2026年输血技术三基试题及答案

2026年输血技术三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.正常成人每千克体重的血液量约为A.5-6mlB.6-7mlC.7-8mlD.8-9ml答案：C2.ABO血型系统中，天然抗体的主要类型是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C3.血小板的最佳储存温度及震荡要求为A.4±2℃，静止B.22±2℃，持续震荡C.37℃，间歇震荡D.1-6℃，每日震荡1次答案：B4.冷沉淀的主要有效成分不包括A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.白蛋白D.vWF（血管性血友病因子）答案：C5.输血前检测中，不属于“输血相容性检测”的项目是A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.血红蛋白浓度检测D.交叉配血试验答案：C6.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存期为A.6小时B.24小时C.6个月D.1年答案：D（注：根据最新标准，FFP在-18℃以下可保存1年）7.引起溶血性输血反应最常见的血型系统是A.ABOB.RhC.MNSD.Kell答案：A8.对于Rh阴性且未致敏的女性患者，如需输注红细胞，首选A.Rh阳性红细胞B.Rh阴性红细胞C.O型红细胞D.洗涤红细胞答案：B9.血小板输注无效的主要免疫性原因是A.HLA抗体B.红细胞抗体C.血小板自身抗体D.冷凝集素答案：A10.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B11.下列哪种血液成分需在37℃水浴中快速解冻A.悬浮红细胞B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀答案：C（注：FFP解冻需37℃水浴，避免反复冻融）12.交叉配血试验中，主侧是指A.患者血清+供者红细胞B.患者红细胞+供者血清C.供者血清+供者红细胞D.患者血清+患者红细胞答案：A13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.免疫缺陷患者B.新生儿换血C.实体器官移植受者D.近亲输血受者答案：C（注：实体器官移植受者因免疫抑制剂使用可能降低风险）14.洗涤红细胞的主要作用是A.补充凝血因子B.减少血浆蛋白过敏反应C.提高携氧能力D.纠正血小板减少答案：B15.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）易导致的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：D（注：库存血含枸橼酸钠，可结合钙离子导致低钙）16.下列哪项不属于输血前“八对”内容A.患者姓名B.血液成分种类C.献血者性别D.血袋编号答案：C17.血小板计数＜20×10⁹/L且无出血倾向的患者，是否需要预防性输注血小板A.是，必须输注B.否，仅在有出血时输注C.视患者原发病而定D.输注半量血小板答案：C（注：需结合患者临床状态，如白血病化疗后需更积极）18.输血后紫癜的主要机制是A.供者血小板抗原与受者抗体反应B.受者血小板抗原与供者抗体反应C.红细胞破坏释放血小板抗体D.细菌污染导致血小板消耗答案：A19.冷沉淀的常用剂量为每10kg体重输注A.1UB.2UC.3UD.4U答案：A（注：1U冷沉淀约含200-250mg纤维蛋白原）20.核酸检测（NAT）的主要目的是A.检测血液中的细菌B.缩短病毒检测“窗口期”C.评估血液成分活性D.鉴定血型亚型答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.输血反应的早期识别指标包括A.血压升高B.寒战C.皮肤瘙痒D.血红蛋白尿答案：BCD2.成分输血的优点包括A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.降低传播疾病风险答案：ABCD3.需进行RhD血型鉴定的人群包括A.所有输血患者B.孕妇C.献血者D.手术患者答案：ABCD4.血小板输注的适应症包括A.血小板计数＜10×10⁹/LB.血小板功能障碍伴出血C.大量输血后血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）急性期答案：ABC（注：ITP急性期输注血小板效果有限）5.新鲜冰冻血浆（FFP）的临床应用指征有A.凝血因子缺乏伴出血B.华法林过量逆转C.单纯扩充血容量D.肝功能衰竭合并凝血障碍答案：ABD6.输血前检测的必查项目包括A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.