2026年推拿治疗学复习试题有完整答案详解

2026年推拿治疗学复习试题有完整答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于滚法操作的描述，正确的是A.腕关节主动摆动，小鱼际及手背尺侧为着力面B.肘关节屈曲120°-140°，前臂旋转与腕关节屈伸协调C.操作频率为80-100次/分D.着力面需离开体表，保持弹性答案：B详解：滚法操作要求肘关节屈曲120°-140°，前臂旋转与腕关节屈伸协调运动（B正确）；着力面为小鱼际至手背尺侧的三角区域（A错误）；频率应为120-160次/分（C错误）；着力面需始终接触体表，不可跳跃（D错误）。2.治疗小儿遗尿首选的推拿部位是A.丹田B.脾经C.肾顶D.龟尾答案：A详解：丹田（脐下2-3寸）为任脉要穴，推拿可温肾固摄，是小儿遗尿的核心治疗部位（A正确）。脾经主健运，肾顶主收敛，龟尾主调肠，均非首选（B、C、D错误）。3.下列哪项不属于推拿治疗的禁忌证A.急性踝关节扭伤24小时内B.局部皮肤破损C.骨质疏松（重度）D.腰椎间盘突出症缓解期答案：D详解：腰椎间盘突出症缓解期是推拿适应症（D正确）；急性扭伤早期（24小时内）禁忌推拿以防加重出血（A错误）；皮肤破损直接接触易感染（B错误）；重度骨质疏松推拿可能导致骨折（C错误）。4.滚法操作时，手背滚动幅度应为A.10°-20°B.30°-40°C.50°-60°D.70°-80°答案：B详解：滚法要求手背在体表滚动幅度约30°-40°，过大易导致手法生硬，过小则刺激量不足（B正确）。5.治疗肝气犯胃型胃痛，除基本手法外，应重点操作的穴位是A.章门、期门B.中脘、足三里C.脾俞、胃俞D.内关、公孙答案：A详解：肝气犯胃需疏肝和胃，章门（脾之募）、期门（肝之募）为肝经募穴，可疏理肝气（A正确）；中脘、足三里为胃经主穴（B），脾俞、胃俞为背俞穴（C），内关、公孙为八脉交会穴（D），均非疏肝重点。6.小儿推拿中，“黄蜂入洞”主要用于A.退热B.止咳C.通鼻窍D.止呕答案：C详解：黄蜂入洞以拇指、食指指端在患儿鼻孔周围揉动，可宣通鼻窍，主治鼻塞、流涕（C正确）。7.以下关于拿法的描述，错误的是A.用拇指与其余四指相对用力提捏B.动作要连贯，用力由轻到重再到轻C.适用于颈项、肩背、四肢等部位D.操作时需将皮肤提起后快速松开答案：D详解：拿法要求持续提捏，不可快速松开（D错误）；其余选项均符合拿法操作规范（A、B、C正确）。8.治疗椎动脉型颈椎病，关键手法是A.颈椎拔伸旋转法B.项部滚法C.肩井拿法D.风池按揉法答案：A详解：椎动脉型颈椎病因颈椎关节错位压迫椎动脉，需通过拔伸旋转法调整关节位置，改善血供（A正确）；其余为放松或辅助手法（B、C、D错误）。9.以下哪项属于推拿“补法”的操作特点A.频率快B.时间短C.顺时针方向D.刺激轻答案：D详解：补法特点为刺激轻、频率慢、时间长、逆时针方向（D正确）；频率快、时间短、顺时针为泻法（A、B、C错误）。10.成人推拿中，“抖法”的操作频率一般为A.60-80次/分B.100-120次/分C.140-160次/分D.180-200次/分答案：A详解：抖法要求频率60-80次/分，使受术部位产生连续轻微震动（A正确）。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿治疗腰椎间盘突出症（急性期）的操作原则及常用手法。答案：急性期以缓解疼痛、减轻炎症为主，避免强力手法。操作原则：①局部放松：缓解肌肉痉挛；②控制刺激量：避免加重神经根水肿；③配合制动：减少腰椎活动。常用手法：①滚法：在腰臀及下肢后侧轻刺激放松；②按揉法：重点按揉肾俞、大肠俞、环跳；③掌根揉法：沿竖脊肌走向单向推揉；④下肢部拿法：轻拿股后肌群、腓肠肌；禁用腰椎斜扳、大角度牵引等强手法。2.试述小儿推天柱骨的定位、操作及主治。答案：定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食、中二指面自上向下直推（称推天柱骨）。主治：①外感发热：推天柱骨可清热解表；②呕吐：降逆止呕；③项强：缓解颈部僵硬。操作频率100-300次/分，发热时可蘸水或薄荷水加强清热效果。3.列举推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的基本穴位及手法。答案：基本穴位：关元、气海、中极（任脉，调冲任）、肝俞、膈俞（背俞穴，疏肝活血）、三阴交（肝脾肾三经交会，理气血）、太冲（肝经原穴，疏肝理气）。手法：①腹部：掌摩法顺时针摩腹3分钟，重点揉关元、中极；②背部：滚法放松背腰部，拇指按揉肝俞、膈俞各1分钟；③下肢：拇指弹拨三阴交，按揉太冲；④胁部：分推胁肋法5-8遍，理气疏肝。4.简述“㨰法”与“滚法”的区别。答案：①着力面不同：㨰法以第五掌指关节背侧为着力面；滚法以小鱼际至手背尺侧三角区域为着力面。