与昏迷不能经口进食有关。问题2：针对骶尾部皮肤情况，应采取哪些护理措施？（6分）答案：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液，每日用温水擦洗；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部周围皮肤（避开紫红色区域）；④观察皮肤变化：记录皮肤颜色、温度及触痛情况；⑤加强营养：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素饮食；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉患者，使用床单协助