2026年医学影像学期末复习病理学(本科医学影像学)考试题库全真模拟卷及答案

2026年医学影像学期末复习病理学(本科医学影像学)考试题库全真模拟卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.细胞水肿时，光镜下最常见的改变是A.胞质内出现脂滴空泡B.胞质内出现红染细颗粒C.细胞核固缩碎裂D.细胞体积缩小答案：B2.下列属于病理性增生的是A.青春期女性乳腺发育B.妊娠期子宫平滑肌细胞肥大C.慢性肝炎时肝细胞结节状再生D.运动员骨骼肌纤维增粗答案：C3.玻璃样变不常见于A.高血压病肾入球小动脉B.慢性肾小球肾炎肾小管C.酒精性肝病肝细胞D.结核病干酪样坏死灶答案：D4.一期愈合与二期愈合的主要区别在于A.是否有感染B.创面大小与坏死组织多少C.是否形成瘢痕D.再生的细胞类型答案：B5.左心衰竭时，肺泡腔内出现的“心衰细胞”主要是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.红细胞答案：C6.下列哪项不是血栓形成的结局A.溶解吸收B.钙化C.化生D.机化再通答案：C7.最易发生出血性梗死的器官是A.心B.肺C.肾D.脾答案：B8.急性炎症早期最主要的炎细胞是A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞答案：B9.下列属于假膜性炎的是A.大叶性肺炎B.白喉C.病毒性肝炎D.肾盂肾炎答案：B10.肿瘤的异型性是指A.肿瘤细胞与间质比例失调B.肿瘤细胞形态与正常细胞差异C.肿瘤细胞的多形性D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源组织的差异答案：D11.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A.精原细胞瘤B.黑色素瘤C.骨母细胞瘤D.淋巴瘤答案：C12.动脉粥样硬化的早期病变是A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.复合病变答案：C13.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣答案：A14.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.支气管黏膜上皮鳞化B.支气管壁腺体增生、黏液分泌增多C.支气管壁充血水肿D.支气管壁平滑肌萎缩答案：B15.胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B16.门脉性肝硬化的特征性病理变化是A.假小叶形成B.肝细胞大片坏死C.汇管区炎细胞浸润D.肝内胆管增生答案：A17.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是A.肾小球毛细血管基底膜增厚B.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生C.肾小球球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球纤维化答案：B18.宫颈原位癌的定义是A.异型细胞累及上皮全层但未突破基底膜B.异型细胞累及上皮下1/3C.异型细胞累及上皮下2/3D.异型细胞突破基底膜答案：A19.结核结节的主要细胞成分是A.中性粒细胞和淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞和类上皮细胞C.嗜酸性粒细胞和浆细胞D.成纤维细胞和内皮细胞答案：B20.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.肉芽组织的成分包括A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.胶原纤维答案：ABC2.血栓对机体的影响包括A.阻塞血管B.栓塞C.心瓣膜变形D.止血答案：ABCD3.肿瘤的转移途径有A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC4.大叶性肺炎的病理分期包括A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：ABCD5.肾病综合征的临床表现包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症答案：ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）1.机化：坏死组织、血栓、脓液或其他异物被肉芽组织取代的过程。2.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。3.原位癌：异型增生的细胞已累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长。4.肺肉质变：大叶性肺炎时，若中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出的纤维素，大量未被溶解的纤维素被肉芽组织机化，使病变肺组织呈褐色肉样外观。5.肾病综合征：表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高度水肿和高脂血症的一组临床症候群。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肉芽组织的形态特点及功能。