②运动形式不同：㨰法以前臂旋转为主，腕关节被动屈伸；滚法为前臂旋转与腕关节主动屈伸协调运动。③刺激深度不同：㨰法刺激较表浅，适用于肌肉较薄部位；滚法渗透力强，适用于深层肌肉。④操作频率不同：㨰法约120次/分，滚法约140次/分。5.试述推拿治疗失眠（心脾两虚型）的辨证要点及手法选穴。答案：辨证要点：入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、面色少华、舌淡苔薄、脉细弱。手法选穴：①头面部：开天门、推坎宫各30次，揉太阳、百会各1分钟（安神定志）；②腹部：摩中脘3分钟，揉关元、气海各1分钟（补益心脾）；③背部：滚法放松心俞、脾俞，拇指按揉各2分钟（调补气血）；④四肢：按揉内关（宁心）、神门（安神）、足三里（健运）各1分钟；⑤结束手法：扫散法循少阳经操作30次，引气下行。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：患者，女，42岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛2周，加重3天。现病史：长期伏案工作，2周前受凉后出现左肩酸痛，近3天疼痛放射至前臂桡侧，夜间加重，活动受限（外展<60°），遇寒痛甚，得温则减。查体：左肩峰下、喙突压痛（+），肱二头肌长头腱处压痛（++），肩外展、后伸受限，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）具体操作步骤；（4）注意事项。答案：（1）中医诊断：漏肩风（肩周炎）；证型：风寒湿阻型（寒邪偏重）。依据：受凉诱发，遇寒痛甚，得温则减，舌淡苔白，脉弦紧，符合寒邪凝滞经络特征。（2）治则：温经散寒，通络止痛，松解粘连，恢复功能。（3）操作步骤：①放松阶段（5分钟）：用滚法在患侧肩前、肩后、肩外侧及上臂往返操作，重点放松三角肌、冈上肌、肱二头肌；拇指按揉肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲池（各1分钟），配合掌根揉法沿手阳明、手少阳经走向推揉。②温通阶段（8分钟）：小鱼际擦法直擦肩前（喙突至三角肌）、横擦肩井（以透热为度），温经散寒；拇指弹拨肱二头肌长头腱、冈上肌止点（力度以患者能耐受为度），松解粘连。③关节松动阶段（7分钟）：医者一手托患肘，一手扶肩，做小幅度被动外展、前屈、后伸（在疼痛耐受范围内）；采用“托肘摇肩法”环转肩关节（顺时针、逆时针各5圈），逐渐扩大活动范围；最后行“拔伸牵引法”（医者双手握住患者手腕，缓慢向上拔伸30秒），缓解关节压力。④结束阶段（5分钟）：拿肩井3-5次，拍击肩臂部（虚掌），沿经络方向梳理3-5遍，整理放松。（4）注意事项：①治疗后注意肩部保暖，避免空调直吹；②指导患者每日做“手指爬墙”“钟摆运动”（幅度由小到大）；③若夜间疼痛剧烈，可配合热敷（温度45-50℃）；④1周治疗3次，2周为1疗程，疗程间休息2天。案例2：患者，男，58岁，退休工人。主诉：反复腰痛10年，加重伴右下肢麻木3天。现病史：10年前因搬运重物后出现腰痛，经推拿治疗缓解，此后每遇劳累或阴雨天复发。3天前拖地时突感腰痛加剧，向右臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁右侧压痛（++），直腿抬高试验右30°（+），加强试验（+），右足背伸肌力减弱，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。CT示：L4-L5椎间盘向右后突出约5mm，硬膜囊受压。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿禁忌证（需排除）；（3）推拿治疗的核心手法及原理；（4）康复指导。答案：（1）中医诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀型（久病入络，脉络瘀阻）。依据：病程长，劳累诱发，痛有定处，放射痛，舌暗脉涩，符合血瘀特征。（2）需排除的禁忌证：①严重腰椎管狭窄（CT已排除）；②腰椎结核或肿瘤（无低热、消瘦等全身症状）；③急性脊髓损伤（无下肢肌力0级、二便失禁）；④重度骨质疏松（患者无脆性骨折史，暂不考虑）。（3）核心手法及原理：①腰椎旋转复位法（或定位斜扳法）：患者侧卧位，医者一手推肩，一手扳臀，在腰椎中立位基础上做小幅度旋转，调整L4-L5关节突关节位置，改善椎间盘与神经根的位置关系，减轻压迫（原理：通过力学调整缓解神经根刺激）。②腰部拔伸法：患者仰卧，医者双手握踝部，对抗牵引（可借助牵引床），通过纵向牵拉增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，促进突出物部分回纳（原理：力学减压）。③沿膀胱经弹拨法：拇指深按L4-L5棘突旁压痛点，做与竖脊肌纤维垂直的弹拨，松解局部粘连的肌肉、筋膜