2026年严重精神障碍管理社区防治竞赛试练习测试题附答案

2026年严重精神障碍管理社区防治竞赛试练习测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026年修订的《严重精神障碍社区防治服务规范》，以下哪类不属于国家规定的严重精神障碍范畴？A.精神分裂症B.强迫症C.双相情感障碍D.癫痫所致精神障碍答案：B2.社区精防人员对危险性评估为3级的患者进行随访时，首次面访应在发现异常后多久内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：C3.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目不包括？A.血常规B.肝功能C.甲状腺功能D.血糖答案：C4.社区精神卫生综合管理小组的核心成员不包括？A.社区卫生服务中心精防医生B.辖区派出所民警C.患者家属D.社区网格员答案：C5.患者张某（精神分裂症）因自行停药出现攻击行为，致邻居轻微伤，社区精防人员应首先？A.联系精神科医生调整药物B.协助家属送定点医院救治C.24小时内通过信息系统上报D.组织社区人员进行心理疏导答案：B6.关于严重精神障碍患者信息管理，以下说法错误的是？A.患者信息仅用于公共卫生服务，不得泄露B.新增患者应在确诊后14个工作日内录入系统C.死亡患者需在7个工作日内标注死亡信息D.外迁患者需与迁入地精防机构做好信息交接答案：B（正确时限为10个工作日）7.对病情稳定（危险性0级）且规律服药的患者，社区随访频率应为？A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C8.社区康复服务中，不属于社交技能训练的内容是？A.购物时的沟通技巧B.情绪识别与表达C.简单手工劳动D.家庭矛盾处理答案：C（属于职业康复）9.患者王某（双相情感障碍）因婚姻问题情绪激动，威胁“要烧房子”，危险性评估应判定为？A.1级（口头威胁）B.2级（打砸财物）C.3级（攻击他人）D.4级（持械攻击）答案：A10.社区精防人员在随访中发现患者监护人长期未履行监护责任，正确的处理方式是？A.直接向法院申请更换监护人B.联系民政部门提供监护支持C.记录情况并上报街道综治办D.对监护人进行批评教育答案：C11.严重精神障碍患者信息系统中“规范管理率”的计算依据是？A.年内接受至少4次随访的患者数/在册患者数B.年内接受至少1次面访的患者数/在册患者数C.年内接受健康体检的患者数/在册患者数D.年内规律服药的患者数/在册患者数答案：A12.应急处置中，对有自伤风险的患者，社区精防人员应优先联系？A.精神科急诊B.患者单位C.消防部门D.法律援助机构答案：A13.关于患者档案管理，以下要求错误的是？A.纸质档案需专柜存放，电子档案设置访问权限B.档案内容应包括随访记录、体检报告、危险性评估表C.患者迁出后，原社区需保留档案至患者死亡后5年D.档案调阅需经社区卫生服务中心负责人批准答案：C（保留至患者死亡后10年）14.社区开展严重精神障碍防治宣传时，重点不包括？A.疾病早期识别信号B.抗精神病药物副作用C.患者就业歧视案例D.监护人法律责任答案：C15.对长期在外务工的患者，社区精防人员应？A.标注为“失访”并暂停管理B.联系务工所在地精防机构接管C.要求家属督促患者返乡接受管理D.每半年通过电话随访1次答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.严重精神障碍社区防治的“五包一”工作机制涉及的责任主体包括？A.社区医生B.民警C.村（居）委会人员D.志愿者E.民政专干答案：ABCE2.社区精防人员在随访中需评估的内容包括？A.精神症状控制情况B.服药依从性C.社会功能状况D.家庭支持系统E.经济收入水平答案：ABCD3.以下属于患者病情不稳定的表现有？A.出现新的幻觉、妄想B.因药物副作用自行停药C.近1月内与家人发生2次争吵D.工作能力较前下降30%E.睡眠紊乱持续超过1周答案：ABE4.社区康复服务的主要形式包括？