形态特点：肉眼观为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血；镜下可见大量新生毛细血管（与创面垂直）、成纤维细胞及炎细胞（以中性粒细胞、巨噬细胞为主）。功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。2.血栓形成的条件及对机体的影响。条件：①心血管内皮细胞损伤（最主要）；②血流状态改变（血流缓慢或涡流形成）；③血液凝固性增高。影响：有利方面为止血（如生理性止血）；不利方面包括阻塞血管（局部缺血或梗死）、栓塞（血栓脱落引起远隔器官梗死）、心瓣膜变形（如风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全）、广泛性出血（DIC时微血栓消耗大量凝血因子和血小板）。3.简述良恶性肿瘤的区别。区别点包括：分化程度（良性高，异型性小；恶性低，异型性大）、核分裂象（良性无或稀少；恶性多见，可见病理性核分裂）、生长速度（良性缓慢；恶性较快）、生长方式（良性膨胀性或外生性，常有包膜；恶性浸润性或外生性，无包膜）、继发改变（良性少见；恶性常见出血、坏死、溃疡）、转移（良性不转移；恶性常转移）、复发（良性很少；恶性易复发）、对机体影响（良性较小，主要为压迫阻塞；恶性大，可破坏组织、恶病质）。4.大叶性肺炎各期的病理变化。①充血水肿期（1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞；②红色肝样变期（3-4天）：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、大量红细胞及少量中性粒细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红；③灰色肝样变期（5-6天）：肺泡腔内纤维素增多，红细胞减少，中性粒细胞增多，肺泡壁毛细血管受压，肺组织颜色灰白，质实如肝；④溶解消散期（7天左右）：中性粒细胞坏死释放蛋白酶，溶解纤维素，肺泡腔内渗出物被吸收或咳出，肺组织逐渐恢复正常结构。5.简述病毒性肝炎的基本病理变化。①肝细胞变性：包括细胞水肿（气球样变）、嗜酸性变；②肝细胞坏死：包括嗜酸性坏死（单个细胞凋亡，形成嗜酸性小体）、溶解性坏死（点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死）；③炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞浸润汇管区及肝小叶内；④再生：肝细胞再生（可形成再生结节）、间质反应性增生（库普弗细胞增生、成纤维细胞增生）；⑤纤维化：汇管区或小叶内纤维组织增生，严重时发展为肝硬化。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述动脉粥样硬化的病理变化及继发病变。病理变化分为四期：①脂纹：动脉内膜面黄色斑点或条纹，镜下为大量泡沫细胞（由巨噬细胞或平滑肌细胞吞噬脂质形成）；②纤维斑块：脂纹基础上，胶原纤维增生、玻璃样变，形成灰白色隆起的斑块，表层为纤维帽，下方为泡沫细胞、脂质及炎细胞；③粥样斑块（粥瘤）：纤维帽下脂质坏死崩解，形成黄色粥糜样物质，底部和边缘可见肉芽组织、泡沫细胞及淋巴细胞浸润，中膜平滑肌萎缩；④复合病变：包括斑块内出血（斑块内血管破裂致血肿，斑块体积增大）、斑块破裂（粥瘤内容物逸出，形成粥样溃疡，易继发血栓）、血栓形成（溃疡处血小板聚集，导致血管腔阻塞）、钙化（纤维帽及粥瘤灶钙盐沉积）、动脉瘤形成（中膜萎缩，局部血管壁薄弱，受血压作用扩张）、血管腔狭窄（斑块隆起致管腔狭窄，器官缺血）。2.论述慢性肾小球肾炎的病理变化及临床联系。病理变化：肉眼观双侧肾脏对称性缩小，表面呈细颗粒状（颗粒性固缩肾），质地硬，切面皮质变薄，皮髓质分界不清；镜下见大量肾小球纤维化、玻璃样变（称为“肾小球硬化”），所属肾小管萎缩、消失，间质纤维组织增生及淋巴细胞浸润；残留肾小球代偿性肥大，肾小管扩张（管腔内可见蛋白管型）。临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，原尿提供减少，而残留肾单位滤过速度加快，肾小管重吸收功能有限，出现多尿、夜尿、低比重尿；②高血压：肾单位缺血，肾素分泌增加，导致肾性高血压；③贫血：肾实质破坏，促红细胞提供素减少，加之代谢产物抑制骨髓造血；④氮质血症与肾功能衰竭：大量肾单位破坏，代谢废物潴留，血中尿素、肌酐升高，最终发展为慢性肾功能衰竭，出现尿毒症。六、病例分析题（15分）患者男性，58岁，有20年乙肝病史，近半年出现乏力、腹胀、食欲减退，1周前呕血约500ml，黑便2次。查体：慢性病容，蜘蛛痣（+），肝掌（+），腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下3cm。实验室检查：HBsAg（+），白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，A/G=0.8，谷丙转氨酶85U/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述其镜下病理特点。（3）患者呕血、腹水、脾大的发生机制。答案：（1）诊断：门脉性肝硬化（乙肝后肝硬化）。依据：①长期乙肝病史（20年）；②肝功能减退表现（乏力、食欲减退，白蛋白降低，A/G倒置，蜘蛛痣、肝掌）；③门脉高压表现（脾大、腹水、呕血黑便提示食管胃底静脉曲张破裂出血）。（2）镜下病理特点：正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代（假小叶由再生肝细胞结节或残留肝小叶构成，大小不等，圆形或椭圆形，中央静脉缺如、偏位或多个；假小叶内肝细胞排列紊乱，可见变