梅毒螺旋体抗体D.艾滋病病毒抗体（抗-HIV）答案：ABCD7.导致输血相关循环超负荷（TACO）的高危因素有A.心功能不全B.老年患者C.快速大量输血D.低蛋白血症答案：ABCD8.冷沉淀可用于治疗的疾病包括A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纤维蛋白原缺乏症D.再生障碍性贫血答案：ABC9.交叉配血试验的方法包括A.盐水介质法B.抗人球蛋白法C.凝聚胺法D.酶介质法答案：ABCD10.血液保存液（如CPDA-1）的成分包括A.枸橼酸钠B.葡萄糖C.腺嘌呤D.磷酸盐答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液不会发生溶血反应。（）答案：√（首次输注后可能产生抗体，再次输注才会溶血）2.全血的保存期为35天（CPDA-1保存液）。（）答案：√3.输血时，血液可与葡萄糖溶液混合输注。（）答案：×（葡萄糖可导致红细胞凝集）4.洗涤红细胞适用于IgA缺乏患者。（）答案：√（洗涤可去除血浆中的IgA）5.血小板计数＞50×10⁹/L时，外科手术通常无需输注血小板。（）答案：√6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是输血后6小时内出现急性呼吸困难。（）答案：√7.冷沉淀需在解冻后4小时内输注完毕。（）答案：√8.自身输血可以完全避免输血反应。（）答案：×（仍可能发生细菌污染或操作相关反应）9.新生儿溶血病（HDN）主要由ABO血型不合引起。（）答案：√（Rh血型不合多见于二胎）10.血液运输过程中，血小板的温度需控制在20-24℃。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述交叉配血试验的目的及主要方法。答：目的：检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，避免溶血性输血反应。主要方法包括：①盐水介质法（检测IgM抗体）；②抗人球蛋白法（检测IgG抗体）；③凝聚胺法（快速检测不完全抗体）；④酶介质法（增强抗原抗体反应）。2.列举成分输血的主要类型及其临床应用。答：主要类型及应用：①悬浮红细胞（纠正贫血，提高携氧能力）；②血小板（治疗血小板减少或功能障碍）；③新鲜冰冻血浆（补充凝血因子）；④冷沉淀（治疗因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原缺乏）；⑤洗涤红细胞（减少血浆蛋白过敏反应）；⑥浓缩白细胞（罕见，仅用于严重粒细胞缺乏伴感染）。3.输血反应的处理原则有哪些？答：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血液信息，确认是否有误；③监测生命体征（血压、心率、体温、血氧）；④采集血样送检（包括溶血指标、细菌培养）；⑤根据反应类型对症处理（如抗过敏、碱化尿液、抗休克）；⑥记录反应过程并上报输血管理委员会。4.简述大量输血（＞10U红细胞/24h）的并发症。答：①凝血功能障碍（血小板及凝血因子稀释性减少）；②低体温（库存血温度低）；③电解质紊乱（高钾、低钙）；④酸碱平衡失调（枸橼酸钠代谢致代谢性碱中毒）；⑤输血相关循环超负荷（TACO）；⑥免疫抑制（可能增加感染风险）。5.如何预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）？答：①对高危人群（免疫缺陷、新生儿、近亲输血）输注辐照血液成分；②辐照剂量需≥25Gy，确保淋巴细胞失活；③避免使用近亲献血者的血液；④严格掌握输血指征，减少不必要输血。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，32岁，因“产后大出血”急诊入院，Hb50g/L，血小板60×10⁹/L，PT18秒（正常11-14秒），APTT55秒（正常25-35秒）。医嘱输注悬浮红细胞4U、新鲜冰冻血浆200ml、血小板1个治疗量。问题：（1）该患者需优先输注哪种血液成分？（2）输注血浆前是否需要做交叉配血？为什么？（3）输注血小板后如何评估疗效？答案：（1）优先输注悬浮红细胞纠正严重贫血，同时补充血浆纠正凝血障碍（因PT、APTT延长提示凝血因子缺乏）。（2）无需交叉配血，因血浆主要含凝血因子，ABO血型相容即可（紧急时可输AB型血浆）。（3）评估疗效：输注后1小时及24小时检测血小板计数，计算血小板回收率（PPR），PPR=（输注后计数-输注前计数）×血容量（L）/输注血小板总量（×10¹¹），PPR＞20%提示有效。案例2：患者，男，58岁，因“胃癌术后”输注悬浮红细胞2U，输血开始15分钟后出现寒战、发热（体温38.5℃），伴头痛，无皮疹、呼吸困难，血压130/80mmHg。问题：（1）最可能的输血反应