A.日间康复站活动B.职业技能培训C.家庭护理指导D.病友互助小组E.远程心理辅导答案：ABCDE5.信息系统中需录入的患者关键信息有？A.初次发病年龄B.既往治疗史C.监护人联系方式D.近期消费记录E.肇事肇祸史答案：ABCE6.应急处置流程包括？A.现场评估患者风险等级B.联系家属或监护人到场C.必要时协调公安部门协助D.记录处置过程并上报E.事后3日内进行随访答案：ABCD7.社区精防人员的职责包括？A.开展患者筛查与线索调查B.指导监护人实施家庭护理C.参与严重精神障碍患者救治救助D.定期汇总分析管理数据E.对患者进行强制服药答案：ABCD8.影响患者服药依从性的常见因素有？A.药物副作用明显B.对疾病认知不足C.经济负担过重D.家属监督不到位E.社区宣传频率低答案：ABCD9.以下符合“规范服药”定义的情况有？A.患者每日按时服用医生开具的药物B.家属根据经验调整药物剂量C.因副作用暂停服药后自行恢复D.采用长效针剂每月注射1次E.漏服后24小时内补服答案：ADE10.社区严重精神障碍防治工作考核的核心指标包括？A.患者规范管理率B.规律服药率C.面访率D.应急处置及时率E.家属培训覆盖率答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.严重精神障碍患者的危险性评估仅由精神科医生完成。（×）（社区精防人员可初评，精神科医生复核）2.患者首次纳入管理时，需进行全面的精神状况检查和躯体检查。（√）3.社区精防人员发现患者有自杀倾向时，应立即联系家属并报警。（×）（优先联系精神科急诊）4.信息系统中“失访患者”是指连续3个月未接受任何形式随访的患者。（√）5.社区康复服务可以替代精神科药物治疗。（×）（需与药物治疗结合）6.监护人拒绝配合随访时，社区精防人员可终止对患者的管理。（×）（需上报综治部门协调）7.患者死亡后，社区需将死亡证明复印件存入档案。（√）8.外嫁至外地的患者，原社区应在10个工作日内将信息推送至迁入地。（√）9.社区防治宣传活动只需针对患者家属开展。（×）（需覆盖全体居民）10.对危险性评估为5级的患者，应在12小时内完成应急处置。（√）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：社区精防医生李某在2026年3月15日随访时发现，患者王某（男，32岁，精神分裂症，既往危险性评估2级）近2周未按时服药，出现夜间失眠、怀疑邻居“在饭菜里下毒”，并对妻子说“再逼我吃药就打你”。家属反映患者拒绝就医，情绪激动时摔过一次椅子。问题：1.王某当前的危险性评估应判定为几级？依据是什么？（3分）2.社区精防医生应采取哪些干预措施？（4分）3.后续随访频率应如何调整？（3分）答案：1.危险性评估为2级（打砸财物，无针对人的攻击行为）。依据：患者有摔椅子的打砸行为，未造成他人受伤。2.干预措施：①24小时内通过信息系统上报异常情况；②联系精神科医生进行远程评估或预约门诊；③联合社区民警、网格员上门劝说患者就医；④指导家属暂时保管危险物品（如刀具）；⑤若患者拒绝就医，协调公安部门协助送诊。3.后续随访频率调整为每2周1次面访，直至病情稳定（危险性评估降至1级以下）后恢复每3个月1次。案例2（10分）：2026年5月，某社区发现新增患者张某（女，45岁，双相情感障碍），由家属陪同至社区卫生服务中心建档。张某3个月前因“情绪高涨、乱花钱、与他人发生肢体冲突”首次住院治疗，目前规律服用丙戊酸钠，病情稳定，危险性评估0级。问题：1.社区精防人员应在多长时间内完成信息系统录入？需录入哪些关键信息？（4分）2.首次随访应重点评估哪些内容？（3分）3.若张某提出想参加社区日间康复站活动，社区应如何支持？（3分）答案：1.应在确诊后10个工作日内录入系统。需录入：患者基本信息（姓名、身份证号等）、疾病诊断（双相情感障碍）、首次发病时间、既往治疗史（首次住院情况）、当前用药（丙戊酸钠）、监护人信息、危险性评估结果（0级）。2.首次随访重点评估：①精神症状控制情况（是否有残留情绪高涨或低落）；②服药依从性（是否